经皮加压空心钉微创治疗老年新鲜股骨颈骨折

目的 探讨应用闭合复位、经皮加压空心钉技术微创治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效.方法 对我科1997年5月至2005年12月间行闭合复位、经皮加压空心钉治疗的145例老年新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性分析,按Garden分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型54例,Ⅲ型78例,Ⅳ型6例.结果 随访12～104个月,平均46.2个月.139例骨折愈合,6例骨不连,骨折愈合率95.9%.17例股骨头缺血坏死,坏死率11.7%.其中Garden Ⅳ型骨折愈合率83.3%,股骨头缺血坏死率66.7%.髋关节功能评价,优58例,良73例,差14例,优良率90.3%.结论 闭合复位、经皮加压空心钉技术微创治疗老年新鲜股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点,但对Garden Ⅳ型骨折宜采用关节置换术.     

老年股骨颈骨折治疗效果评价

目的 分析57例老年股骨颈骨折患者治疗1年随访结果,讨论治疗方案选择,提供预后参考资料.方法 从2006年1月～2006年12月期间广东省中医院创伤骨科全年收治老年股骨颈骨折患者共57例,统计治疗方式、早期并发症,1年后进行随访.统计1年死亡率、存活患者患髋功能恢复程度.结果 38例行关节置换手术患者,疗效满意,预后良好.9例行内固定治疗患者6例获得骨折愈合.10例非手术治疗患者预后差,伤后1年死亡率高.结论 对大多数移位股骨颈骨折主张行人工关节置换手术,并发症发生率低,1年随访髋关节功能恢复良好.无移位股骨颈骨折主张进行内固定治疗,多数可以获得骨折愈合.保守治疗患者预后差,伤后1年死亡率高.     

老年股骨颈骨折离子分析及空心加压螺纹钉疗效砚察

目的 探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的血象变化与疗效及分析老年股骨颈骨折病人的钙、磷、镁离子水平.方法 本文对32例老年股骨颈骨折病人进行了空心加压螺纹钉内固定手术疗效观察,其中无移位性骨折(Garderl Ⅰ、Ⅱ型)14例,移位性骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)18例,术后随访观察1～2年,30例骨折愈合优,仅1 例移位性骨折伴有轻微坠积性肺炎骨折愈合差,1例移位性骨折发生股骨头坏死,骨折愈合率达94%.本文对空心加压螺纹钉手术后及手术六周后的血象(WBC DC)变化情况进行了实验室跟踪观察,并对正常对照组及老年股骨颈骨折组手术前的钙、磷、镁离子水平进行了检测.结果 白细胞总数、粒细胞数百分比、淋巴细胞百分比三项细胞学指标均有统计学意义(P＜0.01);钙、磷两项离子指标均有统计学意义(P＜0.01),表明Ca、P离子水平的高低与老年股骨颈骨折的发生率呈明显地负相关;WBC、Gran%的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地负相关,与并发症的发生率呈明显地正相关;Lymph%的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地正相关,与并发症的发生率呈明显地负相关.结论 通过对空心加压螺纹钉内同定治疗老年股骨颈骨折的实验室血象观察,说明空心加压螺纹钉内同定治疗老年股骨颈骨折是一种比较满意的方法,还说明老年钙、磷离子水平低下是导致老年股骨颈骨折的主要原因.     

人工髋关节置换在高龄股骨颈骨折治疗中的应用

目的 探索人工髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可行性.方法 回顾性分析自2000年至2006年选取人工髋关节置换治疗股骨颈骨折30例,选取采用内固定治疗股骨颈骨折30例.随访3个月～72个月.结果 关节置换组全髋置换15例全部愈合,术后均无切口感染,无并发症,harris评分90%;人工股骨头置换15例,14例愈合,1例髋关节脱位发生,harris评分80%.对照组中:股骨颈空心钉15例,11例愈合,3例骨不连接,1例股骨头缺血坏死,harris评分65%;股骨颈动力髋15例,13例愈合良好,2例畸形愈合,关节功能受限;harris评分70%.结论 人工髋关节置换在治疗高龄股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法.具有住院时间短、恢复快、治愈率高、并发症少等特点,有助提高患者治疗成功率和生存质量.     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折48例

目的 探讨人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 应用人工股骨头置换术治疗48例老年股骨颈骨折患者,硬膜外麻醉,采用外侧切口手术进行双极人工股骨头置换.结果 按Harris髋关节评分标准,优21例,良23例,中3例,差1例,优良率达91.7%.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,是一种简单、安全、有效的治疗方法 .     

空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折20例体会

目的:探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效.方法:对20例老年股骨颈骨折患者采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定.结果:20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12个～24个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论:多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.     

老年股骨颈骨折行皮牵引术护理方法

目的:探讨老年股骨颈骨折实施皮牵引术治疗的护理方法。方法:回顾性整理2011年1月—2012年12月近两年间,我院收治的56例老年股骨颈骨折患者实施皮牵引术治疗的护理资料,并进行分析。结果:56例患者均采用皮牵引,其中53例痊愈,3例迁延不愈合,出院后随访3~6个月,骨折愈合良好。结论:老年股骨颈骨折最常用的保守治疗手段为皮牵引,而科学、系统、精心的皮牵引护理对骨折的愈合有非常重要的意义,是保证治疗成功的关键因素之一。     

老年股骨颈骨折86例围手术期护理体会

目的 总结老年股骨颈骨折围手术期的护理经验,提高护理水平,保证病人尽早康复.方法 根据老年股骨颈骨折患者的特点,对86例老年股骨颈骨折患者有针对性地实施科学护理对策.结果 该组86例老年股骨颈骨折患者住院20～52d均痊愈出院,未出现并发症.结论 积极治疗原发病,加强心理疏导,严密观察围手术期的病情变化,预防并发症的发生,耐心指导功能锻炼是促进骨折愈合、保证股骨颈骨折手术成功的重要因素.     

闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折56例

目的：探讨闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效。方法：对我院2002年7月至2009年12月采用闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折56例患者进行回顾性分析。结果：按Garden分型,I型5例、Ⅱ型11例、Ⅲ型33例、Ⅳ型7例。随访1年至7年8个月,平均4年6个月。51例骨折愈合,骨折愈合率91.1%。8例发生股骨头缺血性坏死,坏死率14.3%。1例螺钉切割头颈,3例螺钉松动骨折再移位。髋关节功能评价,优17例,良33例,差6例,优良率89.3%。结论：闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折操作简便,创伤小,骨折愈合率高,术后患者可早期坐起及活动肢体,有效防止骨折合并症发生。良好的复位及适当有序的功能锻炼是获得优良疗效的关键。     

老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨

目的分析老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施。方法研究对象为15例老年股骨颈骨折患者,单纯性骨牵引治疗的9例,手术治疗的6例。结果合并肺感染2例,排尿困难合并泌尿系感染2例,并发褥疮1例,畸形愈合1例,骨折愈合延缓2例,肌肉萎缩、关节僵硬2例。结论老年股骨颈骨折患者的并发症类型较多,在护理中应采用预防性护理措施,确保治疗效果。     

三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的治疗效果.方法在C臂X线机监视下采用微创技术,三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折15例.结果本组病例全部获随访,时间4～24个月,平均13个月,14例骨折愈合,1例股骨头坏死.骨折愈合率93.3%.结论采用三枚空心钉微创术治疗老年股骨颈新鲜骨折具有手术创伤小,方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、减少并发症等优点,是治疗老年人股骨颈新鲜骨折的好方法.     

老年人股骨颈骨折牵引治疗78例护理

对78例老年股骨颈骨折患者行牵引治疗的护理进行分析总结.老年股骨颈骨折患者大多数有慢性疾病,针对患者的生理、心理特点进行全面的评估,记录生命体征的变化,及早进行有效的功能锻炼是防止并发症,促进骨折愈合的关键.     

应用空心加压螺纹钉治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折28例临床总结

【目的】评价空心加压螺纹钉治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的疗效及相关注意事项。【方法】回顾分析28例老年骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料。其中GardenⅠ型5例,GardenⅡ型7例,GardenⅢ型16例,均伴有不同程度的并发病,并发病经治疗稳定后行闭合复位、空心加压螺纹钉经皮内固定术,术后服用中药骨康方煎剂进行骨质疏松病因治疗。【结果】住院期间无死亡病例。经术后平均2.5年的随访,近期并发症3例,远期并发症3例。骨折愈合时间4.5~12.5个月,平均6.8个月。按Harris评分标准,优良率达89.3%。大多数髋关节功能恢复能满足日常生活要求,患者对治疗效果满意。【结论】该法治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简便、固定牢靠、骨折愈合率高、可早期功能锻炼、并发症少等优点;其适应症为GardenⅠ型至Ⅲ型的老年股骨颈骨折;由于老年人多有其他并发病,故手术宜待并发病稳定后再进行。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣复合BMP移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:对带旋髂深血管蒂髂骨瓣复合BMP植治疗青壮年股颈骨折的临床疗效进行评估.方法:58例青壮年股骨颈骨折患者应用加压空心螺钉牢固固定后,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣并复合BMP移植治疗,对骨折愈合及髋关节功能进行了(1～41年随访观察.结果:58例患者骨折愈合53例(91.4%),般骨头坏死5例(8.6%);髋关节功能优40例,良14例,可2例,差2例,优良率达93.1%.结论:骨折经空心螺钉固定后,带旋髂深血管蒂嚣骨瓣复合BMP移植是治疗青壮年股骨颈骨折合理、有效的治疗手段,可提高骨折愈合率,降低股骨头缺血性坏死率.     

AO空心钉治疗老年股骨颈骨折临床分析

目的：分析AO空心钉治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2002年2月～2008年2月行AO空心钉治疗的62例老年股骨颈骨折患者的临床资料,从手术时间、出血量、输血量、骨折愈合率、愈合时间、髋关节功能等方面对手术疗效进行评价。结杲：患者平均手术时间为（40．0±16．9）min,平均出血量为（82．0±36．2）mL,无1例输血d术后无坐骨神经损伤和伤口感染。62例随访12～72个月,平均36个月,最终随访时髋关节的Harris评分平均（82．6±5．8）分,优良率达80．6％。结论：AO空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折手术时间短,出血少,损伤小,治疗效果好,是老年新鲜股骨颈骨折优先选择的治疗方法之一。     

双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折124例回顾分析

股骨颈骨折是老年患者最常见的骨折,因骨折部位血运差,不愈合的几率较高,股骨头坏死的几率亦高达20%～30%[1].我院于2008年9月—2015年07月收治80岁以上股骨颈骨折患者124例,效果满意,现报道如下.     

高海拔地区加压空心钉治疗新鲜老年股骨颈骨折术后骨不愈合与股骨头坏死影响因素的研究

目的:探讨高海拔地区通过加压空心钉治疗老年新鲜股骨颈骨折术后骨不愈合与股骨头坏死的影响因素.方法:对2000年3月-2009年1月收治的112例新鲜老年股骨颈骨折行加压空心钉内固定手术治疗且资料完整的患者进行回顾性分析,对年龄、性别、骨折Garden分型、受伤至手术时间、复位质量等因素进行分析.结果:全部患者获得随访,随访时间平均为30.8个月,11例发生骨不愈合,发生率9.82％;17例发生股骨头坏死,总坏死率15.18％.结论:骨折Garden分型、骨折复位质量、年龄是老年股骨颈骨不愈合及股骨头坏死的主要影响因素,而伤后2周内手术骨不愈合及股骨头坏死率无差异,性别对骨不愈合及股骨头坏死无影响.高海拔地区缺氧环境对骨不愈合及股骨头坏死无明显影响.     

中西医结合治疗股骨颈骨折45例

目的观察空心加压螺钉内固定术合中药治疗股骨颈骨折的疗效。方法 45例股骨颈骨折患者在持续硬膜外麻醉下接受股骨颈骨折闭合复位加空心加压螺钉内固定术,同时在中医三期辨证基础上内服中药,观察骨折愈合的效果。结果参照Harris评分标准,骨折愈合优40例,良1例,差4例,优良率达91.11%。结论微创空心加压螺钉内固定术创伤小,固定骨折牢靠,中药分期辨证辅助治疗股骨颈骨折能促进骨折愈合。     

老年GardenⅢ与Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位内固定术疗效比较

目的:探讨内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2005年9月-2010年9月河南省骨科医院髋部损伤一科采用闭合手法复位空心钉内固定术治疗的133例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料,GardenⅢ型组73例,GardenⅣ型组60例。比较两组治疗结果及疗效。结果:随访26~120个月,平均62个月。两组患者股骨头坏死率及疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。GardenⅢ型组骨折愈合率93.2%,股骨头坏死率11.0%,髋关节功能Harris评定优良率89.0%。结论:老年移位型股骨颈骨折术后股骨头坏死与移位程度相关。老年GardenⅢ型股骨颈骨折,可选择性采取闭合复位内固定术治疗。     

经皮加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

为观察加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折的疗效,回顾分析1992~2005年采用闭合复位经皮空心加压螺纹钉技术治疗的49例老年股骨颈骨折患者的临床资料。结果,49例均获随访,随访时间6~30个月。按北京积水潭医院的评定标准,优32例,良9例,可5例,差3例,优良率85.21%。骨折均一期愈合,无并发症发生。经皮加压螺纹钉治疗老年性股骨颈骨折具有创伤小,骨折愈合率高,感染率低等优点,但应严格手术适应证,降低手术并发症的发生率。