血清前列腺特异抗原检测在前列腺癌诊断中的意义探析

目的探讨血清总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)/t-PSA在前列腺癌(PCa)诊断中的意义。方法回顾性分析109例PCa与前列腺良性增生(BPH)患者血清t-PSA、f-PSA/t-PSA值在前列腺癌鉴别诊断中的意义。结果 PCa与BPH 2组患者间t-PSA、f-PSA/t-PSA值差异有统计学意义(P<0.01),当t-PSA含量在4.0~10.0μg/L时,2组患者间t-PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),而f-PSA/t-PSA差异有统计学意义(P<0.01)。当t-PSA含量在4.0~10.0μg/L时,f-PSA/t-PSA值分别为0.125,0.15,0.175时,对PCa的诊断敏感度为:56.0%,76.0%,88.0%;特异性为:93.8%,86.5%,78.2%。结论PCa患者t-PSA显著升高,f-PSA/t-PSA明显降低。当t-PSA含量在4.0~10.0μg/L时,t-PSA的诊断意义很小,选取f-PSA/t-PSA值为0.16作为临界值,既可保证较高的特异性,又不降低其敏感性。     

血清不同前列腺特异性抗原及其比值在早期前列腺癌诊断中的意义

总前列腺特异性抗原(t-PSA)作为前列腺癌(PCa)的筛选指标已被临床广泛应用，早期采用总t-PSA诊断PCa^[1]，但存在着一定的局限性即良性前列腺增生(BPH)时PSA的水平有时也高于正常参考值，且敏感性、特异性不高。因此，临床已采用游离前列腺特异性抗原(f-PSA)与t-PSA的比值来区别PCa与BPH^[2]，以弥补t-PSA诊断的缺陷；然而，     

t-PSA 、f-PSA和FPSAR对前列腺癌诊断价值的探讨

目的探讨血清总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)和游离与总前列腺特异抗原比值(FPSAR)对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断的价值。方法使用雅培AXSYM全自动免疫分析仪,用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测41例正常人群和经临床确诊的49例PCa和124例BPH患者血清中的t-PSA、f-PSA,并计算FPSAR。结果49例PCa患者和124例BPH患者中,PCa组和BPH组的t-PSA、f-PSA、FPSAR差异有显著性(P<0.01)。但有5例PCa和46例BPH患者位于诊断灰区(PSA介于4~10μg/L时)。此PCa组和BPH组的t-PSA、f-PSA差异无显著性(P>0.05),但FPSAR差异有显著性(P<0.05)。结论对于在诊断灰区内的患者,FPSAR因其较高的敏感性和特异性更有助于PCa与BPH的鉴别诊断。若将t-PSA≥20μg/L,f-PSA≥5μg/L,FPSAR<0.1作为PCa的诊断标准,则诊断的特异性高达95%以上。     

超声与血清t-PSA和f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌诊断的价值

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺抗原/总前列腺抗原(f-PSA/t-PSA)比值与超声联检对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法将38例经手术和病理证实的PCa患者与45例前列腺增生(BPH)患者和40名正常人的t-PSA、f-PSA/t-PSA比值检测结果进行对比,并和超声联检结果进行分析。结果 PCa患者血清t-PSA含量显著高于其它两组,差异有统计学意义(P0.01)。t-PSA和f-PSA/t-PSA比值作为单一指标应用于诊断PCa时,灵敏度分别为47.37%、73.68%,准确性分别为51.81%、71.08%,与超声影像学三者联检,诊断PCa的灵敏度为94.73%,特异性为95.56%,准确性为95.18%。三者联检均高于其单检的敏感性,差异有统计学意义(P0.01)。结论 t-PSA、t-PSA/f-PSA是诊断PCa的较好指标。血清t-PSA、t-PSA/f-PSA比值和影像学联检可大大提高对PCa的诊断率,对PCa患者早期诊断、早期治疗和监控有重要作用。     

血清PSA和f-PSA/t-PSA比值在对良恶性前列腺疾病鉴别诊断中的意义

目的研究血清游离态前列腺特异性抗原f-PSA与总PSA比值(f-PSA/t-PSA)在前列腺良、恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光法检测67例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者、193例良性前列腺疾病(BPH,AP,CP)患者和60例健康者血清中的t-PSA和f-PSA,并计算f-PSA/t-PSA比值。结果相较于其他两组,前列腺癌组的t-PSA最高,每两组之间均存在明显的统计学差异(P0.01)。当t-PSA在4.0-10.0μg/L时,良性前列腺疾病患者t-PSA的数值和前列腺癌患者t-PSA的数值无明显差别(P0.05)。在f-PSA/t-PSA比值为0.13时,结合病理诊断,灵敏度为66.6%,特异性为84.4%。健康对照组全部处于f-PSA/t-PSA0.13这个区间,前列腺良性疾病组有168例处于这个区间,前列腺癌组只有5例处于这个区间,三组数据有明显差异(P0.05)。结论以f-PSA/t-PSA=0.13作为临界值判断点,f-PSA/t-PSA比值将大大提高对前列腺良、恶性疾病诊断的特异性,尤其t-PSA在4.0-10.0μg/L范围内更有意义。     

游离PSA总PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

目的:血清中的前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)及f/t-PSA在前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断中的意义。方法:应用放射免疫法检测89例前列腺增生与前列腺癌患者血清中的特异性抗原、游离PSA,并计算f/t-PSA比值。结果:血清PSA在4ng/ml～10ng/ml时,前列腺增生与前列腺癌组的特异性抗原含量差异无显著性(P>0.05),游离PSA、f/t-PSA比值差异具有显著性(P<0.05)。结论:在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCA)诊断灰区,同时检测游离PSA、特异性抗原,并应用f/t-PSA比值诊断前列腺癌明显优于单纯使用特异性抗原,是早期诊断前列腺癌的新参数,不但提高了前列腺癌的检出率,并减少了不必要的前列腺穿刺活检对患者造成的创伤和痛苦。     

f-PSA/t-PSA比值诊断前列腺疾病的临床意义

目的　探讨游离前列腺特异抗原(f-PSA)和总前列腺特异抗原(t -PSA)比值(f/t比值)在t -PSA浓度为4.0～10 .0 μg/L的“诊断灰区”如何鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH )。方法　选取血清t -PSA在4.0～10 .0 μg/L范围内的3 3例PCa患者和3 6例BPH患者,检测血清t -PSA和f -PSA ,计算f/t比值。结果　t -PSA在4.0～10 .0 μg/L范围内,组间t-PSA浓度差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,f -PSA、f/t比值差异有显著性(P <0 .0 5或0 .0 1),PCa患者f/t比值明显低于BPH患者(P <0 .0 1)。结论　对t-PSA处于4.0～10 .0 μg/L范围的BPH和PCa患者,应用f/t比值<0 .15为鉴别点,可提高Pca诊断的灵敏度和特异性。     

f-PSA／t-PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

目的检测前列腺增生症（BPH）和前列腺癌（PCa）患者血清中总PSA（t-PSA）和游离PSA（f-PSA）及其f-PSA／t—PSA的比值,探讨其对PCa和HBP患者的诊断价值。方法采用微粒子酶免疫法（MEIA）检测54例BPH和48例PCa患者血清中t-PSA、f-PSA及f-PSA／t—PSA的比值。结果血清总PSA在4．0～10．0ng／ml时,BPH与PCa组的t-PSA差异无统计学意义（P〉0．05）,游离PSA、f-PSA／t—PSA比值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当血清t-PSA超过4．0—10．0ng／ml时,f-PSA／t-PSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值。以f-PSA／t-PSA〈0．16为界定的标准,特异性为88．39％,灵敏度为79．36％。在诊断BPH和PCa时,f-PSA／t-PSA明显优于t—PSA,是早期诊断PCa的指标。     

F-PSA/t-PSA比值在诊断前列腺癌中的价值初步探讨

目的:检测血液中总PSA(t-PSA),游离PSA(f-PSA),以及f-PSA/t-PSA的比值,探讨其对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测62例正常健康人,74例前列腺增生症(BPH)和26例PCa患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA的比值。结果:单独以t-PSA>4.2μg/L或f-PSA>0.93μg/L作为PCa的诊断参考指标,阳性检出率分别为42.8%和42.6%,而以f-PSA/t-PSA比值<0.11作为PCa的诊断参考指标,其特异性和阳性检出率分别为88.6%和83.8%,显著高于t-PSA和f-PSA(P<0.01)。结论:当血清t-PSA超过正常值时,f-PSA/t-PSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

老年男性前列腺特异抗原及睾酮水平164例分析

目的探讨分析游离前列腺特异抗原（f-PAS）、总前列腺特异抗原（t-PSA）、睾酮（TEST）以及f-PSA/t-PSA比值（f/t）与前列腺疾病的关系,为临床诊断治疗前列腺疾病提供参考。方法用化学发光免疫法对124例PSA增高（其中BPH76例和PCa48例）的老年男性（62~92岁）血清进行f-PSA、t-PSA、TEST检测,并计算f/t比值。同时检测同年龄（62-90岁）正常组男性40例进行比较。结果 TEST：PCa治疗前组和BPH组TEST之间无明显差别（P〉0.05）。PCa治疗前组和BPH组TEST明显高于正常组（P〈0.05）。PCa治疗后组TEST降明显低于治疗前组（P〈0.01）。f/t：PCa组和BPH组明显低于正常组（P〈0.01）,PCa治疗后组高于治疗前组（P〈0.01）。f-PSA和t-PSA：PCa组明显高于BPH组和正常组（P〈0.01）,BPH组也明显高于同年龄正常组（P〈0.01）。结论随年龄的增高BPH和PCa发病率上升,PSA水平依次为：PCa〉BPH〉正常组,f/t依次为：PCa〈BPH〈正常组。当TEST水平增高时前列腺疾病的发病率增高。     

血清游离前列腺特异性抗原百分率在前列腺癌诊断盲区的价值评价

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(PSA)百分率在血清总PSA为4～10 ng/ml时对前列腺癌的诊断价值.方法用化学发光法测定98例总PSA为4～10 ng/ml的未治前列腺疾病患者血清游离PSA(f-PSA),其中良性前列腺增生80例,前列腺癌18例,并计算其游离PSA百分率(f/t-PSA).结果总PSA为4～10 ng/ml时,前列腺癌组f/t-PSA明显低于前列腺增生组(P＜0.01).以f/t-PSA0.18和0.22为界值时,诊断前列腺癌的敏感度为83.3%和94.4%,特异度为75.0%和63.8%,阳性预测值为42.8%和37.0%,阴性预测值为95.2%和98.1%.结论总PSA为4～10 ng/ml诊断盲区时,f/t-PSA对诊断前列腺癌有较好的临床价值,以0.22为界值的敏感度达94.4%,阴性预测值达98.1%.     

PSAmRNA与f-PSA/t-PSA联合检测对前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨PSAmRNA与f-PSA/t-PSA联合检测在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法 RT-PCR检测前列腺癌（PCa）、良性前列腺增生（BPH）患者及健康对照者外周血中PSAmRNA的水平,应用ELISA方法检测患者血清中的f-PSA及t-PSA浓度。结果 40例PCa标本中PSAmRNA阳性率（80%）及f-PSA/t-PSA比值与正常对照组比较均具有显著性差异（P〈0.05）。f-PSA/t-PSA比值〈0.15诊断的敏感度最高（87.5%）,但是其特异度只有72%,联合检测PSAmRNA和f-PSA/t-PSA比值将特异性提高至97.7%。结论联合检测外周血PSA、PSAmRNA是一种早期发现PCa,判断其临床变化过程、分期、预计复发和评价疗效的方法。     

f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究

目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。     

f-PSA、T-PSA及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的探讨血清游离态前列腺特异性抗原（f-PSA）与总前列腺特异性抗原（T-PSA）及其比值在单纯前列腺增生（BPH）、前列腺增生并发急性尿潴留（AUR）与前列腺癌（PCa）的鉴别诊断中的应用价值。方法建立3个组别，28例PCa患者和39例BPH患者及19例AUR患者，检测血清中T-PSA和f-PSA，计算f/比值。结果T-PSA在PCa患者与BPH患者组及BPH并发AUR患者组间T-PSA在4．0～10．0μg·L^-1度范围内无显著性差异（P〉0．05）。f-PSA和（f／T）PSA比值在PCa患者与单纯BPH患者组间有显著性差异（P〈0．05、P〈0．01），但在PCa患者与BPH并发AUR患者组间无显著性差异（P〉0．05）。结论应用f-PSA和（f／T）PSA比值提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性，尤其T-SA在4．0～10．0肛g·L^-更有意义，同时还要注意前列腺增生并发急性尿潴留患者，在诊断上不能单纯依赖T-PSA、f-PSA和（f／T）。     

乳腺癌患者血清PSA测定的临床研究

目的探讨前列腺特异抗原(PSA)在乳腺癌中的作用及临床意义。方法采用放射免疫分析(RIA)测定23例乳腺癌、36例乳腺增生和20例正常健康人血清中f-PSA和t-PSA水平,并计算f-PSA/t-PSA比值。结果乳腺癌血清f-PSA、t-PSA水平明显高于乳腺增生组和健康对照组(P均<0.01);乳腺增生组f-PSA、t-PSA水平高于健康对照组(P<0.05);乳腺癌组f-PSA/t-PSA比值低于乳腺增生组和健康对照组(P均<0.01);f-PSA/t-PSA比值在乳腺增生组和健康对照组间的差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论PSA可能参与了乳腺癌的发生;血清中f-PSA和t-PSA增高,对乳腺癌的诊断有一定意义;血清f-PSA/t-PSA比值可能有助于乳腺疾病的鉴别诊断。     

前列腺特异抗原在42例前列腺癌诊治中的应用

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和FPSA/TPSA比值(F/T比值)在前列腺癌诊治中的应用价值.方法 使用Liaisin全自动化学发光免疫分析仪检测经临床确诊的42例前列腺癌(PCa)和84例良性前列腺增生(BPH)患者和62例健康者血清 TPSA、FPSA含量,并计算F/T.结果 PCa组患者TPSA、FPSA水平均明显升高.BPH与PCa两组患者间在诊断灰区内差异无统计学意义(P>0.05),而F/P比值差异有统计学意义(P<0.01).结论 在前列腺癌诊治中,T/P比值的诊断价值,明显优于单纯使用TPSA.     

探讨前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的诊断价值

目的分析对前列腺疾病患者进行血前列腺特异性抗原(PSA)检测的临床诊断价值。方法将2011年1月至2017年2月我院收治的300例前列腺疾病患者分为研究组,其中前列腺癌125例,前列腺良性疾病175例;将同期在我院体检的80例健康男性人员分为对照组。采集两组受检者的晨起空腹静脉血液标本进行血清PSA检测,前列腺癌患者在手术前后进行PSA检测,观察检测结果。结果研究组血清中f-PSA百分率、f-PSA水平、t-PSA水平均比对照组高,有统计学意义(P0.05);前列腺癌患者的f-PSA水平、t-PSA水平均比前列腺良性疾病患者高,且f-PSA百分率明显更低(P0.05);前列腺癌患者经过手术治疗后f-PSA水平、t-PSA水平明显降低,f-PSA百分率明显升高,与治疗前差异有统计学意义(P0.05)。结论前列腺疾病患者的PSA水平明显高于健康人群,是前列腺疾病的临床特异性预测指标,对疾病的诊断、效果评估具有重要作用。     

化学发光免疫法在前列腺特异性抗原检测中应用分析

目的探讨化学发光免疫法检测前列腺特异性抗原(PSA)的临床应用效果。方法选取我院于2014年6月—2015年6月期间收治的120例良性前列腺增生患者为研究A组,60例前列腺癌患者为研究B组,120例健康男性体检者为对照组。采用化学发光免疫法检测3组患者的游离前列腺特异性抗原(fPSA)及总前列腺特异性抗原(t-PSA)含量,并进行比较分析。结果研究A组fPSA、t-PSA含量低于研究B组,而高于对照组,f/t比值高于研究B组,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);研究B组fPSA、t-PSA含量高于研究A组和对照组,f/t比值低于研究A组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);f/t比值对前列腺癌阳性诊断率明显高于fPSA、t-PSA,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用化学发光免疫法检测PSA效果较好,可为临床诊断前列腺癌提供依据。     

血清前列腺特异性抗原水平在鉴别前列腺疾病中的临床应用

①目的探讨总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原及两者比值在良性前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的临床意义。②方法采用电化学发光法测定30例健康体检者,28例良性前列腺增生患者和20例前列腺癌患者血清总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原,并计算其比值。③结果正常健康对照组、良性前列腺增生组和前列腺癌组总前列腺特异性抗原依次为(1.49±0.58)、(11.12±6.98)和(12.32±4.73)μg/L,游离前列腺特异性抗原依次为(0.31±0.10)、(1.06±0.52)和(1.25±0.41)μg/L,3组比值依次为0.22±0.05、0.11±0.05和0.08±0.02。前列腺增生组和前列腺癌组游离前列腺特异性抗原和两者比值差异有显著性(P<0.05)。④结论联合应用总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原及两者比值可用于鉴别前列腺增生和前列腺癌。     

化学发光法检测f-PSA／t-PSA比值在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨化学发光法检测血清中总前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离PSA（f-PSA）及f／tPSA比值在前列腺癌诊断中的意义。方法采用化学发光免疫分析技术检测90例正常健康男性、72例前列腺增生（BPH）患者和60例前列腺癌（Pea）患者血清的t-PSA和f-PSA,并求出f／tPSA比值,然后进行统计学分析。结果正常对照组、BPH组、PCa组t—PSA分别为1．67±1．22、8．37±5．47和26．46±28．20,f-PSA分别为0.59±0．55、3．07±3．62和2．60±3．07．f／tPSA比值分别为0．36±0．14、032±0．14和0．11±0．04,上述各组三项指标两两之间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。将PCa组t-PSA分为〈4．0μg／L,4.0～10．0μg／L、10．0—20μg／L、〉20μg／L四个组,显示．PSA和f-PSA组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,但f／tPSA比值相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。将f／tPSA比值分为O．10、〈0．15、〈0．20、〈025四个截点,显示在0．15截点以内PCa患者占有率为93．30％,特异性为88．89％。结论化学发光免疫分析f/t PSA比值〈0．15时对PCa的诊断具有良好的应用价值,适用于t-PSA处于各种范围的PCa患者。