腰椎退行性椎管狭窄症的手术治疗

目的寻求腰椎管狭窄症手术指征，手术方式，减压范围，固定融合与疗效的关系。方法总结146例退变性椎管狭窄症患者，平均年龄54．5岁，平均病程54个月。手术方式：A组：全椎板切除减压33例；B组：椎管间开窗＋根管扩大86例；C组：全椎板切除减压＋椎弓根内固定＋椎间植骨融合29例。结果146例平均随访72个月，三种手术方式的优良率分别是75．7％、91.8％、77.7％。并发症发生率分别为：27．2％、10.3％、18．5％。结论保守治疗无效，影响日常生活程度决定手术与否。CT和MRI等影像检查显示的狭窄与症状、体征是否相符决定手术范围。全椎板减压与腰椎失稳是决定固定和椎间植骨融合的指征.     

单开门式成形扩大椎管治疗颈椎管狭窄症

我院自１９９１年６月采用后路椎板单开门式成形扩大椎管治疗颈椎管狭窄症１５例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男１４例，女１例；年龄３２～６８岁，平均５０岁。临床表现为脊髓型、椎动脉型、神经根型三项者共１０例，椎间盘突出合并后纵韧带骨化３...     

颈椎管狭窄症诊断与手术治疗进展

构成颈椎管各解剖因素因发育性或退变因素造成骨性或纤维性改变引起一个或多个平面管腔狭窄导致脊髓血液循环障碍，脊髓及神经根压迫症状者为颈椎管狭窄症。椎管狭窄症首次见于1900年Sachs和Fraenkel描述采用两节椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的报道，颈椎管狭窄是后来逐渐认识的概念。[第一段]     

颈椎椎管狭窄症及其手术治疗的研究

本文报告75例颈椎椎管狭窄症及手术治疗情况，41例由于创伤诱发临床发病，占54．1％，狭窄的颈椎椎管可与包含的脊髓维持相对平衡而不发病，而创伤和退变是引起临床发病的主要原因。在某些条件下，颈椎椎管狭窄症，脊髓仅现局限或节段性压迫，因此，选择前路减压有直接切除致压物的作用，而广泛性多节段压迫则宜取后路减压。本组随访平均1．5年，优良率为84％（63／75）。     

腰椎管狭窄症研究进展

腰椎管狭窄症是导致腰腿痛的常见病之一.从国外大量报道来看,其发病原因,诊断标准,治疗方法意见尚不一致,对其病理学还很不清楚,造成狭窄的主要原因是先天发育的,还是后天退变的?造成狭窄的组织主要是骨性的,还是纤维性的?其病变范围多大?这些问题仍然存在认识上的分歧.     

腰椎管狭窄症的CT诊断

目的：探讨CT对腰椎管狭窄症的诊断价值。方法：对100例腰椎管狭窄症患者的CT扫描结果进行分析。结果：100例腰椎管狭窄症患者的CT主要表现为椎间盘膨出或突出，椎体小关节增生、内聚，椎体骨赘，黄韧带肥厚、钙化，椎板增厚，椎弓根发育不良，后纵韧带肥厚、钙化、骨化等多种病理变化。结论：CT可以清楚的显示腰椎管狭窄的各种组织病理变化，诊断符合率高，并对分类有指导意义。     

腰椎管狭窄与侧隐窝狭窄症诊断及治疗

我院于 1990年 10月至 1998年 1月 ,手术治疗腰椎管狭窄症 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 6例。最小的 37ａ,最大的 67ａ。病程 6ｍｏ～ 14ａ。平均 12 8ｍｏ。有明显外伤史 14例 ,不明原因的 16例。同时伴有椎间盘脱出 9例。1.2　临床表现　多数缓慢起病 ,有明显的腰腿痛症状。多见 35ａ以上发病。男性多于女性。最为突出的症状是间歇性跛行。行走较远觉腰痛 ,一侧或双下肢麻木疼痛。弯腰、蹲下坐位休息时症状能明显缓解。 3例术前尿潴留 ;腰痛伴有下肢放射痛 14例 ;2 5例腰部后伸受限 ,直腿抬高…     

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是造成运动功能障碍的常见原因之一。现就其概念、病因分类、临床表现、诊断,以及非手术治疗等问题进行综述。     

椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症(附3例报告)

<正> 颈椎管狭窄症引起脊髓损害,应早期诊断,及时治疗,以免严重时致残。我院自1984年至1986年采用经后路椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症,取得了较好的临床效果。现介绍于下。临床资料(见附表)椎管扩大术的方法国外椎管扩大术术式较多,其中日本比较     

腰椎管狭窄症手术治疗探讨

腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的重要原因之一。本文取自我科 1995～ 2 0 0 0年间手术治疗腰椎管狭窄症12 6例分析、探讨腰椎管狭窄症的手术治疗效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例患者中 ,男 82例 ,女 4 4例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 4 2 .5岁。病程 3个月～ 2 1年 ,平均 4 .2年。有腰痛症状的 6 8例 ,表现以下肢放射痛为主的 12例。双下肢疼痛的 15例 ,左下肢疼痛的 5 5例 ,右下肢疼痛的 5 1例。表现为间歇性跛行的92例 ,脊柱侧弯畸形的 19例 ,腰部活动明显受限的 33例 ,直腿抬高试验小于 6 0°且加强试验阳性的 4 2例 ,足趾背…     

腰椎管狭窄症的诊断与治疗

我科 1988 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 3收治继发性腰椎管狭窄症 70例 ,其中 6 4例手术治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 6 3例 ,女 7例。年龄 31～ 6 3岁 ,平均 5 2岁。病程 6个月～ 9年。腰部有外 (扭 )伤史者 6 7例 ,占 96 %。1 2　临床表现早期仅感下腰部疼痛 ,站立过久症状加重 ,腰部后伸受限者 6例 ;间歇性跛行 ,进行性加重 ,不能平卧者 5 4例 ;严重者双下肢疼痛 ,不能行走 ,尿潴留者 10例 ;全部病例均有不同程度下肢皮肤感觉障碍。1 3　辅助检查(1)腰椎穿刺 :脑脊液白细胞数正常 ,蛋白定量 5 0 0～ 20 0 0ｍｇ/Ｌ ;(2 )脊髓造…     

腰椎管狭窄症的康复治疗

目的：观察综合性康复治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：以腰椎牵引、中药蒸气浴、理疗配合药物治疗86例腰椎管狭窄症患者,10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效,治疗前后主要症状及体征改善情况。结果：治疗2个疗程后,痊愈50例,好转16例,总有效率97.1%。结论：综合性康复治疗腰椎管狭窄症疗效显著。     

腰椎间盘突出症术后椎管狭窄病因探讨

1998年以来再次手术治疗腰椎间盘突出症20例,其中5例系腰术管狭窄症,现将腰椎间盘突出症术后引起腰椎管狭窄的发病原因探讨如下:     

腰椎间盘膨出的椎管狭窄症手术方法探讨

目的 观察腰椎间盘膨出的腰椎管狭窄症的手术治疗,比较膨出的椎间盘切除和不切除的临床效果。方法对10年间210例手术患者回顾性总结分析,A组：140例,手术只彻底解除受累神经根及硬脊膜囊后方和侧方的压迫,切除椎管内无菌性炎症性软组织,称椎管内松解术,不切除膨出的椎间盘。B组：70组,施行椎管内松解术的同时,切除1～3个膨出的椎间盘,摘除髓核。结果A组术后近期优良率为92．8％,经平均5年的随访,远期优良率为95．9％。B组术后近期优良率为61．8％,经平均5年的随访,远期优良率为71．4％,两组经统计学处理,P≤0.01,有显著差异。结论此类患者手术时,关键是彻底松解神经根及硬脊膜囊,切除无菌性炎症组织,对膨出的椎间盘的切除症持慎重的态度,不确当地切除膨出的椎间盘会使稳定的脊柱失稳,延长恢复期,影响疗效。     

单开门椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症22例

单开门椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症２２例王克华张峰李荣文王树相（淄博市中心医院骨外科，淄博市２５５０３６）颈椎管狭窄症的手术治疗方法很多，其治疗原则既要充分减压，又要保持颈椎的稳定性。我院自１９８９年以来采用“单开门”椎管扩大术治疗不同原因所致的颈椎管...     

氟骨症性腰椎管狭窄症的诊治（附7例报告）

我院近 7年来收住 7例氟骨症性腰椎管狭窄症 ,采用针对性充分减压术 ,获得满意效果 ,报告如下。临　床　资　料1　一般资料男 5例 ,女 2例 ;藏族 6例 ,汉族 1例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 36岁 ,平均 48岁 ;病程最长 1 4年 ,最短 6个月 ,平均 4年半 ;病变平面Ｌ1～ 2 1例 ,Ｌ2～ 32例 ,Ｌ4～ 52例 ,Ｌ5Ｓ12例。2　影像学检查本组术前均行Ｘ线摄片、ＣＴ检查和脊髓造影 ,以从纵向和横向了解椎管内狭窄部位和神经根及硬膜腔受压程度。椎管测量用Ｊｏｎｅｓ公式计算 (椎管前后径乘横径与椎体前后径乘横径的比例小于 1 4.5考虑狭窄 ) [1] ,小于 1 …     

骶管冲击疗法治疗腰椎管狭窄症

目的：分析骶管冲击疗法对腰椎管狭窄症的疗效。方法：采用骶管冲击疗法治疗腰椎管狭窄症279例。结果：经3月-7月随访,本组病例优149例,良89例,可35例,差6例,优良率85.3%,总有效率97.8%。结论：本疗法对腰椎管狭窄患者有显著疗效。