腰麻-硬膜外联合阻滞应用于急诊剖宫产手术的临床观察

目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于急诊剖宫产手术的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成腰-硬联合麻组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、局麻药用量、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及不良反应进行比较分析。结果:CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),局麻药用量显著减少(P<0.01),但低血压发生率较EA组大(P<0.05),其他不良反应未见统计学差异。结论:CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉选择。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉应用于下腹部手术的临床观察

目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在下腹部手术中的特点。方法:总结我院426例腰麻-硬膜外联合麻醉在下腹部手术中应用的情况及效果。结果:426例中424例成功,而且起效迅速,肌松充分,并发症少。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在下腹部手术中的效果满意,可做为下腹部手术中的常规麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妇科手术的临床观察

腰麻 -硬膜外联合阻滞 (combinedspinal—epiduralanaesthesi,CSEA)是近年兴起的一种新型椎管内麻醉方法 ,由于其具有麻醉起效迅速 ,肌肉松驰完全 ,平面控制性强 ,并可延长麻醉时间等诸多优点 ,已广泛应用于临床。我院自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,对妇科手术施行CSEA ,取得较好效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :择期妇科手术 10 0例 ,主要为子宫与附件手术 ,卵巢肿瘤切除术和子宫颈癌根治术等。ASA均在I～II级 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,体重 4 8～ 73Kg ,随机均分为两组 ,每组 5 0例 ,A组为CSEA组 ,B组为硬膜外组 …     

骶管阻滞联合静脉麻醉在先天性心脏病介入封堵术中的应用

目的探讨骶管阻滞联合静脉麻醉在先天性心脏病介入封堵术患儿中的安全性和有效性。方法将60例择期进行先天性心脏病封堵手术患儿随机分为骶管阻滞联合静脉麻醉组（A组）和单纯静脉麻醉组（B组）。A组静脉给药后进行骶管阻滞,B组单纯静脉麻醉。分别观察诱导前（T₀）、鞘管置入时（T₁）、动、静脉轨道建立时（T₂）、封堵器安放时（T₃）、术后10min（T₄）患儿心率、平均动脉压和血氧饱和度的变化;记录全麻药氯胺酮和丙泊酚的使用量;记录手术时间、苏醒时间、术后5 h疼痛评分、术中体动例数、术后躁动和恶心呕吐等不良反应的例数。结果 A组手术中血流动力学平稳,B组在T₁、T₂、T₃、T₄时间点患儿心率、平均动脉压较诱导前升高（P<0.05）;A组术中体动例数少于B组（P<0.01）,苏醒时间短于B组（P<0.05）;A组患儿全麻药氯胺酮和丙泊酚的使用量少,术后躁动和恶心呕吐等苏醒期不良反应发生率低（P<0.01）,苏醒质量高,手术后5 h疼痛评分显著低于B组（P<0.01）。结论手术期患儿血液动力学平稳,术中体动少,麻醉效果确切;苏醒时间短,术后躁动和恶心呕吐等苏醒期不良反应少,苏醒质量高;术后镇痛作用时间持久。     

腰麻硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果

目的:探讨腰麻硬膜外麻醉联合阻滞技术在分娩镇痛中的效果。方法:选用2013年1月-2013年12月妇产科收治的初产妇176例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰麻硬膜外麻醉联合阻滞,对照组不采用任何麻醉措施。比对两组总产程、第一产程、第二产程、宫口扩张速率,并进行评分。结果:观察组效果明显优于对照组,能够有效缩短分娩时间,提高宫口张开速率,镇痛效果明显,具有显著差异。结论:腰麻-硬膜外麻醉联合阻滞技术的应用能够有效缓解产妇的分娩镇痛,加快宫口张开速度,疗效确切,值得临床推广。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉在全子宫切除手术中的临床应用

妇科腹式全子宫切除手术以往多数采用硬膜外阻滞麻醉,且为了麻醉平面的要求,常需采用两点法以扩宽麻醉平面,即使这样也常有麻醉平面肌松不够的情况,尤其当术中快速冰冻病理为恶性,需要广泛     

脊麻-硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用

脊麻─硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｓｐｉｎａｌ－ｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｈｙｐｏｇａｓｔｒｉｕｍ岳修勤宋树叶赵宏丽脊麻─硬膜外联合阻滞是近几年兴起的一种椎管...     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产术中的应用体会

<正>腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)具有起效迅速,肌松满意,阻滞作用时间不受限制,局麻药用量小等腰麻(SA)和硬膜外阻滞(EA)两者之优点[1]。CSEA为国外剖宫产常用的麻醉方法之一,国内亦已开展[2]。笔者应用CSEA用于剖宫产手术50例,效果满意,现报告如下。     

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉联合骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎成形术中的临床应用

目的：探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉联合骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎成形术中的安全性及麻醉效果。方法：选择2021年3月-2022年3月龙岩市第二医院收治的80例择期行隐匿性阴茎成形术患儿,采用随机数字表法将患儿分为ESK组和CON组,每组40例。ESK组采用艾司氯胺酮和丙泊酚静脉麻醉复合骶管阻滞,CON组采用丙泊酚静脉麻醉复合骶管阻滞。比较两组入手术室(T₀)、骶管阻滞后10 min(T₁)、手术开始30 min(T₂)、手术结束(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率(RR);比较两组丙泊酚总用量、手术时长、苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及不良反应发生情况。结果：T₀时,两组HR、MAP、RR、SpO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃时,CON组HR、MAP、RR、SpO_2<...     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉在妇科肿瘤手术中的应用研究

妇科肿瘤手术以往多数采用硬膜外腔阻滞麻醉，但为了满足麻醉平面的要求，常需采用两点法以扩宽麻醉平面，即使这样也常有麻醉平面肌松不够的情况，尤其是在广泛切除清扫时，我院近年来将腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)用于妇科肿瘤病人手术，取得了良好的效果，报告如下。     

骶管阻滞在婴幼儿下腹、会阴、下肢手术中的应用

目的:探讨一种适合婴幼儿下腹、会阴、下肢手术更为安全有效的麻醉方法。方法:随机选择100例行下腹、会阴、下肢手术的婴幼儿分为观察组(A组)和对照组(B组),每组各50例,A组在氯胺酮复合异丙酚基础麻醉下行骶骨管阻滞,术中持续微量泵泵注异丙酚维持基础麻醉;B组选择氯胺酮复合异丙酚行全凭静脉麻醉。结果:A组异丙酚用量小于B组(P<0.01),麻醉效果A组优于B组。结论:基础麻醉下骶骨管阻滞是一种适合婴幼儿下腹、会阴、下肢手术更为安全有效的麻醉方法。     

腰麻- 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床比较观察

目的：观察腰麻－ 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床效果比较。方法：于下腹或下肢手术病人用腰麻－ 硬膜外联合阻滞（ Ｃ Ｓ Ｅ Ａ）并与单纯硬膜外麻醉（ Ｅ Ａ）进行临床比较观察。结果：应用联合阻滞针于一个间隙完成椎管内联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好,减少了辅助用药量,麻醉中局麻药用量明显减少。结论：腰麻－ 硬膜外联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好。     

全凭静脉麻醉在肛肠手术中的应用

目的 观察全凭静脉麻醉在肛肠手术中的临床应用效果.方法 经肛门手术患者45例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分成3组:Ⅰ组15例为静脉麻醉组,静脉注射哌氟合剂5 min后,静脉注射丙泊酚、氯胺酮各1 mg/kg,行麻醉诱导,后微泵静脉滴注丙泊酚、氯胺酮以质量比2:1配成的混合液维持麻醉;Ⅱ组15例为腰硬联合麻醉组,穿刺间隙选L3-4,蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因2 ml;Ⅲ组15例为骶麻组,骶管注入0.25%罗哌卡因+1%利多卡因混合液25 ml.观察记录人室时、注药后即刻及注药后1、2、15 min,手术开始10 min,术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;记录麻醉起效时间、手术时间、肛门括约肌松弛程度、术后恢复自主活动时间、术后并发症以及病人的满意程度和Ⅰ组的苏醒时间.结果 所有患者手术时间、手术肌松程度、病人满意度等差异无统计学意义(P均＞0.05);Ⅰ组诱导后2 min内,MAP和SpO2下降明显(P均＜0.05);Ⅰ组自主活动恢复时间明显快于Ⅱ、Ⅲ组(P均＜0.05);术后随访尿潴留发生率Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组(P均＜0.05),Ⅰ组病人对手术过程均无知晓,无恶心、呕吐及谵妄、狂躁、恶梦等精神症状.结论 哌替啶、氟哌利多、丙泊酚联合氯胺酮全凭静脉麻醉用于肛肠手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法.     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.     

腰麻硬膜外联合阻滞应用于新式剖宫产术

腰麻硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)是一种新的麻醉方法 ,具有起效快 ,阻滞完善等优点。我科自 2 0 0 1年以来采用ＣＳＥＡ应用于新式剖宫产术 ,取得了满意的麻醉效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 70例均为单胎足月头位妊娠。妊高征、巨大胎儿均不选用。年龄 2 2～ 34     

小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中应用的临床效果。方法选择我院2010年1月～2011年1月收治的行下肢手术的高龄患者25例,随机分为对照组和观察组。对照组10例采用硬膜外麻醉,观察组15例采用小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量和不良反应。结果观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间均低于对照组,硬膜外用药量少于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05);观察发现两组患者在心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况方面比较差异并不显著(P>0.05)。结论小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉具有麻醉起效快、阻滞完善、不良反应少等优点,适合高龄患者的手术治疗。     

臂丛加脊麻硬膜外联合阻滞的价值麻醉研究

目前 ,全球范围内已对价值医疗的问题产生关注 ,鼓励在医疗过程中也实行费用与效应统一的实际型“消费”模式。价值麻醉 (Value -basedanesthesia)的概念即是这种环境下的产物[1] 。它反应了麻醉所需费用与病人围术期转归之间治疗与价值的关系。和其他医疗过程一样 ,理想的麻醉也应该在较少的费用下获得最好的麻醉效果。临床实践中最常见的麻醉选择是在全麻和区域阻滞间进行。从具体用品成本分析显示 ,区域阻滞比全麻更经济 ,这是显而易见的。从应激反应的角度来说 ,区域阻滞能减少手术和麻醉可能给病人生理造成的干扰 ,它不仅使与手术区相…     

骶管阻滞麻醉用于小儿外科手术

小儿手术大多在全麻下进行 ,但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下 ,一些适用于成人手术的椎管内麻醉 ,在小儿也同样能应用。现就我院1 995～ 2 0 0 1年 3 1 8例小儿外科手术采用的骶管阻滞麻醉 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 3 1 8例 ,男 2 2 3例、女 95例 ,年龄 5个月～ 6岁 ,体重4～ 1 3ｋｇ。手术种类及例数 :先天性巨结肠切除术 8例 ,胆总管囊肿切除、Ｒｏｕｘ ｅｎ ｙ吻合术 7例 ,尿道成形术 2 1例 ,下肢骨折切复内固定术 78例 ,腹股沟疝修补术 1 69例 ,阑尾切除术 3 5例。手术时间 1 0～ 1 80ｍｉｎ。1 .2　麻醉方法…