中-大剂量吸入性激素致初发肺结核一例报告

1 病例介绍 男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，喘息、气紧10年，复发加重半月”入院。入院前15年患者出现咳嗽、咳痰，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，此后症状反复发作。入院前10年，咳嗽、咳痰加重时伴发喘息、气紧，进一步诊断为“慢性支气管炎合并支气管哮喘”。此后哮喘反复发作，患者于入院前2年起开始吸入舒利迭300—450mg bid平喘治疗。入院前半月，患者无明显诱因出现咳嗽加重，     

第83例--咳、痰、喘、猝死

病历摘要 患者男68岁, 美籍牙买加裔,因咳嗽、咳痰伴喘息4年,加重伴胸痛2周,于2004年3月18日入院.患者近4年出现咳嗽、咳痰伴喘息,外院诊断为心脏病,住院治疗1个月症状无好转;后转院诊为哮喘、高血压,给予西拉普利降压及激素必可酮吸入和抗生素治疗,症状明显好转,此后未再发作.     

临床支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘及慢性支气管炎的特点

目的:支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、有些以顽固性咳嗽为主要临床表现的呼吸道疾病.方法:阐述以上三种疾病的诊断治疗方法,尽可能防止误诊、误治,更好地做到早诊断、早治疗、早康复.结论:三种疾病均出现喘息症状,支气管哮喘多于接触变态反应原后出现发作性喘息,治疗以强的松联合β2受体游动剂应用为多;咳嗽变异型哮喘多为夜间干咳,治疗可用强的松和氨茶碱;喘息型收性支气管炎则为反复咳嗽、咳痰伴喘息,治疗要以抗炎为主.     

诱发支气管哮喘疾病的因素及护理要点

支气管哮喘是由可逆性支气管痉挛引起的临床以阵发性呼吸困难伴哮鸣、咳嗽、咳痰为主要表现的疾病.支气管哮喘是由多种细胞核细胞组参与的气道慢性炎症疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者自行缓解或经治疗缓解.     

婴幼儿哮喘的鉴别诊断

喘息是婴幼儿期患下呼吸道疾病的常见症状 ,喘息的病理基础是由于气道炎症、粘膜水肿、痰液粘稠栓塞使气道狭窄所致 ,由于婴幼儿排痰困难 ,因此在患下呼吸道疾病时 ,咳嗽与喘息常同时存在。大多数婴幼儿喘息的发作和病毒性呼吸道感染相关。某些婴幼儿可能仅有单次 ,轻度的喘息 ,持续2～ 3天 ,常是由于首次呼吸道合胞病毒 (RSV)感染所致的急性支气管炎症。另一些婴幼儿 ,可能每次受凉后即有喘息发作 ,需每月住院 ;其中部分患儿可能会出现持续性喘息而成为婴幼儿哮喘。婴幼儿喘息伴发哮喘临床常见。由于哮喘症状的反复发作 ,可干扰患儿睡眠…     

儿童咳嗽变异型哮喘

<正> 支气管哮喘既是成人的多发病,也是儿科常见的变态反应性疾病,以反复发作的喘鸣、呼吸困难,特别是以呼气困难为特点的疾病。众所周知,咳嗽和喘息是哮喘的必有症状,但是当咳嗽作为哮喘的唯一症状出现而无喘息时就不容易识别了。一般认为,只有出现喘息才是哮喘,这是一种片面的看法,1970年有作者首次报道了以咳嗽为主诉的哮喘,1972年GLauser称这类疾病为“变异型哮喘”即咳嗽变异型哮喘(Lough variantasthma,CVA),又名咳型哮喘,隐匿型哮喘或过敏性咳嗽     

婴幼儿哮喘

喘息是婴幼儿常见症状。虽不是所有的喘息患儿都是哮喘,但大多数有喘息(喘鸣)者为哮喘。一、哮喘定义由于气管及支气管对各种刺激反应增强,气道易发生广泛狭窄,其病情可自发或经治疗后缓解。本定义亦适合于2岁以下婴幼儿。Mok及Levison认为不论任何年龄,经常喘息≥3次(除外心脏等其他疾病)应考虑有哮喘,与其有无特应性、明显发作诱因及发作频率无关,遗憾的是很多临床医师认为     

由病例认识慢性阻塞性肺疾病与哮喘的鉴别诊断

患者女,55岁。主述慢性咳喘30余年,加重5d入院。30年前出现慢性咳嗽、咳痰、喘息症状,每年9月份至11月份发作。10年前症状开始加重,发作时间延长至每年的8月底至12月份。曾被就诊医院诊断“慢性支气管炎,哮喘”,经消炎、平喘治疗后症状可以较快缓解。5年前出现活动后气促症状,平常无规律服药习惯,5d前因受凉后咳喘症状加重,咳痰为黄白色,     

哮喘是个什么样的疾病

支气管哮喘简称哮喘,俗称“气喘病”.它是一种常见的慢性呼吸道疾病.它是由多种细胞及细胞组分共同参与的气道炎症性疾病,此种炎症导致气道反应性增高,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.男女老幼都可能患此病,多数患者在12岁以前首次发病.近年来,老年患者发病的人数也不少,60岁左右是哮喘发病的另一个高峰.     

临床病理讨论——第83例——咳、痰、喘、猝死

患者男，68岁，美籍牙买加裔，因咳嗽、咳痰伴喘息4年，加重伴胸痛2周，于2004年3月18日入院。患者近4年出现咳嗽、咳痰伴喘息，外院诊断为心脏病，住院治疗1个月症状无好转；后转院诊为哮喘、高血压，给予西拉普利降压及激素必可酮吸入和抗生素治疗，症状明显好转，此后未再发作。2周前患者着凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，咳白痰，量中等，无痰中带血，无发热、胸闷、胸痛等，无夜间憋醒。     

红霉素辅助治疗喘息样支气管炎58例的临床观察

喘息样支气管炎是婴幼儿时期最常见的喘息性疾病,多见于3岁以下婴幼儿,可有湿疹或其他过敏史,有类似哮喘的症状,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,有反复发作倾向,目前治疗上仍以超声雾化吸入、平喘、抗病毒药物为主.     

儿童哮喘诊断标准

1　婴幼儿哮喘诊断标准 (计分法 )1 .1　凡年龄 <3岁、喘息反复发作者计分原则　 1喘息发作≥ 3次 ,3分 ;2肺部出现喘鸣音 ,2分 ;3喘息症状突然发作 ,1分 ;4有其他特应性病史 ,1分 ;5 1、2级亲属中哮喘患病史 ,1分。1 .2　评分原则　 1总分≥ 5分者诊断婴幼儿哮喘。2 (2 )喘息发作只 2次或总分≤ 4分者初步诊断为可疑哮喘 (喘息性支气管炎 )。如肺部有喘鸣音可作以下试验 :1 1‰肾上腺素每次 0 .0 1 ml/ kg皮下注射 ,1 5～ 2 0 min后若喘息缓解或喘鸣音明显减少者加 2分 ;2或以舒喘灵气雾剂、舒喘灵水溶液雾化吸入后观察喘息或喘鸣音改变情…     

儿童过敏性疾病的识别与应对

我国夏秋季花粉症、哮喘发作明显高发,因此每年8月的第二周为"中国过敏防治周". 一、儿童常见过敏性疾病及患病率 6岁的小明,出现打喷嚏、流清水鼻涕、揉鼻子、揉眼、鼻塞的症状,每天起床后喷嚏、流涕不止,需用1包多面巾纸,而且晚上鼻塞严重,入睡困难.症状一直持续几个月,而且间断有咳嗽、喘息发作,活动后胸闷、憋气.小明在婴儿...     

支气管哮喘的诊断

支气管哮喘是一种常见的临床病症,其本质为气道的慢性炎症,炎症导致气道对多种刺激的敏感性增加,出现反复发作的喘息、咳嗽、咳痰。典型患者比较容易诊断,但轻症和不典型患者的误、漏诊亦屡见不鲜,国内一项调查显示哮喘患者的延误诊断率高达42%,其中绝大部分是由于医生的?..     

异丙托溴胺联合布地内德混悬液雾化吸入佐治小儿喘息性疾病疗效观察

<正>小儿喘息性疾病是小儿常见病,有调查显示我国14岁以下儿童哮喘发病率从1990年的0.9%上升到2000年的1.5%,呈明显的逐年上升趋势[1]。这组疾病主要指包括支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎3种常见的一组疾病,发病时咳嗽、咳痰、排痰困难、哮鸣音是该组疾病的常见临床表现。由于小儿呼吸系统的解剖生理特点,在喘息性疾病时易造成气道狭窄,因而在小儿出现咳嗽、喘息、排痰困难时如何及时缓解这些临床症状非常重要。2008年1月至2013年1月我院儿科共收治以咳嗽、喘息、排痰困难为主要     

变态反应性支气管肺曲霉病1例

患者,女,47岁,教师.因反复咳嗽、咳痰、喘息12年,加重半年于2009年4月10日入院.12年前患者吸入灰尘后出现咳嗽咳痰、喘息,在我院做肺功能检查及支气管激发试验诊断为支气管哮喘,给予抗炎、解痉平喘等治疗,症状好转出院.出院后由于不规律用药,症状反复.     

慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的关系

慢性支气管炎(简称慢支)是指气管-支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以长期咳嗽、咳痰和或喘息症状为主,常反复急性发作。1979年我国慢支全国专业会议修订的慢支诊断标准中将慢支分为单纯型及喘息型两种,前者仅有咳嗽、咳痰,后者则具有喘症状并经常出现哮鸣音。哮喘是指在支气管高反应状态下由于变应原或     

24例重度支气管哮喘病的临床治疗

支气管哮喘(哮喘)是由气道多种炎性细胞和结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.而哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难、缺氧(或)CO2潴留,甚至死亡.     

白三烯受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,1972年Glauser最早提出CVA这一概念[1],此后又有其他名称如咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘、过敏性咳嗽[2],是儿童慢性咳嗽最常见的原因,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状而无喘息症状和体征。有报道,5%~6%的支气管哮喘患者出现典型的哮喘     

对哮喘病的护理体会

哮喘是因过敏原或其他非过敏原因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病，通过神经体液而导致的气道可逆性痉挛，狭窄。相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等，典型的表现是发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药等经治疗或自行缓解。