几起发生于学校的传染病暴发疫情的分析与思考

学校及托幼机构由于人群密集，接触频繁，极易造成传染病的传播和流行，而传染病疫情的及时发现、报告与处理以及预防控制措施落实是否到位等因素则是疫情能否及时控制的关键所在。笔者就今年发生于我市六所学校的6起流行性腮腺炎暴发疫情的报告、处理情况进行总结，并引发我们的思考。     

2004-2010年某部传染病暴发疫情流行病学分析

目的分析2004-2010年某部传染病暴发疫情流行病学特征,为有效预防和控制传染病暴发疫情提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对2004-2010年某部传染病暴发疫情进行分析。结果某部2004-2010年共出现传染病疫情29起,其中呼吸道传染病23起,主要病种为流感样疾病、水痘、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、风疹、麻疹等;消化道传染病4起,主要病种为细菌性痢疾;自然疫源性疾病1起,病种为流行性出血热。呼吸道传染病疫情近年有增多趋势,主要发生在冬春季。结论部队要根据执行任务特点和传染病流行规律,采取综合措施防控传染病暴发疫情,特别是呼吸道传染病暴发疫情的发生。     

深圳市福田区托幼机构传染病暴发疫情与管理调查

目的调查深圳市福田区托幼机构传染病暴发疫情,分析公立和私立托幼机构暴发疫情特征及相关影响因素,为托幼机构传染病防控提供参考依据。方法收集福田区2005~2013年所有上报的托幼机构暴发疫情数据进行流行病学分析。结果全区2005~2013年托幼机构共报告暴发疫情88起,其中公立托幼机构37起,罹患率8.05%,私立托幼机构51起,罹患率10.05%,两者差别有统计学意义(χ2=8.44,P0.05)。公立和私立托幼机构报告病种均以丙类传染病为主,疫情持续时间私立托幼机构明显长于公立托幼机构(t=-3.09,P0.05)。私立托幼机构在传染病管理方面也略逊于公立托幼机构,特别是在园医配置和发病班级单独加强消毒落实率等方面。结论私立托幼机构在传染病管理和疫情防控方面明显差于公立托幼机构,应加大政府补贴或社会投入,保障私立托幼机构传染病管理与防控经费,同时采取有效的管理措施,规范和完善私立托幼机构的传染病管理工作,确保儿童身心健康。     

湖南省2003年传染病暴发疫情分析

重大传染病疫情是常见的突发公共卫生事件，包括传染病暴发和流行。传染病暴发疫情常突然发生，短时间内出现较多的病例，对人群的健康损害严重，易引起社会的关注，如不及时发现和控制，常导致疫情的扩散和蔓延，造成非常严重的后果，甚至引起社会的恐慌。为掌握湖南省传染病暴发疫情的发生规律，为制定科学的防制对策提供依据，我们收集了湖南省2003年报告的所有传染病暴发疫情资料，并对其进行了分析，结果如下。     

东莞市某学校1起水痘暴发疫情调查分析

目的为了解学校水痘暴发疫情的流行病学特征,对有效防控水痘提供科学依据。方法应用流行病学方法对学校发病儿童进行流行病学和临床特征进行调查、分析。结果本次水痘暴发疫情发病24例,涉及4个年级6个班,罹患率3.41%。患者均为学生。首发病例同楼层班级与其他楼层班级之间学童罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。坐校车学童和不坐校车学童之间罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。通过控制措施18d后,确认疫情终止。结论患儿密切接触可能是本次水痘发病的危险因素。学校要加强传染病管理工作,严格执行疫情报告制度、晨检制度和因病缺勤随访制度,加强传染宣传工作。同时将水痘纳入法定传染病管理,水痘疫苗纳入国家计划免疫。     

2007—2011年灵武市传染病暴发疫情分析

目的分析灵武市传染病暴发疫情流行特征,为有效预防和控制传染病暴发提供依据。方法收集2007—2011年报告的传染病暴发疫情资料,运用描述性流行病学方法进行综合分析。结果共发生43起暴发疫情,发病381例,罹患率0.87%,死亡1例。疫情主要发生在学校并以小学及托幼机构为主,病种以水痘、手足口病、甲型H1N1流感为主,两个小高峰集中在3～6月和10～12月份。结论小学与幼儿园是各种暴发疫情发生的高发场所,控制传染源、加强免疫接种工作、提高防病意识,是预防控制传染病暴发疫情的重要措施。     

2008-2010年深圳市某区传染病暴发疫情分析

目的 分析深圳市某区2008-2010年传染病暴发疫情流行特征,为有效预防和控制传染病暴发疫情提供科学依据.方法 收集、整理2008-2010年该地区报告的传染病暴发疫情资料,运用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 2008-2010年某区共发生传染病暴发疫情210起,无甲类传染病暴发疫情,乙类、丙类、其他类传染病暴发疫情分别为64起、125起、21起,分别占30.48%、59.52%、10.00%.病种以流感、甲型H1N1流感、手足口病、水痘为主.时间集中于3-6月和8-11月.发生场所以学校和托幼机构为主,占87.62%(184/210).结论 应重点加强学校和托幼机构等场所的传染病防控工作,落实疫情早发现、早报告制度,及时处置疫情,保护公众特别是儿童和青少年的身体健康.     

某高校2006-2010年传染病疫情调查

目的掌握某高校传染病发病特点和流行规律,预测流行趋势,为制定有效的预防策略和措施提供依据。方法从校医院防保科的传染病登记薄和中国疾病预防控制信息系统导出疫情数据并进行分析。采用Excel对数据进行统计,使用描述性流行病学方法进行分析。结果 2006-2010年发生传染病7种,前3位依次为细菌性痢疾、肺结核、风疹,分别占发病总数的26.52%、22.09%、20.44%,肾综合征出血热和流行性乙型脑炎较少,分别为2.21%和0.55%;消化道传染病5~6月和9~10月是发病高峰期,呼吸道传染病3~4月和12~1月是发病高峰期。结论应采取预防接种、消毒和健康教育等综合措施做好学校传染病的防控工作,提高学校传染病防控能力和效果。     

35起介水传播肠道传染病暴发疫情水源状况分析

目的了解我省肠道传染病暴发疫情与源状况,为今后防控肠道传染病工作提供依据。方法用流行病学分析法对35起介水传播肠道传染病暴发疫情进行水源状况分析。结果在35起暴发疫情中,饮用河水等地面水占25.71%,饮用井水等地下水占68.57%,混合水占5.71%;因管网水引起占77.14%,非管网水引起占22.86%;对20起饮用水源进行卫生学指标检测,大肠菌群指标合格率为0.00%,细菌总数检测合格率25.00%;有消毒设施为8.57%。结论水源污染仍是我省肠道传染病暴发流行的主要原因,政府建立"谁受益、谁出资,谁管理、谁消毒"的原则,以及今后农村管网水改水工程增设消毒设施项目至关重要。     

重庆市沙坪坝区学校传染病暴发危险因素调查分析

目的 了解2005～2011年重庆市沙坪坝区学校传染病暴发现况,分析暴发的危险因素,为制订有效的防控措施提供科学依据.方法 采用统一编制的调查表,调查暴发疫情的学校,即暴发组;按照1∶1配对对照方法,设置未暴发组进行对比研究;利用可信区间估计方法进行单因素分析,从而对暴发传染病的危险因素进行评估.结果 暴发组19起,其中,暴发组主要包括流行性腮腺炎8起和水痘3起;在卫生制度和设施方面,暴发传染病的危险因素包括:学校允许营业小饮食摊点、学生外出买零食、食堂未建立消毒制度、学校水源类型单一及二次供水;在传染病防控措施及实施方面,爆发传染病的危险因素包括:校医没有执业医师资格证,无专职传染病监测人员、缺勤追查制度未落实到位、发现疫情后未积极上报上级教育行政部门、未劝病例回家治病和未对环境及时进行消毒处理.结论 重庆市沙坪坝区学校传染病防控工作存在一些问题,需要进一步采取有针对性的预防措施.     

景德镇市首起布鲁氏病暴发疫情调查分析

目的分析我市首起布鲁氏菌病(以下简称布病)疫情暴发的原因,探讨布病防制措施,防止此类暴发疫情发生。方法通过分析布病流行病学个案调查情况,明确该疫情波及范围和暴发原因,开展病例主动搜索,在政府指导下,卫生部门和农业部门联合采取有效防控措施,使疫情得到控制。结果该起布病疫情共确诊病例6例。检测密切接触人员血液样本20份,结果阳性5份,均无布病临床表现,为布病隐性感染者。结论发病的原因是布病患者与羊群接触时没有采取有效防护措施,直接接触病羊造成感染所引起,因此,加强布病疫情监测,开展对医务人员布病知识培训,加大对重点人群布病防治知识的宣传教育,提高其防病意识,可以有效控制布病暴发疫情发生。     

一起甲型副伤寒暴发疫情调查分析

目的罗城县是甲型副伤寒老疫区,探讨该县甲型副伤寒暴发流行疫情的流行病学特点和流行原因,为今后防治对策提供科学依据。方法采用现场流行病学调查分析方法。结果本次疫情确诊病例120例,主要分布在县城区3所中学,以内宿生为主,占病例总数的70.83%(85/120),3所中学内宿生罹患率:罗城高中1.83%,罗城中学1.96%,民族中学2.73%;病例集中分布在10~19岁年龄段;此次疫情较为复杂,其中3所学校疫情由自备水和生活接触2种传播途径共同作用引起;由于干预措施得力,疫情迅速扑灭。结论建立科学有效的预防控制技术体系对预防和控制伤寒、副伤寒疫情的暴发有重要意义,开展常规疫情监测,加强对市政供水单位的管理,关注学校的自备水源卫生和饮食卫生管理对防止学校副伤寒的暴发流行十分重要。     

一起手足口病暴发疫情调查分析

目的：通过对某幼儿园手足口病暴发疫情的调查分析,为有效防控手足口病提供科学参考。方法：采用描述流行病学方法对幼儿园手足口病暴发疫情调查结果进行分析。结果：该暴发共有9例手足口病例,罹患率为18.37%。临床症状以口腔疱疹、手掌疱疹为主。结论：该暴发是由肠道病毒EV71感染引起,在园幼儿间相互密切接触造成传播,提示今后应采取综合措施防控幼儿园手足口病疫情。     

广西都安县城区某中学1起甲型肝炎暴发的调查分析

目的查明甲肝疫情的暴发原因,为处理学校突发公共卫生事件总结经验。方法对全部病例进行个案调查,采集患者密切接触的学生、教师及学校饭堂、学校副食品店从业人员血清进行甲肝IgM及肝功能检测,通过现场调查评估制订疫情处理措施。结果该疫情由学生饮用学校自供未经消毒的生活用水引起的甲肝暴发流行,发病171例,均为在校学生(住校生169例、外宿生2例),罹患率5.22%,发病学生中接种过甲肝疫苗的46例,接种过人免疫球蛋白的51例。结论此次甲肝群体暴发是由饮用了甲肝病毒污染的生水、共用餐具及密切接触引起。提示改善寄宿制学校食堂卫生设施、提供卫生安全饮用水,开展卫生宣传教育,提高甲肝疫苗接种率和加强卫生监管是防止寄宿制学校甲肝暴发的主要措施。     

1起高校学生肺结核病暴发疫情的流行病学分析

目的分析1起学校结核病暴发的影响因素,为预防和控制学校结核病暴发提供依据。方法对筛查出的相关人员进行1∶2 000的PPD试验,PPD阳性者在市级医疗部门做X线胸片,对可疑患者行CT及细菌学检查从而对病例学生进行流行病学调查。结果此次疫情共确诊活动性结核患者6例,且6例患者均无临床症状。结论学校应采取健全高校体检制度,加强健康教育工作等综合性措施以预防结核病的暴发。     

一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

2006年3月9日至4月12日,西昌市樟木乡粉房小学有多名学生先后出现发热、头痛、腮腺肿大等症状,经现场核实调查,结合流行病学史、临床表现、实验室检查结果,根据<传染病诊断国家标准汇编>(中国标准出版社,1998),判定此次疫情为一起流腮爆发疫情.现对此次疫情作一分析,报告如下.     

北京市房山区多起学校水痘暴发疫情调查与分析

目的 了解北京市房山区学校水痘暴发疫情发病特征,为今后制定疫情防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对北京市房山区9起学校水痘暴发疫情流行病学特征进行统计分析.结果 2018-2019年北京市房山区共报告水痘暴发疫情9起,发病114例,暴露7511人,平均罹患率1.52％,无死亡病例发生.其中幼儿园2起,涉及病...     

广州市番禺区2008-2010年学校水痘暴发疫情分析

目的了解广州市番禺区2008-2010年学校水痘疫情的流行情况,为制订学校水痘疫情防制措施提供科学依据。方法对2008-2010年广州市番禺区学校水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果番禺区2008-2010年中小学校和幼托园共报告水痘暴发疫情11起,累计发病237例,无死亡病例,累计罹患率3.70%。小学及幼儿园水痘暴发疫情10起,占总数的90.91%;暴发疫情主要集中在3～5月、10～12月。暴发疫情时间持续最长47d,最短4d,平均6d(中位数)。大部分病例无水痘免疫史。结论 2008-2010年番禺区报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情有逐年减少趋势,水痘暴发疫情防控较理想,但小学幼儿园仍是水痘暴发疫情控制的重点人群聚集场所,需采取针对性的控制措施。