胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况

该对胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况进行了评述。     

侧隐窝注射胶原酶溶盘术患者的护理

1997年 1月至 1999年 2月我院收治腰间盘突出症 312例 ,采用侧隐窝注射胶原酶溶盘术治疗 ,效果良好。胶原酶溶解间盘需 42ｈ[1] ,为使胶原酶能很好地固定于椎间盘处 ,充分溶解突出间盘 ,并不引起并发症 ,护理是提高治愈率 ,降低并发症的关键。1　一般资料本组 312例 ,除早期 6例曾在Ｃ型臂下验证外 ,余 30 6例均经小关节内侧缘侧隐窝注射治疗 ,男 186例 ,女 12 6例 ,18～ 74岁 ,平均 36 6 8岁 ,住院时间 6～ 46ｄ ,平均 2 3 34±13 6 9ｄ。出院时优良率为 91 70 % ,随访 1年后优良率为 93 10 %。2　护　理2 1　治疗前护理2 1 1　心理护理…     

胶原酶溶盘术后残留症状的处理

十余年来，胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症作为微创治疗方法之一，取得了良好的效果，且得到医学界同仁们的认可。但是，在多个相关专业领域中，有许多临床医师开展这项技术出现了虎头蛇尾的现象，即没能使该项技术普及应用，甚至对其治疗效果提出质疑。据我们体会，除了正确选择适应证和熟练操作因素     

胶原酶溶盘术后早期神经根病损临床分析

目的 探讨胶原酶溶盘术后早期出现神经根病损原因,寻找预防与处理方法.方法 我院2000年1月至2004年12月行腰椎间盘突出症胶原酶溶盘术1280例,其中盘外溶盘组416例,早期出现神经根病损1例(发生率0.24%);盘内+盘外溶盘组334例,早期出现神经根病损9例(发生率2.69%);盘内溶盘组530例,早期出现神经根病损2例(发生率0.38%).早期出现神经根病损的12例中有10例行手术治疗.结果 盘内+盘外溶盘组胶原酶使用剂量大,出现早期神经根损伤病例明显多于其他组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);12例早期出现神经根病损病例随访4～30月,症状有不同程度好转,但无一例痊愈.结论 胶原酶中间产物与神经根接触,产生强烈的化学刺激而导致化学性神经根炎.胶原酶溶盘术后神经根损害预后差,但早期手术可改善预后;胶原酶溶盘术后早期严格卧床,正确翻身,可降低神经根损害的发生率.     

预先应用利多卡因,地塞米松预防溶盘术后疼痛的临床研究

为预防胶原酶溶盘术后疼痛加重的不良反应,将３０例腰椎间盘突出症患者随机分为２组,Ｉ组（１７例）为利多卡因组,Ⅱ组（１３例）为利多卡因加地塞米松组。在体外利多卡因、地塞米松对胶原酶活性影响的研究基础上,溶盘术之前预先注射上述两组药物入侧隐窝,观察其对溶盘术后疼痛的预防作用。在保证溶盘术疗效的前提下,Ⅰ、Ⅱ组术后ＶＡＳ均低于术前,差异显著或非常显著。术后第１天的ＶＡＳ,Ⅱ组低于Ⅰ组,差异显著（Ｐ〈０．     

认知疗法联合放松训练对胶原酶溶盘术患者焦虑的影响

目的 探讨认知疗法联合逐渐性肌肉放松训练(CTPRT)对胶原酶溶盘术患者手术焦虑的影响.方法 将120例行胶原酶溶盘术的患者随机分成实验组和对照组各60例,对照组实施常规护理.实验组在常规护理基础上实施CTPRT,观察2组患者手术前后的焦虑状况、腰腿疼痛程度、心率、血压以及术后睡眠和排尿情况.结果 实验组患者的焦虑程度和术后疼痛程度显著低于对照组(P<0.01);手术前30 min及术后回病房的血压、心率值实验组亦显著低于对照组(P<0.01);术后睡眠和排尿情况实验组优于对照组,P<0.05.结论 认知疗法联合逐渐性肌肉放松训练可有效减轻胶原酶溶盘术患者的焦虑情绪,缓解疼痛,改善睡眠.     

临床健康教育路径在腰椎间盘突出手术病人中的应用

[目的]探讨临床健康教育路径应用于腰椎间盘突出病人的效果.[方法]将116例腰椎间盘突出病人分成两组,实验组和对照组各58例,对照组按传统模式进行健康教育,实验组按制定好的临床健康教育路径进行健康教育.[结果]实验组病人健康教育掌握情况和对护理工作满意度均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]将临床健康教育路径应用于腰椎间盘突出手术病人可提高健康教育质量和病人对护理工作的满意度.     

引导式教育训练在腰椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的探讨引导式教育训练在腰椎间盘突出症治疗中的影响。方法将腰椎间盘突出症患者分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组常规治疗的同时进行引导式教育训练。结果通过引导式教育训练进行护理干预的患者可有效缩短平均住院日,减少平均住院费,提高患者满意率,加快病情缓解。结论引导式教育训练在腰椎间盘突出症的治疗中可提高疗效、促进康复。     

骨科病人阶段性健康教育的效果评价

目的使骨折病人系统了解疾病相关知识,积极配合医务人员,获得最大程度的功能恢复。方法采用半随机对照试验对150例骨折病人按入院先后顺序分为实验组(75例)和对照组(75例),对照组按常规进行健康教育,实验组进行阶段性健康教育。结果病人相关知识掌握程度及对护理工作满意度两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性健康教育能提高病人对疾病的认识水平,指导病人进行功能锻炼,提高工作满意度,降低护患纠纷。     

对包皮手术患者实施健康教育效果观察

目的 探讨健康教育对门诊包皮手术患者伤口愈合效果的影响。方法将360例包皮手术患者分为常规组和观察组各180例。观察组对患者术前术后实施健康教育,让病人及家属懂得伤口护理的目的及方法;常规组采用外科伤口的常规护理以及讲解手术后注意事项。结果常规组患者伤口水肿较为严重,水肿持续时间也较长,一些人甚至出现伤口撕裂,伤口愈合延迟。观察组患者伤口水肿程度减轻,水肿持续时间缩短,伤口愈合快。结论认为做好术前术后健康教育,并进行准确恰当的康复指导,对手术的成功促进伤口愈合至关重要。     

健康教育的依从性对初发2型糖尿病胰岛素强化治疗效果的影响

胰岛素强化治疗是目前糖尿病治疗的研究热点,国内外研究发现,持续性皮下胰岛素输注(CSII胰岛素泵治疗)用于初诊断的2型糖尿病患者,可迅速控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能[1,2]。但现实中,糖尿病患者正规治疗者为数不多。我们在多年的临床中发现,患者无论是消极焦虑、盲目乐观,     

腰椎间盘突出症病人术后早期活动的指导

介绍了42例腰椎间盘突出症病人术后早期活动的护理指导。 出影响病人早期活动因素除了疼痛、留置管道和病人对相关知识的认知差异外,医护人员的共识也是一个重要因素。认为在做好健康教育工作的同时,要注意的医护沟通,在原则总是上述成共识,采取积极有效的止痛措施,做好管道护理,确保病人痛苦小,无顾虑、达到早期活动、巩固疗效的目的。     

院外追踪健康教育对提高心血管疾病患者遵医行为的影响

目的探讨院外追踪健康教育对心血管疾病患者遵医行为的影响。方法将80例出院心血管疾病患者随机分为对照组和追踪组各40例。对照组只做出院指导，追踪组给予出院指导和院外追踪健康教育。追踪健康教育1年后对2组患者遵医行为包括治疗性生活方式改变及再次住院率、死亡率进行调查。结果追踪组与对照组出院后1年内遵医行为及再次住院率、死亡率比较，差异有统计学意义，P＜0．01，P＜0．05，追踪组遵医行为显著好于对照组。结论心血管疾病患者院外追踪健康教育是提高患者遵医行为的有力措施。     

对原发性高血压患者实施健康教育的效果观察

目的观察对原发性高血压患者实施健康教育的效果。方法120例原发性高血压病人随机分为教育组60例和对照组60例,对照组常规给予降压药等药物治疗及常规护理措施,观察组在此基础上实施健康教育措施。观察4周后血压控制情况、服药依从性及对相关疾病知识、相关自我保健技能的掌握情况。结果健康教育组患者服药依从性好,较多患者掌握疾病相关知识、相关自我保健技能,控制血压的总有效率为95.0%,对照组总有效率为85.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压患者实施健康教育,能提高疗效。     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛

目的研究硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床效果和治疗机制。方法腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者862例按入院时间先后分为单纯硬膜外腔注射组和硬膜外腔注射加手法组。治疗前后比较临床症状、皮肤温度和影像学表现变化。结果手法并硬膜外腔注射组优于单纯硬膜外腔注射治疗组。15例急性发病患者,治疗前平均值为(35.21±0.23)℃,治疗后平均值为(36.42±0.51)℃,20例慢性发病者,治疗前平均值为(34.81±0.41)℃,治疗后平均值为(35.03±0.26)℃,治疗前两组进行t检验,t=10.53,35,P<0.01,差异有显著性意义。治疗后两组进行t检验,t=3.39,P<0.05,差异有显著性意义。两组患者皮肤温度平均较治疗前提高1.5℃。硬膜外腔注射组中68例治愈后3～6个月内CT扫描45例,MRI成像23例,发现腰椎管及间盘突出物的形态与治疗前无显著变化。结论硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者效果较好,加用手法治疗可以提高疗效。     

延续健康指导在支架植入术后出院患者中的应用

目的探讨延续健康指导对支架植入术后出院患者治疗依从性和并发症的影响。方法选择行支架植入术患者125例,按入院时间分为观察组65例和对照组60例,两组患者出院时均进行了服药、日常生活注意事项等指导,观察组患者出院后进行延续健康指导。出院1年后,了解两组患者治疗依从性和并发症发生情况。结果观察组患者治疗依从性优于对照组;并发症发生率较对照组低,两组比较,P〈0.01或〈0.05,差异具有统计学意义。结论对支架植入术后出院患者实施延续健康指导,可提高患者治疗依从性,减少并发症的发生。