钙与高血压

一、问题的提出与争议 1924年Addison首次报告,增加钙摄入可降低原发性高血压患者的血压。但这一发现被人们忽略长达50年之久。直到建立起动物高血压模型之后,钙是否能降血压的问题才重新受到重视。众多的人群调查结果表明,钙摄入量与高血压呈负相关。另外,至少有9个研究结果表明,增加钙的摄入量可     

我国八个人群血清氨基酸与血压的相关分析

以多因子回归及判别分析研究4地区、4民族八个人群共484人(男、40～59岁)的22种血清氨基酸水平与血压的关系,发现:1.住新疆同一地区的哈萨克、汉、维吾尔族的不同氨基酸水平可能反映其迥异的食物结构;而饮食相仿,住贵州同一山区汉、彝族组间的差别,提示除营养因子外、遗传代谢因子的影响。2.除门冬氨酸及(或)谷氨酸在居高寒山区的贵汉、彝组最高外,其他氨基酸水平在该区均较低,提示可能反映组织较慢的代谢更新率,与其血压、Quetelet指数及血清尿素水平较低也相一致。3.摄入动物蛋白量高的新疆(羊肉为主)或舟山(鱼为主)组人群,氨基酸水平均较高,难以将渔民中心脑血管病罹患率较低完全归因于摄入较多富含硫氨基酸的鱼肉。4.从血压回归方程提示缬、丰胱、丙、苏氨酸可能属升压性;亮、甲硫、苯丙、甘氨酸和谷胺酰胺可能属抗高血压性。     

我国五个人群血、尿营养性参数与血压关系的研究

随机选取住我国南域贵州威宁山区农民、北方河北石家庄工人与农民、舟山渔民和我国民旋中高血压患病率最低的彝族共467人(男,40～59岁),研究血、尿营养性参数—血压(BP)关系。各人群饮食习惯、血压水平互异。研究发现:(1)威宁汉、彝组心率、体量指数、血压最低。(2)血、尿营养性参数值大致与各人群饮食习惯吻合。(3)尿Na、Ca、Ca/Mg、尿素氮及血胆固醇、总蛋白、白蛋白、尿酸在高血压(HT)组较高;而尿K较低。(4)从多因子回归及(或)判别分析,示尿Na、Na/K、Ca/Mg与BP正相关,而K、Mg负相关;血清白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸则与BP正相关。结果提示高Na(Ca)可能升压、而高K(Mg)可能降压;血蛋白—BP关系难以用高血压时,因血液浓缩继发引起来解释;无论摄入高动物或植物蛋白均可能升压;高血脂可能是高血压的一个危险因子,不一定继发于两血压。在设计我国高血压一级预防战略方案时应予考虑。     

天津市居民添加糖、食盐摄入量与血压值关系的研究

目的 分析了解天津市居民添加糖和食盐摄入情况,探讨其与高血压之间的关系,为高血压一级预防提供更可靠的依据。方法 根据2010-2012年中国居民营养与健康状况监测天津地区数据,采用连续3 d 24 h膳食回顾法、调味品称重法和食物频率法获得居民添加糖和食盐摄入量,现场测量血压获得血压值。结果 天津居民每标准人日添加糖和食盐平均摄入量分别为24.10 g和14.68 g。高血压人群收缩压和舒张压在不同添加糖摄入量下差异均有统计学意义（均有P<0.05）,天津市居民血压值在不同食盐摄入量下差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 天津市居民添加糖总体摄入水平虽尚在膳食推荐范围内,但高血压人群添加糖摄入量尚需注意,食盐总体摄入水平偏高,血压值随食盐摄入量增加而升高。     

253例苏北农民血压与盐摄入干预试验

自本世纪以来，国内外学者就盐摄入量与血压的关系进行广泛的人群流行病学研究。有些研究证实。平均每日钠摄入量与高血压发生率呈正相关，也有一些研究认为盐和血压之间联系缺乏足够依据。本研究以筛选的血压正常或者Ⅰ期高血压的苏北农民为研究对象，采用集中就餐、其他活动在自然状态下进行的盐摄入干预试验，并通过监测尿钠进行质量控制。现将本次盐摄入干预的部分结果报告如下。     

浙江省居民膳食硒摄入水平与高血压的关系研究

目的分析浙江省居民膳食硒摄入水平与高血压的关系。方法采用分层多阶段整群抽样方法在浙江省抽取4个城市调查点和2个农村调查点,每个调查点抽取4个居委会或村,每个居委会或村抽取20户家庭,以所有家庭成员为调查对象,采用中国健康与营养调查项目问卷调查居民人口学特征和硒摄入量,进行体格检查和实验室检测,采用Logistic回归模型分析硒摄入水平与高血压的关系。结果膳食硒摄入量有效调查1 222人,其中硒摄入量不足平均需要量(EAR)的有729人,不足率为59.66%;硒摄入量在EAR和推荐摄入量(RNI)之间的有151人,占12.36%;硒摄入量在RNI和可耐受最高摄入量(UL)之间的有341人,占27.91%;硒摄入量≥UL的有1人。927名居民测量血压,检出高血压283例,高血压患病率为30.53%。高血压患者的硒摄入量平均为(43.06±20.96)μg/d,低于非高血压人群的(51.56±30.06)μg/d (P0.05)。Logistic回归分析结果显示,调整年龄、体质指数、总胆固醇、三酰甘油和糖尿病患病情况后,硒摄入量是高血压的保护因素(OR=0.985,95%CI:0.978～0.993)。结论浙江省约60%的居民膳食硒摄入量低于平均需要量,增加硒摄入量可能降低高血压患病风险。     

高血压的饮食调理

如何预防高血压,多数专家建议,合理的饮食、控制体重、经常参加体育活动、戒烟等,特别是在饮食营养方面应做到以下几方面。 1 减少食盐的摄入,许多动物试验和流行病学调查均表明盐摄入量与血压呈正相关,也就是说进食盐多的人群,平均的血压值也增高。例如我国北方有的地区,每日人均摄入食盐近20克,高血压的发病率居全国之首,就是与钠离子有关。 钠为什么会升高血压?这是因为在体内钠离子主要分布在组织细胞外面的液体内,如血浆或组织间隙中。当钠离子在细胞外面的浓度增高时,就会把细胞内的水分吸引出去,这样就造成血液循     

我国三个人群蛋白质摄入量,血、尿氨基酸水平与血压的关系

本文分析了膳食蛋白质摄入的质与量,空腹血清及八小时夜尿中游离氨基酸含量与血压的关系。结果表明,膳食动物蛋白质/总蛋白质,蛋白质/钠摄入量的比值,血清及尿牛磺酸,赖氨酸等和血压呈显著负相关;丙氨酸等和血压显著正相关;血清氨基酸和膳食蛋白质/钠比值显著正相关;尿牛磺酸,赖氨酸,门冬酰胺等和蛋白质摄入量,钠摄入量及排泄量显著正相关。提示富含牛磺酸,赖氨酸等的优质蛋白质可能预防高血压。     

北京市部分人群食盐摄入调查及高血压限盐干预效果评价

目的通过北京市"生活方式疾病综合防治示范社区"项目工作,了解北京市居民食盐摄入水平,并观察限制食盐摄入量对高血压的干预效果。方法分别选取东城区、朝阳区和房山区的5个综合防治示范社区6岁以上人群进行食盐摄入水平调查及2个月的高血压患者限盐干预活动。结果从5个社区6岁以上人群24小时尿钠检测结果看,居民平均每日食盐摄入量为12.1克。结论不论是采用盐勺等量具,还是改用低钠盐均可起到降低食盐摄入量的目的,若两种措施共同使用,效果更加明显;限盐对降低高血压患者的血压起到了积极作用。     

钾对正常人血压作用的随机双盲交叉试验

导言流行病学调查已表明人群的平均食盐摄入量与高血压的发生呈正相关。高血压病人减少食盐摄入,其血压就下降。动物试验揭示了降压的可能机制。此外,临床和流行病学研究认为钾有保护作用。Lucia S的“人群研究”,尽管尿钠平均排出量高,平均血压却比报导的美国Evans县白人、黑人以及印度西部的其他人群的平均血压低。然而尿钾也高,钠、钾的比率比Evans县人群者低。这个人群内的个体血压也和个体的钾/肌酸酐比率呈负相关,与采集的尿样的钠、钾比率呈正相关。因此,进行这次试验以观察食用通常的西方膳食(即高钠)食谱,增加钾后是否能降低正常人的平均血压。     

应用食物频率法评价普米族膳食多不饱和脂肪酸摄入与高血压、血脂异常的关系

目的研究普米族膳食中多不饱和脂肪酸的摄入与高血压、血脂异常的关系。方法选择云南省怒江州兰坪白族普米族自治县18岁以上376例普米族居民为研究对象,采用问卷调查收集研究对象过去一年中各种食物的摄入频率及摄入量、现病史和家族史情况;测量研究对象血压;采集调查对象空腹血测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果普米族居民的膳食脂肪摄入量较高,占RNI的198.5%;三大产能营养素的供能比失衡,但n-3PUFA、EPA、DHA的人均摄入量并不高。普米族居民高血压患病率为15.4%;血脂异常类型主要表现为低高密度脂蛋白血症,占54.8%,高胆固醇血症占8%,高甘油三酯血症占19.1%,TC或TG异常人群占25.0%。PUFAs与血脂异常、n-6PUFA与高血压呈负相关关系。结论普米族居民应减少油脂类及高脂肪食物的摄入,增加富含DHA、EPA类食物的摄入,以防止心血管疾病的发生与发展,降低血脂。     

苏州市高血压患者膳食纤维摄入现状及与血压的关系

目的 本研究旨在了解高血压患者膳食纤维摄入与其血压控制的关系,为高血压患者开展针对性的营养干预提供依据。方法 于2019年3—10月选取符合纳入标准的240例高血压患者进行调查,运用一般资料调查表收集高血压患者的人口学资料及临床资料;运用3 d饮食日记收集患者日常饮食情况,并通过营养软件计算患者膳食纤维摄入量;收集患者的3 d血压,取其平均值。结果 高血压患者膳食纤维摄入水平较低,膳食纤维摄入量为（10.17±4.38）g/d,远低于膳食纤维最低推荐量（25 g/d）。调整混杂因素后,膳食纤维摄入量是高血压患者收缩压（B = - 0.362, P＜0.001, OR = 0.696, 95%CI: 0.606～0.799）和舒张压（B = - 0.132, P = 0.016, OR = 0.876, 95%CI: 0.787～0.976）控制的保护因素。结论 高血压患者膳食纤维摄入严重不足,是高血压患者血压控制不佳的重要影响因素。应加强膳食纤维与血压关系的宣教,增加膳食纤维的摄入,从而帮助控制该人群的血压。     

防治心脏疾病 安享幸福生活

高血压、高胆固醇血症及吸烟是世界公认的冠心病的三大危险因素。这三大危险因素中前两项均与膳食有关,因此,改善膳食结构是防治冠心病的重要措施。总的原则应遵循以下几点:控制总热量摄入 一般主食每日350克～400克,最多不要超过500克;避免过 饱,晚饭的量宜少,少吃甜食。控制膳食中饱和 增加不饱和脂肪酸(如奥米加3脂肪酸)含量较多的海鱼、豆脂肪酸和胆固醇 类的摄入。烹调菜肴时,应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等的摄入量 动物油,减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入。控制膳食中能引起 冠心病人饮食宜清淡,改变嗜咸的饮食习惯,盐的摄入量每人每天血压升高的物质 以不超过4克为宜(我国居民日食盐摄入量普遍在10克以上)。     

补钾低钠的饮食法则

正众所周知,过多摄入食盐容易导致高血压,但大家可能不知道,钾的摄入量也与高血压有关。因为钾的功能是维持细胞内液的渗透压和细胞内外正常的酸碱平衡,可以通过利尿、降低肾素释放、扩张血管等办法使血压下降。另外,钾和钠之间有拮抗作用,在人体吸收时存在着一种竞争关系,多补充钾也就同时减少了钠的吸收量,从而能够降低血压。1毫摩尔钾的降压作用可以抵消3毫摩尔钠的升压作用,富     

矿区人群血压正常者与高血压患者饮食现状调查与分析

目的了解矿区人群中血压正常者和高血压患者饮食现状,为开展该人群膳食干预提供依据。方法进行问卷调查,对血压正常者和高血压患者的饮食差异进行统计学处理。结果血压正常者和高血压患者在鱼类、水果、肥肉及动物内脏和盐摄入量上均存在显著性差异;不爱吃鱼类、水果,多吃肥肉和动物内脏,高盐饮食均为高血压患病重要危险因素。结论该人群存在明显的膳食不合理现象,要针对以上各患病危险因素,积极开展膳食干预和慢病健康教育活动。     

食物频率询问法对农村高血压患者膳食的评价

目的了解农村高血压病人膳食的特点，寻找防治措施。方法运用食物频率询问法在安徽六安农村地区调查了2317名高血压患者，对每个调查对象上一年的各类食物摄入频率和摄入量进行询问，分别计算每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比，并描述这些指标在性别间的分布。结果该地区高血压患者膳食的主要特点是：主食以粮谷类为主，奶及奶制品摄入量低，油脂摄入以动物油脂为主；营养素和微量元素的摄入量普遍较低，其中蛋白质、钙、核黄素和硫胺素的摄入明显不足；三大营养素的产能比不协调，蛋白质的产能比重略低于10％、碳水化合物的产能比重超过70％、女性脂肪产能比重低于20％；优质蛋白质在所有蛋白质来源中所占比重偏低。结论该地区高血压患者的膳食特点为动物性食物、蔬菜水果、奶及奶制品和豆类及豆制品摄入不足，提示农村地区高血压健康教育亟待加强，应纠正不良的膳食习惯。     

饮食中钠钾含量与血压变化研究

钠盐和钾盐摄人量与血压水平密切相关,钠盐的过多摄入是高血压发病的主要危险因素之一.为了解钠、钾摄入量对人体血压的影响程度,选择了部分人群进行了钠、钾摄入量与血压关联程度的研究. 1 材料与方法 1.1 人群选择 在农村选择收缩压(SBP)≤160mmHg,舒张压(DBP)≤100 mmHg,年龄在18 ～60岁者参与本研究.共入选89人.所有入选人员均无心、脑、肾等重要脏器的疾病,并且在1个月内未使用降压药.     

河南农村居民食物摄入与血压的关系分析

[目的 ]探讨食物摄入与血压之间的关系 ,为农村地区高血压的防治提供科学依据。 [方法 ]本研究利用1997年中国预防医学科学院和美国BioSignia公司的合作项目“膳食、生活方式与慢性疾病研究”的资料 ,采用多因素分析方法对河南南阳农村地区居民食物摄入与血压之间的关系进行了分析。 [结果 ]人群血压水平与食物摄入有密切的关联。高钠食物 (腌制蔬菜 )和油脂类食物与血压水平明显正关联 ,水产品、新鲜蔬菜、水果与血压水平呈明显负关联 ,可以预防高血压的发生和发展。另外本研究通过分级分析初步得到了食物摄入与血压之间的定量关系 ,在今后的膳食指导中具有一定的实用价值。 [结论 ]食物摄入种类和摄入量与平均血压水平有密切的关系 ,合理膳食是防治高血压的重要措施之一。     

北京地区中小学生血压与油盐摄入量的关系

探讨中小学生血压与油盐摄入量的关系,为改善儿童青少年健康水平提供依据.方法 方便选取北京市城区、郊区各4所学校愿意配合的三~五年级小学生、七~八年级初中生共890名,应用“家庭1周油盐摄入估算法”调查中小学生油盐摄入量,并测量身高、体重、血压等体格指标.结果 筛查性高血压检出率为19.0%,其中中学生高于小学生(x2=42.656,P<0.01),郊区学生高于城区学生(x2 =0.185,P<0.01).随着食用油摄入水平的递增,学生高血压的检出率上升(x2=31.853,P<0.01);不同钠盐摄入水平学生高血压检出率不同,差异有统计学意义(x2 =42.965,P<0.01).控制性别、年龄和体质量指数的影响后,学生钠盐摄入量与筛查性高血压相关,回归系数=0.030(x2 =4.179,P<0.05),食用油摄入量与血压的相关无统计学意义.结论 中小学生血压水平与钠盐摄入量有关.应降低钠盐摄入水平,预防高血压等心脑血管疾病的发生.     

上海市自报高血压者膳食与血压控制情况的关系

【目的】了解上海市自报高血压者的膳食摄入与血压控制情况的关系,为开展膳食指导提供依据。【方法】利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,采用多因素logistic回归分析膳食摄入情况与血压控制情况的关系。【结果】6 327名研究对象纳入分析,上海市自报高血压者血压控制率为37.62%。多因素分析发现,与推荐摄入量相比,水产类摄入不足(OR=0.884,95%CI:0.782～1.000)或超量(OR=0.820,95%CI:0.689～0.977)以及畜禽类摄入不足(OR=0.881,95%CI:0.789～0.983)与高血压控制率低相关。【结论】上海市自报高血压者膳食结构不尽合理,应加强居民膳食指南的宣贯,倡导合理膳食,适量摄入水产品、瘦肉、禽肉等优质蛋白,以有效控制血压。