64例急性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术临床分析

急性胆囊炎采用外科治疗目前是一种比较普遍的方法。自2002年6月至2007年10月，我们共施行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystecto—my，LC）308例，其中60岁以上老年患者128例，占41．6％。老年患者病史长、伴发疾病多，在围手术期处理和手术操作方面均有其独特之处，为提高手术安全性，现就其手术风险和处理体会报告如下。     

高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期治疗分析

目的：总结高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期处埋。方法：回顾分析1998年2月-2009年2月收治的52例有并存病的高龄（〉70岁）急性胆囊炎病人围手术期处理方法。结果：有并存病的52例高龄急性胆囊炎患者,术后并发症发生率21．15％,无死亡病例。结论：术前全面了解病情,积极有针对性的治疗内科并存病,能大大提高手术成功率,降低并发症发生率。     

128例急性胆囊炎围手术期护理体会

目的：探讨急性胆囊炎围手术期护理特点及方法。方法：总结对收治的128例急性胆囊炎实施了围手术期护理。结果：本组128例病人均未出现各种并发症并痊愈出院。结论：对急性胆囊炎病人围手术期加强护理,可有效减少手术并发症的发生。提高手术成功率。     

老年急性胆囊炎82例围手术期处理体会

目的：通过对老年急性胆囊炎临床特点、并存病、并发症的分析,提高围手术期处理措施。方法：对82例老年急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈80例,治愈率97．56％。死亡2例。结论：老年人合并症较多,术后并发症发生率高,加强围手术期处理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,降低死亡率。     

60岁以上急性胆囊炎389例外科治疗

目的:讨论60岁以上老年患者急性胆囊炎的外科治疗策略。方法:总结我院2006年1月～2011年12月外科手术治疗60岁以上急性胆囊炎389例的临床资料,结合病理改变,讨论60岁以上急性胆囊炎的发病因素、临床特点及手术治疗时机的把握。结果:术后并发症发生率6.1%,手术死亡率0.7%。60岁以上急性胆囊炎从出现临床症状到外科手术的时间,在48小时内出现胆囊坏疽穿孔及死亡率明显低于超过48小时的病例(P<0.05)。结论:60岁以上急性胆囊炎患者的手术风险较高,但经过完善的围手术期处理,在发病的48小时内尽早手术治疗可以获得较理想的治疗效果。     

89例老年急性胆结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：总结老年人急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗方法。方法：分析我院2007年12月-2009年12月收治的60岁以上急性结石性胆囊炎89例患者的临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理等。结果：本组治愈84例（94．38％）,术后死亡2例（2．25％）,术后并发切口感染3例,肺部感染3例,胆总管结石残余1例,电解质紊乱酸碱失衡1例。结论：老年结石性胆囊炎临床表现与病理变化不符,把握好手术时机及方法。围手术期处理注意纠正内科伴发病,术后作好心肺肾等重要脏器的护理。     

中西医结合治疗在老年急性胆囊炎围手术期的应用

目的：探讨中医药疗法对提高老年急性胆囊炎围手术期安全性的作用及意义。方法：采取合适病例，分为治疗组和对照组，两组均予以一般治疗和手术治疗，其中治疗组在手术前后均用大柴胡汤加减治疗。对照组不予以中药治疗。对围手术期内治疗情况进行分析。结果：中西医结合治疗可降低部分患者的风险。结论：急性胆囊炎为老年人常见疾病，中西医结合治疗在自主下床活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01），所以在围手术期的合理运用中西医结合治疗是手术成功的有力保障。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的:探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法:对我院2008年1月一2012年12月收治的104例老年患者(65岁)进行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:104例患者中,急性胆囊炎合并胆囊结石25例;慢性胆囊炎合并胆囊结石58例;胆囊息肉21例;术前合并高血压病、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等。104例患者均行LC治愈,无腹腔镜胆囊切除术手术操作引起并发症,全组无死亡。手术时间25-100min,平均手术时间45min。结论:高龄高危的老年患者,只要重视围手术期的处理,选取适合的手术时机,腹腔镜胆囊切除术应用于老年病人是安全可靠的。     

高龄、高危腹腔镜胆囊切除术病人围手术期的护理体会

我院2005年5月-2008年10月收治的胆囊炎、胆结石病人432例，行腹腔镜胆囊切除术（Lc）的病人356例，本文仅对其中95例65岁以上（4．5％）的老年病人围手术期护理谈谈体会。     

老年急性胆囊炎手术治疗65例临床分析

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一，随着社会老龄化日趋严重，老年急性胆囊炎患者日益增多。老年急性胆囊炎患者往往发病迅速、并发症多、治疗难度大、风险高，因此如何掌握手术时机及时进行手术是治疗本病的关键。本文总结分析了我院2002年6月至2011年5月收治的65例老年急性胆囊炎患者的临床资料，现将结果报告如下。     

70例危重老年病人急腹症手术麻醉处理

我院近2年来有70例危重老年急腹症病人行手术治疗,现将其麻醉处理及体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:危重老年急腹症病人70例,男43例,女27例,年龄60～83岁。其中,急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎22例、慢性胆囊炎急性发作、急性化脓性胆囊炎及胆源性胰腺炎36例、消化道?..     

老年病人股骨颈骨折的围手术期护理

目的：总结老年病人股骨颈骨折围手术期的护理措施。方法：分析50例老年股颈骨折患者的临床护理资料。根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理。结果：全部患者的合并症经术前处理相对稳定,40例平稳渡过围手术期,2例患者出现深静脉血栓,8例合并肺部感染。结论：老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症和降低病死率的重要保证。     

老年人胆系疾病的急诊手术治疗

笔者共收集了 1 996— 2 0 0 1年因胆系疾病在本院接受急诊手术治疗的 70岁以上老年患者 5 2例 ,总结分析了老年胆系疾病患者的临床特点、急诊手术时机、术式选择及围手术期处理的特点 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 2例患者中 ,男 2 1例 ,女 31例 ;年龄 70～ 85岁 ,平均 74 .6岁。均为胆系疾病急性发作患者 ,其中急性胆囊炎胆囊结石 36例 ,急性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石 1 4例。合并急性梗阻性化脓性胆管炎 1 0例 ,胆管再生结石伴胆管感染 2例。1 2　临床表现 :右上腹或上腹部压痛者 5 2例 ,其中压痛显著伴肌卫者 2…     

手术治疗老年急性胆囊炎20例

目的探讨手术治疗老年急性胆囊炎的临床体会。方法对我院2001年1月至2009年1月经手术治疗的20例〉60岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果90．0％的患者存在有不同类型的并存病,手术治疗死亡率为10．0％,并发症发生率为40．0％。结论老年人对急诊胆囊手术大多都能耐受,早期手术,加强围手术期的护理,合理选用手术方式是关键。     

46例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：观察老年急性结石性胆囊炎的临床特点,总结体会。方法：对我院2007年1月-2010年1月诊治的46例老年急性胆囊炎的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组46例中治愈35例（76．1％）。好转5例（10．8％）,自动出院2例（4．3％）,4例（8．6％）术后出现并发症,无围手术期死亡病例,总有效率为86．9％。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,除全身条件极差不能耐受麻醉和手术者外,老年急性结石性胆囊炎患者宜争取早期行手术治疗。     

高龄胆石症胆囊炎的围术期处理

目的交流高龄胆石症胆囊炎的围术期处理的心得。方法根据我院11年来救治的此类病人的临床治疗过程。结果：经过精心治疗，绝大多数病人如期恢复，如期出院。结论：对于高龄胆石症胆囊炎的患者，只要做好围术期的正确处理，特别是选择正确的手术时机和术式，是能够最大限度的降低病死率的。     

老年急性胆囊炎中西医结合治疗的临床体会

目的总结老年急性胆囊炎中西医结合治疗经验。方法对58例老年患者的急性胆囊炎资料进行回顾性分析。结果老年急性胆囊炎病情多严重,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等;手术时机难以把握,粘连严重,风险高;中西医结合治疗可降低部分患者的风险。结论急性胆囊炎为老年人常见疾病;充分的术前准备,合理的手术方式是手术安全的保证;规范的术后处理,适当的中西医结合治疗是治疗成功的有力保障。     

骨科老年患者围手术期的内科治疗研究

目的：通过回顾研究我院682例65岁以上老年骨折患者围手术期的特点、内科处理过程,客观的分析老年骨科患者在围手术期的特点以及总结内科处理的经验,以便形成一套规范的骨科老年患者的围手术期处理流程,从而更好的减少并发症,保障患者围手术期安全,提高骨科治愈率.方法：通过回顾研究我院2003年至2008年收治的65岁以上老年骨科患者的一般情况以及内科治疗情况,并进行一次随访,通过分析相关数据,客观的分析老年骨科患者在围手术期的特点以及总结内科处理的经验.结论：通过规范的积极的内科治疗,可有效的提高骨科老年患者的治愈率,提高患者围手术期安全,减少并发症.     

老年肠梗阻病人的围术期护理

目的 探讨老年肠梗阻患者围术期护理的注意事项.方法 回顾性分析2008年1月至2009年1月我院手术治疗的32例老年肠梗阻患者的临床资料.结果 全部病人恢复良好,痊愈出院.结论 做好老年肠梗阻围术期患者的护理,可以改善病人的预后,提高病人生存质量.     

老年人胃癌根治术30例的围手术期处理

目的：探讨老年人胃癌根治的围手术期处理办法。方法：回顾性分析2000年至2008年60岁以上高龄胃癌患者30例,其中全胃切除＋Houx-en-y空肠代胃术15例,胃大部分切除＋食管胃吻合术6例,胃大部分切除＋Billroth Ⅱ术9例。结果：围手术期无死亡病例,出现并发症6例,30例平稳度过围手术期。结论：加强对老年胃癌病人围手术期处理是降低老年胃癌患者死亡率及并发症的关键。