三氯乙烯中毒的免疫损害特点及防制对策

有机溶剂三氯乙烯 (TCE)在医学上曾作为麻醉剂、驱虫剂和人工流产剂而应用了半个多世纪 ,工业上常被用于线路板、金属零件等的脱脂清洗 ,自 1 91 5年起有TCE中毒的病例报道 ,1 990年美国国家职业安全卫生研究所估计美国约有35 0万人接触TCE〔1〕,近 1 0年来国内外因职业接触而引起的中毒屡见报道〔2 5〕,但引起严重的药疹样皮炎 ,国外自 1 94 7年首次报道至今只有 1 8例〔6〕,国内病例主要集中在广东等沿海工业发达的城市。近几年涉外企业TCE的使用越来越普遍 ,先后在TCE接触人群中发现以皮损 (严重的药疹样皮炎 )、发热、肝功能损害…     

三氯乙烯中毒表现及其作用机制研究进展

三氯乙烯（trichloroethylene，TCE）是一种易挥发的卤代烃类有机溶剂，可用做金属去脂剂、干洗剂、溶剂、萃取剂等，在五金、电子、玩具、印刷等行业应用广泛。职业性TCE中毒国内外已有大量报道，临床较多表现为慢性神经系统损害．少数可致急性重度药疹样皮肤损害和肝功能损害。三氯乙烯对人体的急性损害以皮肤和肝损害最为突出，严重者可导致死亡。我国三氧乙烯中毒病例数量大，起病急，易误诊．后果严重．发病机制尚未完全清楚，危害极大．已成为职业危害的新问题。本文重点介绍近年来国内外TCE毒作用相关研究的进展。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎研究概况

上世纪初,三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)无论是在医学上还是工业上,应用十分广泛,仅发现少数轻度皮肤和肝脏损害病例,严重皮肤损害病例十分罕见,自1947年SCHWARTZ等首次报道至今,国外也仅有21例严重皮肤损害病例。但广东从1988年在国内首次发现TCE引起的严重剥脱性皮炎病例至今,已发现270多例严重皮肤损害病例。这组病例均为接触TCE工人,以严重皮疹、发热、肝损害和浅淋巴结肿大为主,因其临床表现和治疗方法与严重的药疹相似,我们称之为“职业性TCE药疹样皮炎”。这组病例表现特殊,发病机制未明确,病死率高,后果严重。为探索该…     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎误诊一例

三氯乙烯(trichloroethylene)作为清洗剂、溶剂和萃取剂等在工业上被广泛使用,由其引发的中毒和皮肤损伤病例也逐渐增多.1915年国外开始有三氯乙烯中毒病例报道,主要是肝脏损害,皮肤损害表现为刺激、脱脂和一般皮炎;1948年开始有三氯乙烯致严重皮肤损伤的报道,但十分罕见.国内自1988年以来,在广东省三氯乙烯接触工人中发现大量以药疹样皮炎、肝功能损害和浅表淋巴结肿大为临床表现的病例;广西、河南、天津等省市也陆续报道一些病例[1].由于普通劳动者和综合医院的医师对该病没有足够的认识,常常耽误诊断和治疗.现就1例三氯乙烯导致药疹样皮炎和肝功能衰竭的病例进行分析.     

2002-2009年某市三氯乙烯药疹样皮炎发生情况分析

目的 了解近年来某市三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的发病情况.方法 以2002-2009年确诊的TCE药疹样皮炎患者为研究对象,分析患者的发病年龄、时间、行业分布和工种等特征.结果 在确诊的109例患者中具有以下特征:①无明显的性别差异,发病年龄主要在20～40岁,有3例死亡病例;②其临床表现主要是重症多形红斑型的皮肤损害、肝脏损害和发热;③主要分布在五金、电子和电镀行业;④发病工种主要是清洗和擦洗.结论 对由TCE引起的皮肤病防治仍不能松懈.     

1例职业性急性三氯乙烯中毒患者的护理

三氯乙烯(Trichlorethene,TCE)是一种强度致敏物,对人体能引起严重变态性疾病.职业接触的主要途径是吸入TCE蒸汽和皮肤沾污液态TCE.作业工人接触TCE时,可出现中枢神经系统症状和周围神经损害,也可累及肝、肾和心脏等实质性脏器病变,临床上职业性TCE致药疹性皮炎也较多见.我院于2003年10月收治职业性急性TCE重度中毒1例,在疾病的发展转归中进行了针对性护理,效果满意.     

三氯乙烯药疹样皮炎眼部损害的观察

三氯乙烯(TCE)为工业广泛使用,我省珠江三角地区从事接触TCE作业的工人有数万,其中部分出现TCE药疹样皮炎,病变累及皮肤、肝脏和眼部,严重时可致残或致死。TCE药疹样皮炎对皮肤、肝脏损害的报道已见于许多文献,但对眼部的损害少有报道,眼部并发症目前仍未正式归入国家法定职业病名单,患者致残后常不能被承认为职业病,为使患者依法得到应有的职业病待遇,有必要对此进行科学论证,以便作为制订国家职业病诊断标准的依据之一。     

三氯乙烯毒理学研究概况

三氯乙烯(trichloroetylene,TCE)广泛用作金属的脱脂剂和脂肪、石腊等的萃取剂,也用于农药的制备和有机合成工业。有关TCE的毒理学研究,迄今国外已积累了大量的动物实验和人体观察资料。本文拟就TCE的一般毒性、特殊毒性、代谢、职业危害等方面的研究概况作一简介。 一、毒性 1.一般毒性 TCE作为一种脂溶性毒物,急性中毒主要抑制中枢神经系统;反复接触可损害肾、肝、肺、     

三氯乙烯致变态反应作用及对免疫系统影响研究进展

三氯乙烯（TCE）是一种常用的有机溶剂,广泛应用于电镀或五金工件的去污、不锈钢制品的清洁剂、印刷电路板清洗等方面。TCE可以通过呼吸系统和皮肤吸收。近年来广东等地TCE接触者常发生三氯乙烯药疹样皮炎,出现严重皮肤损害和肝肾功能损害甚至死亡。由于只有少数TCE接触者发病,而且发病与所接触TCE的浓度无明显关系,故有研究者认为该病可能是一种变态反应性疾病。因此本文对TCE引起变态反应及其对免疫系统的影响进行综述。     

职业接触三氯乙烯的皮肤损害特点及诊断探讨

三氯乙烯(Tichloroethylene，简称TCE)主要应用于金属表面的去污清洁、电路板清洗，因此TCE广泛用于电子、五金、机械、印刷等行业，TCE已成为深圳市目前常用的有机溶剂之一。大量研究结果表明，TCE对神经系统、皮肤、肝脏、肾脏和心脏有明显的毒性作用，最近几年有人报道TCE具有致肝癌作用。并被国际癌症研究机构(IARC)列为第2组A类(group2A)致癌物。近几年深圳市每年有几例甚至几十例TCE急性中毒发生，TCE中毒与正己烷、苯、二氯乙烷等有机溶剂中毒已成为深圳市的主要职业病危害。由于TCE急性中毒病情严重。发展迅速，如果诊断治疗不及时，病死率高达10％至30％左右。因此本文就TCE中毒的皮肤损害特点以及对诊断名称提出初步探讨，供从事职业病诊断的有关专业技术人员参考。     

三氯乙烯对皮肤损害的研究概况

三氯乙烯是一种常见的工业原料,可用做金属去脂剂、干洗剂、溶剂、萃取剂等,在五金、电子、玩具、印刷等行业应用广泛。职业性三氯乙烯中毒诊断标准在我国于１９８９年制定通过,其主要为三氯乙烯对神经系统及心、肝、肾的危害进行诊断分级,而三氯乙烯对皮肤的损害未列入诊断标准。而就三氯乙烯对皮肤的损害,从文献检索来看,仍应引起高度重视。一、文献复习国外学者Ｂａｕｅｒ［１］早在１９７４年就开始报道三氯乙烯所致的全身皮损,随后二十多年来,多国学者都有报道,有来自美国、英国、新加坡、日本、德国、泰国、匈牙利等,但未有…     

3例三氯乙烯变态反应对眼部损害的临床观察

三氯乙烯 (TCE)为无色易挥发的液体 ,是工业生产中常用的脱脂去污剂、萃取剂、有机溶剂 ,广泛应用于金属部件及电子元件去油污、纺织物的干洗、有机合成等 ,在接触三氯乙烯的职业活动中 ,劳动者由于个人体质关系会引起过敏 ,TCE对皮肤、心、肝、肾等脏器损害的报道已见于许多文献[1,2 ],但对眼部的损害报道甚少。现将我院收治的已经确诊有眼部损害 3例患者报告如下。1　一般情况　　 3例患者中 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 16～ 3 4岁 ,平均 2 5 3 3岁 ,从事职业均为清洗工 ,接触三氯乙烯时间 18～ 2 3d ,平均2 0 3 3d ,工作时戴防毒面罩、棉…     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎6例临床分析

目的分析职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的临床特点。方法观察6例TCE药疹样皮炎患者临床表现。结果临床表现以发热、皮疹、黄疸和肝功能损害为主;使用糖皮质激素、护肝等治疗均治愈。结论接触TCE可致药疹样皮炎,主要损害皮肤和肝脏;明确TCE接触史,早期确诊,及时合理应用糖皮质激素是有效治疗的关键。     

东莞市2002-2007年三氯乙烯职业损害分析

目的了解近年来东莞市三氯乙烯（TCE）职业损害的发病和死亡情况，为三氯乙烯中毒预防和研究提供依据。方法以2002-2007年确诊的TCE职业损害病人为研究对象，分析患者的年龄、性别、行业、工种、工龄、工作场所浓度等构成特征。结果东莞市2002-2007年TCE职业损害病例是以2003年为发病高峰，其后出现逐年递减的趋势。共发现病人77例，其中死亡8例，病死率10．4％。其中职业性TCE药疹样皮炎发病具有以下特征：①无明显的性别和年龄差异；②发病潜伏期平均约为30d左右；③其临床表现具有以下共同特征：皮肤损害、肝脏损害、发热；④主要分布在五金、电子、电器行业；⑤发病工种主要是清洗、挂件；⑥发病与职业接触TCE浓度无明显关系，接触较低浓度也可引起重症病人。结论TCE职业损害目前仍然是东莞市的主要职业病危害因素之一。     

三氯乙烯对人体健康的影响

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE),化学式CHCLCCL2,无色液体,有似氯仿的嗅味,分子量131.4,沸点86.7℃。不溶于水,溶于乙醇、乙醚等有机溶剂。具有较强的脱脂作用,主要用作脱脂剂、萃取剂、溶剂,也用于农药制备、有机合成、衣服干洗等。本品可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。短期大量接触本品可引起以中枢神经系统抑制为主的全身性疾患。也是引起职业性剥脱性皮炎、重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解症和多形红斑的主要致病物。Schwartz等早在。1947年就描述了TCE引起的全     

三氯乙烯所致药疹样皮炎50例临床分析

目的　了解三氯乙烯 (TCE)所致药疹样皮炎的临床特点、并发症 ,探讨治疗方法 ,为研究病因和发病机制提供依据。方法　对 1997～ 2 0 0 0年在我院住院的 5 0例TCE所致药疹样皮炎患者临床资料进行回顾性分析。结果　患者发病与接触浓度不平行 ,无明显的剂量 -效应关系 ,呼吸道或皮肤接触均可发病 ;潜伏期 5～ 6 6d ,平均潜伏期 31.5d(M) ;临床表现以皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大和肝功能损害为主 ;感染为主要并发症 ;糖皮质激素治疗有效。结论　患者临床表现类似药疹 ,临床分型以剥脱性皮炎、多形红斑为主 ;发病机制应属变态反应 ,而IV型可能性大。早期、适量、足程使用糖皮质激素 ,加强皮肤护理 ,积极护肝及防治感染 ,是提高TCE所致药疹样皮炎患者生存率的关键。     

三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的病例报告

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)是工业上使用的一种有机溶剂,无色易挥发,难溶于水,但可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗、衣服干洗,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等。近几年,深圳每年发生数例甚至数十例TCE中毒病例,有时甚至发生中毒死亡事件,因此,TCE急性中毒成为深圳目前最为突出的职业卫生问题。接触TCE的劳动者中有极少一部分人员在接触2周到2个月内,可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等皮肤损害,往往同时伴有肝脏肿大、转氨酶明显升高、胆红素升高等肝脏损害[1-3]。笔者就1例接触TCE…     

三氯乙烯引起急性重度中毒性肝病的病例报告

三氯乙烯（trichioroethylene，TCE）是工业上使用的有机溶剂，无色易挥发，液体难溶于水，可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗、衣服干洗，以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污等。近几年以来，在本地区电子行业中亦发生过数例因职业性接触TCE的中毒病例，接触TCE的劳动者中有极少数在接触2周至2个月内，可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，往往同时伴有肝脏肿大，转氨酶明显升高，胆红素升高等肝脏损害。本次调查的是1名患者在接触TCE1个月后，发生了急性重度中毒性肝病，最终导致该病例死亡的职业性中毒事件，现报告如下。     

某涉外企业三氯乙烯致药疹样皮炎1例报告

三氯乙烯 (Trichloroethylene ,TCE)是一种工业上广泛使用的有机溶剂 ,主要作为金属脱脂剂。它引起的职业性损害较为特殊 ,且病情凶险 ,有报道显示死亡率高达 50 % [1],TCE已成为威胁工人健康和生命安全的一大“职业杀手”。近年来报道的病例多数发生在清洗金属、电子元件的企业 ,而本文病例是发生在某光学器材厂清洗玻璃镜头的车间 ,其用于清洗的TCE引起某一职工发生职业性变应性接触性皮炎 (伴随肝损害 ) ,现报告如下。1　临床资料吴某 ,男 ,19岁 ,佛山市某涉外光学器材公司的洗净工种的工人。清洗镜头工龄 1个月 ,1个月后出现反复发…     

三氯乙烯职业免疫损害特点及其控制对策研究

目的　探讨三氯乙烯 (TCE)职业免疫损害的临床特点及其预防控制对策。方法　对 5 7例患者发病情况进行分析 ,并针对TCE损害特点采取相应的预防控制措施。结果　 4 6 %的接触者可发病 ,该病以皮肤和肝损害为主要表现 ,病死率可达 5 0 %以上 ;采取干预措施后 ,患病率、病死率显著下降。结论　TCE职业免疫损害是影响工人健康的一大“职业杀手” ,应针对其特点加强管理 ,还应加强对TCE代用品和敏感人群的研究