特殊类型阑尾炎患者的腹腔镜阑尾切除术

目的　探讨扩大腹腔镜外科手术的适应证范围。方法　患急性阑尾炎的孕妇３ 例（妊娠２．５～６．５ 个月）,老年患者１２例（６０～７０ 岁）,年幼患者５ 例（１１～１５ 岁）,胆囊旁阑尾２ 例,盆腔位阑尾４ 例,蛔虫性阑尾炎１ 例,作了腹腔镜阑尾切除术。结果　２５ 例均成功完成手术,手术时间平均３０．５分钟。１ 例患者术中漏诊直肠上段癌,术后６ 天确诊。并发戳口感染１ 例。结论　腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快及瘢痕小等优点,对孕妇、老年人、小儿、异位阑尾及蛔虫性等特殊类型的阑尾炎,也能体现其优点,值得进一步探索。     

特殊类型阑尾炎患者的腹腔镜尾切除术

探讨了大腹腔镜外科手术的适应证范围。方法患急性尾孕妇３例（妊娠２．５－６．５个月），老年患者１２例（６０－７０岁），年幼患者５例（１１－１５岁），胆囊旁阑尾声例，盆腔位阑尾４例，蛔虫性阑尾炎１例，作了腹腔镜阑尾切除术。结果２５例均成功完成手术，手术时间平均３０．５分钟。     

多层螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值

目的评价螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值,进一步提高穿孔性阑尾炎的诊断水平。方法选取经手术和病理证实为穿孔性阑尾炎的26例患者的临床和CT检查资料,分析穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象。结果穿孔性阑尾炎的螺旋CT征象主要表现为:①阑尾周围蜂窝组织炎②阑尾周围脓肿③阑尾周围气体④阑尾腔外粪石⑤阑尾壁强化缺损。阑尾增大、阑尾邻近腹膜增厚及邻近肠壁增厚、盆腔炎等征象对穿孔性阑尾炎的诊断也有一定的帮助。结论螺旋CT检查在诊断穿孔性阑尾炎中具有重要的价值,为临床决定治疗方案提供重要依据。     

小切口阑尾切除术430例疗效观察

1999年1月～2009年12月,我们共行小切口（〈3cm）阑尾切除术430例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：860例患者,男511例、女349例,年龄8—65岁。均元过度肥胖者。急性阑尾炎812例（单纯性阑尾炎392例,化脓性阑尾炎362例,坏疽性阑尾炎58例）,慢性阑尾炎34例,因出国劳务派遣行预防性阑尾切除术14例。     

B型超声在诊断急性阑尾炎中的应用

1989～1991年作者对94例急性阑尾炎病人进行了B型超声检查,并与手术所见、病理检查及30例阑尾正常者作了对照。结果表明,B超检查能在急性阑尾炎时显示出肿胀阑尾的图像,诊断准确率为96.81%,敏感性96.81%,特异性100%。阑尾正常者则不能显示出阑尾声像图。     

急性阑尾炎的临床及影像学特征分析

目的分析急性阑尾炎的临床表现特点及CT影像学特征。方法回顾性分析该院2015-11~2017-10经外科手术切除和病理证实的62例急性阑尾炎患者的临床及影像学资料。结果 62例急性阑尾炎中,阑尾位置:常见位置56例,低位5例,高位1例。CT征象:4例阑尾CT无法辨出,58例阑尾的直径为(1. 04±0. 31) cm,其中 6 mm的53例,6 mm的5例。阑尾积液41例,阑尾壁增厚( 2 mm) 48例,阑尾结石17例,阑尾周围渗出54例,蜂窝织炎10例,阑尾周围脓肿5例,阑尾周围积气6例,腹膜炎29例,腹水9例,回盲部肠壁增厚39例,淋巴结增大10例。1例急性阑尾炎增强CT表现阑尾壁肿胀增厚、强化明显。手术及病理结果:单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎37例,坏疽性阑尾炎17例。并发症中,穿孔9例,脓肿形成5例,弥漫性腹膜炎11例,局限性腹膜炎18例。结论急性阑尾炎的CT征象中,阑尾增粗、阑尾积液、阑尾壁增厚、阑尾周围渗出有较高的特异性。CT对急性阑尾炎诊断率高,在临床上有较高的应用价值。     

电凝处理阑尾残端380例临床分析

我院于2002年5月—2008年9月采用电凝处理阑尾残端380例,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料380例行外科手术治疗的阑尾炎患者中,男280例,女100例。年龄6~88岁,平均27岁。其中急性单纯性阑尾炎180例,化脓性阑尾炎162例,坏疽穿孔性阑尾炎25例,阑尾脓肿13例。1.2方     

术中阑尾寻找困难的原因及处理（附32例报告）

1991年10月～1996年5月,我院施行阑尾切除术467例,其中32例术中阑尾寻找困难,现报告如下。1 临床资料 本组32例中,男19例,女13例;年龄7～63岁。术前诊断急性阑尾炎25例,单纯性6例,化脓性10例,坏疽、穿孔性7例,阑尾周围脓肿2例,慢性阑尾炎4例,慢性阑尾炎急性发作3例。常规行阑尾切除24例,逆行阑尾切除6例,脓肿切开引流2例。开腹后均未顺利找到阑尾,其中因手术野显露不好5例,将横结肠或乙状结肠误为盲肠2例,阑尾溃烂2例,手术区粘连9例,阑尾萎缩变小2例,盲肠后腹膜外阑尾4例,盲肠过度游离或位置异常7例,内脏转位1例。手术时间为45～210分钟。32例全部治愈。2 讨论     

阑尾血吸虫病并发急性阑尾炎临床分析

回顾性分析275例阑尾血吸虫病并发急性阑尾炎患者的临床资料,结果表明血吸虫病流行区阑尾血吸虫病并发急性阑尾炎发病率较高,并发症严重,应引起高度重视。     

彩色多普勒超声结合高频超声探头对阑尾炎的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎超声检查的临床价值.方法 对63例急性阑尾炎的超声检查结果进行分析,并全部经手术及病理诊断证实.结果 阑尾炎的声像图表现具有相应的特征性,正常阑尾超声扫查不能显示,阑尾炎时阑尾的显示取决于阑尾的位置,肿胀程度和周围组织积液/脓肿的有无.结论 基于阑尾的解剖特点,超声诊断阑尾炎声像图具有特征性诊断效果,有利于手术适应证和保守治疗的选择,对回盲部疾病诊断和鉴别诊断很有临床应用价值.     

带蒂大网膜移植在急性阑尾炎治疗中的应用

带蒂大网膜移植在急性阑尾炎治疗中的应用胶州中心医院（２６６３００）赵文希徐建坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾脓肿患者，由于其阑尾根部及阑尾壁充血水肿，脆弱粘连，手术一期切除阑尾时，容易导致肠瘘等严重并发症。为此，我们采用带蒂大网膜移植于阑尾周围并同时切除阑尾的...     

腹直肌外缘切口阑尾切除术126例临床分析

笔者采用腹直肌外缘切口行阑尾切除术１２６例,获得满意疗效。现报告如下。一般资料：男４９例,女７７例;年龄１４～８３岁,平均４８．５岁。急症手术８１例,其中急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔１８例,急性坏疽性阑尾炎１２例,急性单纯性阑尾炎４６例,阑尾蛔虫症４例,...     

内镜逆行阑尾炎治疗术对不典型急性阑尾炎的诊断与治疗价值

目的 探讨内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）对不典型急性阑尾炎的诊断与治疗价值。方法 2015年1月至2016年12月于江苏省人民医院就诊的所有疑诊为不典型急性阑尾炎的48例患者,按照治疗方法不同分为ERAT组和保守治疗组,比较两组患者最终阑尾切除率。结果 因病情复杂或个人意愿等原因,ERAT组的24例患者中仅17例接受了内镜下治疗,其中16例被诊断为急性阑尾炎,经ERAT治疗后5例因疾病复发行外科阑尾切除,切除率31.3%（5/16）;保守治疗组的24例患者均接受抗生素治疗,20例因再发阑尾炎行外科阑尾切除,其中1例出现阑尾穿孔,切除率83.3%（20/24）。ERAT组的外科切除率较保守治疗组低（?2=11.111,P<0.05）。结论 ERAT对不典型急性阑尾炎具有较高的诊断与治疗价值。     

胆胰管成像系统辅助内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童急性阑尾炎中的价值(含视频)

目的探究一次性胰胆管成像系统(eyeMax洞察)辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)在儿童急性阑尾炎中的应用价值。方法纳入2022年8—11月在西安市儿童医院就诊, 通过影像学检查确诊的11例急性非复杂性阑尾炎患儿。患儿均行子镜辅助ERAT, 子镜进入阑尾腔直视下观察阑尾黏膜, 并通过冲洗、取石、支架引流等措施治疗阑尾炎。记录儿童急性阑尾炎在子镜下的表现及子镜辅助ERAT的治疗成功率、插管成功率、术中及术后并发症等指标。结果纳入的11例患儿年龄(7.93±2.67)岁。患儿均插管成功, 镜下均可见阑尾内口及阑尾腔黏膜充血肿胀, 6例可见腔内粪石, 8例可见脓性分泌物, 6例可见扭曲或狭窄。术中1例合并穿孔, 无其他并发症。患儿均进行子镜下治疗, 包括阑尾腔冲洗(11例)、网篮取石(3例)、阑尾支架引流(2例)。术后患儿症状体征均缓解, 48 h内有效率为10/11。术后随访1周～4个月, 患儿无ERAT相关并发症发生, 无复发。结论一次性胰胆管成像系统辅助ERAT可通过直视下观察阑尾腔诊断急性阑尾炎...     

右半结肠癌并急性阑尾炎的诊断与治疗

对11例右半结肠癌并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。以典型阑尾炎表现就诊者6例,术前检查确诊为右半结肠癌并阑尾炎;阑尾切除术后发现右半结肠癌5例。11例中行右半结肠切除术8例,回肠造瘘2例．放弃治疗1例。仔细全面采集病史、合理应用辅助检查、阑尾切除术中仔细探查是确诊右半结肠癌并阑尾炎的主要方法．确诊后可采用常规治疗。     

小儿慢性阑尾炎18例报告

报告小儿慢性阑尾炎１８例,其中１６例有典型急性阑尾炎病史。１８例患儿均行手术治疗。术中证实其病因主要为阑尾先天性异常和变异;阑尾腔内粪石、异物、寄生虫（卵）;先天性和后天性阑尾粘连。以上原因导致的阑尾腔不完全阻塞、反复发作和长期刺激是病变的基础,阑尾纤维组织增生和淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润是其病理特征。认为小儿慢性阑尾炎一旦确诊,不管在发作期或非发作期,均应行手术治疗     

滑轮牵引协助内镜下阑尾切开取石术治疗慢性阑尾炎一例

患者间断性右下腹痛6个月余,肠镜于回盲部发现黏膜下隆起,超声内镜检查探及阑尾腔内直径约0.6 cm团块。评估病情后,考虑为阑尾腔内的粪石堵塞引起的慢性阑尾炎,遂在滑轮牵引的协助下行内镜下阑尾切开取石,并重建阑尾开口。术后患者一般情况良好,表明内镜下阑尾切开取石术是一种安全有效的内镜诊治慢性阑尾炎方法。     

肠蛔虫致急腹症58例

作者统计了1955～1990年我院收治的58例肠蛔虫致急腹症病例资料，其中胆道蛔虫病32例，蛔虫性肠梗阻24例，蛔虫致急性阑尾炎和蛔虫致十二指肠溃疡穿孔各1例。患者多数为儿童(7～15岁)，占70．69％(41／58)；青壮年(16～60岁)15例，占25．86％；60岁以上2例，占3．45％。现将患者的临床症状、体征及治疗情况总结报告如下。     

小儿尾性阑尾炎18例报告

报告小儿慢性阑尾炎１８例，其中１６例有典型急性阑尾炎病史，１８例患儿均行手术治疗，术中证实其病因主要为阑尾先天性异常和变异；阑尾腔内粪石，异物，寄生虫（卵）先天性和后天性阑尾粘连，以上原因导致的阑尾腔不完全阻塞，反复发作和长期刺激是病变的基础，阑尾纤维组织增生和淋巴细胞，嗜酸性粒细胞浸润是病理特征，认为小儿慢性阑尾炎一旦确诊，不管在发作期或发作期，均应于手术治疗。     

单孔法腹腔镜小儿阑尾切除90例

我院自2003年3月至2003年9月，对90例急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎患儿行脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术（umbilical one-lrocar laparoscopic appendectomy，UOTLA），又称无瘢痕小儿阑尾切除术，疗效满意，现报道如下。