小儿重症肺炎致多器官损伤(附21例尸检病理分析)

多系统器官衰竭 (MSOF)是婴幼儿在重症肺炎的严重并发症和致死原因 ,为探讨重症肺炎多器官损伤情况与临床关系 ,本文将我院近 2 0多年来因重症肺炎死亡病例较完整的尸解资料结合临床对其主要器官损伤情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本文诊断小儿重症肺炎 2l例 ,其中男 3例 ,女 8例 ,男 :女 =1 .6 2 :1,<3岁 17例 ,>3岁 4例 ,均在住院期间死亡 ,死亡后在本院病理科进行尸检 ,尸检时间于死亡 2 4小时内进行。1.2　重症肺炎致主要器官损伤情况 :2 1例重症肺炎死亡患儿主要受损器官例数见表 1,从表 1可见重症肺炎死亡患儿均分别出现…     

小儿重症肺炎386例临床分析

小儿重症肺炎是 5岁以下儿童死亡的主要原因 ,全世界儿童死因调查表明 ,前 5位死亡疾病中肺炎居首位。现将我院1992～ 1999年共收治的重症肺炎 386例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 386例 ,男 2 13例 ,女 173例 ;年龄3个月以内 45例 ,3个月至 1岁 12 6例 ,～ 3岁 137例 ,～ 9岁78例。春季发病 179例 ,夏季 42例 ,秋季 33例 ,冬季 132例。1.2　症状与体征　均有发热、咳嗽、气促 ,紫绀 2 0 8例 ,三凹征阳性 ,肺部都可闻及湿性罗音 ,10 7例还可闻及哮鸣音。1.3　白细胞计数　 WBC>10 .0× 10 9/ L32 5例 ,WBC<10 .0× 10 9/…     

小儿重症肺炎50例治疗分析

小儿肺炎是儿科的最常见疾病 ,是 5岁以内小儿的第一位死因[1:2 44] 。小儿重症肺炎是各种类型肺炎中最严重的病情 ,积极正确的治疗能够降低病死率。 1995— 2 0 0 2年我院联合应用青霉素和双黄连治疗小儿重症肺炎 5 0例。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 0例重症肺炎患儿中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄最小 1个月 ,最大 6岁 ,其中 1～ (个月 ) 10例 ,6～ (个月 ) 15例 ,1～ (岁 ) 15例 ,3～ 6 (岁 ) 10例。 5 0例重症肺炎均符合WHO推荐的小儿重症肺炎诊断标准[1:2 46] 。1.2　临床症状与体征　患儿均有发热 ,频繁咳嗽 ,呼吸频率…     

婴幼儿重症肺炎301例救治和危险因素分析

重症肺炎及时合理的救治以及危险因素的探讨和防范是降低儿童死亡率的关键。我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 4月收治婴幼儿重症肺炎 3 0 1例 ,现将其救治和危险因素总结分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :男 178例 ,女 12 3例 ,系我院儿科急救室和ＩＣＵ的住院患儿。年龄 :1个月～ 6个月 76例 ,7个月～ 1岁5 8例 ,2～ 3岁 115例 ,4～ 5岁 5 2例 ,均符合ＷＨＯ制订的小儿急性呼吸道感染管理方案中重症肺炎的诊断标准[1] ,其中重度肺炎 2 0 6例 ,极重度肺炎 95例。发生单器官功能衰竭 2 2 7例 ,其中心衰 13 5例 ,呼衰 3 4例 ,脑水肿 2 8…     

血管活性药物治疗婴幼儿重症肺炎45例

肺炎是儿科常见病 ,不仅肺炎患儿占住院儿童病人数的 2 4 5%～ 56 2 % ,其中婴幼儿肺炎为学龄儿童的 39 5倍 ,也是我国小儿死亡的第一病因。近10年来 ,对婴幼儿重症肺炎的血管活性药物的应用 ,明显地提高了本病的治愈率。我院儿科自 1999年 1月～ 1999年 12月应用血管活性药物治疗婴幼儿重症肺炎 4 5例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 5例中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,男女之比为 1 2 5∶1,年龄 1月～ 3岁 ,平均年龄 1 3岁。1 2　临床分型 :重型肺炎 (30例 ) :哮喘明显 ,中毒症状重 ,呼吸 >6 0次 /ｍｉｎ ,明…     

68例小儿OSAS手术治疗的临床分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是儿童中较常见的疾病之一 ,因此类疾病可导致儿童产生低氧血症、鼻塞及张口呼吸 ,从而影响儿童的正常生长发育、智力发育 ,造成患儿的智力下降 ,记忆力减退 ,甚至可出现腺样体面容等。1996～ 2 0 0 2年我科治疗了 71例慢性扁桃体炎和 /或腺样体增生的患儿 ,其中鼾症 6 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 8例 OSAS患儿中男性 37例 ,女性 31例 ,年龄 2 .5～ 14岁 ,平均年龄 8.2岁。根据病史、体征观察住院期间患儿夜间睡眠情况 ,根据国际标准对儿童 OSAS定义 :(1) Apnea:6 s或 2个…     

高原婴幼儿重症肺炎首诊住院46例临床分析

肺炎是小儿常见病，并多见于婴幼儿，重症肺炎仍然是3岁以下儿童死亡的主要原因。现将我院近3年46例首诊婴幼儿重症肺炎住院患儿临床特点和转归回顾分析如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 选择2002年1月-2005年1月我院的首诊住院婴幼儿重症肺炎46例，其中男29例，女17例，男女之比为1．7：1，汉族36例，少数民族11例（其中藏族5例，珞巴1例，门巴1例，回族3例），发病年龄6天-2岁，平均年龄1．2岁。     

儿科重症肺炎临床治疗分析

目的 分析儿童重症肺炎的临床特点和治疗方法及效果.方法 对我院2011年1月到2011年12月收治的68例肺炎重症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 婴幼儿重症肺炎发病率最高,合并2种并发症的患儿最多,共34例(50％),其次为3种并发症患儿共16例;小于1岁患儿48例,1-3岁14例,3-7岁6例.病原学结果:细菌感染50例次,病毒性感染16例次,支原体与其它感染5例次,68例患者治愈64例(94.12％),死亡4例(5.88％).结论 重症肺炎在婴幼儿中发病率高,有其一定的流行病学特点,细菌感染多见,应在以后的临床工作中引起足够的重视.     

立其丁与多巴胺治疗小儿重症肺炎并急性心衰43例疗效观察

小儿重症肺炎最常见的并发症是心力衰竭 ,多见于婴幼儿 ,也是婴幼儿主要死因。我院儿科从 1996年 1月至 2 0 0 0年10月采用立其丁与多巴胺联用治疗小儿重症肺炎并急性心衰 43例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 87例患儿均诊断为小儿重症肺炎并急性心衰 ,心衰诊断按 1985年 4月青岛会议制订的心力衰竭标准 [1 ] ,随机分为两组 :治疗组 43例中男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 2月～ 4.2岁 ,平均 2 .1岁 ;而对照组 44例中 ,男2 3例 ,女 2 1例 ,年龄 4月～ 4.6岁 ,平均 2 .4岁 ,两组在性别、年龄、病程、临床表现及体…     

中西医结合治疗小儿肺炎合并心力衰竭20例

小儿肺炎的发病率高 ,婴幼儿重症肺炎易合并心力衰竭 ,重症肺炎的病死率在 2 0 %～ 3 0 % ,为发展中国家 5岁以下小儿死亡的主要疾病 ,全球每年有 3 5 0万小儿死于肺炎[1] 。 1993年 1月至 1999年12月 ,我科针对小儿肺炎合并心力衰竭的病理机制 ,采用中西医结合治疗 2 0例 ,取得较好的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例均为住院患儿 ,且符合小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准 :除有肺炎的症状和体征外 ,还有以下临床表现 :①呼吸困难突然加重 ,面色苍白 ,烦躁 ,不能以肺炎或其他合并症解释者 ,呼吸 >60次 /ｍｉｎ;②心率 …     

儿科重症肺炎127例临床分析

重症肺炎是儿科常见严重疾病,易累及多脏器功能,本文对我院2000~2005年收治的127例重症肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组127例重症肺炎患儿,男性68例,女性59例,年龄18d~10岁,平均2.01岁。1.2方法对127例患儿的临床资料进行回顾性分析,     

长泰县1997—2001年5岁以下儿童死因分析

降低 5岁以下儿童死亡率 ,是全面贯彻落实《九十年代中国儿童发展规划纲要》 ,是衡量一个国家或地区社会经济和卫生保健水平的重要指标。本文对长泰县 1997～ 2 0 0 1年5岁以下儿童死因进行总结分析 ,提出探讨降低死亡率的措施。1　资料与方法1 1　一般资料 :1997～ 2 0 0 1年户口在本县区域内的 5岁以下死亡儿童。1 2　方法1 2 1　以村级出生季报表与死亡季报表为原始报表 ,每例填写的儿童死亡报告卡 ,每年进行一次调查、复核、补漏。1 2 2　死因诊断和分类 :按国际疾病分类 (ICD - 9)进行。1 2 3　死因诊断的依据为临床和死后推断。2…     

小儿重症肺炎并发低钠血症84例治疗分析

<正>我院于2007年6月至2012年6月收治小儿重症肺炎84例,按是否患有基础疾病分组,观察并发低钠血症的比率及对临床治愈率的影响。现将结果分析报告如下。资料与方法1临床资料选择重症肺炎患儿84例,其中男44例,女40例。年龄0.5～14岁,平均3.5±1.4岁。均符合第6版《实用儿科学》中"小儿重症肺炎"诊断标准。有基础疾病(如:维生     

南昌市五岁以下儿童死亡监测分析

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区的社会、经济、文化、医疗卫生和妇幼保健工作水平的重要指标 ,本市从1992年开始对南昌市城区 12个街办、农村 10个乡进行了 5岁以下儿童死亡监测工作 ,本文对本市 1999～ 2 0 0 1年 5岁以下儿童死亡监测资料进行了对比分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　资料来源本资料来源取自于南昌市 1999～ 2 0 0 1年城区十二个街办 ,农村十个乡的 5岁以下儿童死亡监测数据。其中 1999年、2 0 0 0年、2 0 0 1年出生活产数分别为 6 0 79人、6 12 0人、6 5 11人 ,1～ 5岁 (不含 5岁 )儿童数分别为 2 4 6 78人、2…     

儿科重症肺炎100例的回顾分析

目的:回顾性分析儿科重症肺炎病例资料,为下一步的临床治疗提供理论依据.方法:在2001年1月1日～2009年12月31日10年期间,选我科住院的重症肺炎疾病患者,共100例,按事先制定表格.分类统计100例患者的性别,年龄,病原学结果,治疗时间,并发症的发生情况与死亡率等情况,并对结果进行统计分析.结果:100例患儿中男性60例(60.00%),女性40例(40.00%),性别比为1.5:1,年龄介于18天～12岁之间,平均年龄为(4.36±0.68)岁,合并2种并发症的患儿最多,52例(52%),其次为3种并发症患儿(21例);小于1岁患儿79例,1～3岁19例,3～12岁2例.病原学结果:细菌感染88例次,病毒辣感染24例次,支原体与其它感染6例次,100例患者治愈94例(94.00%),死亡6例(6.00%).结论:重症肺炎有其一定的流行病学特点,好发于婴幼儿,细菌感染多见,应在以后的临床工作中引起足够的重视.     

高频通气抢救小儿重症肺炎并呼衰106例临床报告

小儿重症肺炎并呼衰是儿科常见危重症之一 ,病死率高 ,为提高抢救成功率 ,自 1 989年以来 ,我们采用ＫＲ -Ⅱ型高频喷射呼吸机 (江西省第五机床厂产品 )。经鼻导管喷射供氧抢救小儿重症肺炎并呼衰 1 0例。疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 1 0 6例中男性 85例 ,女性 2 1例 ;年龄 :2 8天 60例 ,1岁 40例 ,2岁 6例。症状与体征　发绀 1 0 6例 ,呼吸困难1 0 6例 ,呼吸节律不整 87例 ,意识障碍 73例。呼衰诊断标准　根据卫生部妇幼儿童急救培训办公室拟定的“危重病例评分法”[1]进行临床诊断 ,凡≥ 6分者诊为呼衰。治疗方法　本组 1 0 6例…     

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染47例临床观察

反复呼吸道感染 (ＲＲＩ)为小儿常见病 ,世界卫生组织资料表明 ,儿童中急性呼吸道感染的发病率为 35 0 %～6 5 5 % ,其中 30 0 %为反复呼吸道感染[1] ,目前尚无特殊治疗方法。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月作者采用中西医结合疗法治疗ＲＲＩ患儿 4 7例 ,取得较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :根据 1987年 4月成都全国小儿呼吸道疾病学术会议上制订的诊断标准确诊ＲＲＩ患儿 90例 ,年龄 1 8～ 12 0岁 ,平均年龄 4 6岁 ,随机分为 2组 ,治疗组 4 7例 ,男 2 8例 ,女 19例 ;对照组 4 3例 ,男 2 5例 ,女 18例。两组…     

68例儿童癫痫智力测试结果分析

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病 ,半数以上在 10岁以内发病 ,儿童正处于发育的关键时期 ,癫痫不仅可引起患儿脑器质性损害及功能紊乱 ,还可导致多方面发育障碍。长期以来对癫痫的治疗只强调应用药物控制发作 ,却忽视心理问题 ,从而导致智力下降。现将 6 8例癫痫儿童智力测试结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　患儿组 6 8例均系我院 1994～ 2 0 0 1年确诊的门诊及住院癫痫患儿 ;对照组 6 8例均来自本地区各幼儿园及小学 ,年龄在 5～ 8.5岁 ,性别、年龄及就读年级均与患儿组相匹配。1.2　方法　采用“麦卡锡儿童智能量表” (中国…     

重症肺炎患儿临床分析

目的分析总结重症肺炎的临床资料,治疗中的问题,为重症肺炎的治疗提供依据。方法分析我科2010年1月至2013年12月住院重症肺炎的患者104例临床资料,患儿年龄、患病时间、治疗方案、预后。结果 104例患儿发生细菌感染、病毒感染、支原体感染、和其他感染等。治愈98例,死亡6例。结论儿科重症肺炎是儿童中一种常见疾病,特别是幼儿中,细菌感染占居很大比例。应该引起临床医生重视[1]。     

经颅彩色多普勒超声在小儿偏头痛诊断中作用探讨

小儿偏头痛是一种常见病 ,其病因很多 ,发病机制尚未完全清楚 ,在儿科仍然是一种较易误诊和误治的疾病。为进一步探讨偏头痛的发病机理 ,我们对在 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月间 2 6例偏头痛患儿进行了经颅彩色多普勒 (TCD)检查 ,结合临床 ,分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :观察组 :以头痛来我院门诊或住院并符合诊断标准的共 2 6例 ,其中男 1 2例 ,女 1 4例 ;年龄 6岁～ 1 4岁 ,平均 (1 0 .8± 3.6 5 )岁。对照组 :同期健康儿童 2 6例 ,无个人或家族头痛史 ,其中男 1 3例 ,女 1 3例 ;年龄 6岁～ 1 4岁 ,平均 (1 0 .2± …