米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的：探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法：将６０例有引产指征的孕足月单胎头位、无宫缩的初产妇，随机分成两组，研究组（３０例）用米索前列醇５０μｇ阴道用药，每３小时１次至正式临产；对照组（３０例）用蓖麻油鸡蛋餐口服。结果：两组引产总有效率无显著差异，研究组引产时间显著少于对照组（Ｐ＜０．０５），研究组需静脉滴注催产素人数为１０．０％，显著少于对照组的４０．０％，（Ｐ＜０．０５），用药６小时后研究组宫颈评分提高５．５分，对照组提高３．１分，评分结果比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），研究组子宫收缩过频的发生率为１６．７％，对照组为３．０％。结论：阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩，是安全、有效的引产方法     

米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

目的：探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的可行性及对母儿的安全性。方法：对８４例足月妊娠单胎头位初产妇，用米索前列醇口服０．１ｍｇ每小时一次，直至胎儿娩出，进行引产（米索组）。以５０例同样条件的孕妇，用催产素引产（催产素组）为对照。结果：米索组及对照组引产成功及有效率分别为９７．６％和８０．０％，Ｐ＜０．０１，有显著性差异。两组１２小时分娩成功率分别为７３．８％与４６．０％，Ｐ＜０．０１，有显著性差异。两组失败率分别为２．４％和２０．０％，Ｐ＜０．０１，有显著性差异。结论：米索前列醇口服用于足月妊娠引产疗效显著、安全、方便，有推广价值     

米索前列醇用于足月妊娠引产1828例疗效观察

综合报道国内１６所医院分娩的初产妇１８２８例，随机分为两组，分别给予米索前列醇和催产素进行足月妊娠引产的病例对照研究。结果：米索前列醇用于足月妊娠的有效率为９３．５６％，显著高于催产素组７９．４９％（Ｐ＜０．０１），其临产发动时间及总产程分别为（２．９５±０．５３）ｈ和（６．３５±２．２１）ｈ，短于催产素组的（３．７５±０．６１）ｈ及（９．０９±２．４１）ｈ（Ｐ＜０．０１）；剖宫产率为８．８９％亦显著低于催产素组１７．０５％（Ｐ＜０．０１）；两组新生儿体重及新生儿窒息发生率均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。因此认为：米索前列醇用于足月妊娠引产能缩短产程，降低剖宫产率，有利于计划分娩，是一种安全有效的引产方法。     

米索前列醇阴道后穹窿给药用于足月妊娠引产90例临床分析

目的：探讨小剂量米索前列醇（米索）用于足月妊娠引产的有效性和完全性。方法：A组90例根据宫颈Bishop评分阴道后穹窿首次置米索25－50μg,观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时置药一次（25μg），直至出现规律宫缩，总量不超过200μg；B组90例，静滴催产素引产作为对照组。结果：两组引产成功率分别为87．78％和80．00％（P＞0．05）。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短（P＜0．05）。初产妇宫颈评分≤5分者，A组引产成功率高于B组（P＜0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率均无显著性。结论：小剂量重复阴道后穹窿给米索用于足月妊娠引产，是一种安全、有效的方法。     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察

目的观察２５μｇ米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性和安全性。方法选择有引产指征、无引产及米索前列醇使用禁忌证的单胎、头位、胎膜完整的晚期妊娠妇女４８例,随机分为Ａ组（２７例,米索前列醇２５μｇ）和Ｂ组（２１例,米索前列醇５０μｇ）。间隔４～６小时重复给药,２４小时内最大剂量为２００μｇ。胎膜破裂或临产则停止用药。结果Ａ组与Ｂ组引产成功率分别为７７．８％、８１．０％。首次用药至临产时间分别为７６９．９±３５９．９分钟、８０７．４±４０５．２分钟,首次用药至阴道分娩时间分别为９７８．６±４６４．４分钟、９７７．５±４２１．４分钟,加用催产素引产者Ａ组４例、Ｂ组２例;分娩方式、新生儿体重,两组比较,差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）,但宫缩过强伴发胎心监护异常的发生率Ａ组低于Ｂ组。结论２５μｇ米索前列醇用于晚期妊娠引产有效而且安全     

米索前列醇促宫颈成熟的效果及安全性评价

目的：评价米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法：采用随机双盲临床对照试验。宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分＜７分、有引产指征的单胎、头位妊娠８５例，分为试验组４３例（阴道给米索前列醇１００μｇ），对照组４２例（给予安慰剂）。用药前及用药１２小时后进行宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分，胎心电子监护，脐动脉、胎儿大脑中动脉和肾动脉收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ值）测定。如１２小时不临产，按常规行催产素引产。产后留取胎盘及蜕膜组织进行组织学观察。结果：用药１２小时后，试验组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分升高平均为４．４±２．２分，明显高于对照组的１．０±０．９分。试验组用药后１２小时内自然临产发生率为６７．４％（２９／４３），显著高于对照组的１４．３％（６／４２）。两组用药前后脐动脉、大脑中动脉及肾动脉Ｓ／Ｄ值差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组胎心率监护异常发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿Ａｐｇａｒ评分差异均无显著性。组织学观察除绒毛干及绒毛内血管呈不同程度扩张外，试验组胎盘及蜕膜组织学改变与对照组无其它不同。结论：米索前列醇（１００μｇ）用于晚期妊娠促宫颈成熟，安全、有效、用药方便。     

不同剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产效果观察

目的　评价米索前列醇（简称米索）用于晚期妊娠引产的效果,探讨其安全有效剂量。　方法　将１２０例有引产指征的单胎头位晚期妊娠产妇随机分为米索组和催产素作为对照组各６０例。米索组分为单次口服米索１００ μｇ 及米索５０ μｇ两组,如４～６小时后未建立有效宫缩可重复用药。于用药前及用药后１２小时进行宫颈Ｂｉｓｈｏｐ 评分、胎心监护、用药至临产时间、羊水性状、新生儿Ａｐｇａｒ评分等。用药后４８小时内临产为引产成功。　结果　用药后１２小时米索组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ 评分平均增加４．８分,明显高于对照组（１．１分）;米索组引产成功率９７％ （５８／６０）,明显高于对照组的５２％ （３１／６０）。两组胎心监护异常及胎儿窘迫发生率、新生儿Ａｐｇａｒ评分、总产程及产后出血量均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。两种剂量米索的促宫颈成熟及引产成功率无显著差异,但１００ μｇ 组有４例仅用药１次即出现宫缩过频,５０ μｇ 组无一例宫缩过频。　结论　米索前列醇为有效快速的促宫颈成熟剂,引产成功率高,使用方便。安全、有效的剂量为５０ μｇ／次     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止14—33周妊娠的临床研究

采用２００ｍｇ米非司酮一次顿服，２４ｈ后每隔３ｈ服用米索前列醇０．２ｍｇ的方法，对７０例１４～３３周妊娠进行了引产临床观察（Ａ组），并以６５例常规利凡诺引产作为对照组（Ｂ组）。结果：Ａ组引产成功６３例，失败７例，成功率为９０．００％，Ｂ组引产成功６２例，失败３例，成功率为９５．３８％。４８ｈ内Ａ组有９６．８３％孕妇引产成功，Ｂ组仅５９．６８％（Ｐ＜０．０１）；平均引产时间Ａ组显著短于Ｂ组，分别为３７．１９±７．１０ｈ与４５．１９±１３．５９ｈ（Ｐ＜０，０１）；Ａ组中经产妇或≤１６孕周的孕妇引产时间显著短于初产妇或＞１６孕周者（Ｐ均＜０．０１），而Ｂ组引产时间在产次、孕周方面差异无显著性。米非司酮配伍米索前列醇的服药方案用于中、晚孕引产效果与利凡诺相似，且具有引产时间短，服药方便、安全等优点，为≤１６孕周的引产提供了良好的安全引产方法。     

小剂量米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠引产的临床研究

目的探讨米索前列醇(简称米索)在晚期妊娠(简称晚妊)引产中的作用.方法对50例妊娠38～42周的正常孕妇,有引产指征者,将米索50μg置于阴道后穹窿,抬高臀部0.5 h,并于用药前后观察宫颈长度及宫颈评分的,观察引产效果.结果阴道后穹窿置米索后,宫颈缩短2～3cm,Bishop评分提高4～5分.24h引产成功率达60%,有效率达98%.与对照比较,均有非常显著性差异.结论小剂量米索经阴道给药用于晚期妊娠引产,安全有效.     

卡前列甲酯栓剂用于妊娠晚期引产的临床观察

应用卡前列甲酯（ＰＧ＿（０５））、前列腺素Ｅ＿１马类药物（ＯＮＯ－８０２）阴道栓剂及催产素，对９９例单胎头位初产妇（随机分为三组，每组３３例）进行妊娠晚期引产效果的对比观察，并随机抽取其中３０例，测定其引产前后血浆前列腺素（ＰＧＥ＿２、ＰＧＦ＿（２α）水平。结果：引产总有效率：ＰＧ＿（０５）组为８８％，ＯＮＯ－８０２组为１００％，催产素组为７９％，三组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），各组引产前后血浆前列腺素水平变化，差异也无显著性。提示：ＰＧ＿（０５）用于妊娠晚期引产是安全有效的。     

两种剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的比较

米索前列醇（Ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ）用于晚期妊娠引产成功率高,但易发生子宫收缩过频、过强而致胎儿宫内窘迫及急产。为探索米索前列醇用于晚期妊娠引产最安全的有效剂量,本研究设计了２５μｇ与５０μｇ米索前列醇用于晚期妊娠引产的对照研究。一、资料及方法１．对象选择１９９６年３月至１９９８年８月在本院住院的单胎、头位、足月妊娠的初产妇１２２例,均无妊娠合并症及并发症,无阴道分娩及前列腺素禁忌症。受试者随机分成２５μｇ米索前列醇组（第Ⅰ组）６３例及５０μｇ米索前列醇组（第Ⅱ组）５９例。两组孕妇的年龄、孕次、…     

三种引产方法的前瞻性比较研究

目的：前瞻性研究米索前列醇（Ｍｉｓｏ）、低位水囊（ＬＰＷＢ）及小剂量催产素（ＯＸ）静脉滴注３种引产方法的有效性及对母、婴的影响。方法：将１２４例单胎、头位、、宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分＜５分、足月妊娠初产妇随机分为３组：Ｍｉｓｏ组４１例，ＬＰＷＢ组４３例，ＯＸ组４０例；３种方法引产后，如宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≥７分，则行人工破膜术。结果：ＬＰＷＢ组及Ｍｉｓｏ组较ＯＸ组、宫颈Bｉｓｈｏｐ评分＜５分显著提高（Ｐ＜０．００１，P＜０．０１），引产到临产时间明显缩短（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５），但３组间母、婴并发症差异无显著性。结论：对宫颈不成熟孕妇采用ＬＰＷＢ及Ｍｉｓｏ引产安全、有效、经济，可靠，ＯＸ静脉滴注引产不宜作为首选引产方法     

硫酸普拉酮钠用于中期妊娠引产的疗效观察

对５０例利凡诺引产的中期妊娠妇女应用硫酶普拉酮钠（硫酸去氢表雄酮，ＤＨＡＳ）促宫颈成熟（用药组），并与同期５０例单纯利凡诺引产的中期妊娠妇女（对照组）进行比较。结果表明：用药组５０例宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分均有升高，显效率为８６％；总有效率为９８％；与对照组比较差异有显著性（分别为Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）；用药组平均引产时间比对照组缩短１３．４小时，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。     

米非司酮合并前列腺素终止早孕安全性和有效性的临床随机比较试验

本文９８例停经≤４９天要求终止妊娠的妇女，随机分为三组：Ⅰ、Ⅱ组均口服米非司酮２５ｍｇ，２次／日，连服５次；Ⅲ组一次口服２００ｍｇ第三天上午，Ⅰ组阴道放置ＰＧ０５栓１ｍｇ；Ⅱ、Ⅲ组均口服米索前列醇６００μｇ．完全流产率９６．９％，不全流产率２．０％，１例继续妊娠（１．０％），三组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。除Ⅰ组有７例腹泻（２４．１％．１％），与Ⅱ、Ⅲ组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）Ⅲ组中１例呕吐严重补液治疗外，药物所致副反应轻微，不需处理。结果提示三种用药方案用于抗早孕，安全、有效率高。本文对三组对象于妊娠终止前后作血清β－ｈＣＧ、Ｅ２．Ｐ，ＰＲＬ及皮质醇测定并进行对比。     

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例分析

目的 探讨小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 １４０例有引产指征的足月孕妇分为两组。Ａ组７０例口服米索混悬液,每２ｈ１次,初起每次２０ｍｌ,连续３次后若无规律宫缩出现,第４次起改为每次４０ｍｌ,若出现有效宫缩即停药,否则直至服守２００ｍｌ;Ｂ组７０例静滴催产素引产作为对照组。结果 两组引产成功率分别为８８．５７％和８２．８６％（Ｐ〉０．０５）。Ａ组从开始用药至监产的平     

米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产效果观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在死胎引产中的作用。方法 对５１例妊娠２０￣４２周的死胎孕妇引产分别在１￣２日服用米非司酮,总量１５０￣２００ｍｇ,并于用药前后观察宫颈长度及宫颈评分的变化,第３日晨口眼米索前列醇６００μｇ观察引产效果。结果 服用米非司酮后宫颈缩短１￣３ｃｍ（Ｐ〈０．０５）,Ｂｉｓｈｏｐ评分提高４￣５分,宫颈成熟有效率达１００．００％,引产成功率达９８．０４％。结论 应用米非司酮配     

卡孕栓直肠给药用于晚期妊娠引产的临床观察

目的： 观察卡孕栓直肠给药用于晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法： 将晚期妊娠因医学指征需引产者８５ 例，除２５ 例胎膜早破者全部直肠给药外，余６０ 例随机分为直肠给药组及阴道给药组， 比较两种给药方式引产的有效率，分娩方式， 用药距宫缩出现时间，临产时间及总产程、副反应等。结果： 两种给药方式引产的有效率比较，差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） ； 分娩方式，总产程时间比较差异亦无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ；但用药距出现宫缩时间和临产时间，直肠给药组明显快于阴道给药组。结论：卡孕栓直肠给药与阴道给药用于晚期妊娠引产同样安全、有效， 且更为简便。卡孕栓直肠给药引产者重点监护时间应早于阴道给药者，一般在用药后３０ ｍｉｎ 至４ｈ 。     

米索前列醇用于宫腔镜检查和手术的临床观察

目的：观察米索前列醇在宫腔镜检查和宫腔镜手术时软化颈及镇痛的效果。方法：将行宫腔镜检查的79例随机分为两组，米索前列醇组44例检查前3小时阴道置米索前列醇400μg，对照组35例检查前3小时阴道置灭滴灵0．4g。59例宫腔镜电切术术前3小时阴道米索前列醇400μg，结果：灵腔镜检查米索前列醇组人工流产综合征（PAAS）发生率仅为9．05，对照组为62．9％，米索前列醇组明显低于对照组，VAS评分米索前列醇组无痛苦者9．1％，轻痛者20．5％，中痛者56．8％，剧痛者13．6％，对照组无痛者0，轻痛者8．6％，中痛者42．9％，剧痛者48．6％，两组差异有极显著性，综合评价米索前列醇组9．1％无痛革、79．5％可以忍受、6．8％相当痛苦，仅4．5％难以忍受，对照组均有痛苦、37．1％可以忍受，另37．1％相当痛苦，难以忍受者占25．7％，两组评价有显著性差异。59例宫腔镜电切手术，宫颈充分化49例（83．1％），软化8例（13．6％），软化不良2例（3．4％），软化不良者均有宫颈粘连。结论：宫腔镜检查或宫腔镜手术前3小时一次性阴道置米索前列醇400μg为方便，有效的软化宫颈的理论方法，可缓解创检查和治疗，减少手术操作，值得临床推广应用。     

米非司酮用于足月妊娠引产时脐动脉血流的测定

目的：评价米非司酮用于足月妊娠引产时对胎盘血液供应的影响。方法：将９７例妊娠３８～４２周具有引产指征的孕妇随机分为两组：治疗组（４９例）给予口服米非司酮，每次５０ｍｇ１２小时１次连续２天后，阴道置米索前列醇２５μｇ，１２小时１次；对照组（４８例）予静脉推注蒂洛安２００ｍｇ，每日１次连续３天后，静脉点滴催产素引产。两组孕妇均在用药前及用药后３６～４８小时行脐动脉血流速度测定，以收缩期血流速度峰值（Ｓ）与舒张末期血流速度峰值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）为测定参数，观察用药前及用药后３６～４８小时的脐血流Ｓ／Ｄ值的改变。结果：两组用药前及用药后３６～４８小时的脐血流Ｓ／Ｄ值比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：米非司酮５０ｍｇ１２小时１次连续２天口服用于足月妊娠引产不仅效果良好，且对胎盘血流动力学无显著影响。     

米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产

目的探讨足月妊娠应用米索前列醇引产的安全性和效果.方法选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征,而无禁忌症100例,随机分成两组,米索组用米索前列醇50μg放置阴道后穹窿,每3h服1次,共3次,缩宫素组用缩宫素2.5IU加入5%葡萄糖500ml内.结果米索组引产的有效率为95.46%,缩宫素组为80.85%,P＜0.05,有显著差异,低宫颈评分引产成功率,米索组84.09%,缩宫素组48.94%,P＜0.05,有显著差异,总产程时间米索组短于缩宫素组,二组分娩方式、产后出血、以及新生儿情况比较无显著差异.结论米索前列醇应用于足月妊娠引产既能促宫颈成熟,又能于短时间内发动规律宫缩,两者同步化,是一种使用方便、安全有效、价格便宜的引产方法,但需严密监护.