大网膜扭转误诊为阑尾炎1例报道

1 临床资料 患者男性,40岁,因腹痛5天收入院.患者于5天前突然出现腹部绞痛,开始为脐周部痛,以后转移至下腹部,持续性加重,伴有发热、腹胀、恶心,肛门排气排便减少.发病后在当地卫生院静滴抗生素治疗无缓解.患者有右侧腹股沟斜疝病史8年,无嵌顿史.     

原发性大网膜扭转误诊1例

病人,女,53岁.因转移性右下腹痛5d入院.入院前病人因无诱因地脐周疼痛伴恶心、呕吐而在某医院诊断为急性阑尾炎,给予青霉素及庆大霉素治疗,腹痛无减轻且转移至右下腹,疼痛呈持续性,转入我院.查体:T 37.3C,右下腹有压痛,无反跳痛,右下腹可触及一约4cm×3cm之边缘不清、不活动、有压痛之包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞8.6×109/L,N 0.74.B超检查示右下腹有3.0cm×2.1cm强回声光团.入院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见腹腔内无脓性分泌物及出血,阑尾无充血及水肿,右下腹腔以麦氏点为中心大网膜包绕成团,约5cm×4cm×2cm大小,外观呈舌状,与壁腹膜及盲肠、部分升结肠粘连.切除阑尾并分离粘连之大网膜,予以切除时发现大网膜右侧有一束顺时针旋转720.以上,大网膜左侧包绕其上.术后病理报告:大网膜淤血,部分坏死.     

大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

大网膜扭转是外科少见的急腹症 ,因其临床表现酷似其它常见的外科急腹症 ,极易造成误诊 ,本院于 2 0 0 1年 9月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,30岁 ,因转移性右下腹痛 1 5 +ｈ急诊入院。 1 5 +ｈ前 ,无明显诱因逐渐出现脐周持续性隐痛 ,5ｈ后脐周隐痛逐渐消失 ,出现右下腹持续性胀痛 ,无牵涉痛 ,恶心 ,呕吐 3次 ,呕吐物为胃内容物 ,吐后腹痛无缓解 ,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。病后排便 1次 ,排气多次。即往有左侧腹股沟可复性斜疝 3年。体查 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ2 67/8 0 0ｋＰａ,心肺 ( - …     

左腹股沟疝引发大网膜扭转坏死1例

大网膜扭转是大网膜的部分或全部以其自体为轴发生的扭转,是一种罕见的急腹症,具有急发、腹痛、肠道三大症状。现介绍由左腹股沟疝引发的大网膜扭转坏死1例。     

妊娠36W合并大网膜扭转坏死一例

病人 ,女 ,3 0岁 ,以中上腹持续性绞痛 6小时由外院转入 ,自诉病人餐后感上腹胀痛 ,有便意 ,排解大便少量后感中上腹绞痛 ,平卧及改变体位不能缓解 ,伴恶心 ,呕出胃内容物 ,无肛门闭气 ,在当地医院使用解痉剂治疗后不能缓解 ,转入我院妇产科。入院时四测正常 ,一般情况及精神状态良好 ,腹部压痛不明显。产妇检查宫高 3 3厘米 ,腹围 10 0厘米 ,胎心 13 8次 /分 ,宫缩无 ,胎膜存在 ,B超检查肝、胆、脾无异常 ,化验检查 :血常规wbc14 1× 10 9/L ,N82 %L18% ,血尿淀粉酶阴性 ,肝功能、血糖、电解质均无异常 ,考虑肠道不全梗阻 ,于低位灌肠治…     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

原发性大网膜扭转(POT)早在1899年就有报道,常见于40~50岁壮年,男性多发,男女比例约2:1,且多见于肥胖超重者。它是一种罕见的急腹症,应引起注意。现我院至今为止因急性阑尾炎手术而证实为原发性大网膜扭转1例报道如下。1病例介绍1.1一般资料患者女性,44岁。因"转移性右下腹疼痛18 h"入院。BMI:29,无腹部外伤及手术史,无明显出现上腹部疼痛,呈持续性胀     

慢性乙型肝炎合并大网膜栓塞坏死1例

1　临床资料　　薛某 ,男 ,38岁。有慢性活动性肝炎病史 10余年 (ＨＢｓＡｇ ,ＨＢｅＡｇ及抗ＨＢｃ阳性 )。 1996年 9月17日晚进食烤鸭后于次日出现上腹隐痛 ,无腹泻 ,轻度乏力 ,查肝功能示ＡＬＴ 2 0 8ＩＵ/Ｌ ,ＢＩＬ正常。来本院肝炎门诊给予输液、强力宁、抗生素治疗后回家 ,当晚突发寒战高热 ,上腹剧痛 ,口干、尿少 ,解少量黄褐色稀便 5次 ,来本院急诊给予导尿 (约 2 0ｍｌ)及解痉治疗 ,未用抗菌素。患者症状未减轻 ,并出现轻度烦躁 ,19日上午转来肝炎门诊就治 ,于上厕所时眩晕摔倒 ,血压测不出 ,当即给予输液、多巴胺、头孢唑啉钠、…     

针对大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例分析

<正>1临床资料1.1一般资料患者男性,31岁,因腹痛、腹胀2d入院。患者于2d前无明显诱因出现下腹部绞痛,伴有腹胀、恶心,未呕吐,少进食,肛门排气、排便正常,无发热、寒战。发病后曾口服止痛药及消炎药,无好转。患者既往有脑外伤病史4年,并手术治疗,后遗记忆减退。入院查体:神志清,精神可,     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

特发性大网膜梗塞1例

1临床资料 患者男,30岁,因持续性右上腹痛2天,以急性阑尾炎入院.既往无心血管疾病史.     

原发性大网膜扭转1例报告

1病例资料 女,54岁。因右下腹持续性疼痛并逐渐加重4天入院。查体：体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺听诊无明显异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右下腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾肋缘下未触及,     

网膜扭转致坏死一例

患者,男性,22岁。主因腹部疼痛4天入院。患者于4天前在发动拖拉机时突感右下腹部疼痛,疼痛由阵发性渐转为持续性,由隐痛转为绞痛,遍及右侧腹部。疼痛剧烈而难以忍受。经抗感染及对症治疗无效。门诊以急     

原发性大网膜扭转1例

1　病历简介患者 ,男 ,12岁。以脐周剧烈疼痛 2小时于 1999年 4月 17日入院。患儿玩耍时突然腹部剧烈疼痛 ,呕吐 1次 ,为胃内容物。查体 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ,ＢＰ 13 2 / 9 3ｋＰａ。急性病容 ,腹部平坦 ,拒按 ,肌紧张 ,压痛以脐周偏右为甚 ,反跳痛阳性 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (- )。结肠充气试验阴性。实验室检查 :血红蛋白 14 0ｇ/Ｌ ;白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 75 ;尿隐血(- ) ,蛋白 (- ) ;血淀粉酶Ｓｏｍｏｇｙｉ法72Ｕ。辅助检查 :Ｘ线示膈下无游离气体 ;Ｂ超示腹腔内无积液。行剖腹探查术见下…     

罕见原发性大网膜扭转1例报告

1临床资料 患者：刘某，男性，44岁，因脐周疼痛1周右下腹2d．于2002年10月10日入院。患者入院前1周餐后自觉脐周疼痛，有时涉及上腹部，阵发性加剧。无恶心呕吐畏寒发热及腰背疼痛。前2d自觉右下腹部疼痛，有时仍有上腹疼阵发性加剧。大小便自调，门诊抗菌治疗无效而入院。查体：37．2℃，表情痛苦，被动体位。心肺正常。腹平，未见异常     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/     

原发性大网膜扭转2例

大网膜扭转为外科比较罕见的急腹症,术前确诊困难.我院1995年～2008年曾诊治2例,术前均误诊为急性阑尾炎.现报告如下:     

大网膜扭转4例报告

大网膜扭转４例报告王森及，梁勇（浙江椒江市人民医院３１７７００）鲍长途（长春市儿童医院１３００５１）我们自１９８３年至今共遇４例大网膜扭转病例，均误诊为急性阑尾炎，经手术确诊，特报告如下，并做简单讨论。１病历摘要１．１例１：女，５４岁，住院号８３１９...     

误诊为阑尾炎的大网膜平滑肌肉瘤1例

患者，女，56岁，主因转移性右下腹痛2d入院。于2d前无诱因出现上腹疼痛，呈持续性阵发加重，无恶心、呕吐，无畏寒发热，无腹胀、腹泻，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。疼痛呈持续性，病人未曾诊治。1d前疼痛转移到右下腹部，病人到市级医院就诊，诊断为阑尾炎，给出生理盐水100ml内加头孢曲松钠针4g，甲硝唑250ml静脉点滴，病人疼痛不见缓解，今入院要求手术治疗。入院查体：