急性脑梗死患者伴发抑郁症的临床研究

目的：探讨急性脑梗死后患者抑郁症的发生情况、相关因素。方法：对112例急性脑梗死后患者进行临床观察,采用汉密顿抑郁量表评定其抑郁情绪状态,同时评定日常生活能力及神经功能缺损程度。结果：本研究发现,急性脑梗死后患者抑郁症的发生率为69％,抑郁症的程度与日常生活能力之间有明显关联（P〈0．05）,而与患者神经功能缺损程度无关联（P〉0．05）。同时研究还表明,皮层下脑梗死后患者的抑郁症发生率明显高于皮层脑梗死患者。结论：抑郁症在脑梗死患者中发生率较高。日常生活能力依赖程度越高,抑郁状态越明显。早诊断、早治疗,以便有利于患者的生活能力恢复．提高生活质量。     

舍曲林合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效和安全性

目的探讨舍曲林合并阿立哌唑对难治性抑郁症的疗效和安全性。方法本研究采用单纯随机对照研究设计,以《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版为诊断标准,将98例难治性抑郁症患者随机分成研究组和对照组,每组49例。研究组使用舍曲林合并阿立哌唑治疗,对照组单一使用舍曲林治疗,共治疗8周。于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和副反应量表分别评定两组患者的精神症状和不良反应。结果治疗8周后,研究组汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分低于对照组;研究组显效率高于对照组;研究组副反应量表评分与对照组比较差异无统计学意义。结论阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症安全、有效。     

急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究

目的探讨急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据。方法将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例正常健康者设为对照组。采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对2组进行评定分析。结果研究组中有81.67%的患者急性心肌梗死发作前有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组（P〈0.01）,不良生活方式占有率均显著高于对照组（P〈0.01）;汉密顿抑郁量表总分,焦虑/躯体化、认知障碍,阻滞、睡眠障碍,绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组（P〈0.01）,不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗死的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于预防疾病的发生与康复。     

112例不同消化道重建方式对患者生活质量及情绪影响分析

目的 探讨不同消化道重建方式对患者生活质量及情绪的影响.方法 选取2005年8月～2009年8月于笔者所在医院进行治疗的112例消化道肿瘤切除术患者为研究对象,将其随机分为Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术组（A组）36例、P式食管空肠Roux-en-Y吻合术组（B组）36例和间置横结肠代胃术（C组）40例,后将三组患者的并发症发生率进行统计,并于1、6个月将患者采用SF-36生活质量评价量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表进行评价,后加以总结分析及比较.结果 经研究比较发现,B组及C组并发症发生率明显低于A组,P均＜0.05;三组患者1个月时的SF-36生活质量评价量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分比较,差异无统计学意义;但是6个月时C组明显优于其他两组,均有显著性差异.结论 间置横结肠代胃术在消化道重建术中是效果较好的术式,优点多,对患者的不良影响少,因此值得临床进一步研究及应用.     

功能性消化不良与患者情绪障碍的关系分析

目的：研究功能性消化不良与患者情绪障碍之间的关系。方法：选取65例功能性消化不良患者作为研究对象,所有研究对象经汉密顿抑郁测量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）进行测试评分。结果：功能性消化不良组（FD）HAMD和HAMA评分与对照组相比P〈0．01。结论：功能性消化不良与患者情绪障碍之间关系密切。     

心理干预对颅脑损伤康复期患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对颅脑损伤康复期患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）分别评定颅脑损伤康复期患者心理干预前后的情绪变化。结果心理干预后患者的焦虑、抑郁情绪均明显减少,有效率达92%,干预前后HAMA和HAMD比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对颅脑损伤康复期患者实施心理干预,可有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪,促进疾病的康复。     

帕罗西汀治疗2型糖尿病并抑郁患者的疗效观察

目的 探讨帕罗西汀对2型糖尿病合并抑郁焦虑患者的疗效。方法 对30例血糖控制不理想的2型糖尿病合并抑郁焦虑患者，在常规降糖治疗基础上加用帕罗西汀每晨一次，每次20mg，疗程4周，观察治疗前、后汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）分数及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的改变。结果 治疗后患者抑郁情绪有改善，FBG、2hPBG、HbAlc均有下降，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 对2型糖尿病合并抑郁焦虑患者，加用帕罗西汀治疗能有效改善抑郁症状及更好地控制血糖。     

药物联合经络导平对精神分裂症患者抑郁、焦虑的影响

目的 探讨经络导平疗法对女性精神分裂症患者抑郁、焦虑症状的疗效。方法选取2020年1月—2021年12月在某三级甲等精神疾病专科医院住院的女性精神分裂症患者64例,用随机数字表法分为对照组和干预组各32例。对照组予常规抗精神病药物治疗,干预组在对照组基础采用经络导平疗法治疗4周,观察两组患者汉密顿抑郁量表（Hamilton depressionsale,HAMD）评分及HAMD量表中焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分、汉密顿焦虑量表（Hamiltonanxiety sale,HAMA）评分及临床疗效。结果两组患者治疗后组间HAMD评分及HAMD量表中焦虑/躯体化、HAMA评分、HAMA的显效率比较差异有统计学意义（P <0.05）;HAMD量表睡眠障碍因子分和HAMD的显效率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 经络导平法能改善精神分裂症女性患者的抑郁、焦虑症状,对焦虑症状的改善更显著。     

产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响

妇女一生中内分泌的变化与各生理阶段的心理变化密不可分，尤以妊娠期、分娩期，承受着躯体和精神上的巨大压力，足以造成精神障碍，产妇的精神因素对分娩方式及产后出血有一定的影响，本文以汉密顿焦虑量表（HAS）及抑郁量表（HDS）为精神评价指标，探讨精神因素与分娩方式及产后出血之间的关系。     

艾滋病孕妇心理状况调查及护理干预

目的 探讨艾滋病孕妇心理状况及护理干预效果.方法 对9例艾滋孕妇患者按汉密顿焦虑量表(HAS)和汉密顿抑郁量表(HDS)评定其心理状态,分析艾滋病孕妇心理状况,并进行护理干预.结果 艾滋病孕妇的焦虑与抑郁评分明显高于对照组,护理干预能明显减轻患者的抑郁及焦虑.结论 抑郁、焦虑症状在艾滋病孕妇患者中普遍存在,临床医护应足够重视并及时进行相应的护理干预治疗.     

早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床研究

目的研究早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复的影响。方法将90例脑梗死后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予早期心理干预,对照组仅给予常规治疗与护理。两组分别进行治疗前后和组间比较。6个月后采用Hamilton抑郁量表（HAMD）测查并进行组间比较。结果治疗后6个月,研究组抑郁症状较对照组明显改善（P〈0.05）。结论早期心理护理干预可以有效地改善脑梗死后抑郁患者的焦虑抑郁障碍,促进康复。     

老年男性脑梗死患者主观幸福感和认知功能的临床研究

目的 评价老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能。方法 对48例老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能进行评分，与对照组比较研究。结果 老年男性脑梗死患者的MUNSH总分、正性因子分和认知功能显著降低，而负性因子分显著增高；语言智商、操作智商、总智商及记忆商均低于正常对照组；多发梗死患者的智商、记忆商和主观幸福感显著低于单发梗死者。左侧病变者主观幸福感低于右侧病变者。结论 老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能均降低，且受病变的部位和数量及范围的影响。     

血浆同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与老年脑梗死患者的相关研究

目的观察老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平与神经功能缺损程度即美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的相关性,并探讨其临床意义。方法应用循环酶法和免疫透射比浊法检测116例老年脑梗死患者血浆Hcy和hs—CRP水平,并与100例健康对照者比较。根据NIHSS评分,将脑梗死组分为轻、中、重度3组,各组之间进行比较。结果老年脑梗死组血浆Hcy、hs—CRP水平明显高于健康对照组（t=6．97、14．96,P〈0．01）,脑梗死不同临床分型组间血浆Hey、hs—CRP水平两两比较差异有统计学意义（F=23．49、28．19,P〈0．05）,脑梗死患者血浆Hcy、hs—CRP水平与NIHSS评分呈正相关（r=0．54、0．58,P〈0．05）。结论血浆Hcy、hs-CRP水平与脑梗死的发生及病情的严重程度密切相关,动态监测血浆Hcy、hs．CRP水平对脑梗死的预测和疗效观察具有积极的临床意义。     

脑梗死患者肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 共纳入520例脑梗死患者,按照是否合并有肺部感染分为感染组及非感染组,其中感染组140例,非感染组380例;应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析显示,两组患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、吞咽困难、卧床、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、大面积脑梗死、冠心病史及年龄≥65岁的感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),其中COPD及意识障碍的影响最大,其OR值为16.25、8.36.结论 COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,而合并COPD及意识障碍的患者更容易发生肺部感染;对该类人群的危险因素进行必要的干预,可降低肺部感染的发生率,改善患者的预后.     

无症状性脑梗死与认知功能障碍关系临床观察

目的探讨无症状性脑梗死与认知功能障碍的关系。方法对40例无症状脑梗死患者和40例对照者进行蒙特利尔认知评估量表评估,并分析梗死灶数量、位置等不同因素对认知功能的影响。结果无症状脑梗死患者的认知功能障碍发生率（25％）显著高于对照组（5％,P〈0．05）;皮质梗死患者的认知功能障碍发病率高于皮质下梗死（P〈0．05）;多发梗死患者的认知功能障碍发病率高于单病灶患者（P〈0．05）。结论无症状性脑梗死可能引起认知功能障碍;皮质及多发病灶患者更易出现认知功能障碍。     

脑梗死患者肝功能和凝血功能相关性分析

目的探究脑梗死患者的肝功能指标与凝血功能指标间存在的相关性。方法选取2019年1-12月天津市环湖医院收治的经检查确诊为脑梗死伴肝损害患者50例作为观察组,另选同期脑梗死不伴肝损害患者50例作为对照组,采集所有受试者的外周血标本,分别对两组的肝功能指标及凝血功能指标进行测定和比较,并对脑梗死患者肝功能和凝血功能指标进行相关性分析。结果观察组肝功能指标中TP和ALB水平均低于对照组;观察组凝血功能指标中FIB水平低于对照组,PT、APTT和TT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者AST和ALT与PT、APTT、FIB具有相关性,TP与APTT具有相关性,ALB与PT、APTT、FIB、TT具有相关性(均|r|>0.3,均P<0.05)。结论脑梗死患者肝功能与凝血功能之间存在相关性,可能和脑梗死患者体内肝脏的蛋白合成功能发生改变有关,需要进一步的研究进行验证。     

急性脑卒中患者早期康复治疗对恢复期的影响

目的:探讨早期康复对急性脑卒中患者恢复期的影响.方法:对该院神经内科住院急性脑卒中患者共302例,随机分为康复组和对照组.观察指标是神经功能评价(NIHSS)、生活能力评价(BI)、社会功能评价(OHS)评分.经SPSS统计,分析早期康复的效果.结果:康复组出院时、1个月末、3个月末的NIHSS、OHS均明显优于普通病房组.两组间BI值在出院和1个月末没有差异,而3个月末有统计学差异.结论:急性脑卒中患者早期康复的介入能够减少神经功能缺损,提高患者的康复期日常生活能力.     

急性心肌梗死患者急性应激障碍的现状及其影响因素分析

目的 了解急性心肌梗死患者急性应激障碍(Acute Stress Disorder,ASD)情况及家庭功能、社会支持与其相关性,为采取应对措施提供依据。 方法 对2015年7～12月某医院急性心肌梗死患者301例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷、社会支持评定量表和家庭功能评估表进行评测。 结果 301例患者急性应激反应评分为(42.43±26.679)分,93名患者存在急性应激障碍,占30.8%。女性、单身、低社会支持及家庭功能差的患者在急性应激反应总分评分较高,差异有统计学意义( P <0.05)。 结论 急性心肌梗死患者急性应激障碍情况不容忽视,家庭功能、社会支持是主要影响因素,应引起重视。     

脂蛋白(a)与年轻人脑梗死

目的 研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系。方法 检测90例发病年龄16—45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A—I、载脂蛋白B等，同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果 与对照组相比，脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高。而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高。相关分析显示，脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0．01)。logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0．74，95％CI：0．27一1．98。高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3．57，95％CI：1．34—9．49；高血压对于脑梗死的OR值为8．18，95％CI：2．54—26．33；心脏病对于脑梗死的OR值为8．5l，其95％CI：2．27—31．85；吸烟的OR值为3．2l，95％CI：1．27—8．13。结论 脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素。高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素。