2型糖尿病合并高血压患者动态血压分析

目的了解2型糖尿病合并高血压患者的动态血压特点。方法对所有患者进行24h动态血压监测（24hABPM）。结果2型糖尿病合并高血压患者昼夜节律消失率、24hSBP、nSBP、24hPP、nPP、栅明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而dSBP、24hDBP、dDBP、nDBP、dPP、24MbP、dMBP则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病合并高血压患者正常诗杓型动态血压节律消失较明显,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显。靶器官损害与血压节律异常可能有一定关系。     

2型糖尿病患者合并高血压的动态血压变化探讨

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者24h血压变化状况。方法采用动态血压监测仪监测50例原发性高血压（EH）组和50例原发性高血压合并2型糖尿病（DM）组患者的24h血压,比较24h收缩压（24hSBP）、24h舒张压（24hDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、血压负荷值、血压昼夜节律。结果24hDBP、dSBP、dDBP、白天血压负荷两组差异无统计学意义（P〉0．05）,24hSBP、nSBP、收缩血压负荷及血压昼夜节律差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并高血压患者24h收缩压、夜间收缩压升高、血压负荷值升高,血压昼夜节律发生改变。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者血压昼夜节律及血压晨峰的变化

目的探讨2型糖尿病合并原发性高血压患者血压昼夜节律以及血压晨峰的变化。方法选择2010年9月～2011年12月广安门医院高血压患者140例,按有无合并糖尿病分为A、B两组,每组各70例。其中A组为2型糖尿病合并原发性高血压患者,B组为单纯原发性高血压患者;患者均进行24 h无创性动态血压监测,观察患者的血压昼夜平均值、夜间血压下降百分率、血压晨峰。结果 A组夜间平均收缩压与舒张压[（138.79±12.85）、（78.20±7.99）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]均明显高于B组[（128.63±13.47）、（66.61±7.58）mm Hg]（P〈0.01）,A组起床前后2 h收缩压平均值[（144.13±14.55）、（146.76±13.50）mm Hg]也明显高于B组[（137.20±17.51）、（142.66±14.13）mm Hg]（P〈0.05）。A组起床晨峰血压和起床前晨峰血压高于正常值患者的比例均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并原发性高血压病患者夜间血压、血压晨峰均高于单纯原发性高血压病患者,其心脑血管病变的危险性增高。     

2型糖尿病合并高血压患者24小时动态血压分析

目的观察2型糖尿病合并高血压患者24h动态血压昼夜节律的变化。方法选取60例住院患者,按诊断标准分为2型糖尿病合并高血压组和单纯高血压组,对所有患者进行24h动态血压监测,比较24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均脉压、白天平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律。结果 24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、白天平均脉压2组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,24h平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律2组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者建议尽早进行24h动态血压监测,同时降压和降血糖,纠正异常的昼夜血压节律,对于减少心脑血管并发症、防止靶器官的损害具有积极意义。     

2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的主要影响因素研究进展

2型糖尿病(T2DM)和高血压病是心血管疾病的重要危险因素,这两种疾病合并存在会提高大动脉粥样硬化及微血管并发症的发生率,尤其对人体重要器官的功能性和器质性损害更加严重。本文就近年来研究T2DM合并高血压昼夜节律的主要影响因素(如自主神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺等激素和血管活性物质、睡眠节律及遗传相关基因等)进行综述,为后期更有效地控制T2DM合并原发性高血压患者的疾病进展提供理论参考。     

2型糖尿病合并高血压患者应用动态血压监测的护理

动态血压监测是应用动态血压记录仪测量高血压患者24小时内、每间隔一定时间的血压值的方法[1]。是一种无创性的血压监测系统,通过该系统可获得偶测血压无法得到的多种重要参数指标,为临床提供了极有价值的信息,能反应患者全天的血压波动水平和趋势,从而找出血压波动规律。目前已成为高血压病诊断和指导治疗、评价降压疗效的重要手段之一[2]。糖尿病患者合并高血压的发生率明显高于普通人群,且糖尿病合并高血压患者心血管事件的发生率远高于单纯高血压患者,因此血压监测对糖尿病患者尤为重要。2011年5月至2012年9月我科对168例糖尿病合并高血压患者进行了24小时动态血压监测,找出了患者全天血压变化规律,为指导临床合理使用降压药物提供了可靠数据。我们根据患者血压监测的数据,结合个体情况,正确选择给予降压药物的时间,使得患者血压能够平稳下降,达到理想水平,取得了良好治疗效果,现报告如下。     

中老年高血压合并2型糖尿病患者空腹血糖对血压昼夜节律的影响

目的 探讨空腹血糖水平对合并2型糖尿病的中老年高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 选取2017年1月—2019年10月首都医科大学宣武医院综合科原发性高血压住院患者311例,根据有无2型糖尿病分为对照组(n=151)及观察组(n=160),比较2组血糖、血脂水平,进行24 h动态血压监测,分析空腹血糖对血压昼夜节律的影...     

罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响

目的:观察罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响。方法:56例患者均使用原降压、降糖药物治疗,维持原生活方式。2周后观察组28例加服罗格列酮片4mg,每日1次,如1周后餐后2h血糖仍高于11.1mmol/L,再增加罗格列酮4mg,疗程8周;对照组28例维持原治疗不变,疗程8周。结果:观察组降血压总有效率为92.85%,对照组为35.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组FBG、PBG、FINS均明显下降,ISI明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗格列酮能增加原发性高血压合并2型糖尿病患者体内胰岛素敏感性,降血糖的同时有良好的降血压效能。     

中老年高血压合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血压变异性的相关性研究

目的：探讨中老年高血压合并2型糖尿病患者中糖化血红蛋白（ HbA1C ）与血压变异性（ BPV）的相关性。方法以144例中老年高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,测定患者HbA1C和BPV,分析HbA1C与BPV的相关性;然后根据测得的HbA1C值将患者分成正常组（HbA1C ＜6．0％,n＝97）、正常高值组（6．0％≤HbA1C ＜7．0％,n＝31）和升高组（HbA1C ＞7．0％,n＝16）;最后在调整年龄、性别、血脂、肌酐因素的情况下分析与HbA1C有相关性的BPV指标在3组之间的差异。结果中老年高血压合并2型糖尿病患者HbA1C与夜间平均收缩压、白天收缩压变异系数、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均具有明显的相关性,且升高组夜间平均收缩压、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常组;白天收缩压平均真实变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常高值组。结论在中老年高血压合并2型糖尿病患者中,HbA1C与BPV之间存在显著相关性,积极控制血糖水平,将更有益于BPV的控制,从而减少靶器官的损害。     

门诊2型糖尿病合并高血压患者临床分析

目的:研究门诊2型耱尿病患者合并高血压情况及治疗现状,以进一步加强糖尿病门诊高血压知识宣传教育,提高控制率.方法:选取孝感中心医院2011年1～4月间糖尿痛门诊就诊并随访的2型糖尿病患者389例,分析合并高血压患者的性别、年龄分布;收缩压、舒张压控制情况及服用降压药情况.结果:389例2型糖尿病患者中,合并高血压者25...     

社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

目的探讨社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择本社区的104例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,对照组仅进行普通治疗和一般宣教,观察组在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施。进行12个月的随访,比较两组患者血糖达标率、血压达标率及再住院率。结果经过12个月的社区健康服务中心管理干预,观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食控制率、适当运动率、自我监测率及遵医行为率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者实施社区医院管理干预可有效地控制患者的血压及血糖,提高老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖达标率,值得在社区推广应用。     

2型糖尿病患者动态血压波动特点初探

目的：研究2型糖尿病患者动态血压波动的特点。方法：对30例血压正常的2型糖尿病患者和30例正常健康人进行动态血压监测，观察其昼夜节律等变化。结果：2型糖尿病患者24小时平均收缩压及夜间收缩压明显升高，并提示其昼夜血压节律异常。结论：动态血压监测有助于早期发现糖尿病高血压。     

2型糖尿病对原发性高血压患者血压昼夜节律及早期肾功能的影响

目的 研究单纯原发性高血压及原发性高血压合并2型糖尿病对患者血压昼夜节律及早期肾功能的影响.方法 选取高血压病患者150例,按是否合并2型糖尿病,分为对照组和2型糖尿病组,每组75例.治疗后通过比较两组血压、血压变异性(采用血压标准差表示)及NGAL和KIM-1水平,以有急性肾功能损伤(acute kidney iniury,AKI)为因变量,进行Logistic回归分析.结果 2型糖尿病组首诊3月后24 h收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、白昼收缩压、非杓型节律的比例、24 h收缩压标准差、24 h收缩压和舒张压变异系数、KIM-1浓度及AKI比例高于对照组(P<0.05),夜间收缩压和夜间舒张压下降百分率较对照组降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,夜间舒张压下降率是AKI保护因素(OR=0.834),糖尿病是AKI的危险因素(OR=3.237).结论 糖尿病能明显增强高血压患者的血压昼夜节律的异常改变,是高血压患者发生AKI的独立危险因素,夜间舒张压下降率是AKI保护因素.     

2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律及变异性与颈动脉硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律及变异性与颈动脉硬化的关系.方法 纳入2014年1-9月在我科住院的2型糖尿病患者443例,其中男性250例,女性193例,年龄(60.36±12.11)岁,根据动态血压监测(ambulatory blood Pressure monitoring,ABPM)结果分为:正常血压组(n =158)、杓型血压组(n=59)和非杓型血压组(n =226),比较3组间血压、血压变异性(采用血压标准差表示)及颈动脉硬化检出率,以有无颈动脉硬化为因变量,进行Logistic回归分析.结果 非杓型血压组颈动脉硬化检出率(60.6％)明显高于杓型血压组(42.4％)(P＜0.01);非杓型血压组24 h平均收缩压、24 h平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压均高于杓型血压组(P＜0.01或P＜0.05);非杓型血压组24 h平均收缩压标准差高于杓型血压组(P＜0.01);Logistic回归分析夜间舒张压下降率与颈动脉硬化独立相关[OR=0.952(95％ CI:0.929～0.975);P＜0.01].结论 非杓型血压促进2型糖尿病合并高血压患者颈动脉硬化,夜间舒张压下降率是颈动脉硬化的保护因素.     

2型糖尿病ACEI干预血压对肾脏影响的临床分析

目的：探讨2型糖尿病患予ACEI干预血压后对肾脏的影响。方法：符合1999年美国ADA诊断标推诊断为糖尿病，予ACEI类药物口服，从小剂量开始，使血压控制≤17．29／10．64kPa，并测定血尿β2微球蛋白、24h尿微量白蛋白，血脂、空腹胰岛素、空腹加餐后两小时血糖、HbAlc。结果：2型糖漏水病患血压控制≤17.29/10.6kPa。对肾脏的影响最小，可保护肾脏功能，减少尿蛋白的排泄，延缓糖尿病患慢性并发症的发生。结论：ACEI特别适合于2型糖尿病伴或不伴高血压患的治疗，可常规使用。     

苏州通安社区2型糖尿病合并高血压患者血压不达标原因分析

目的:本研究观察社区2型糖尿病合并高血压患者血压达标组和未达标组的临床特征,分析血压不达标的影响因素。方法:选取2018年10月－2019年6月苏州市高新区通安卫生院6个卫生服务站点签约糖尿病健康管理的2型糖尿病合并高血压病患者348例,分为血压达标组153例和未达标组195例两组,比较两组的临床特征,采用Logistic回归分析影响血压达标的因素。结果:血压未达标组的空腹血糖水平、总胆固醇水平、LDL-C水平均高于达标组,而空腹胰岛素水平低于达标组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白偏高(OR=1.754;95%CI:1.021－3.014;P=0.042)和总胆固醇偏高(OR=1.528;95%CI:1.105－2.114;P=0.010)是影响血压达标的危险因素。结论:在2型糖尿病合并高血压患者中,血脂和血糖的控制有助于血压达标,高总胆固醇和高糖化血红蛋白是血压控制不达标的危险因素。     

依那普利对2型糖尿病合并高血压患者血压及胰岛素敏感性指数的影响

目的观察依那普利对2型糖尿病合并高血压患者的血压(BP)及胰岛素敏感性指数(IBI)的影响。方法116例2型糖尿病合并高血压患者服用依那普利,观察治疗前及治疗12周后BP、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、及空腹胰岛素(FINS)的变化。结果治疗后BP、BMI、FINS、FBG明显下降(P<0.0或P<0.05),ISI明显上升(P<0.05)。结论依那普利能有效降低2型糖尿病合并高血压患者的血压并增加胰岛素敏感性。     

2型糖尿病患者血压水平与糖尿病肾病发生风险的关联性

目的 探讨2型糖尿病患者血压水平与糖尿病肾病发生风险的关联性,分析糖尿病肾病发病风险升高时的血压阈值.方法 纳入2017年7月1日至2021年4月30在济宁医学院附属医院内分泌遗传代谢科住院并行糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者,采用logistic单因素回归分析,平滑曲线拟合分析血压水平与糖尿病肾病的关联性,通过计算优势...     

正常高值血压对2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响

目的:观察正常高值血压对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化的影响。方法:92例T2DM患者根据偶测血压分为正常血压组和正常高值血压组。用超声多普勒检查双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块的数量。结果:正常高值血压组收缩压(106.65±12.60mmHg)和舒张压(73.85±6.97 mmHg)均高于正常血压组(133.68±10.65 mmHg、86.03±8.55 mmHg),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。同时该组颈动脉病变的发生率(83.3%)明显高于正常血压组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正常高值血压对T2DM患者颈动脉病变的发生有明显影响,因此在临床上应重视这部分人群的血压水平。     

2型糖尿病患者血压变异性的研究进展

血压变异性,即血压波动性。正常人一天的血压波动呈现出长柄杓型曲线,夜间血压水平较日间低10%～20%。2型糖尿病患者可以出现自主神经系统功能紊乱,导致血压节律异常,血压变异性增大,增加了心脑血管疾病的发病率和病死率,同时加速糖尿病其他并发症的进展。纠正2型糖尿病患者异常的血压昼夜节律,成为预防各种并发症及改善预后的重要措施。