利他林(Ritalin)治疗顽固性呃逆2例成功

病例1,邓××,男,56岁,住院号244085。因发热、咳嗽16天,胸片提示左下肺炎于1994年5月7日转入我院,入院后给予抗菌素治疗,于入院后第6天开始频繁呃逆,有时2—3个连续发生,病人十分痛苦,先后采用灭吐灵肌注,安定口服,“足三里”、“内关穴”针灸,中药柿蒂煎水内服屏气,饮开水,埋耳针,冬眠灵肌注等8种方法反复使用均不能终止,呃逆持续108小时,(偶尔半小时间歇期),病人不能睡眠,遂试用利他林10mg肌注,半小时后呃逆停止,至一月后出院未再发。 病例2,李××,男性,75岁,病案号120960,患者因结肠癌术后肝转移,于1994年6月22日行选择性肝动脉造影检查及局部化疗,栓塞治疗。术后出现恶心、呕吐、呃逆,给予灭吐灵肌注、安定肌     

口服赛庚啶致呃逆2例

例1陈×，男，45岁，工人。1988年6月20日因患全身性荨麻疹，口服赛庚啶4mg，地塞米松1.5mg，维生素C0.2g，一日3次。于服药第2天出现持续性呃逆，且逐渐加重，严重时每分钟呃逆10次以上，呃声响亮，夜不能眠，肌注安定10mg后仍不能完全终止发作，第3天停用赛庚啶及地塞米松，8小时后呃逆完全停止。     

胃必治治疗顽固性呃逆的疗效观察

目的 探讨胃必治治疗顽固性呃逆(intractable hiccup,IH)的临床效果.方法 将50例顽固性呃逆(发作时间都超过48h)按就诊日期奇偶数随机分为观察组和对照组各25例.对照组25例口服巴氯芬,10mg/次,每次12小时(商品名脊舒).同时肌注甲氧氯普胺,10mg/次,2次/天;观察组25例口服胃必治,2片/次;3次/天.结果 治疗1周后观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 胃必治具有治疗顽固性呃逆的临床效果.     

针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆

目的:观察应用针刺结合穴位注射的方法治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效。方法:15例肝癌介入后出现顽固性呃逆患者,行双侧合谷、太冲穴位针刺,留针20min,同时行双侧内关及足三里穴位针刺后分别注射维生素B1100mg、B650mg及阿托品0.25mg。结果:经1次治疗,10例呃逆症状消失,5例症状缓解。5例症状缓解者经第2次治疗后,2例症状消失,余3例经第3次治疗后2例症状消失,1例又经第4次治疗后症状消失。结论:针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后出现的顽固性呃逆有良好疗效且无明显副作用。     

青霉素过敏反应性腹痛1例教训分析

<正> 1 一般资料 患者,男,8岁。头部外伤伴恶心,呕吐2h入院。小便失禁,神态恍惚,右颞顶部有一长约3cm的不规则伤口,左侧瞳孔约2.5mm,右侧瞳孔约4mm,光反射均迟钝。胸腹部未见异常,头颅CT提示:右颞顶部硬膜外血肿,中线偏移大于0.5cm。急诊行“右颞顶部硬膜外血肿清除术并去骨瓣减压术”。术前青霉素皮试阴性,肌注80万U。术后给予止血,抗炎、脱水、降颅压、神经营养治疗,青霉素G20万U·kg~(-1)·d~(-1)静滴。术后第6d,患儿腹部绞痛、恶心、考虑为应激性胃溃疡。加用西米替丁0.4g/d静滴,洛赛克20mg/d,po,随后3d,绞痛一次比一次剧烈。观察到腹部绞痛每次都在输青霉素的中途发作,停用青霉素后,腹痛消失。3周后康复出院。     

小剂量静注氟哌啶治疗顽固性呃逆1例

患者满××,男,62岁,住院号44993,因胰尾癌全腹腔广泛转移,剖腹探查术后入ICU监测。术后第二日晚患者出现反复呃逆,经针刺内关穴等穴位,无缓解,继以反复两次用阿托品0.5mg肌注,仍无明显好转,但呃逆次数仅有所减少。术后第三日晚,再次出现顽固性呃逆,且吐出胃液,经针刺内关穴无任何缓解,病人自觉十分难受,继以小剂量氟哌啶2.5mg,用10％G.S稀     

多虑平治疗顽固性呃逆30例临床分析

临床资料本组30例,男24例,女6例;年龄40～66岁,平均54岁.病程7d～1年,平均30d.在使用多虑平治疗前曾使用数种药物,其疗效均不理想.发作频繁者给取多虑平每次25～50mg,每日3次;发作有时间性者,在发作前0.5h服用多虑平50mg,待呃逆停止后,再服药巩固3～10d,平均(4.0士2.5)d治疗后呃逆完全停止为痊愈;     

青霉素致顽固性呃逆1例

患者 ,男 ,3 1岁 ,因发热、咽炎、扁桃体炎就诊 ,以往无药物过敏史 ,青霉素皮试确定阴性后 ,给予生理盐水注射液 2 5 0ml ,青霉素 40 0× 10 4 U (华北制药股份有限公司生产 ,批号B0 2 110 0 3 ) 2次 d ,静脉滴注 ,共 3d ,给药第 2次后每次给药 3 0min后开始反复出现呃逆症状 ,无其它不适 ,经憋气、穴位按摩、药物治疗后均不能控制 ,直到静脉输液完毕后 5～ 7h才自行缓解 (每次持续时间 1～ 2h)。考虑可能为静脉用青霉素引起 ,遂停药。停药第 2天症状完全消失 ,无呃逆。讨论　　青霉素为繁殖期杀菌药 ,能抑制大多数革兰阳性和阴性球菌等敏…     

654—2加利他灵治疗顽固性呃逆67例

<正> 编辑同志: 笔者于近十年来用654—2加利他灵肌肉注射治疗顽固性呃逆67例,均取得了明显效果,现报告如下。 本组男41例,女26例。年龄20～55岁,平均年龄32.33岁。呃逆发作持续3天者24例,持续4天者26例,5天者14例,6天者3例。病因:慢性支气管炎17例,胸膜炎2例,胃溃疡5例,植物神经功能紊乱5例,脑血栓形成1例,无明显病因者37例。 给予654—210mg肌注,12小时1次,利他灵20mg,肌注12小时1次。经治疗后39例在1～2天     

胸腔内注入四环素治愈反复发作的自发性气胸二例报告

<正> 笔者应用四环素胸腔内注入治疗反复发作的自发性气胸2例,收效显著,现报告如下:例1 吴××,男,24岁,住院号8841。因肺结核并发咯血于1980年7月4日入院.7月10日晨,起床后突感气急、右胸疼痛.查体:端坐呼吸,头部冷汗,右胸饱满,叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断为右侧自发性气胸。先后行胸腔穿刺3次,共抽出气体6,000ml,症状逐步缓解。7月15日再次出现气胸,胸部 X 线透视:右肺被压缩60%。经胸腔穿刺抽气和闭式引流术后症状缓解,胸部 X 线透视,右肺已复张,气胸消失,第三天拔管.但拔管后6天气胸再次发作。入院后48天内行胸腔穿刺抽气13次,胸腔闭式引流术3次,8月22日行第4次胸腔闭式引流术,术后胸部透视见右肺大部复张,为防止气胸反复发作,经胸腔引流管注入注射用盐酸四环素500mg(溶于0.9%生理盐水40ml 内),     

呃逆的中西医治疗体会

呃逆是临床中常见症状 ,治疗比较棘手 ,兹介绍几种中西药治疗方法。1　盐酸麻黄碱 :据报道 ,用小剂量盐酸麻黄碱 (5～ 17mg)静脉注射治疗术中出现呃逆 31例 ,有 2 9例 1次注药奏效 ,至术毕未再发 ,1例注药 2次控制 ,仅 1例膈下脓肿反复注药 3次 ,效果短暂。另据报道 ,盐酸麻黄碱治疗术后顽固性呃逆 5例 ,取得满意疗效。方法 :用盐酸麻黄碱 10～ 30mg静脉注射。2　丙戊酸钠 :有学者报道 ,5例疗程 14～ 2 0天的顽固性呃逆 ,开始每日给丙戊酸钠 15mg kg体重 ,分次服用 ,以后每2周将日量增加 2 5 0mg直至呃逆停止或出现副作用。结果 3例症状完全…     

胃复安致锥体外系症误诊为病毒性脑炎3例报告

1 病例介绍 例1 蔡晓萍 女 10个月。因阵发性头向后仰1小时,门诊以“病脑”收住院治疗。入院后追问病史,患儿因呕吐腹泻2天,曾在外院治疗,用灭吐灵5mg每日2次肌注。距末次肌注灭吐灵1小时后出现阵发性头向后仰,双眼凝视,每次发作持续2～3分钟,间隙5～6分钟,不伴发热、咳嗽、气急等症状。入院后体检神志清,前囟平坦 1.5cm×1cm,病理症阴性。排除病脑的诊断,考虑灭吐灵中毒导致锥体外系症状。（灭吐灵常用量不能>0.5mg/kg/d,本剂量已达1.2mg/kg/d）。立即停用灭吐灵,静脉输液促进药物排泄,用安定等镇静剂,补充钙剂抑制其症状发作,第2天锥体外系症状消失。     

立体定向手术摘除脑深部金属异物一例

肖××男性,19岁,战士。1984年4月3日上午10时许,被来自20米远的炮弹片击伤左侧头部。当时倒地,不省人事,经前线救护所行创口包扎等一般处理后送入一线医院。头颅X线拍片发现左颞顶洞型颅骨骨折,颅内左颞枕叶近中线处有二枚0.9×0.5cm和0.5×0.4cm大小的金属异物存留。伤后10小时,昏迷加深,烦躁不安,出现脑疝征象,该院即行开颅探查。术中见脑伤道内血肿形成,清除血肿(40ml)、失活脑组织及数块碎骨片,企图取出弹片,但由于异物较深未成功而终止手术。术后7个月,患者一般情况好,头颅拍片复查,颅内二枚金属     

安定引起锥体外系症状二例报告

例一:×××,女,27岁,患癲痫15年,曾用苯妥英钠、鲁米那及中药断续治疗。近两年症状加重,每日大小发作3～8次。以苯妥英钠100mg/次、鲁米那30mg/次。一日三次,加安定5mg晚上服。服药后一小时,患者表现烦躁、坐立不安。继之,双眼球上翻、伸舌、斜颈、双上肢手指震颤。诊断为安定所致锥体外系症状。立即肌注海俄辛0.3mg,20分钟后,症状完全缓解,停     

胃复安引起锥体外系反应3例

例1:女,33岁。因心窝部疼痛,配取胃复安服用,每次10mg,一日3次。第3天下午自觉困乏。头脑烦杂,不能坚持工作。当晚突感舌头增厚,活动不灵,说话口吃,唾液增多。继之舌头不断地往外伸、伴两颊部疼痛,呈阵发性发作,每次隔几秒或几分钟。2小时后则舌头伸出口外,回缩困难。予静注葡萄糖酸钙、激素等无效。次展出现下颌关节脱位,复位处理并静滴10％葡萄糖液及维生素C,年后症状消失。考虑胃复安所致(自症状出现时已伴服此药)。     

慢性硬膜下血肿的诊断与手术治疗

<正> 回顾分析手术治疗慢性硬膜下血肿(Chronic,Subdural hematoma,CSDH)120例,效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 男106例,女14例,年龄21～88岁,其中50岁以上者86例.1.2 症状与体征 92例有明显头外伤史,外伤至手术时间4～20周,表现为记忆障碍、反应迟钝68例,偏塞、癫痫等局灶症状42例,头痛、呕吐等颅内高压10例,5例55岁以上老年人门诊曾诊断为“脑血管意外”.1.3 辅助检查 102例CT检查均为半月形病灶,低密度58例,等密度18例,高密度4例,混合密度22例,18例脑血管造影显示无血管区占位.115例单侧血肿,5例双侧血肿,血肿位于额颞顶部62例,额顶部42例,颞顶部16例.1.4 治疗与结果 16例行小骨瓣开颅血肿清除,血肿外膜切除,部分内膜剥离术.104例单孔钻颅,扩窗2cm×2cm切开硬膜,血肿腔置入12号尿管反复冲洗,至流出清亮液体,术后负压引流24～36小时.术后症状消失102例,症状明显缓解16例,症状无改善2例.术后2～7天CT复查28例,血肿腔完全消失12例,明显缩小15例,血肿腔部分缩小1例,4例颅内积气.12例术后1～2月CT复查原残留的硬膜下积液和颅内积气吸收,未见血肿复发.     

老药新用治疗顽固性呃逆

顽固性呃逆是临床常见疾病，近年发现一些老药对其有较好的治疗效果，现简述如下。乙酰唑胺：郭氏治疗20例．方法为0．25～0.5g，3次／日口服,呃逆终止后停药．结果服药1次呃逆消失者6例，服药3次消失者10例，余4例均在服药3日内消失，1例停药5日后复发，再次服药症状消失。维生素已：单氏报道维生素已控制本症甚为有效，一术后呢逆患者，经其他药物治疗无效后，用维生素K。肌注于Ic分钟后咂逆停止，次日又给同样剂量，呢逆完全消失。麻黄素：孙氏治疗术后顽固呢逆5例，用麻黄素IO～30ms静注，取得满意效果，用药时注意无禁忌症．每次用量…     

胃复安致下颌运动功能障碍4例

4例均为男性病人,年龄32～44岁,分别有不同程度的慢性胃部疾患。服用胃复安前下颌功能均正常。下颌功能障碍中3例是在服胃复安10mg后3小时,1例是在服胃复安后9小时出现下颌功能障碍。主要表现:咀嚼肌、颞颌关节处剧痛,伴半张口位,流涎、牙关紧闭、焦虑,发作时间1～3分钟。但每次发作后对症处理一般症状完全缓解,同时嘱病人停用胃复安,症状未在复发。其中1例病人自主服胃复安2小时后     

针刺治疗人流术后腹痛80例

80例中年龄20～39岁,未生育受术者32例,生育后受术48例。素有月经不调或痛经者36例。术前或其他疾病引起的腹痛不作为本病例。 1.治疗方法嘱患者平卧、取双侧公孙和内关穴。经常规消毒后,用28号毫针,快速进针,提插捻转1分钟左右。每5分钟行针1次,留针20分钟。一般治疗不超过3天。 2.治疗结果 80例在腹痛发作时,经针刺后立即止痛或缓解59例,针完后止痛或缓解者21例。在针刺后数小时疼痛复发者,可再刺上述穴位,仍可痛解。人流术后腹痛者针刺镇痛有效率为100％。 3.典型病例王××,女,23岁。生育1胎,受人流术数分钟后,自觉少腹疼痛,逐渐加重,经检查未见其他病变。当时肌注654-210mg、口服强痛定2片。1小时后疼痛不减,改用上针刺法后疼痛立即缓解。3小时后疼痛复作再刺,疼痛消失,不再复发。     

硬膜下水瘤发展为慢性硬膜下血肿2例报道

硬膜下水瘤发展为慢性硬膜下血肿临床报道少见。我们收治 2例 ,报告如下。1　病例资料例 1,男 ,5 9岁 ,头部外伤后头昏头痛 3小时入院。伤后无昏迷 ,呕吐 2次胃内容物。头颅ＣＴ :左侧小脑部硬膜外血肿 ,约 2 0ｍｌ,双侧额颞部硬膜下积液 ,左侧明显 ,ＣＴ值 5Ｈｕ。体检 :神清 ,双瞳孔 2 .5ｍｍ ,颈项强直 ,克氏征 ( )。入院后立即行左小脑部硬膜外血肿清除术。术后 6日头颅ＣＴ :双侧额颞部硬膜下积液较入院时增多 ,未予处理。伤后 40天头颅ＣＴ :左额颞部硬膜下血肿 ,右额颞部硬膜下积液明显吸收。行左侧颅骨钻孔引流 ,引流出暗红色血性…