X射线诊断所致受检者体表剂量分布特性研究

目的　调查常用X射线诊断所致受检者体表剂量 (ESD)的现状 ,为探索建立放射诊断的医疗照射指导水平提供依据。方法　用聚甲基丙烯酸甲酯塑料模体和平板型电离室对 14种检查的ESD进行普查。结果　 14种X射线诊断所致受检者ESD的平均值均未超过IBSS的相应值 ,有 8种投照的剂量分布为对数正态分布。结论　控制受检者入射体表剂量是医疗照射防护最优化的重要内容 ,应尽快建立适合我国国情的指导水平     

内蒙古自治区X射线放射诊断所致受检者辐射剂量的研究

目的 通过对1 247例X射线放射诊断致受检者入射体表剂量（ESD）的测量与计算,掌握内蒙古自治区放射诊断受检者所受辐射剂量的实际水平。方法 采用多阶段抽样的方法对不同地区、不同级别医院的X射线放射诊断所致受检者辐射剂量进行采样。采用专用热释光剂量计对辐射剂量的相关指标进行测量,通过相关公式或标准直线对辐射剂量的表征量进行计算并建立数据库,用SPSS 13.0软件对数据进行分析。结果 三级医院各部位ESD的P₇₅值均未超过指导水平参考值;除腹部平片外,其他部位的受检者ESD值在不同级别医院的差异均有统计学意义（H=6.32~11.91,P<0.05）。DR照射下,受检者ESD的P₇₅值明显低于CR和普通X射线照射;除腰椎正位、腰椎侧位以及腹部摄影外的其他部位的ESD值在不同类型设备的差异均有统计学意义（H=7.24~13.16,P<0.05）。 结论 内蒙古自治区部分放射诊断检查受检者所受辐射剂量高于国标中医疗照射指导水平值。     

河南省X射线摄影成年受检者入射体表剂量调查

目的 调查河南省X射线摄影致成年受检者的入射体表剂量水平,为建立适合我国国民体质特征的放射诊断受检者剂量指导水平提供技术和数据支持。方法 采用非概率抽样方法选取河南省郑州、开封和信阳3个地市14家医院,用热释光剂量测量方法调查普通X射线摄影、计算机X射线摄影（CR）和直接数字化X射线摄影（DR）不同照射部位1 404名受检者入射体表剂量水平。结果 河南省普通X射线摄影、CR摄影和DR摄影致成年受检者入射体表剂量范围分别为0.20~47.71、0.16~6.89和0.10~10.41 mGy。腹部前后位（AP）、骨盆AP、头颅侧位（LAT）、头颅后前位（PA）、胸部LAT、胸部PA、胸椎AP、胸椎LAT、腰椎AP、腰椎LAT摄影入射体表剂量范围分别为0.16~10.05、0.20~10.36、0.11~2.13、0.10~2.92、0.39~5.85、0.12~1.82、0.16~11.67、0.36~29.37、0.25~14.49和1.18~47.71 mGy。普通X射线摄影致受检者入射体表剂量高于CR和DR摄影,差异有统计学意义（Z=-8.709、-9.570,P<0.05）。普通X射线摄影胸部PA、腰椎LAT入射体表剂量高于全国“九五”期间调查结果,差异有统计学意义（Z=3.262、2.538,P<0.05）。结论 河南省普通X射线摄影和CR摄影所致受检者胸部PA和LAT入射体表剂量超过医疗照射指导水平,普通X射线摄影部分照射部位入射体表剂量较全国“九五”期间调查结果有所提高。     

内蒙古自治区常规X射线诊断患者剂量调查结果分析

目的 分析内蒙古地区常规X射线诊断患者入射体表剂量水平。方法 根据全国医疗照射剂量及频度调查项目方案的要求,完成内蒙古地区30%数量医疗机构常规X射线诊断应用现状调查,按照医疗机构年接诊人数比例抽取内蒙古地区12个盟市24家医疗机构开展普通X射线诊断患者入射体表剂量调查。将不同设备、不同级别医院、不同照射部位间受检者入射体表剂量结果进行比较。结果 在各类诊断设备中,以数字X射线摄影系统（DR）为主。在各类常规X射线诊断检查过程中,腰椎摄影所致患者平均入射体表剂量为3.39 mGy/人,骨盆及髋关节摄影检查所致患者平均入射体表剂量为1.65 mGy/人,颈椎、四肢和胸部摄影所致患者平均入射体表剂量分别为0.90、0.38、0.37 mGy/人。在胸部、腰椎、颈椎3种部位的诊断检查中,使用屏片摄影设备所致受检者入射体表剂量高于DR测量结果,差异具有统计学意义（Z=-3.229、-4.820、-5.265,P<0.05）。结论 屏片摄影设备所致患者的入射体表剂量大于DR,操作人员的操作行为是影响患者入射体表剂量的重要因素。     

广西X射线诊断受检者体表入射剂量调查

目的 探讨广西X射线诊断受检者体表入射剂量。方法 分层随机抽样选取25家不同级别医院的2 236例X射线诊断受检者为调查对象,采用热释光剂量测量不同级别的医院、不同类型设备和不同照射部位受检者的体表入射剂量。结果 普通X射线摄影、计算机X射线摄影(CR)和直接数字化X射线摄影(DR)受检者体表入射剂量范围分别为0.08~31.51、0.11~4.25和0.05~35.63 mGy。腹部前后位(AP)、骨盆AP;头颅侧位(LAT)、头颅后前位(PA)、胸部PA、胸部LAT、胸椎AP、胸椎LAT、腰椎AP、腰椎LAT入射剂量范围分别为0.08~19.53、0.15~18.78、0.08~9.87、0.06~9.24、0.05~2.71、0.13~2.93、0.15~19.01、0.07~25.33、0.16~27.23和0.11~35.63 mGy。结论 广西X射线诊断受检者平均入射剂量达标,但部分DR摄影致胸部PA入射剂量超过医疗照射指导水平。     

北京市医用X线诊断剂量水平的研究

本文报道了全国医疗照射剂量水平研究北京试点工作概况和主要特点.北京试点研究利用LiF(Mg,Gu,P)热释光剂量计和自制的可布放25～106个热释光剂量计的专用测量衣,分层抽样监测了75所医院的4383例受检者的体表照射量及其分布。同时,还测量和调查了医用诊断X线半值层和平均投照条件.进而通过体模实验求得受检者体表照射量与器官剂量之间的转换系数,得到了26类主要X线诊断1人次检查的器官剂量和加权剂量当量,估算了北京市X线诊断所致公众剂量负担.其中,每人次检查的平均加权剂量当量以消化道造影最高,对男女分别达12.51和12.71mSv;而每人次门诊脚透,对男女分别为0.37和0.31mSv.各种x线诊断所致北京全民的集体加权剂量当量为3631Sv人/年;人均加权剂量当量为0.39mSv/年。     

X射线CT医疗照射所致上海市公众剂量负担的研究

目的：研究X射线CT医疗照射所致上海市公众的剂量负担。方法：采用面上普查的方式,分头部、体部调查上海市各医院CT检查年频率,并调查X射线CT检查中成年人头部、胸部、腹部检查部位的标准扫描条件,结合CT剂量指数的测量结果和应用CT剂量评价软件,估算上海市X射线CT医疗照射所致公众的剂量负担。结果：上海市目前有在用医用X射线CT机151台,2007年CT检查年频率为128．16人次／干人口。在头部、胸部、腹部等常规扫描中,一次检查所致受检者有效剂量分别为0．93mSv、4．6roSy和4．9mSv。2007年上海市X射线CT医疗照射所致全市公众集体剂量是4868人&#183;Sv,人均年有效剂量0．353mSv。结论：X射线CT医疗照射所致公众剂量负担呈增长趋势,频率水平和单次检查有效剂量的增长是导致公众剂量负担增加的主要原因。     

计算机X射线摄影剂量指示值与受检者入射体表剂量的关系

目的 研究计算机X射线摄影(CR)中剂量指示值与受检者入射体表剂量之间的关系,建立受检者入射体表剂量的估算方法。方法 以Kodak的CR系统为研究对象,基于理论推导建立受检者入射体表剂量估算模型,通过实验测量确定模型中的重要参数,建立由剂量指示值估算入射体表剂量的方法,并通过实验验证其有效性。结果 用本研究建立的模型计算出的受检者入射体表剂量与实测值之比的平均值为0.97,95%可信区间为0.77~1.18;在比较不同X射线摄影系统时,发现计算值与实测值之间的差异没有统计学意义。 结论 本研究建立的由剂量指示值估算受检者入射体表剂量的模型,可用于快速评估计算机X射线摄影所致受检者的入射体表剂量。     

我国X射线摄影程序受检者入射体表剂量调查结果与分析

目的 通过调查全国15个省市不同级别医疗机构使用数字和屏片设备开展X射线摄影时受检者的入射体表剂量（ESD）,为制定适合我国国民体质特征的X射线摄影诊断参考水平提供数据。方法 按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,选择年龄在20~70岁的受检者,男性体重在55~80 kg,女性体重在50~70 kg;采用热释光探测器（TLD）测量不同X射线摄影程序中成人受检者ESD,每台设备同一体位患者应不少于10名受检者;测量部位包含头颅、胸部的后前位（PA）和侧位（LAT）,腹部、骨盆、腰椎、胸椎的前后位（AP）和腰椎、胸椎的LAT等。结果 共在全国15个省的342家医院调查了19 975例X射线摄影受检者,1 813台不同类型X射线摄影设备,包括屏片X射线摄影、计算机X射线摄影（CR）和直接数字化X射线摄影（DR）设备,对于这3种类型的设备,不同摄影体位时受检者ESD的平均值分别为头颅PA：1.75、1.90、1.15 mGy;头颅LAT：1.69、1.46、1.03 mGy;胸部PA：0.75、0.65、0.36 mGy;胸部LAT：1.81、1.26、0.88 mGy;腹部AP：4.37、3.77、2.15 mGy;骨盆AP：3.73、3.56、2.75 mGy;腰椎AP：5.49、5.84、4.17 mGy;腰椎LAT：12.01、9.37、6.82 mGy;胸椎AP：4.53、3.65、2.49 mGy;胸椎LAT：6.91、6.43、4.15 mGy。结论 不同照射部位X射线摄影致受检者ESD有较大的差异。DR设备致受检者的ESD均低于屏片设备;除胸椎AP外,DR设备致受检者ESD均低于CR设备。在所有检查部位中,CR和屏片设备所致受检者ESD的差异均无统计学意义。     

海南省医疗照射应用频率与剂量水平调查研究

目的　掌握目前海南省各种医疗照射的应用频率与剂量水平 ,为制定放射卫生防护法规标准等积累资料 ,提高全省放射卫生监督监测和管理工作水平。方法　采取面上普查和典型调查相结合方式 ,全省统一开展调查、统一质量控制。结果　显示海南省X射线诊断、临床核医学和放射治疗的基本情况 ;公众每年接受各种类型X射线诊断、临床核医学和放射治疗的诊治频率 ;受检者与患者在各种医疗照射中受照剂量水平等。结论　海南省 1996年和 1998年X射线诊断的总应用频率为每千人口 12 2 6 3人次和 12 2 76人次 ,低于全国平均水平     

海南省医疗照射应用频率与剂量水平调查研究

目的　掌握目前海南省各种医疗照射的应用频率与剂量水平 ,为制定放射卫生防护法规标准等积累资料 ,提高全省放射卫生监督监测和管理工作水平。方法　采取面上普查和典型调查相结合方式 ,全省统一开展调查、统一质量控制。结果　显示海南省X射线诊断、临床核医学和放射治疗的基本情况 ;公众每年接受各种类型X射线诊断、临床核医学和放射治疗的诊治频率 ;受检者与患者在各种医疗照射中受照剂量水平等。结论　海南省 1996年和 1998年X射线诊断的总应用频率为每千人口 12 2 6 3人次和 12 2 76人次 ,低于全国平均水平     

深圳市X射线诊断应用现状调查研究

目的　重点调查分析深圳市近 5年来X射线诊断应用现状 ,为探索建立放射诊断的医疗照射指导水平提供基础资料。方法　连续 5年通过放射卫生监督管理 ,普查全市所有开展X射线诊断的单位、拥有设备、工作人员、年接诊人次数以及受检者分布等。结果　深圳市近 5年来X射线诊断单位、设备、工作人员、年检查频率等均呈不断增长趋势 ,如X射线CT的应用频率 5年增加 1 41倍 ,1998年全市X射线诊断应用频率达每千人口 5 17 80人次。结论　在促进X射线诊断技术不断发展和日益广泛普及的同时 ,必须加强受检者的防护以趋利避害     

深圳市X射线诊断应用现状调查研究

目的　重点调查分析深圳市近 5年来X射线诊断应用现状 ,为探索建立放射诊断的医疗照射指导水平提供基础资料。方法　连续 5年通过放射卫生监督管理 ,普查全市所有开展X射线诊断的单位、拥有设备、工作人员、年接诊人次数以及受检者分布等。结果　深圳市近 5年来X射线诊断单位、设备、工作人员、年检查频率等均呈不断增长趋势 ,如X射线CT的应用频率 5年增加 1 41倍 ,1998年全市X射线诊断应用频率达每千人口 5 17 80人次。结论　在促进X射线诊断技术不断发展和日益广泛普及的同时 ,必须加强受检者的防护以趋利避害     

北京市放射诊断受检者剂量调查与分析

目的 探讨北京地区放射诊断检查对成年受检者的辐射剂量水平。方法 选取北京市城区与远郊共10个区域的30家不同级别医疗机构,以1 182例X射线摄影、542例乳腺摄影和410例CT检查为研究对象,测读不同投照部位下照射野内受检者/模体所受的辐射剂量。结果 普通X射线摄影、CR摄影和DR摄影受检者剂量范围分别为0.4~24.1、0.3~13.9、0.1~15.9 mGy;乳腺受检者乳腺腺体平均剂量为0.3~5.4 mGy;CT受检者CTDI_w值为28.1~96.3 mGy、CTDI_vol值为7.0~23.4 mGy、DLP值为162.2~898.1 mGy ·cm。结论 个别放射诊断检查受检者所受辐射剂量高于国标中医疗照射指导水平值,应引起注意。     

X射线常规摄影照射野外辐射剂量衰减的研究

随着医学影像设备及技术的不断发展,接受医疗诊断性辐射的人群也逐年增加.受检者在诊断性的放射行为中接受了大剂量的辐射,因此了解照射野外的辐射剂量显得非常重要,笔者旨在通过监测X射线摄影中照射野外辐射剂量的衰减,研究受检者非诊断部位防护的必要性.     

058 在静脉尿路造影中用剂量面积之积和入射体表剂量测量估算有效剂量的差异

YakoumakisE等对２５例静脉尿路造影病人用VacutecDAP测量仪测量DAP（剂量面积之积），用皮肤监测仪测量ESD（入射体表剂量），比较了用DAP计算的有效剂量EDAP和用ESD计算的有效剂量EESD之间的差异。检测结果：平均EDAP（０．３mSv）比EESD（１．９mSv）高３８％，而且此差异归因于X射线野大于胶片盒尺寸所致，提示每次X射线投照时应使照射野的边缘落在胶片的四边上；多数病例测得的ESD比计算的ESD稍小，这可能是由于皮肤监测仪校正过程的系统误差或高估了反散射系数所致；用DAP估算E比用ESD估算E更适用，因为DAP对照…     

不同屏片组合影响胸部摄影受检者剂量与影像质量的比较研究

据联合国原子辐射效应科学委员会 (ＵＮＳＣＥＡＲ)统计 ,Ｘ射线诊断是最大的人工电离辐射照射来源[1 ] 。因而加强受检者与患者所受医疗照射的防护日益引起全社会普遍重视[2 ] 。拍摄胸片是Ｘ射线诊断中应用频率很高的一种检查[3 ] 。探索合理降低Ｘ射线胸部摄影受检者剂量有重要意义。为此 ,除了对Ｘ射线诊断设备和摄影技术加强质量保证与质量控制 ,采用高电压摄影等措施外 ,我们专门研究了不同增感屏与胶片组合对受检者体表剂量的影响。一、材料与方法1 设备 :胸部摄影用日立ＤＲ 15 0型Ｘ射线机 ,摄影采用高电压 130ｋＶ ,毫安秒依不同…     

X射线诊断受检者体表剂量监测用TLD比对

目的　评估用于全国X射线诊断受检者体表剂量调查的TLD监测质量及发现存在的问题 ,提供改进的方法和措施 ;使各地监测数据具有可比性 ,并进一步提高监测数据的可靠性。方法　在次级标准剂量学实验室对各地TLD通过邮寄方式 ,由各单位独立测读 ,完成比对和刻度曲线的照射。结果　参加比对的TLD测量误差在 10 %以内的占 78 7% ,在 2 0 %以内的占 87 2 %。结论　测量误差较大的都集中在个别单位。只要对这些单位重点加以改进 ,并通过统一刻度 ,全国X射线诊断受检者体表剂量的调查结果是可靠的     

X射线诊断受检者体表剂量监测用TLD比对

目的　评估用于全国X射线诊断受检者体表剂量调查的TLD监测质量及发现存在的问题 ,提供改进的方法和措施 ;使各地监测数据具有可比性 ,并进一步提高监测数据的可靠性。方法　在次级标准剂量学实验室对各地TLD通过邮寄方式 ,由各单位独立测读 ,完成比对和刻度曲线的照射。结果　参加比对的TLD测量误差在 10 %以内的占 78 7% ,在 2 0 %以内的占 87 2 %。结论　测量误差较大的都集中在个别单位。只要对这些单位重点加以改进 ,并通过统一刻度 ,全国X射线诊断受检者体表剂量的调查结果是可靠的     

上海虹口区一般人群X射线诊断辐射暴露特征分析

医疗照射是指受检者或患者因疾病诊治目的或健康检查需要,在接受包含有电离辐射的医学诊断或治疗过程中所受到的照射.2007年上海市开展了"十一五"期间医疗照射水平调查[1-2],本研究分析了"十一五"期间上海市虹口区一般人群X射线诊断的使用频率和受检者的暴露特征,为辐射防护和研究提供参考.