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1.
轻度认知功能损害患者1H-MRS的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者,Alzheimer病(AD)和正常对照组的诊断和鉴别诊断的作用。方法:采用德国Siemens公司生产的Novus 1.5T磁共振成像系统,对入选的研究对象行相应的常规MRI扫描,脑内感兴趣区的1H-MRS采集,采用SVS-SE-30序列,对12例aMCI患者、12例AD患者和12例性别、年龄、文化程度相匹配健康对照的双侧内侧颞叶和左后扣带回1H-MRS进行分析,比较各组间N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr),胆碱(Cho)/Cr,肌醇(mI)/Cr,NAA/mI及不对称指数的差别。结果:左内侧颞叶aMCI和AD组的NAA/Cr均明显低于NC组(P<0.05),AD组与aMCI组比较无显著性改变(P>0.05);aMCI组和AD组的NAA/mI低于NC组(P<0.05),AD组与aMCI组比较无显著变化(P>0.05)。右内侧颞叶AD组和aMCI的NAA/mI显著低于NC组(P<0.05)。aMCI、AD和NC组左扣带回后部NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr及NAA/mI差异均无显著变化。双内侧颞叶aMCI组与NC组代谢物不对称指数比较发现,aMCI组与NC组比较差异显著(P<0.05),余代谢物比值差异无显著变化(P>0.05)。结论:左内侧颞叶NAA/Cr的变化在aMCI、AD与NC鉴别诊断中有重要价值;双内侧颞叶NAA/mI比值的变化早于NAA/Cr的改变,可能神经胶质的增生早于神经元的丢失。1H-MRS是aMCI、AD与NC的诊断、鉴别诊断和监测的有用工具。  相似文献   

2.
目的探索氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者中双侧额叶白质代谢物变化及其应用价值.材料与方法前瞻性收集社区招募并经过筛选的174名志愿者,经过神经心理学量表评估后分为MCI组...  相似文献   

3.
目的探讨磁共振波谱(1H-MRS)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)与非遗忘型轻度认知障碍(na MCI)鉴别诊断中的应用价值。方法对明确诊断的25例aMCI患者(a MCI组)、22例na MCI患者(naMCI组)及20例认知功能正常老年人(NC组),行多体素1H-MRS检查,以左侧海马、扣带后回及额叶为兴趣区,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)及肌酸(Cr)的峰下面积。使用SPSS 17.0软件包对所测定的数据进行分析,3组间NAA/Cr、mI/Cr及Glu/Cr值的比较使用单因素方差分析,组间两两比较用最小差值显著法(LSD)进行统计分析。结果 aMCI组和naMCI组在左侧海马的NAA/Cr值(分别为1.09±0.11、1.07±0.08)均低于NC组(1.20±0.21),差异有统计学意义(F=10.23,P<0.05);aMCI组和naMCI组在左侧扣带后回的NAA/Cr值(分别为1.02±0.09、1.07±0.10)也低于NC组(1.22±0.18),差异有统计学意义(F=8.73,P<0.05);aMCI组和na MCI组在海马与扣带后回的NAA/Cr值差异无统计学意义(F=1.54,P>0.05)。aMCI组扣带后回Glu/Cr值(0.35±0.04)低于naMCI组与NC组(0.43±0.02、0.42±0.05),差异有统计学意义(F=8.44,P<0.05);3组间的Glu/Cr值在海马和扣带后回的均差异无统计学意义(F=0.38,0.36;P>0.05)。aMCI组在海马的m I/Cr值(0.66±0.07)高于naMCI组和NC组(分别为0.39±0.04、0.41±0.04),差异有统计学意义(F=11.47,P<0.05);aMCI组在扣带后回的m I/Cr值(0.62±0.05)高于naMCI组和NC组(分别为0.42±0.03、0.44±0.04),差异有统计学意义(F=9.41,P<0.05);naMCI组在额叶区的m I/Cr值(0.58±0.04)高于aMCI组和NC组(分别为0.43±0.03、0.41±0.03),差异有统计学意义(F=7.83,P<0.05)。结论 aMCI及naMCI组患者脑内m I及Glu代谢存在区域性的差异,1H-MRS为临床鉴别a MCI及naMCI提供了有效的依据。  相似文献   

4.
轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的早期表现。目前尚无有效根治AD的方法。因此,MCI早期诊断和干预对预防或延缓AD的发展具有重要意义。MRI影像组学以非侵入性方式高通量提取和分析MCI患者影像图像特征,提供更多潜在的影像学生物标志物信息,进而指导临床进行精准诊疗,具有广阔的发展前景。本文就影像组学概念、MRI影像组学在MCI诊断、分类及进展预测中的相关研究加以综述。  相似文献   

5.
目的用Meta分析的方法评价质子磁共振波谱(1 H-MRS)诊断轻度认知障碍(MCI)的价值。方法搜索Pubmed、CNKI、维普数据库相关文献。经异质性检验,采用不同效应模型对各ROI提取相关数据,获得汇总加权均数差(WMD)及95%可信区间(95%CI)。结果共纳入文献26篇(英文19篇,中文7篇)。病例组mI/Cr水平高于正常对照组,汇总WMD及95%CI为0.08(0.04,0.12),其中海马、扣带后回、颞叶、颞顶叶区差异有统计学意义;病例组NAA/Cr水平低于正常对照组,汇总WMD及95%CI为-0.07(-0.10,-0.04),仅海马区差异有统计学意义;两组Cho/Cr水平差异无统计学意义。结论海马区是MCI受累最早、最显著的部位。mI/Cr、NAA/Cr的变化能够反映MCI的病理生理过程,且mI/Cr的变化较NAA/Cr更为显著。  相似文献   

6.
目的 采用Adaboost集成分类方法区分轻度认知障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照(NC)的功能与结构磁共振成像数据.方法 对26例MCI患者(MCI组)、26例AD患者(AD组)及30名健康老年人(NC组)的MRI图像进行分析,选择双侧海马体积及3组间存在显著差异脑区的低频振幅值(ALFF)作为分类特征,采用Adaboost集成分类器对3组被试进行两两分类,利用留一交叉验证估算分类准确率.结果 增加性别、年龄和MMSE特征后,Adaboost集成分类方法对AD与MCI、MCI与NC、AD与NC分类准确率分别达98.08%、80.36%和100%.结论 Adaboost集成分类方法可较好地区分MCI、AD与NC.  相似文献   

7.
轻度认知障碍患者视空间定位缺陷的功能磁共振成像特征   总被引:1,自引:1,他引:1  
背景:阿尔茨海默病患者早期即可出现视空间定位异常。而大多数阿尔茨海默病患者是由轻度认知障碍患者演变而来。目的:了解轻度认知障碍患者是否也存在与阿尔茨海默病患者类似的视空间障碍,利用功能磁共振对轻度认知障碍患者和正常人的脑激活情况进行比较。设计:病例-对照观察。单位:北京大学第一医院神经内科。对象:调查对象为2000—04/2003—03于北京大学第一医院神经科门诊就诊的轻度认知障碍患者9例,并选择年龄、性别和受教育程度与之相匹配的正常人9例。方法:受试者进行辨别钟面指针位置异同的任务。被试根据计算机生成的视觉信号对不同的认知任务分别用左手或右手拇指按键做出相应的反应。采用组块设计,刺激组块与基线组块交替出现。基线组块播放位于画面中心的“+”,持续停留21s。刺激组块连续播放的10幅图。一幅图的3个钟面中有两个钟面的指针位置相同。同一个刺激组块中的每幅图上的相异两钟面指针旋转角度绝对值相同。6个随机排布的刺激组块指针旋转角度分别为30&;#176;,45&;#176;,180&;#176;。要求被试做出相同的两个钟面。数据的采集和分析在1.5T GEMRTWIN实时成像全身磁共振扫描仪上进行。应用Excel统计软件对轻度阿尔茨海默病患者与正常人的正确反应时间和正确率进行t检验。脑功能成像数据采用国际上通用的AFNI软件包对数据进行预处理和统计分析。主要观察指标:两组反应时间及正确率比较。结果:纳入实验结果分析者18例。①两组反应时间比较:患者辨别30&;#176;,45&;#176;和180&;#176;变化的反应时间比正常组延长,且45&;#176;和180&;#176;任务差异显著[(1776.7&;#177;570.2),(1646.3&;#177;432.7)ms;(1845.2&;#177;539.4).(1610.0&;#177;416.4)ms,P〈0.05,P〈0.000]。②两组正确率比较:患者辨别30&;#176;,45&;#176;和180&;#176;变化的正确率显著低于正常组(62.8&;#177;21.4)%,(82.8&;#177;15.8)%;(76.7&;#177;17.0)%,(95.0&;#177;8.7)%;(69.4&;#177;26.7)%,(95.0&;#177;5.6)%;P〈0.05或P〈0.01]。③脑激活图结果:患者在双侧顶叶,双侧颞枕交界处,双侧纹外区皮质的激活强度比对照显著减弱(P〈0.05)。结论:轻度认知障碍患者与视空间有关的神经网络激活较正常人减弱,证实轻度认知障碍患者已存在视空间功能受损。  相似文献   

8.
目的利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨谷氨酸(Glu)水平的变化对轻度认知功能损害(MCI)的诊断价值。 方法应用1.5 T磁共振扫描仪对20例MCI患者、20例阿尔茨海默病(AD)患者、20例健康对照者(NC)行多体素1H-MRS检查,测定受检者左侧大脑扣带后回、海马及额叶谷氨酸(Glu)与肌酸(Cr)的峰下面积,分析、比较各组间Glu/Cr比值的变化。组间各指标的比较采用单因素方差分析。 结果在左侧扣带后回,1H-MRS显示MCI组及AD组Glu/Cr值分别为0.37±0.03及0.30±0.03,较NC组(0.42±0.03)明显降低,差异有统计学意义(F=19.36,P<0.05)。在左侧海马区,MCI组Glu/Cr值为0.40±0.03,与NC组(0.41±0.03)差异无统计学意义,但AD组Glu/Cr值(0.32±0.03)明显降低,与NC组差异有统计学意义(F=7.41,P<0.05)。在左侧额叶,MCI组及AD组Glu/Cr值(0.41±0.03、0.43±0.03)均较NC组(0.43±0.03)差异无统计学意义(F=0.84,P>0.05)。 结论在1H-MRS中,左侧扣带后回Glu含量的变化可能是诊断MCI的有效生化指标之一。  相似文献   

9.
颞叶癫痫1H-MRS变化分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨颞叶癫痫(TLE)1H-MRS的变化及定侧诊断价值。方法:采用1H-MRS对147例TLE内侧颞叶结构NAA/Cr、NAA/(Cr+Cho)、Cho/Cr、mI/Cr结果进行分析。结果:TLE组患侧NAA较对侧及对照组减低(P<0.05),Cho和mI未见统计学差异;存在侧别优势的TLE组NAA减低以患侧为著,与无侧别优势的TLE组不同;海马硬化组和隐源性TLE组NAA定侧诊断阳性率分别为70.45%和50%,1H-MRS与脑电图(EEG)一致性分别为66%和50%,海马硬化组1H-MRS与EEG在TLE定侧诊断上未见明显差异。结论:NAA可提供与TLE定侧相关信息,未发现Cho、mI对TLE的定侧诊断意义。  相似文献   

10.
阿尔茨海默病(AD)是进行性发展的神经退行性疾病;轻度认知障碍(MCI)是正常衰老与痴呆之间的过渡状态,为预防性治疗AD的关键阶段。弥散张量成像(DTI)和血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)常用于评估大脑结构及功能连接及解释其相关机制。本文就MRI研究MCI大脑连接改变及其机制进展进行综述。  相似文献   

11.
This paper presents a novel, publicly available repository of anatomically segmented brain images of healthy subjects as well as patients with mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. The underlying magnetic resonance images have been obtained from the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) database. T1-weighted screening and baseline images (1.5T and 3T) have been processed with the multi-atlas based MAPER procedure, resulting in labels for 83 regions covering the whole brain in 816 subjects. Selected segmentations were subjected to visual assessment. The segmentations are self-consistent, as evidenced by strong agreement between segmentations of paired images acquired at different field strengths (Jaccard coefficient: 0.802±0.0146). Morphometric comparisons between diagnostic groups (normal; stable mild cognitive impairment; mild cognitive impairment with progression to Alzheimer's disease; Alzheimer's disease) showed highly significant group differences for individual regions, the majority of which were located in the temporal lobe. Additionally, significant effects were seen in the parietal lobe. Increased left/right asymmetry was found in posterior cortical regions. An automatically derived white-matter hypointensities index was found to be a suitable means of quantifying white-matter disease. This repository of segmentations is a potentially valuable resource to researchers working with ADNI data.  相似文献   

12.
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是老年人最常见的一种神经变性疾病,主要发生于老年期及老年前期,以进行性痴呆为主要特征,主要损害记忆和认知等脑高级功能。根据临床病程可将AD分为4个阶段。①临床前期(Ⅰ  相似文献   

13.
Effective and accurate diagnosis of Alzheimer's disease (AD), as well as its prodromal stage (i.e., mild cognitive impairment (MCI)), has attracted more and more attention recently. So far, multiple biomarkers have been shown to be sensitive to the diagnosis of AD and MCI, i.e., structural MR imaging (MRI) for brain atrophy measurement, functional imaging (e.g., FDG-PET) for hypometabolism quantification, and cerebrospinal fluid (CSF) for quantification of specific proteins. However, most existing research focuses on only a single modality of biomarkers for diagnosis of AD and MCI, although recent studies have shown that different biomarkers may provide complementary information for the diagnosis of AD and MCI. In this paper, we propose to combine three modalities of biomarkers, i.e., MRI, FDG-PET, and CSF biomarkers, to discriminate between AD (or MCI) and healthy controls, using a kernel combination method. Specifically, ADNI baseline MRI, FDG-PET, and CSF data from 51AD patients, 99 MCI patients (including 43 MCI converters who had converted to AD within 18 months and 56 MCI non-converters who had not converted to AD within 18 months), and 52 healthy controls are used for development and validation of our proposed multimodal classification method. In particular, for each MR or FDG-PET image, 93 volumetric features are extracted from the 93 regions of interest (ROIs), automatically labeled by an atlas warping algorithm. For CSF biomarkers, their original values are directly used as features. Then, a linear support vector machine (SVM) is adopted to evaluate the classification accuracy, using a 10-fold cross-validation. As a result, for classifying AD from healthy controls, we achieve a classification accuracy of 93.2% (with a sensitivity of 93% and a specificity of 93.3%) when combining all three modalities of biomarkers, and only 86.5% when using even the best individual modality of biomarkers. Similarly, for classifying MCI from healthy controls, we achieve a classification accuracy of 76.4% (with a sensitivity of 81.8% and a specificity of 66%) for our combined method, and only 72% even using the best individual modality of biomarkers. Further analysis on MCI sensitivity of our combined method indicates that 91.5% of MCI converters and 73.4% of MCI non-converters are correctly classified. Moreover, we also evaluate the classification performance when employing a feature selection method to select the most discriminative MR and FDG-PET features. Again, our combined method shows considerably better performance, compared to the case of using an individual modality of biomarkers.  相似文献   

14.
This study assesses the performance of public-domain automated methodologies for MRI-based segmentation of the hippocampus in elderly subjects with Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI). Structural MR images of 54 age- and gender-matched healthy elderly individuals, subjects with probable AD, and subjects with MCI were collected at the University of Pittsburgh Alzheimer's Disease Research Center. Hippocampi in subject images were automatically segmented by using AIR, SPM, FLIRT, and the fully deformable method of Chen to align the images to the Harvard atlas, MNI atlas, and randomly selected, manually labeled subject images ("cohort atlases"). Mixed-effects statistical models analyzed the effects of side of the brain, disease state, registration method, choice of atlas, and manual tracing protocol on the spatial overlap between automated segmentations and expert manual segmentations. Registration methods that produced higher degrees of geometric deformation produced automated segmentations with higher agreement with manual segmentations. Side of the brain, presence of AD, choice of reference image, and manual tracing protocol were also significant factors contributing to automated segmentation performance. Fully automated techniques can be competitive with human raters on this difficult segmentation task, but a rigorous statistical analysis shows that a variety of methodological factors must be carefully considered to insure that automated methods perform well in practice. The use of fully deformable registration methods, cohort atlases, and user-defined manual tracings are recommended for highest performance in fully automated hippocampus segmentation.  相似文献   

15.
目的探讨质子磁共振波谱(^1H—MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)和轻度Alzheimer病(AD)的诊断和鉴别诊断的作用。方法采用刺激回波序列(STEAM),对30例MCI患者、30例轻度AD患者和30例性别、年龄、文化程度匹配健康对照的双侧内侧颞叶^1H-MRS进行分析,比较各组间N-乙酰天门冬氨西受/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)和肌醇/肌酸(MI/Cr)、N-乙酰天门冬氨西受/肌醇(NAA/MI)比值及不对称指数的差别,并对MCI和轻度AD组的简易智能精神状态量表(MMSE)评分与NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、NA刖MI进行相关分析。结果MCI组的左侧NAA/Cr及轻度AD组的两侧NAA/Cr显著低于对照组(P〈0.05),MCI组和轻度AD组的两侧NAA/Cr无显著差异(P>0.05)。三组间的Cho/Cr无差异(P>0.05)。MCI组和轻度AD组的两侧MI/Cr显著高于对照组(P〈0.05),MCI组和轻度AD组的左侧MI/Cr有显著差异(P〈0.05)。MCI组和轻度AD组的两侧NAA/MI显著低于对照组(P〈0.05),MCI组和轻度AD组的左侧NAA/MI有显著差异(P〈0.05)。MCI、轻度AD和对照组的NAA/Cr、MI/Cr、NAA/MI有一定的左侧偏性,但三组之间的代谢物不对称指数无显著差异(P〉0.05)。MCI和轻度AD两组的MMSE评分与两侧NAA/Cr明显正相关(P〈0.05)。轻度AD组的MMSE评分与右NAA/MI明显正相关(P〈0.05)。两组合并的MMSE评分与左NAA/Cr、MI/Cr、NAA/MI明显正相关(P〈0.05)。结论MCI、轻度AD患者内侧颞叶NAA/Cr、NAA/MI比值的降低与MI/Cr比值的升高,以及MCI和轻度AD患者的左侧MI/Cr、NAA/MI有显著差异,为MCI和AD的早期诊断和鉴别诊断提供参考。MCI和轻度AD患者NAA/Cr、NAA/MI的变化与痴呆严重程度的相关性,对MCI和AD的疾病进展和治疗监测有重要作用。^1H—MRS是MCI和AD的诊断、鉴别诊断和疾病监测的有用工?  相似文献   

16.
目的应用3.0 T ~1H-MRS技术探讨血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)大鼠脑内代谢物浓度的纵向变化及其在早期诊断中的潜在价值。材料与方法利用Philips 3.0 T MR扫描仪和小动物线圈对血管性认知障碍大鼠(术后2周、1个月、3个月、5个月)进行~1H-MRS扫描,并结合Morris水迷宫和HE染色、Nissle染色评估VCI大鼠认知障碍及海马的病理变化。结果与对照组相比,术后2周,VCI大鼠即出现明显的学习记忆能力障碍,大鼠脑内(主要包括海马)的代谢物Glu/tCr显著下降(P=0.029);术后1个月,NAA/tCr显著下降(P=0.027),而mI/tCr显著上升(P=0.005);术后3个月,NAA/tCr含量有所恢复,mI/tCr(P=0.007)显著上升,而GPC/tCr,t Cho/tCr含量显著上升(P值均0.05);术后5个月,除mI/tCr仍保持在较高水平(P=0.039)外,其他代谢物均恢复至正常水平;HE和Nissle染色显示海马区域存在细胞结构和形态的改变。结论 3.0 T ~1H-MRS技术提供的代谢物含量客观地反应了VCI进展中大鼠脑内代谢物浓度的改变,VCI大鼠在术后2周即出现Glu/tCr比值的下降以及VCI进程中表现出来的mI/tCr持续升高可能有助于早期提示VCI的诊断。  相似文献   

17.
背景阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者均以记忆障碍为早期突出表现,但临床上患者常有注意力下降的表现,影响到工作和日常生活.目的探讨轻度AD患者和MCI患者的持续注意、选择注意和分散注意功能.设计病例-对照研究.单位一所大学医院神经内科和一所大学的心理学系.对象实验于2003-11/2004-01在北京大学第一医院神经心理室完成,选择18例轻度AD患者(AD组),19例MCI患者(MCI组)和20例正常对照组.干预对轻度AD患者、MCI患者和正常对照进行持续操作任务(continuous performance test,CPT)实验测查持续注意功能,简化的斯特鲁普(Stroop)实验测查选择注意功能,应用纸笔形式的双任务实验测查分散注意能力.主要观察指标在CPT和Stroop实验中主要观察反应时和错误率,在双任务实验中主要观察双任务下降程度.结果CPT实验中,轻度AD组反应时、漏报率和虚报率均高于正常对照组[(539.29±103.86)ms比(458.47±40.87)ms,4.08%(3.13,13.64)比0.91%(0.60,1.90),1.51%(0.64,2 54)比0.43%(0.37,0.84),P<0.05],MCI组和正常对照组间无差别;3组的漏报率随时间增高,10~15 min明显.10 min后轻度AD患者的异常率明显增高(10 min内异常率为33 33%,20 min异常率77 8%).Stroop实验中,3组被试均表现出明显的干扰效应;轻度AD组反应时长于MCI组和正常对照组[(579 19±89.93)ms,(524.28±68.96 ) ms,(486.75±51.58)ms,P<0 05],错误率干扰量高于其他两组[11.25%(7 50,22.50),2 50%(-2.50,5.00),2.50%(0.00,4.38),P<0.05];MCI组总错误率以及一致和中性条件下的错误率高于正常对照组[5.83%(4.17,8.33)比2.92%(1.67,3.96),5.00%(2.50,7.50)比0.00%(0.00,2.50),5 00%(2.50,10.00 )比2.50%(0.00,5.00),P<0.05].双任务实验中轻度AD组双任务减退量高于MCI组和正常对照组[1.03(0.49,3.75),0.46(0.08,1.02),0.10(-0.25,0.64),P<0.05];MCI组和正常对照组间无差别.同一组轻度AD患者,Stroop实验和CPT实验异常率高于双任务实验(81.25%,77.8%,29.41%).结论与正常老年人相比,轻度AD患者的持续注意、选择注意和分散注意能力下降,选择及持续注意障碍较突出.MCI患者选择注意功能有下降的趋势,持续和分散注意正常.轻度AD患者、MCI患者和正常老年人持续注意能力随时间下降,10 min后明显.较长时间的CPT实验容易检出轻度AD患者的持续注意障碍.  相似文献   

18.
目的了解轻度认知功能障碍 (MCI)和轻度阿尔茨海默病 (AD)患者的持续注意功能。方法采用持续作业任务(CPT) ,对 10例轻度AD患者、10例MCI患者和 10例正常老年人进行对照研究。结果轻度AD患者的反应时显著长于对照组 (P<0 0 0 1) ,漏报率高于对照组 (P <0 0 5 ) ,虚报率与对照组无显著性差异 (P =0 0 64 ) ,漏报率随时间延长增高。MCI组各指标与对照组无显著性差异。结论轻度AD患者存在持续注意功能障碍 ,MCI患者持续注意功能正常。  相似文献   

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