锂盐的神经中毒效应与血清锂水平延迟升高

锂治疗所致神经中毒是罕见的,但须很好地认识锂的这种副反应。神经中毒往往同高血锂水平有关。临床上认为一旦发生中毒症状应立即停止治疗,血锂水平便恢复正常。但本文报告一例血锂水平在治疗范围内     

血锂浓度正常时锂盐中毒的病例报告(英文)

患者是一名18岁的女性,因首次躁狂发作而入院。给予常规剂量的碳酸锂治疗,两周后她的症状缓解;随即出院,在家服药剂量为250 mg,每天两次。出院五天后,她由于食欲差和意识模糊被送入一家综合医院急诊室。由于综合医院医师无法诊断该问题,患者被转诊送入我院。虽然入院时血锂浓度为0.57 mmol/L(即,治疗量的下限),但是她已经表现出锂盐中毒的症状,包括无尿,四肢震颤、吐词不清、肌张力升高、和腱反射亢进。给予甘露醇静滴,她的急性症状很快得到缓解。此病例说明,无论血锂浓度的高低,对使用锂盐的患者必须监测锂盐中毒的临床症状;同时必须告知患者、家属、和普通医师锂盐中毒的症状和处理。     

碳酸锂日服量与血锂浓度水平的相关研究

对１４３例躁狂症患者的碳酸锂日服量与血锂浓度水平的关系进行了研究。结果显示两者之间呈正相关，并且男女两性在锂盐的吸收方面存在显著性差异，从而为合理给药的确定提供了依据。     

影响血锂浓度的临床因素分析

锂盐已广泛应用于情感性精神病的治疗。治疗过程中需测定血锂浓度,治疗最佳量控制在0.8～1.2mmol/L。小于此量,疗效不佳,而大于此量,易发生中毒。因此,血锂浓度测定的准确性尤为重要。众所周知,血锂测定又受多种因素影     

三环抗抑郁剂的血浓度与中毒

不同的病人服相同剂量的三环抗抑郁剂后,其血浓度是不一样的。三环抗抑郁剂进入人体后,90％的药物与蛋白结合在一起,剩下的一小部份未与蛋白结合,只有这种呈游离状态的药物,才能通过血脑屏障入脑。由于每个病人代谢速度不同,故药物血浓度也各异。为了研究三环抗抑郁剂血浓度与治     

三环抗抑郁剂的血浓度与中毒

不同的病人服相同剂量的三环抗抑郁剂后,其血浓度是不一样的。三环抗抑郁剂进入人体之后,90％的药物与蛋白结合在一起,剩下的一小部份未与蛋白结合,只有这种呈游离状态的药物,才能通过血脑屏障入脑。由于每个病人代谢速率不同,故药物血浓度也各异。为了研究三环抗抑郁剂血浓度与疗效的关系,必须控制可能影响结果的任何因     

锂中毒与血液透析治疗

介绍锂代谢的生理机制,锂中毒的类型,临床表现,并介绍了锂中毒的血液透析治疗。     

精神药物的血浓度与临床反应

近年来的不少研究认为,在一些情况下和使用某些精神药物时,监测药物血液浓度是必要的。作者复习文献,并对血液浓度与临床反应的预测问题进行探讨。在不同的病人中的药物剂量与血浓度的关系变化很大,诸如年龄、遗传性代谢特点、体重、给药方式(口服或注射)、肝脏代谢、与蛋白结合及药物间相互作用,都可能是影     

锂盐治疗的心脏反应

有关锂盐的心脏反应,按血浓度是否在治疗范围内(1.5毫当量/升),分别综述如下:锂盐在治疗浓度内1.心电图改变50年代欧洲有报告指出:心电图(尤其是 T 波)改变约占锂治疗者的20～30％。Schou 观察到无症状性的 T 波改变可表现为     

碳酸锂治疗的躁狂发作患者血锂浓度与肾小球滤过率的关系

目的探讨锂盐代谢与肾小球滤过率的关系。方法收集52例接受碳酸锂治疗的躁狂发作患者,检测治疗前血肌酐、尿素氮、体表面积、血钠浓度等指标,同时根据肾脏病膳食改善(the modification of diet in renaldisease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rates,eGFR);在给予口服碳酸锂1.0 g/d 1周后测定稳态血锂浓度。对上述各项指标与血锂浓度进行相关分析。结果患者组的稳态血锂浓度为0.2～1.0 mmoL/L,平均(0.52±0.18)mmoL/L。单因素分析显示,血锂浓度与体表面积、eGFR负相关(r=-0.33,P=0.02;r=-0.30,P=0.03)。多元线性回归分析也显示血锂浓度与体表面积、eGFR间负相关(β=-0.31,P=0.02;β=-0.28,P=0.03),未发现血锂浓度与血肌酐、尿素氮相关(P>0.05)。结论本研究结果提示eGFR可以作为个体代谢锂盐能力的预测指标之一。     

卡马西平合并锂盐治疗躁狂症促发中毒反应1例报告

患者,女,38岁.诊断:情感性精神病(双相型)躁狂状态。给予碳酸锂合并氯氮平治疗,碳酸锂0.75g/日加至2.25g/日,氯氮平450mg/日,维持13天治疗病情无改善。换用卡马西平,首量600mg/日,锂盐减至1.5g/日,第3天发现患者双上肢震颤粗大,停用碳酸锂,当日傍晚     

锂与卡巴咪嗪相互作用可致神经中毒

锂用于躁狂症的治疗,并可作为双相情“感性疾病的预防药物。临床上根据血锂浓度调节锂的剂量。然而在某些个体中,即使血锂浓度在治疗范围内,也可发生锂中毒。在最近一些对照和非对照的研究中,显示卡巴咪嗪具有抗躁狂性质。使用的剂量由血浆含量来监测,治疗的适宜血浓度为8～     

碳酸锂日服量与血锂浓度水平的相关研究——附143例分析

对143例躁狂症患者的碳酸锂日服量与血锂浓度水平的关系进行了研究。结果显示两者之间呈正相关,并且男女两性在锂盐的吸收方面存在显著性差异(X~2=5.087,P<0.01),从而为合理给药的确定提供了依据。     

锂盐治疗导致不可逆性神经损害

本文报导两侧长期应用锂盐治疗,药物耐受性一直良好,治疗效果也持续满意的病人最后却出现了严重的不可逆性的小脑损害。病例一为42岁女性患者,以意识模糊状态逐惭加深而急诊入院。病人有20年躁狂抑郁精神病发作史。近两年来持续服用锂盐治     

儿童神经中毒时临床与生物化学的关连

作者观察62例由于不同感染引起神经中毒病孩的临床与生化改变。年龄1月～3岁,其中1岁以内者42例(68％)。男34例,女28例。由于急性呼吸道病毒感染者24例,严重两侧小叶性肺炎15例,肠     

急性苯妥英钠中毒的神经毒性反应综合分析

急性苯妥英钠中毒的神经毒性反应综合分析陈春富，王金水，陈同慧苯妥英钠（ＤＰＨ）是一种经典的抗癫痫类药物，因其临床疗效肯定得到广泛应用。但若用药剂量不当、观察治疗反应不及时，易导致中毒后果。本文分析了１６例中毒患者的转归。临床资料一、一般资料癫痫患者１...     

一例急性碳酸锂中毒的抢救及血锂的动态观察

本文报道1例躁狂患者企图自杀而顿服大量锂盐引起急性中毒的抢救经过,并作了血锂浓度的动态观察。 患者 女,30岁。1970年以来先后三次躁狂发作而住院,经治疗缓解,出院后服碳酸锂及氯丙嗪维持治疗。1982年12月17日下午2时及5时半先后服氯丙嗪2.25g及碳酸锂20g,于6时20分入院。体检:体温35℃,脉搏100次/分,血压120/80。患者嗜睡,呼之能应,能回答简单问题。瞳孔缩小,直径2mm,对光反射存在,颅神经及眼底无异常。肌张力增高,粗     

氯氮平治疗难治性分裂症的血浓度

氯氮平属非典型的抗精神病药物,对精神分裂症有显著疗效。有研究发现,对一般抗精神病药物治疗无效(至少用过三种)的精神分裂症病人,经氯氮平治疗后,约30%有效。Ackenheil和Brau等的研究发现,氯氮平的血浓度和病人的临床改善程度有关。当氯氮平血浓度超过200ng/ml时,改善最明显的症状是偏执和幻觉。本研究目的是调查连续4周服一固定剂量的氯氮平,氯氮平血浓度与疗效是否存在某种关系。方法和结果:本研究选择的病例符合如下标准:①年龄18岁以上,②符合DSM-Ⅲ     

住院心境障碍患者的碳酸锂缓释片服用剂量与血锂浓度的研究

目的:探讨住院心境障碍患者碳酸锂服用剂量与血锂浓度的关系,以及对患者的疗效及药物不良反应。方法:采用回顾性研究方法,对120例住院心境障碍患者使用碳酸锂缓释剂的数据进行分析。结果:最终入组113例(94.17%)住院心境障碍患者,碳酸锂缓释片使用剂量为0.9～1.2 g/d,而且在剂量范围的血锂浓度为0.71～0.82 mmol/L。在相同的口服剂量下,体质量越小的患者,其血锂浓度越高。4例出现呕吐感,7例出现双上肢震颤的不良反应。药物显效率69.17%,总有效率96.67%。结论:对住院心境障碍患者,碳酸锂缓释片口服剂量0.9～1.2 g/d是安全、有效的剂量范围。     

儿童长期锂盐维持治疗时的肾功能

已知锂盐对躁郁症有预防价值。但长期应用锂盐对身体也有损害,尤以甲状腺和肾脏为甚。但有关研究大都限于成人。本文作者对接受锂盐维持治疗三年以上的四例儿童患者,进行肾功能的研究。研究对象为2男2女,年龄为13～15岁。均诊断躁郁症双相型。已有过多次抑郁和躁狂发作史。锂盐维持治疗3～5年(平均4年),用碳酸锂之前,以及服锂盐平均四年后,