5-单硝异山梨醇酯对老年收缩期高血压患者脉压的影响

在中老年正常血压及高血压患者中，脉压(PP)预测价值大于收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均压(MAP)。近来发现，口服硝酸酯类药物可选择性地降低SBP，减小PP。本文观察降压药物培垛普利片联合应用5-单硝异山梨醇酯片对老年收缩期高血压(ISH)患者PP的改善作用。     

单硝异山梨醇酯和硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛效果比较

目的比较口服单硝异山梨醇酯和静脉持续滴注硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛（UAP）的治疗效果。方法UAP患者200例随机分为口服单硝异山梨醇酯（ISMN）组和持续静脉滴注硝酸甘油（NTG）组,治疗48 h。NTG组起始剂量10μg/min,最大用量80100μg/min;ISMN组起始剂量20 mg Q6h,最大用量2040 mg Q6h。比较两组患者治疗后48 h临床症状和心电图改善情况。结果①ISMN组和NTG组对UAP患者的临床症状和心电图改善情况无显著差异。②用药后ISMN组较NTG组难治性心绞痛发生率无显著差异（12%比11%）。③用药后发生低血压:ISMN组0例,NTG组6例（6%）,两组差异显著（P<0.01）。结论口服ISMN与持续静脉滴注NTG治疗不稳定型心绞痛同样安全、有效,均可降低难治性心绞痛发生的风险,但口服ISMN方便、经济、临床易掌握。     

长效5-单硝酸异山梨酯对稳定型心绞痛的疗效观察

目的比较5-单硝酸异山梨酯缓释片与硝酸异山梨酯对稳定型心绞痛的疗效.方法49例稳定型的心绞痛患者停用抗心绞痛药物1周,随机分组,A组服用5-单硝酸异山梨酯缓释片,B组服用硝酸异山梨酯共4周,以平板运动负符心电图作为考察指标.结果5-单硝酸异山梨酯缓释片60mg每日一次与硝酸异山梨酯均能减少心绞痛发作,提高运动能力,但A组疗效明显高于B组(P＜0.05).结论长效5-单硝酸异山梨酯是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物之一.     

5-单硝异山梨酯缓释剂治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的 观察5-单硝异山梨酯缓释剂（ISMN）对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者降压治疗的疗效。方法 80例ISH患者随机分为对照组39例和治疗组41例，对照组给予氨氯地平5mg，吲达帕安2．5mg每日1次口服，治疗组在上述治疗的基础上给予5-单硝异山梨酯缓释剂40mg每日1次口服，疗程4周。结果 （1）治疗组从第一周开始收缩压（SBP）下降幅度即大于对照组，先于对照组于第二周降至正常，差异有显著性（P〈0．05）；（2）从第一周开始治疗组舒张压（DBP）下降幅度即小于对照组（P〈0．05），第三周开始差距加大，差异有非常显著性（P〈0．01），整个观察期内治疗组DBP下降幅度始终小于对照组，且从第二周开始处于相对稳定状态；（3）第一周开始治疗组脉压（PP）下降幅度即大于对照组（P〈0．05），第二周开始差距进一步加大，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大，使PP减小，对ISH患者降压治疗有益。     

长效5—单硝酸异山梨酯对稳定型心绞痛的疗效观察

目的：比较5－单硝酸异山梨酯缓释片与硝酸异山梨酯对稳定型心绞痛效。方法：49例稳定型的心绞痛患者停用抗心绞痛药物1周,随机分组,A组服用5－单硝酸异山梨酯缓释片,B组服用硝酸异山梨酯共4周,以平板运动负符心电图作为考察指标。结果：5－单硝酸异山梨酯缓释片60mg每日一次与硝酸异山梨酯均能减少心绞痛发作,提高运动能力,但A组疗效明显高于B组（P＜0．05）。结论：长效5－单硝酸异山梨酯是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物之一。     

国产5-单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗心绞痛的临床疗效

目的 :观察国产 5 单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗冠心病心绞痛疗效安全性。方法 :所选冠心病心绞痛患者共 117例 ,分两组进行治疗。治疗组 :80例 ,口服国产 5 单硝酸异山梨醇酯缓释片 6 0mg ,每日 1次 ,每次1片。对照组 :37例 ,口服长效异乐定 5 0mg ,每日 1次 ,每次 1片。两组均服药 30d为 1个疗程。结果 :治疗组治疗心绞痛的总有效率为 91.2 5 % ,对照组为 91.89%。治疗组治疗后 ,硝酸甘油消耗量明显减少甚至完全停用 ,缺血性ST T变化明显改善 ,心电图疗效达 6 1.6 % ,与对照组相比 ,差异无显著性意义。两组均无明显不良反应。结论 :5 单硝酸异山梨醇酯缓释片疗效确切、安全 ,无明显毒副反应 ,有利于冠心病心绞痛的长期治疗     

苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀、单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

<正>单纯收缩期高血压(ISH)是老年高血压患者中最常见的一种类型,定义为收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,指收缩压升高而舒张压不高,甚至降低的一种状态[1]。目前多数降压药物在降低SBP的同时,也降低DBP。过度降低舒张压会导致心肌缺血、甚至心肌梗死。在老年的治疗过程中不     

欣康联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛100例

自2001年以来。我们应用欣康（单硝酸异山梨醇酯）联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛（UA）患者100例，效果满意。现报告如下。     

硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察

2005年12月～2006年12月，我们对50例冠心病患者采用二硝酸异山梨醇酯治疗，并与单硝酸异山梨醇酯的临床疗效进行比较。现报告如下。     

硝苯地平控释片5—单硝异山梨醇酯对稳定性心绞痛疗效的比较

目的 比较硝苯地平控释片与５－单硝异山梨醇酯对稳定性心绞痛的疗效。方法 ５３例稳定性心绞痛患停用抗心绞痛药物１周，然后经２￣３周的单盲安慰剂治疗后，进入为期６周的单盲随机对照试验，以平板运动负荷心电图为考察指标。     

倍他乐克及开搏通治疗高血压并心绞痛204例临床分析

对２０４例老年高血压并冠心病心绞痛（ＥＨＣＡ）病人随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组使用倍他乐克＋消心痛，Ｂ组使用倍他乐克＋消心痛＋开搏通治疗，经观察发现：２组均有较好降压及近期缓解心绞痛、抗心律失常的作用，但Ｂ组在心绞痛的远期疗效、副作用的发生率等方面明显优于Ａ组，２组相比Ｐ＜０．０５。提示：倍他乐克、消心痛、开搏通联合应用治疗ＥＨＣＡ是一个有效、安全、理想的方法。     

硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛疗效分析

目的：观察硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的疗效,并与单用硝酸异山梨酯组作对比分析。方法：120例诊断为心绞痛的老年冠心病患者被分为硝酸异山梨酯治疗组和硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗组（联合用药组）,各60例,并依据心绞痛类型划分为稳定型心绞痛（SAP）和不稳定型心绞痛（UAP）亚组,用药后分别观察临床症状,心率,血压,心电等指标变化。结果：联合用药组的临床症状缓解率较硝酸异山梨酯组（SAP：92．3％比76．7％,UAP：90．9％比72．6％）更为明显（P〈0．05）;心电图改善率也较硝酸异山梨酯组（SAP：78．3％比62．5％,UAP：76．9％比61．6％）明显升高（P〈0．05）,住院时间明显缩短、再住院率降低（P均〈0．05）,但血压和心率与单用硝酸异山梨酯组无明显差别（P〉0．05）。结论：硝酸异山梨酯和环磷腺苷葡胺联用较单用硝酸异山梨酯组临床起效更快,有效率更高,是值得临床推荐应用的治疗方案。     

踏车运动对老年稳定型心绞痛患者预后的影响

目的：探讨踏车运动对老年稳定型心绞痛患者预后的影响。方法：82例老年稳定型心绞痛患者被随机分成踏车运动组（40例）：进行踏车运动和常规药物治疗4个月,常规治疗组（42例）：行常规药物治疗。测定试验前后血浆C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、血栓素A2（TXA2）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平,并随访两组间主要不良心脏事件（MACE）的发生率。结果：两组治疗后较治疗前血浆CRP、IL-6、TXA2、LDL—C水平均有明显下降（P〈0．05）,且两组间比较无显著差异;两组治疗后均随访2年,踏车运动组MACE的发生率较常规治疗组明显减少（15．8％比44．7％,P〈0．01）。结论：踏车运动对老年稳定型心绞痛患者预后有明显改善作用。     

利尿剂对稳定型心绞痛患者最大氧耗量的影响

目的：探讨利尿剂对稳定型心绞痛（ Ｓ Ａ Ｐ）患者运动功能的影响。方法：将４０例 Ｓ Ａ Ｐ患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予安慰剂,治疗组给予双氢克尿噻５０ ｍ ｇ 加氨苯喋啶５０ ｍ ｇ 每日１次,疗程１周。观察治疗前后最大氧耗量（ Ｖ Ｏ２ｍ ａｘ）的变化。结果：对照组服药前后 Ｖ Ｏ２ｍ ａｘ 分别为（１００．２８±３４．６４）、（１０６．３４±３６．５６）, Ｐ ＞ ０．０５。治疗组服药前后 Ｖ Ｏ２ｍ ａｘ 分别为（１１２．３４±３５．３８）、（１６６．３２±３６．４４）, Ｐ ＜ ０．００１。服药后两组 Ｖ Ｏ２ｍ ａｘ 分别为（１０６．３４±５６．５６）、（１６６．３２±３６．４４）,有极显著性（ Ｐ ＜ ０．００１）。结论：利尿剂可明显改善 Ｓ Ａ Ｐ患者的运动功能。     

氨氯地平对稳定型劳力性心绞痛的疗效观察

目的 :观察氨氯地平与传统药物相结合对稳定型劳力性心绞痛患者的疗效及耐受性。方法 :在 1周的时间内经 2次运动试验 ,结果为阳性且运动持续时间变异低于 10 %的 5 4例稳定型劳力性心绞痛患者入选 ,每天给予单一的 β 受体阻滞剂或长效硝酸酯类治疗的同时给予氨氯地平 5mg ,每日 1次 ,连用 8周。 结果 :治疗后与治疗前相比 ,运动耐量和总工作量显著提高 (P <0 .0 1) ,至心绞痛发作时间及ST段下降 1mm的时间均明显延长 (P <0 .0 1) ,其中有 18例患者 (33.34% )试验后不再有ST段下降 1mm ,而对心率 血压乘积的影响差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。氨氯地平应用 8周后 ,患者心绞痛发作次数显著减少且硝酸甘油消耗量明显降低。治疗 8周内 ,出现不良反应 5例 (9.2 5 % ) ,但症状轻 ,无需停药。治疗前后血生化及肝肾功能无改变。结论 :氨氯地平 5mg每天 1次与其他药物联合应用对稳定型劳力性心绞痛患者能增加运动耐量 ,且安全有效 ,患者易于耐受     

曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察

目的 试验目的为评价曲美他嗪（ＴＭＺ）与传统药物相结合对稳定性劳力型心绞痛患抗心绞痛的疗效及耐受性。方法 在１周的时间内经２次运动试验。结果为阳性且运动持续时间变异低于１０％的１３８例稳定性劳力型心绞痛患入选试验。给予ＴＭＺ２０ｍｇ,每天３次联合单一的β阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸脂类治疗１２周。１３１例患完成试验。行统计学分析。结果 与试验前相比、运动耐量和总工作量显提高（Ｐ〈０．０     

卡尼汀与曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者运动耐量的影响

目的　比较卡尼汀与曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及运动耐量的影响。方法　选择 6 0例经冠状动脉造影确诊冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症患者 ,经随机分为两组 ,分别予卡尼汀及曲美他嗪治疗 12W ,比较平均每周心绞痛发作次数 ,每周硝酸甘油消耗量 ,平板运动试验检测运动耐量及血脂水平。结果　卡尼汀及曲美他嗪均使心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量明显减少(P <0 0 1) ,运动至出现ST段压低 1mm所需时间、运动至出现心绞痛所需时间、运动诱发ST段缺血型下移之和∑ST明显减少 ,运动持续时间显著延长 (P <0 0 5 ) ,卡尼汀还降低总胆固醇、甘油三酯分别为 17%和 15 % ,高密度脂蛋白升高14 % (P <0 0 5 )。结论　卡尼汀及曲美他嗪均有效缓减稳定型心绞痛患者临床症状 ,改善运动诱发的心肌缺血 ,提高运动耐量 ,疗效相同 ,卡尼汀还改善血脂。     

A double-blind dose-response study of amlodipine in patients with stable angina pectoris

Sixty patients (31 male, 29 female) were studied in a 4-weekdouble-blind parallel dose-response study. Patients receivedamlodipine 1.25 mg (n = 12), 2.5 mg (n = 12), 5 mg (n = 12),10 mg (n=12) or placebo (n = 12) once a day. Anti-anginal efficacywas assessed by sequential treadmill testing 24 h post-dose,frequency of anginal attacks and consumption of nitroglycerin,patient and investigator assessment. In the analysis of thefinal vs baseline total exercise time, the difference betweenthose on amlodipine and those on placebo was significant (P<0.01),(all doses). Mean total exercise time increased by 24% in theamlodipine 10 mg group compared with a 20% decrease in the placebogroup. The time to onset of angina increased by 37% in the amlodipine10 mg group, compared with a 16.5% decrease in the placebo group.Differences were statistically significant for the 1.25, 5 and10 mg amlodipine groups vs placebo. ST-segment charges and rate-pressureproduct were not affected significantly. There was a statisticallysignificant difference in angina attack frequency and nitroglycerintablet consumption (P<0.05) for all dose groups vs placebo.The majority of patients receiving amlodipine reported improvementin angina symptoms. Side-effects were frequent but mild anddose-related. Amlodipine has significant anti-anginal efficacy.The mechanisms underlying the anti-ischaemic effects of amlodipineare still under discussion.     

硝苯地平与左旋氨氯地平对老年高血压患者生活质量的影响

目的:探讨硝苯地平与左旋氨氯地平对老年高血压患者的疗效及生活质量的影响。方法:87例原发性老年高血压患者经两周停药"冲洗期"后被随机分到硝苯地平组(43例,口服10mg,1次/8h)或左旋氨氯地平组(44例,口服5mg,1次/d),疗程共3个月。治疗前后分别记录血压和填写生活质量量表,评价治疗前后生活质量的改变情况。结果:两组治疗后血压均较治疗前显著降低(P0.05),两组间比较无显著差异(P0.05),两组总有效率无显著性差异(83.7%∶86.4%,P0.05)。左旋氨氯地平组不良反应发生率较硝苯地平组低(11.4%∶27.9%,P0.05)。服药3个月后左旋氨氯地平组在躯体症状[(16.9±4.2)分∶(10.8±3.2)分]、精神愉快感[(16.7±3.2)分∶(12.3±4.1)分]、情感状态[(15.6±4.8)分∶(5.6±4.8)分]及生活满意度[(13.9±3.6)分∶(8.9±3.2)分]方面明显高于服药前(P0.05)。硝苯地平组在躯体症状[(16.2±5.1)分∶(11.1±2.9)分]、精神愉快感[(15.9±4.3)分∶(12.6±3.8)分]方面明显高于服药前(P0.05)。左旋氨氯地平组在情感状态及生活满意度方面明显高于硝苯地平组(P0.05)。结论:硝苯地平及左旋氨氯地平降压治疗安全有效,均可改善患者的活质量。但左旋氨氯地平疗效更佳,是一种理想的,适合老年高血压患者的降压药物。     

氨氯地平并特拉唑嗪治疗中老年高血压的疗效与安全性

目的：观察氨氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压的短期临床疗效及安全性。方法：选择我院2011年1月～2012年2月收治的患有原发性高血压的中老年男性患者64例,随机分为氨氯地平组（单用氨氯地平治疗）和联合用药组（采用氨氯地平联合特拉唑嗪治疗）,每组各32例。结果：联合用药组总有效率为93.75％,明显高于氨氯地平组的65.63％（P ＝0.028）;两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及空腹血糖（FPG）水平均明显降低（P ＜0.05～＜0.01）;与氨氯地平组比较,联合用药组降低更为显著[SBP：（138.55±7.96）mmHg 比（110.65±7.28）mmHg,DBP：（93.35±5.86）mmHg 比（80.11±5.93） mmHg,TC：（5.67±0.76）mmol/L 比（4.22±0.63）mmol/L,TG：（2.67±0.86）mmol/L 比（2.01±0.75） mmol/L,FBG：（5.69±0.86）mmol/L 比（4.31±0.58）mmol/L],P 均＜0.05;联合用药组不良反应发生率（6.25％）明显低于氨氯地平组（18.75％）,P ＜0.05。结论：氨氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压临床效果显著,可有效降低患者收缩压和舒张压,不良反应少,值得临床推广。