小腿骨筋膜间隔综合征44例

骨筋膜间隔综合征是小腿骨折早期合并症。1987～2000年我院共诊治的91例中随访了44例,现总结如下。 1.临床资料:本组44例患者中男37例,女7例;年龄最小17岁,最大65岁,平均41岁;开放性骨折7例,闭合性骨折37例;致伤原因:汽车撞伤15例,摩托车摔砸伤3例,砸伤6例,挤压伤11例,机器绞伤5例,踢伤2例,摔伤2例;随访时间2～13年,平均9.4年。     

四肢骨筋膜间隔综合征的治疗

四肢骨筋膜间隔综合征并非少见,处理的关键,是早期诊断及时治疗,误诊或治疗不及时,将直接危及患者的肢体甚至生命。现将我科收治的3例分析报告如下: 临床资料从1982年9月至1987年10月,我院骨科共收治了四肢骨筋膜间隔综合征患者3例,均系男性患者,年龄为10～22岁。受伤原因:均为     

小腿骨筋膜间隔综合征5例

骨筋膜间隔综合征是四肢创伤的重要并发症之一 ,早期诊断 ,及时处理对提高疗效至关重要。近几年笔者遇到 5例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最小 2 0岁 ,最大 5 1岁。右小腿 3例 ,左小腿 2例。机器压伤 2例 ,车福致伤 3例。病程 4～ 10小时。1 2　症状和体征　 5例均有剧烈疼痛 ,其中 2例被动活动肢体远端疼痛。5例均有张力性水肿 ,其中 3例出现张力性水泡。肢端有麻木感者 4例。 5例均有受累间隔区压痛 ,远端动脉搏动减弱 ,肢端有不同程度的发绀。1 3　治疗及结果　本组 5例均行筋…     

创伤后急性筋膜间隔综合征的早期诊治

我们对各部位筋膜间隔综合征采用筋膜切开减压治疗，收到比较满意的效果，报告如下。１临床资料自１９８７年４月～１９９８年４月，共收治各种ＰＡＣＳ１０８例，其中前臂１５例，手１例，臀部２例，髂腰肌２例，大腿３例，小腿７５例，足１０例。男９７例，女４例。年龄５岁～７０岁，平均３６．６岁。伤因骨折６７例（包括骨折复位固定后石膏压迫５例），单纯软组织伤３９例，开放伤筋膜缝合过紧２例。闭合伤１０２例，开放性伤６例，本组均行筋膜切开减压术，皮肤初期缝合２４例（２２．３％），延期缝合３６例（３３．３％）。游离植皮…     

外固定过紧致筋膜间隔区综合征4例诊治体会

外固定过紧致筋膜间隔区综合征４例诊治体会辽阳市中心医院骨科（１１１０００）金宁旭病例摘要例１：男，１１岁。１９８８年１１月２２日被马车撞伤，右小腿闭合性胫骨下１／３斜折，经当地医院用自制木质夹板两块置于小腿之前后部位用布带捆绑固定。不久出现右小腿疼痛...     

筋膜间隔区综合征的观察与护理

场膜间隔区综合征是四肢创伤后严重的并发症之一．我院自1990年1月至1995年12月共收治此症16例，其中男13例，女3例，年龄以25～35岁的青壮年最多。其原发病有：肢体挤压伤2冽，肢体挤压伤合并骨折10例，单纯闭合性骨折3例，骨折后石膏固定过紧1例。引起此症是由于以上原因对伤肢的压迫，致筋膜腔内组织医急剧增高，造成肌肉和神经功能障碍而产生的综合征群．极易造成肢体坏死，甚至危及生命，如能早期诊断，及时行切开减压处理，均能取得良好的效果。近年来我院采用大切口的城张手术方法治疗，无一例感染。现将有关护理体会报告如下：早用…     

筋膜间隔区综合征的临床护理体会

就近几年来的临床观察 ,筋膜间隔区综合征的发病较多 ,目前临床已认识了本病 ,因为四肢的肌肉和神经都处在筋膜间隔中 ,当其中的压力增高时 ,就会影响血液循环系统和组织功能 ,最后导致肌肉变性、坏死、神经麻痹、肢体终生残疾 ,更严重的可引起血红蛋白尿、肾功能衰竭死亡。1     

腹腔室隔综合征

腹腔室隔综合征(ACS)是指各种病理状态下腹腔压力升高,累及心血管系统、呼吸系统和泌尿系统。主要病理生理改变是心排血量减少、周围循环阻力增加、少尿、无尿、呼吸道阻力增加、肺顺应性下降、甚至缺氧都有可能发生,如果不予治疗,ACS可以引起致死性的器官功能衰竭,相反,经予腹腔减压后可以迅速逆转以上的病理生理变化。本文就ACS的分类及病因,病理生理变化、诊断和治疗等方面进行总结探讨,以指导临床实践。     

踝关节软组织撞击综合征关节镜下手术治疗疗效观察

目的总结踝关节内软组织撞击综合征(ASTIS)的临床特点,探讨关节镜下手术治疗踝关节内软组织撞击综合征的临床疗效。方法保守治疗22例,随访3～11个月;行关节镜下手术16例,术后随访6～22个月。采用评分AOFAS(美国足踝外科协会)后足-踝评分法评定治疗效果。结果 22例保守治后,治疗前评分(63.00±5.31)分,治疗后至随访结束时评分(78.00±7.42)分,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);关节镜下手术组16例术前评分(63.50±6.31)分,术后至随访结束时评分(93.00±5.82)分,术前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下治疗ASTIS疗效优于保守治疗,值得临床推广。     

前臂急性骨筋膜室综合征临床分析

目的探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果。方法本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢,并分析了治疗时机和疗效的关系。结果发病后12h内获得正确治疗的12例中11例肢体功能恢复正常,1例留下缺血性肌挛缩;发病后12～24h10例中有3例留下肢体缺血性肌挛缩;发病后24～180h11例中有9例留下肢体缺血性肌挛缩;5例发病后36～120h送至医院后见肢体呈紫黑色而行截肢术,其中2例因肾衰死亡。结论治疗的效果关键在于早诊断、早治疗。要力争在发病后12h内获得正确治疗,对本症治疗宁可过早切开减压,也不可延误手术的时机。     

骨筋膜间隔区综合征的早期诊治

目的:探讨骨筋膜间隔区综合征的早期诊断及治疗对肢体的影响。方法:经过对32例不同部位的骨筋膜间隔区综合征的早期临床症状观察及治疗,包括制动、抬高患肢及应用甘露醇、切开减压等。结果:32例病人除1例并发血管损伤,出现轻度肌挛缩外,均得到较好恢复。结论:早期诊断及早期外科减压处理是治疗的关键。     

腹腔室膈综合征的临床观察与护理

目的:总结腹腔室膈综合征(ACS)的诊断治疗经验及临床护理体会。方法:23例ACS病例以临床特征及腹腔压力得出诊断,行开腹减压,用3L静脉营养输液袋暂时关腹。结果:未手术组10例,死亡8例,病死率80%;手术组13例,死亡2例,病死率15.4%。结论:密切观察腹部体征,全身变化,腹腔测压是发现ACS的关键;ACS一旦确诊应及时开腹充分减压,可用3L静脉营养输液袋暂时性关腹。     

腹腔内高压与腹腔间隔综合征

正常情况下腹内压仅略高于大气压。但腹内压轻微升高就会对脏器功能造成不良影响。腹内压增高可见于ICU内的多种疾病。腹内压增高并发脏器功能障碍时称为腹腔间隔综合征,病死率很高。密切观察患者的腹内压变化才能发现该综合征,惟一可行的治疗方法是剖腹减压。对高度危险的患者开腹减压可能对预防该综合征有效。     

腹腔间室综合征12例临床分析

目的了解腹腔间室综合征（acs）的发病特点和临床表现，探讨其治疗方法。方法总结2000年1月～2006年12月．收治的-ACS患者12例，其中男9例，女3例。重症急性胰腺炎6例，腹腔感染3例，腹膜后血肿1例，急性肠系膜血栓形成1例，腹腔肿瘤1例。膀胱内压测定均〉24emH20（1emH20=0．098kPa）。采用单纯保守治疗2例，手术治疗10例。结果治愈10例，死亡2例。结论外科危重病人中并发ACS病死率较高，及时诊断并采取有效的腹腔减压措施及联合多器官功能支持有助手改善患者预后。     

血管刺伤致筋膜室综合征的原因分析及对策

目的:探讨血管刺伤致筋膜室综合征的发生原因及护理对策.方法:回顾性分析4例血管刺伤致筋膜室综合征的临床资料.结果:4例病人中有1例术后14d出院时右前臂感觉和运动功能无恢复,出院后失访;余3例病人伤口均一期愈合,术后2～4周感觉运动功能恢复正常.结论:根据骨筋膜室综合征致死率和致残率极高的特点,早期诊断、早期手术是影响预后的关键;而对病人进行动态观察,采取措施加强护理对疾病的康复起了积极作用,降低致死率和致残率.     

经后腹膜减压治疗骨盆骨折所致腹腔间隔室综合征

目的:探讨骨盆骨折所致腹腔间隔综合征的诊断与治疗措施。方法:本组骨盆骨折病例162例,其中13例病人诊断为腹内高压IAH。予介入血管栓塞后,仍有5例腹内高压发生腹腔间隔综合征ACS,予急诊手术。下腹部道八字切口,清除血肿,VSD覆盖引流。结果:后腹膜减压手术治疗ACS5例。术后全部病例均恢复。保守治疗8例IAH患者,术后恢复顺利。结论:经后腹膜入路减压是治疗骨盆骨折所致腹腔间隔室综合征的有效方法。     

腹腔内高压及腹腔间隙综合征的诊治进展

腹腔内高压(IAH)和腹腔间隙综合征(ACS)对于危重患者的发病率和病死率有显著的影响。升高的腹腔内压力(IAP)会影响重要器官的功能,直接或间接地导致病死率的上升。对高危患者的监测、预防以及针对有早期征兆或已出现临床症状的患者,及时有效的治疗可以提高生存率,改善预后。膀胱压测量对于ACS的诊断和治疗具有重要的参考意义。