感染导致类白血病反应1例

患者,男,74 岁,因咳嗽、咳痰、活动后喘息20余d于2008年10月20日入院.发热,最高体温38.5℃,血常规示:白细胞5.8×10~9·L~(-1),血红蛋白86 g/L,RBC 2.73×1012·L~(-1),MCV99fl,MCH35.1 pg,杆状细胞为16%,分叶占39%,淋巴22%,中性中幼粒细胞1%、中性晚幼粒2%,单核10%,网织0.022.     

非血缘外周血造血干细胞移植治疗T细胞大颗粒淋巴细胞白血病并单纯红细胞再生障碍性贫血一例

患者男,33岁,因为反复头晕、乏力、活动后心慌气促2年余诊断为T细胞大颗粒淋巴细胞白血病伴单纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)4个月于2007年12月18日入院.患者于2005年3月无明显诱因乏力,面色苍白,活动后感心慌气短,在当地医院查血常规:白细胞10.6×10~9/L,血红蛋白49 g/L,血小板243×10~9/L,网织红细胞3.4%;外周血分类淋巴细胞90%;骨髓象:增生明显活跃,粒系:55.5%,红系:12.5%,考虑淋巴细胞增多原因待查,2005年8月乏力加重,查血象:白细胞5.1×10~9/L,血红蛋白38 g/L,血小板280 × 10~9/L,网织红细胞0.58%,骨髓象:增生明显活跃,粒系61.5%,红系1.5%,红系明显减低;考虑存在"纯红再生障碍性贫血";     

广州地区成人网织红细胞相关参数参考区间的调查研究

目的 调查广州地区成人网织红细胞相关参数的参考区间。方法 选择2022年12月1日至2023年5月25日在南方医科大学南方医院体检的1 064名健康者进行网织红细胞检测,参数为网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞比率(IRF%)、低荧光网织红细胞百分比(LFR%)、中荧光网织红细胞百分比(MFR%)、高荧光网织红细胞百分比(HFR%)、网织红细胞血红蛋白量(RET-He),健康志愿者按性别分组。另外,收集男女健康者各20份静脉血,进行参考区间验证。结果 网织红细胞相关参数呈偏态分布(P<0.05),采用百分位数法建立参考区间,男性组RET%、RET#、IRF%、LFR%、MFR%、HFR%、RET-He的参考区间分别为0.93%～2.95%、(47.1～147.4)×109/L、5.60%～20.20%、79.86%～94.40%、5.00%～14.76%、0.30%～6.28%、32.60～37.88 pg,女性组以上参数参考区间分别为0.92%～2.64%、(41.57～118.56)×109/L、4.47%～18.53%、81.47%～...     

单纯红细胞性再生障碍性贫血2例

<正> 例1,男性,19岁,农民。因头晕、乏力、耳鸣,面色苍白3月余入院。查体:T 37℃,P 108次/分,BP 14/9.7 kPa;发育良好,贫血貌、巩膜不黄,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹软,肝脾未触及,余无异常。实验室检查:Hb 40g/L,WBC 4.2×10~9/L,分类正常。RBC 1.25×10~(12)/L,血小板120×10~9/L,网织红细胞0.1％,肝功能正常,大便潜血(—);骨髓分析:骨髓增生活跃,粒:红为76:2.6,粒系形态比例正常,有核红细胞占2.6％,巨核细胞全片6个。胸部X线拍片,诊断胸腺瘤。入院诊断,单纯红细胞性再生障碍性贫血。     

流式细胞术网织红细胞分析及其在贫血性疾病诊疗中的初步应用

目的 建立流式细胞术网织红细胞分析方法 ,并研究其在临床常见贫血性疾病中的应用价值.方法 以噻唑橙作为RNA的荧光染料标记网织红细胞,采用流式细胞仪测定网织红细胞百分数、绝对计数和RNA残留荧光强度.结果 健康对照组网织红细胞百分数、绝对计数和RNA残留荧光强度分别为(0.011 4±0.004 0)、(49.75±63.27)、(22.56±34.57)×109/L;溶血性贫血组分别为(4.218 0±0.265 1)、(1 795.25±549.16)、(43.15±48.05)×109/L;缺铁性贫血组分别为(0.027 3±0.013 7)、(86.57±67.28)、(23.09±21.00)×109/L;失血性贫血组分别为(3.978 2±1.089 6)、(2 048.01±604.52)、(39.46±88.12)×109/L;慢性肾功能不全组分别为(0.005 2±0.002 5)、(21.59±5.64)、(18.25±9.14)×109/L;肿瘤化疗组分别为(0.020 3±0.022 9)、(24.90±43.35)、(14.27±8.13)×109/L.各贫血组与健康组比较,网织红细胞百分数、网织红细胞绝对计数差异均有统计学意义.结论 流式细胞术分析网织红细胞简便快速,重复性好,结果 准确可靠,可用于临床各种贫血的诊断与疗效监测.     

如何提高网织红细胞的计数率

网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞.其胞浆内的残存的嗜碱性物质RNA,用煌焦油蓝活体染色后细胞内含有蓝色颗粒、线状或网织结构.网织红细胞较正常成熟红细胞略大,根据其网织结构密度与多少可分为五型.0型(有核型)主要存在于骨髓、Ⅰ型(丝球型)周围血中偶见、Ⅱ型(鱼网状)周围血中少见、Ⅲ型(破网状)周围血中可见少量、Ⅳ型(点粒型)周围血中常见.     

真性红细胞增多症1例

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称真红,是一种克隆性的以红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血总容量绝对增多,血液黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板升高,脾大,病程中可出现出血,血栓形成等并发症。现将笔者所在医院收治的1例真性红细胞增多症患者的治疗情况报告如下。1病例介绍患者,男性,88岁,于2008年2月1日因泌尿系感染收入笔者所在医院,入院时查血常规示:白细胞29.8×10~9/L,血红蛋白180g/L,血小板341×10~9/L,住院期间多次查血象白细胞14～29×10~9/L,红细胞7.11×10~9～7.53×10~(12)/L,血小板340×10~9～458×10~9/L,腹部B超发现肝多发血管瘤,     

网织红细胞联合红细胞指标在临床贫血疾病诊断中的价值分析

目的 分析红细胞参数指标联合网织红细胞参数对于临床诊断各类贫血疾病的应用价值.方法 随机抽取我院2015年8月—2016年7月就诊的贫血患者共200例,同时抽取进行体检的健康人共100例,检验并比较2组的网织红细胞与红细胞指标.结果 溶血性贫血低荧光强度网织红细胞(LFR)显著减少,中萤光强度网织红细胞(MFR)与网织红细胞(RET)显著增加;缺铁性贫血的平均红细胞体积(MCV)降低,红细胞分布宽度(RDW)增加;溶血性贫血、骨髓增生异常综合征与巨幼细胞贫血的MCV与RDW增加;再生障碍性贫血、急性失血、慢性肝与肾病贫血的MCV与RDW保持正常.结论 红细胞参数指标联合网织红细胞参数对于临床诊断各类贫血疾病具有重要的应用价值.     

骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值

目的：探讨骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值。方法：对1688例贫血病例,分别作骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率检查。结果：缺铁性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率30%～40%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;巨幼细胞性贫血患者幼稚红细胞百分率40%～50%;缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率40%～50%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;溶血性贫血患者幼稚红细胞百分率〉50%,网织红细胞〉10%;再生障碍性贫血患者网织红细胞百分率〈0.5%;慢性疾病性贫血患者骨髓铁染色外铁正常或增加,内铁降低,幼稚红细胞百分率〈30%。结论：骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血诊断具有重要价值。     

地中海贫血患者网织红细胞参数检测的临床意义

目的:探讨网织红细胞参数在地中海贫血检测的临床意义。方法:应用XE-2100全自动血细胞分析仪检测了46例地中海贫血患者的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF%)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR%)等六项网织红细胞参数,并对检测结果均数进行t检验分析。结果:地中海贫血患者网织红细胞各参数与对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。其中网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、未成熟网织红细胞比率、中荧光强度网织红细胞比率、高荧光强度网织红细胞比率显著性增高(P<0.05),LFR%明显下降(P<0.05)。结论:地中海贫血患者网织红细胞中未成熟细胞的增高可能是导致“无效造血”的主要原因之一,同时也能提示贫血的严重程度和更好的评价骨髓的造血功能。     

老年恶性肿瘤化疗患者网织红细胞参数的变化及临床意义

目的探讨老年恶性肿瘤化疗患者网织红细胞参数的变化及其临床意义。方法选取2016年1月至2019年10月在北京市海淀医院就诊的老年恶性肿瘤患者120例纳入研究组,另选取来我院体检的健康老年人60例纳入对照组。检测对照组受试者的白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、网织红细胞参数,以及研究组患者化疗前和化疗后3 d、1周、2周和3周的WBC、PLT、网织红细胞参数。结果研究组患者化疗前的高荧光强度的网织红细胞百分率(HFR%)和网织红细胞百分率(RET%)分别为(2.63±0.81)%和(1.44±0.41)%,明显大于对照组的(1.13±0.23)%和(1.10±0.32)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受试者的中荧光强度的网织红细胞百分率(MFR%)、WBC和PLT值比较差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后3 d,研究组患者的网织红细胞绝对数(RET)、未成熟网织红细胞指数(IRF)值分别为(0.51±0.04)×10¹²/L和(7.18±2.62)%,明显小于化疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后1周,研究组患...     

骨髓未成熟网织红细胞指数在白血病化疗中的临床意义

目的探讨采用骨髓未成熟网织红细胞指数(IRF)监测急性白血病患者化疗前、后骨髓功能的临床价值.方法采用CELL-DYN3700型血液细胞分析仪检测骨髓及血中不同天数未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细胞比率(Ret).结果白血病化疗组:IRF在骨髓10d开始升高,25d达高峰,Ret 15d开始升高, 30d达高峰,且粒红巨三系增生活跃 ,而血中IRF,15d才开始升高,25d相当于骨髓20d的水平.结论 IRF无论在骨髓及血中均早于Ret升高,而骨髓IRF早于血中5d升高. 说明骨髓IRF检测在快速判断白血病化疗疗效方面具有重要的应用价值.     

纯红细胞再生障碍性贫血转化为急性白血病1例

1　病例介绍患者 ,女 ,13岁 ,面色苍白 1个月 ,于 1997年 1月 12日入院。体检 :重度贫血貌 ,无黄疸及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心、肺无明显异常 ,肝脾无肿大。Ｈｂ 35 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8.2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .48,嗜酸性粒细胞 0 .0 1,淋巴细胞 0 .46 ,单核细胞 0 .0 5 ,ＢＰＣ 118×10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .0 0 2 ,血细胞比容 0 .0 8,总胆红素 19μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ (ＧＰＴ) 6 6 0 .8ｍｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,Ｈａｍ试验 (- ) ,ｃｏｏｍｂｓ试验 (- )。骨髓象 :增生明显活跃 ,粒系 0 .6 6 ,红系 0…     

肝硬化患者血液网织红细胞多参数分析的临床意义

目的 对不同程度肝硬化患者血液网织红细胞(Ret)多参数的变化进行分析,探讨网织红细胞多参数的检测与肝硬化间接关系.方法 用全自动血细胞分析仪检测76例肝硬化患者和50例健康对照血液红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)、网织红细胞绝对数(RET)、网织红细胞百分数(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、低荧光强度网织红细胞(LFR),并对各组的变化进行比较.结果 肝硬化代偿期患者红细胞指标与对照组比较变化不大,但RET%、IRF差异已有统计学意义;失代偿期患者的红细胞和网织红细胞与代偿期患者、对照组比较,差异有统计学意义.结论 网织红细胞的多参数分析可反应肝硬化患者骨髓的造血功能,对肝硬化的早期诊断及预后判断有重要意义,并有助于肝硬化患者贫血的早期治疗.     

阵发性睡眠性血红蛋白尿误诊1例

患者男,65岁。1984年2月因头晕、乏力住入我科。查体:体温36℃,脉搏96次/分、呼吸20次/分,发育良好,贫血貌,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10~9/L,中性0.4,淋巴0.6,血小板50×10~9/L～60×10~9/L,网织红细胞0.005。骨髓细胞涂片:骨髓增生低下,粒红比例1.3:1;粒系相对减少,各阶段细胞形态无异常;红系相对增多,各阶段细胞形态无异常;淋巴、单核系     

网织红细胞测定在造血干细胞移植中的应用

目的:探讨网织红细胞测定在造血干细胞移植疗效观察中的应用。方法:在干细胞移植后,每天作血常规和网织红细胞参数测定,比较白细胞(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞绝对值(ANC)及网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞百分比(IRF%)在移植后的变化。结果:按照移植后造血重建指标,本组移植后WBC>2.0×109L-1、PLT>20×109L-1、ANC>0.5×109L-1、RET%>0.5%及IRF%开始增高的时间分别为 14、 15、 13、 13和 12 d。结论:IRF%指标能更早地估计骨髓移植的成功情况。     

氯霉素所致再生障碍性贫血转变为急性粒细胞性白血病一例报告

病例资料胡××,女,病案号92274,1969年生,1975年5月服氯霉素(量不详)后出现牙龈出血与皮下出血,某医院骨髓检查见增生低下伴全细胞性贫血,诊断为再生障碍性贫血(再障)。1978年4月第一次来我院就诊,当时Hb 6.4g,WBC 3350,血小板1.2万,网织红细胞0.3％,骨髓增生活跃与减低间,粒/红=0.8/1,巨核细胞极少,按再障治疗无效。1978年11月输其母骨髓后,Hb升至9～12g。1981年7月,Hb 6.9 g,WBC4300,血小板1万,网织红细胞0.3％,骨髓增生     

血细胞分析仪检测网织红细胞三项参数正常值范围调查

目的 :确定CELL DYN 370 0血细胞分析仪检测网织红细胞三项参数正常值范围。方法 :用CELL DYN 370 0血细胞分析仪 ,对 10 2名正常成年人 (男、女各半 )作网织红百分比 (RET % )、网织红细胞绝对数 (RET # )和未完全成熟网织红细胞分数 (IRF)三项参数正常值范围调查 ,并将所得数据进行统计学分析。结果 :RET % :男性 (2 1～ 39周岁 ) 1.80± 0 .35 ,女性 (2 0～39周岁 ) 1.76± 0 .31,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,合并后 10 2名RET %为 1.78± 0 .37(1.12～ 2 .4 4 ) ;RET # (× 10 9/L) :男性 91.4± 2 8.3(34.8～ 14 8.0 ) ,女性 72 .3± 2 5 .6 (2 1.1～ 12 3.5 ) ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1) ;IRF :男性 0 .14± 0 .0 6 (0 .0 2～0 .2 6 ) ,女性 0 .13± 0 .0 5 (0 .0 3～ 0 .2 3) ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,合并后 10 2名IRF为 0 .14± 0 .0 5 (0 .0 4～ 0 .2 4 )。结论 :网织红细胞三项参数成人正常值范围的测定基本上与文献报道一致 ,但范围随性别、仪器等因素的影响而有差异。因此 ,各实验室应根据具体情况建立正常值参考范围     

慢性再障实验室诊断

慢性再障发病慢,贫血、感染、出血较轻.慢性再障外周血象低,需要与三系减少的一些疾病作鉴别,故需要靠实验室检查.下面讨论慢性再障实验室诊断.1 周围血象呈全血细胞减少,发病早期可有一系列或二系列减少.贫血一般呈正常细胞、正常色素型贫血,也可呈轻度大细胞型或伴有轻度红细胞大小不一.急性再障三系明显减少,网织红细胞<1%,绝对值<15×10~9/L,中性粒细胞<0.5×10~9/L,血小板<20×10~9/L.而慢性再障高于以上数值,其网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值较急性再障高.2 骨髓象     

骨髓增生异常综合征转变为骨髓纤维化二例报告

骨髓增生异常综合征(MDS)转变为急性白血病者屡见报道,而转变为骨髓纤维化(MF)实属罕见。现将我院经骨髓活检证实的二例报告如下. 临床资料例1,女,38岁,工人。因头晕乏力、面色苍白及齿龈时有出血2个月,于1987年6月4日以贫血原因待查入院.查体:体温37.8℃,中度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结不肿大,肝大肋下2指,脾未扪及。实验室检查:血红蛋白58g/L,网织红细胞计数0.04,血小板数70×10~9/L,白细胞数8.7×10~9/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.25,中、晚幼粒细胞各占0.01,晚幼红细胞0.01,中性粒细胞见Pelser样核异常0.10。骨髓增生为极度活跃,粒系