要重视人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病并发的结核病

自从 1981年首例艾滋病 (ＡＩＤＳ)患者发现以来已近 2 0年 ,但至今尚无确切有效的防治手段 ,人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染仍继续蔓延。至 1999年全球ＡＩＤＳ病人及ＨＩＶ感染者已达 3430万 ,我国虽尚属低流行国家 ,但存在潜在爆发流行的危险。据估计我国ＨＩＶ感染者已超过 4 0万 ,已进入快速增长期 ,形势严峻。众所周知 ,ＨＩＶ/ＡＩＤＳ病人是结核病的高发人群 ,发生结核病的概率是ＨＩＶ (- ) /ＰＰＤ( )者的 30倍 ,因此我国如对ＡＩＤＳ控制不力 ,ＨＩＶ/ＴＢ双重感染的危险性将增加。此外 ,80年代末、90年代初多起ＡＩＤＳ并发的…     

结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的诊断

人体感染人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)后 ,在潜伏期 (平均7～ 8年 ,短的只几个月 )内 ,免疫系统破坏尚不明显 ,感染者一般健康状况较好 ,常无症状。艾滋病 (ＡＩＤＳ)发病是ＨＩＶ感染的晚期阶段 ,此时人体免疫系统 (主要是ＣＤ4 淋巴细胞 )遭到ＨＩＶ的不可逆的严重破坏 ,抵抗结核分支杆菌 (ＭＴＢ)等各种病原微生物的免疫力丧失 ,常并发各种机会感染和恶性肿瘤 ,病情进行性恶化 ,多在 1～ 2年内全身衰竭死亡。结核病是ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的最常见和最先发生的机会感染 ,可以是内源性复发 ,也可由外源性感染引起。ＨＩＶ与ＭＴＢ双重感染 ,无论…     

结核病与艾滋病

人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染与艾滋病(ＡＩＤＳ)自 1981年被发现以来 ,已波及全球 193个国家和地区 ,累计死于ＡＩＤＳ为 1390万人 ,90 %以上在发展中国家。我国在 2 0 0 1年底查出ＨＩＶ感染者近 3万例 ,实际人数约百万 ,艾滋病患者已发现约3万余例。全世界有 2 0亿人感染了结核菌 ,有 6 0 0万例为结核菌及ＨＩＶ双重感染者 ,他们在一生中发展成结核病的可能性约为 5 0 %。ＨＩＶ阳性诱导结核病的发病机制———免疫学变化结核病的免疫主要是细胞免疫 ,由Ｔ细胞及巨噬细胞介导 ,Ｔ细胞中的ＣＤ4细胞表面有ＨＩＶ受体 ,ＨＩＶ侵入人体后…     

静脉吸毒人群中20名HIV感染者CD4^＋,CD8^＋T淋巴细胞的 …

目的 为了解ＨＩＶ感染者免疫系统中ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞的变化与ＡＩＤＳ发展的关系。方法 对２０名ＨＩＶ感染者进行随访调查和ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞检测。结果 ９５％的感染者ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞数量明显低于正常值,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值均〈１。无症状ＨＩＶ感染者与ＡＩＤＳ病人ＣＤ４＾＋Ｔ淋细胞Ｘ＾－为４５８～２９９,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞的变化始终出现在ＡＩＤＳ的整     

结核病患者人类免疫缺陷病毒感染的检测

目的人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和结核分支杆菌（ＭＴＢ）双重感染已引起广泛关注。通过对住院肺结核患者ＨＩＶ检测,了解住院肺结核患者中ＨＩＶ感染及艾滋病（ＡＩＤＳ）发病状况。方法对２９７３例住院肺结核患者常规采用明胶颗粒凝集试验法或ＨＩＶ１＋２抗体金标快速测试法进行初筛,阳性者抽血复测,并由北京市检测中心确定。结果２９７３例中ＨＩＶ（＋）３例,阳性率１．０１‰。男２例,女１例。年龄分别为２３、４０、２７岁,平均年龄３０岁,占２１～４０岁年龄组的２．８６‰。通过静脉吸毒血源性感染１例,异性间性乱２例。３例均已发展为ＡＩＤＳ。结论结核病防治工作者对ＨＩＶ／ＭＴＢ双重感染的危险性要有充分认识与高度重视。对具有ＨＩＶ感染危险因素的肺结核患者,特别是其中的中青年患者应常规进行ＨＩＶ抗体检测,有助于ＡＩＤＳ的早期发现、治疗,防止ＡＩＤＳ的传播流行     

结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的流行病学

结核病与人类免疫缺陷病毒感染 /艾滋病 (ＨＩＶ/ＡＩＤＳ)是相互促进病变进展、恶化、迅速导致患者死亡的伴发病。目前 ,全球 6 0亿人口中有 1/ 3感染结核分支杆菌 (ＭＴＢ) ,现有结核病患者 2 0 0 0万 ,每年新发患者 180 0万 ,每年因结核病死亡者达 30 0万。而ＨＩＶ感染人数 ,1998年底全球估计为334 0万 ,ＡＩＤＳ患者达 2 0 0万。我国结核病疫情严重 ,全国有 5亿以上人口感染ＭＴＢ ,有活动性结核患者 6 0 0万 ,其中传染性肺结核患者 2 0 0万。每年有 113万新发结核患者 ,每年因结核病死亡者达 2 5万 ,是世界上第二个结核病负荷最严重的…     

卡氏肺囊虫肺炎

1　流行病学在认识免疫缺陷病之前 ,卡氏肺囊虫肺炎 (ｐｎｅｕ ｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＰＣＰ)出现在美国同性恋者中[1] 。在艾滋病 (ＡＩＤＳ)流行的第 1个 10年中 ,工业化国家ＰＣＰ在ＡＩＤＳ患者中最常见。预防措施的使用 ,使ＰＣＰ的发病率极大的降低 ,但ＰＣＰ在无预防的艾滋病病毒 (ＨＩＶ)血清阳性或卫生保健条件差的人中仍很常见。通常认为ＰＣＰ的发生是童年或成年的潜伏感染重新活动所引起。目前ＨＩＶ感染者发生ＰＣＰ最好的预测指标是ＣＤ+4 淋巴细胞计数[2 ] 。当ＣＤ+4 淋巴细胞计数 <2 0 0 /ｍ…     

可溶性白细胞介素2受体在HIV感染中价值的初探

本文应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定２１例ＨＩＶ感染者、２例ＡＩＤＳ病人血清中ＳＩＬ－２Ｒ含量，结果显示：ＨＩＶ感染者组ｓＩＬ－２Ｒ含量为５８３±１４８Ｕ／ｍｌ，ＡＩＤＳ病有组ｓＩＬ－２Ｒ含量为１３４０±１７０Ｕ／ｍｌ，较正常对照组２５３±９５Ｕ／ｎｌ有显著性差异，而且ＡＩＤＳ病人组与ＨＩＶ感染者之者间差异明显，提示ｓＩＬ－２Ｒ含量与ＨＩＶ的入侵、ＨＩＶ感染后病情的进展有密切相关，ｓＩＬ－２Ｒ在预测ＡＩＤＳ的发生、及病情判断中的应用价值值得进一步观察和探讨。     

Inflammatory bowel disease in Hubei Province of China

ＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅｉｎＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅｏｆＣｈｉｎａＸＩＡＢｉｎｇ１，Ｓ．ＳＨＩＶＡＮＡＮＤＡ２，ＺＨＡＮＧＧｕｉＳｈｕｉ１，ＹＩＪｉＹｕｎ１，ＪＢＡＣＲＵＳＩＵＳ３ａｎｄＡＳＰＥＮ～Ａ３Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅ...     

村民对HIV感染者及AIDS患者的歧视现象的探讨

目的 了解农村ＨＩＶ感染者及ＡＩＤＳ患者在病情公开后,村民的异常反应,感染者及虱的处境与心理状态。探讨相应对策。方法 现场调查,询问有关当事者,倾听ＨＩＶ感染者及ＡＩＤＳ患者的陈述,摘录有关病历资料。结果 农村ＨＩＶ感染者及ＡＩＤＳ患者遭受歧视,处境艰难,心理压力极大。结论 应进一步加强ＨＩＶ／ＡＩＤＳ基本知识与管理法规的宣传,农村干部、村医生、乡镇司法干部是重点对象。     

AIDS/HIV的流行和防治对策探讨

自美国首次发现艾滋病 (ＡＩＤＳ) 2 0余年来 ,ＡＩＤＳ在全球范围的流行已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题 ,给各国经济造成巨大影响。中国在接受美国生产的第Ⅷ因子的血友病人中首次发现 4例艾滋病病毒 (ＨＩＶ )感染者后 ,ＨＩＶ/ＡＩＤＳ数量逐年增加 ,传播途径由单一逐渐趋向多样化 ,性传播和母婴传播的病例日益增多 ,中国正面临着ＡＩＤＳ/ＨＩＶ流行的危险 ,也是防御ＡＩＤＳ/ＨＩＶ的关键时期。1　国外ＡＩＤＳ/ＨＩＶ流行趋势ＡＩＤＳ过去在欧美等发达国家以男性同性恋的性接触传播为主 ,非洲则以异性性接触传播为主。近几年…     

HIV/HBV合并感染患者的 CD4+T淋巴细胞计数与HBV DNA的关系

目的 了解人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） ／乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 合并感染者的 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞与其基线肝功能和乙肝病毒（ ＨＢＶ ＤＮＡ） 水平的关系。 方法 对尚未开始高效抗逆转录病毒治疗（ ＨＡＡＲＴ） 的ＨＩＶ ／ＨＢＶ 合并感染患者 ６９ 例进行基线 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞、ＨＢＶ ＤＮＡ 检测。 结果 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞≤１００个 ／μｌ 组患者的 ＨＢＶ ＤＮＡ 显著高于 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞 ＞ １００ 个 ／μｌ 组（Ｐ ＜ ０． ０５）。 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞计数与ＨＢＶ ＤＮＡ 成负相关（ｒ ＝ － ０ ３４４,Ｐ ＜ ０． ０５）。 结论 随着患者 ＡＩＤＳ 病情进展,ＨＩＶ ／ＨＢＶ 合并感染者的 ＨＢＶ ＤＮＡ 复制水平增高。     

HIV p24抗原的检测及意义

艾滋病 (ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＩＤＳ)在全球广泛流行 ,亚洲是继北美、非洲之后成为全球ＨＩＶ (ＨｕｍａｎＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＶｉｒｕｓ)感染上升最迅速、流行最严重的地区之一。我国ＡＩＤＳ也呈加速流行的趋势 ,截止到 2 0 0 0年 9月 ,共报告ＨＩＶ感染者 2 0 711例。据专家估算 ,我国实际感染人数超过 60万人。ＨＩＶ主要通过性、母婴和血液三种途径传播。为监控流行情况 ,评价新的疫苗和药物 ,建立简便、灵敏、特异的检测方法特别关键。理想的检测试剂应该是拥有一套…     

HIV感染及AIDS就诊分析

为对获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)有进一步的了解 ,特将北京佑安医院感染科在 1990年 4月～1999年 4月收治的人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染者及ＡＩＤＳ患者 2 4例的临床诊断分析报告如下。1　一般资料收治的 2 4例ＨＩＶ感染及ＡＩＤＳ患者 ,均经抗ＨＩＶ抗体确诊试验 (蛋白印迹法 ,ＷＢ法 )证实。其中ＨＩＶ感染者 5例 ,ＡＩＤＳ 19例 ,男性 19例 ,女性 5例。年龄 11～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁9例 ,4 1～ 5 0岁 2例 ,5 0岁以上 4例。文化程度 :大学以上 14例 ,初高中 10例。感染途径 :静脉吸毒 1例 ,性传播 14例 ,其…     

Two novel gastric cancer-associated genes identified by differential display

ＴｗｏｎｏｖｅｌｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｇｅｎｅｓｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｂｙｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉｓｐｌａｙＹＯＵＨａｎ,ＸＩＡＯＢｉｎｇ,ＣＵＩＤａＸｉａｎｇ,ＳＨＩＹｏｎｇＱｕａｎａｎｄＦＡＮＤａｉＭｉｎｇＳｕｂｊ...     

新加坡对 HIV/AIDS 的管理

新加坡对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ的管理１９９２年，新加坡政府修订了《传染病法》于该法的１３７章增加“控制ＡＩＤＳ”的规定，共有４个方面。１关于ＡＩＤＳ患者进行咨询问题按规定，已被确诊为ＡＩＤＳ患者或ＨＩＶ感染者的任何人，必须到已登记的医生处进行咨询，并遵守有...     

AIDS及HIV感染者11例报告

为探讨ＡＩＤＳ临床特点及ＨＩＶ的感染途径,对１１例ＡＩＤＳ及ＨＩＶ感染者的临床资料进行分析,采用免疫印迹法检测ＨＩＶ的ｐ２４,ｇｐ１２０抗体。１１例ＨＩＶ感染者中９例经性途径感染,２例经静脉注射毒品感染,检测患者Ｔ淋巴细胞ＣＤ４计数及ＣＤ４／ＣＤ８值下降。其临床特点主要为长期发热,呼吸道症状,皮疹、消瘦,淋巴结肿大,易并发免疫缺陷所致的机会性感染。     

耐药结核病的治疗

在众多疗效确切的抗结核药物相继问世 ,临床药理学、细菌学等结核病基础学科发展的基础上 ,以化疗为主的结核病治疗学取得了巨大的成就和举世瞩目的流行病学效应。本世纪 70～ 80年代初 ,结核病的发病、患病曾降低到较低水平 ,但不幸的是 ,80年代中期因种种原因 ,导致结核病疫情迅猛回升 ,其中危害性最大、预后最差的两种情况是ＨＩＶ/ＡＩＤＳ与结核分支杆菌双重感染的增加 ,引发了结核病较高的死亡率 ;耐药和耐多药结核病 (ＭＤＲ ＴＢ)的传播 ,特别是在ＡＩＤＳ患者中暴发流行 ,给结核病防治带来灾难性挑战。ＭＤＲ ＴＢ不仅医疗费用惊人…     

耐多药结核病的处理

耐多药结核（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｕｂｅｒｃｕｌｏ－ｓｉｓＭＤＲ－ＴＢ）是指结核菌对２种或２种以上的抗结核药产生耐药性,许多学者将其更进一步定义为至少含对异烟肼（ＩＮＨ）和利福平（ＲＦＰ）或更多的药物产生耐药。ＭＤＲ－ＴＢ病人具有治疗费用高、治愈率低,病死率高的特点,其发生率的增加及广泛传播将给结核病控制造成严重威胁,现已成为全球性的严峻难题。１ＭＤＲ—ＴＢ流行现状：在发展中国家由于社会经济等多方面因素,结核病治疗不充分现象普遍存在。在发达国家ＨＩＶ、ＡＩＤＳ感染、移民及…     

人类免疫缺陷病毒感染并肺结核7例

为了提高对人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染并肺结核患者的认识 ,对 2 7例ＨＩＶ阳性患者 (非ＡＩＤＳ病 )进行了肺部检查。现报道如下。对象与方法　受查者为 1999年由广东省卫生防疫站确诊的ＨＩＶ抗体阳性患者 2 7例。男性 2 6例 ,女性 1例 ;年龄2 2～ 5 9岁 ;其中有性病史 11例 (4 1% ) ,结核病史 5例(19% ) ,多个性伴侣 17例 (6 3 % ) ,有吸毒史 2 1例 (78% )。对所有患者进行体检、胸部Ｘ线摄片检查、ＰＰＤ皮肤试验及痰结核分支杆菌培养和涂片。结果　 2 7例中 7例并发Ⅲ型肺结核 (2 6 % ) ,其中 4例胸部Ｘ线平片示病灶范围 >4个肺野 …