尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病早期的诊断意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期的诊断意义.方法采用酶联免疫法(BLISA)测定78例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者和30例健康人的尿RBP,同时测定尿微量白蛋白(Alb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果NIDDM患者RBP较正常对照组增高,尿RBP与尿A1b、尿β2-MG呈正相关.结论尿RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标.     

尿微量白蛋白及视黄醇结合蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断

目的 探讨尿微量白蛋白（mALB）及视黄醇结合蛋白（RBP）联合检测在糖尿病肾病的早期诊断价值。方法对所有研究对象均留取晨尿5ml,离心取上清夜,检测mALB及RBP。结果糖尿病组尿微量白蛋白及视黄醇结合蛋白均显著显著高于对照组（P〈0．01）。结论联合检测尿mALB及RBP可提高糖尿病早期肾损害的检出及判断肾损害的部位。     

血、尿α_1-微球蛋白、β_2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

采用放射免疫测定方法（ＲＩＡ）,观察４３例糖尿病患者血、尿α１微球蛋白（α１ＭＧ）、β２微球蛋白（β２ＭＧ）及血肌酐（ＳＣｒ）变化。结果显示：常规尿蛋白阴性,ＳＣｒ含量异常者占２５５％,尿中α１ＭＧ／Ｃｒ、β２ＭＧ／Ｃｒ、血α１ＭＧ、β２ＭＧ异常者分别占７９０７％、６７４４％、３７２１％、５５８１％。各种微球蛋白测定的阳性率与ＳＣｒ比较,差异有显著性（Ｐ＜００５）。结果说明血、尿α１ＭＧ、β２ＭＧ在诊断糖尿病早期肾损伤中有一定的临床意义。并提示血、尿α１ＭＧ、β２ＭＧ测定在反映肾脏损伤中比ＳＣｒ敏感。     

血清视黄醇结合蛋白在肾病早期诊断的观察

目的探讨血清视黄醇结合蛋白在肾病早期诊断的效果。方法回顾性分析糖尿病肾病、高血压肾病患者临床资料,选取健康体检者作为对照组。结果高血压肾病、糖尿病肾病患者的RBP、Urea、Cr均高于对照组,高血压肾病、糖尿病肾病患者RBP阳性率均明显高于Urea、Cr的阳性率,P<0.05,差异有统计学意义。结论 RBP可以作为诊断高血压肾病、糖尿病肾病的敏感指标,为指导临床诊断和治疗提供可靠的理论依据。     

视黄醇结合蛋白与胱抑素C诊断早期2型糖尿病肾病的价值

目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)与胱抑素C(Cys-C)水平对2型糖尿病肾病(T2DMN)的早期诊断价值.方法 对116例T2DMN患者(DN组)及38例健康者(C组)分别测定尿蛋白排泄率(UAER)、RBP、Cys-C、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(mAlb)指标.Cys-C、RBP及UAER、mAlb的测定均采用免疫比浊分析法,NAG的测定采用化学酶法速率法.结果 DN组血RBP、尿RBP、Cys-C、NAG含量显著高于C组(P＜0.05),且各检测指标水平在不同的T2DMN临床分期间均有统计学差异(P＜0.05).T2DMN早期患者尿RBP阳性检出率高达56.84%.结论 尿RBP可以作为反映T2DM患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标;尿RBP与Cys-C同时检测可作为评价肾功能受损程度及部位的指标.     

β_2-微球蛋白与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值分析

目的探讨β_(2-)微球蛋白与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择2015年2月至2017年10月69例单纯糖尿病患者、52例早期糖尿病肾病患者及40例健康对照组作为研究对象,检测血清β_(2-)微球蛋白与尿微量蛋白水平。结果单纯糖尿病组血清β_(2-)微球蛋白为(1.80±0.74)mg/L、尿微量蛋白为(15.47±2.66)mg/L;糖尿病肾病组血清尿微量蛋白为(3.83±0.95)mg/L、尿微量蛋白为(38.49±7.50)mg/L;健康对照组血清尿微量蛋白为(1.53±0.55)mg/L、尿微量蛋白为(37.16±7.78)mg/L,比较差异显著(P <0.05)。血清β_(2-)微球蛋白水平对糖尿病肾病的敏感性为55.7%,特异性为93.6%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为49.6%;尿微量蛋白分别为75.1%、93.8%、91.6%、56.3%,联合检测分别为88.4%、97.5%、97.3%、73.8%。结论联合检测β2-微球蛋白与尿微量蛋白有助于提高糖尿病肾病早期诊断的灵敏度与特异度。     

血清超敏C反应蛋白和视黄醇结合蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白(HsCRP)及视黄醇结合蛋白(RBP)检测在糖尿病患者早期肾损伤中的诊断意义。方法根据尿微量白蛋白(mALB)的量将82例2型糖尿病患者分为无肾病组(<25mg/L)37例、肾病组(25-200mg/L)45例,另选40例健康体检者作为正常对照组,对所有受检者均进行HsCRP及RBP的检测并进行比较。结果糖尿病肾病组血清HsCRP及RBP均明显高于正常对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论血清HsCRP及RBP检测是糖尿病患者早期肾损害诊断的敏感指标。     

尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断中的价值

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。因此 ,早期发现糖尿病肾病 ,并采取积极的防治措施 ,对延长糖尿病患者的寿命、提高糖尿病患者的生活质量 ,具有重要的意义。本文通过对 2型糖尿病患者尿中微量蛋白 ,包括尿微量白蛋白 (MA)、α1 微球蛋白 (α1 M)和免疫球蛋白G(IgG)的含量的测定分析 ,探讨尿微量蛋白对糖尿病早期肾赃损害的诊断价值。1　对象与方法1.1　对象　糖尿病患者 92例 ,其中男 3 9例 ,女 5 3例 ,年龄 3 6～ 81岁 ,据WHO有关诊断标准 ,均经检查确诊为 2型糖尿病 ,病程为半年至 2 8年。健康对照组 69例 …     

尿视黄醇结合蛋白在诊断近端肾小管功能早期损害的价值

探讨尿视黄醇结合蛋白与早期近端肾小管功能损害的关系。方法:38例患者按病种分为非胰岛素依赖性糖尿病组、原发性高血压组及原发性肾脏病组,每组又按血肌酐是否正常分为二组共6组,测定各组治疗前的尿RBP平均值并与正常对照组进行对比。结果:除高血压血肌酐正常组外,其余各组尿RBP平均值均比正常对照组尿RBP平均值高,P<0.01。结论:尿视黄醇结合蛋白(RBP)可做为早期近端肾小管功能损害及早期糖尿病肾病的诊断指标。     

检测尿微量蛋白和尿酶对早期肾损伤的诊断意义

目的：探讨尿标本中视黄醇结合蛋白（RBP）、Br微球蛋白（BrMG）、微量白蛋白（mALB）及r-谷氨酰转肽酶（r-GT）检测在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的作用。方法：用免疫比浊法检测尿RBP、BrMG及m—ALB,酶偶联法测定尿rGT、尿肌酐（Cr）。结果：正常对照组中尿RBP／Cr、β2-MG／Cr、r-GT／Cr及m—ALB／Cr的含量分别为（2．32±0．85）mg/mmol、（71．1±27．9）ug/mmol、（5．67±2．47）U／mmol、（1．85±0．31）mg/mmol。在糖尿病无肾病组中其微量白蛋白的含量与正常对照组相近（P〉0．05）,而RBP／Cr、β2-MG／Cr、r—GT／Cr的含量与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。在糖尿病初期肾病组和临床肾病组尿RBP／Cr、β2-MG／Cr、r-GT,Cr及m—ALB／Cr的含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论：联合检测尿RBP、β2-MG、r—GT及m—ALB是诊断DN早期损伤快捷、可靠的实验室指标。     

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎的尿微量蛋白分析

目的 为了探讨糖尿病肾病患者与慢性肾小球肾炎患者的尿微量蛋白的差异。方法 用酶联免疫法分别测定了40例糖尿病肾病患者和36例慢性肾小球肾炎患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)和白蛋白(Alb)。结果 糖尿病肾病患者尿RBP较慢性肾小球肾炎患者高,但尿Alb较慢性肾小球肾炎患者低。结论 糖尿病肾病对肾小管损害较慢性肾小球肾炎明显,但对肾小球损害不如慢性肾小球肾炎明显。尿RBP、Alb可分别作为早期诊断两种疾病的敏感指标。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的临床观察

目的检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病的患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其相关性。方法 86例T2DM患者随机分为两组:依据24h尿蛋白的定量分为A组糖尿病组(尿蛋白定量UAlb<30mg/24h)44例,B组糖尿病肾病组(尿蛋白定量UAlb≥30mg/24h)42例,以及健康体检的正常对照组44例。检测血浆胰岛素采用放射免疫法测定,糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)。结果 T2DM两组与对照组hs-CRP水平比较,A、B两组血清hs-CRP水平均高于对照组C组,差异有统计学意义(P<0.01);B组血清hs-CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP与各指标多元线性相关分析,T2DM患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关。HbA1c:r=0.286,P<0.05;INS:r=0.332,P<0.05;HOMA-IR:r=0.36,P<0.01。结论 T2MD患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关。     

潘生丁和肠溶阿斯匹林对Ⅱ型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 探讨抗凝剂治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)微白蛋白尿期(Ⅲ期)时,肾病降低尿微白蛋白排泄率(UAER)的机制.方法 58例NIDDM伴有微白蛋白尿期肾病患者,采用抗凝剂(肠溶阿斯匹林和潘生丁)治疗,治疗前后观察了UAER和高凝状态之间的关系.结果 随着高凝状态的改善,即von willebrand因子(vwF)、血浆纤维结合蛋白(Fg)分别由152.66±36.83%、4.33±1.20g/L降低为128.24±26.20%、3.20±1.28g/L,抗凝血酶第Ⅲ因子(AT-Ⅲ)、血浆纤维结合蛋白(Fn)分别由85.86±19.85%、0.328±0.064g/L升高为98.02±14.48%、0.395±0.076g/L,而UAER由125.66± 85.47μg/min降低为88.13±73.28μg/min,在治疗过程中未观察到有明显副作用.结论 潘生丁和肠溶阿斯匹林用于NIDDM早期肾病为简易、有效和安全治疗方法.     

尿视黄醇结合蛋白在海洛因依赖者早期肾损害中的诊断意义

目的：探讨尿视黄醇结合蛋（RBP）在海洛因依赖者早期肾损害中的诊断意义。方法：采用酶联免疫法（ELISA）测定78名海洛因依赖者（吸毒组）、30名健康人（正常对照组）的尿RBP，同时测定尿微量白蛋白（Alb），β2-微球蛋白（β2-MG）。结果：海洛因依赖者尿RBP均较正常对照组增高，尿RBP与尿β2-MG、尿Alb呈正相关。结论：尿RBP的变化可作为判断海洛因依赖者早期肾功能损害的敏感指标。     

前列地尔联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白及胱抑素的影响

目的:探讨前列地尔联合依那普利在治疗早期糖尿病肾病中对患者血清超敏C反应蛋白及胱抑素水平的影响。方法:将我院115例早期糖尿病肾病患者随机分为3组:前列地尔组37例,给予前列地尔10μg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,qd;依那普利组38例,口服依那普利5 mg,bid;联合治疗组40例,给予前列地尔+依那普利(用法用量同其他2组)。全部病例均观察4周。分别比较3组血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys C)水平的变化。结果:治疗后3组中hs-CRP、Cys C及24hUAER均较治疗前明显好转(P<0.05)。治疗后,联合治疗组hs-CRP、CysC及24hUAER均较其他2组改善更明显(P<0.05)。结论:前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效较好,且能降低血清hs-CRP及24hUAER血清Cys C水平。     

血管内皮生长因子、Klotho蛋白与2型糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。近年来研究表明血管内皮生长因子（VEGF）的异常表达与糖尿病肾病的发生发展密切有关,而klotho蛋白作为一种新发现的基因,也参与其过程,且二者相互作用可以加速糖尿病的发展。深入认识VEGF、klotho蛋白将为预防和治疗糖尿病肾病提供新的思路。     

血清胱抑素C与尿素氮和肌酐在糖尿病肾病中的比较分析

目的分析比较血清胱抑素C、尿素氮和肌酐在糖尿病肾损害诊断中的临床价值。方法收集健康对照组51例,单纯糖尿病患者48例,糖尿病早期肾损害患者60例,糖尿病中度肾损害患者40例,糖尿病重度肾损害患者29例。所有入选者均用免疫比浊法测定血清胱抑素C,用酶法测定尿素氮和肌酐。将各实验组的检测均值与健康对照组进行比较分析其浓度变化是否具统计学意义,并将血清胱抑素C的阳性率与同组的尿素氮和肌酐的阳性率进行比较分析阳性检出率是否具统计学意义。结果各组的血清胱抑素C的浓度均值与健康对照组比较均有统计学意义(P<0.05),尿素氮和肌酐的浓度均值中仅有中度肾损害组和重度肾损害组与健康对照组比较有统计性意义(P<0.05)。在单纯糖尿病组,早期肾损害组和中度肾损害组血清胱抑素C的阳性率与尿素氮和肌酐阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病诊断指标中,血清胱抑素C是更敏感,更可靠的指标。     

The Protein Binding of Phenytoin,Propranolol, Diazepam,and AL01576 (an Aldose Reductase Inhibitor) in Human and Rat Diabetic Serum

The extent of serum protein binding of AL01576, phenytoin (DPH), diazepam (DIAZ), and propranolol (PRO) was evaluated in a group of nondiabetic and a group of insulin-dependent diabetic subjects, as well as in streptozotocin-treated rats. Both serum glucose and glucosylated protein levels were elevated in the diabetic patient population (179 and 150% of control values, respectively). The mean free fractions (f _p) of AL01576, DPH, and PRO were not statistically different for the two human groups. The DIAZ f _p was slightly elevated (P < 0.05) in the diabetic patients (mean = 0.016) compared to the control group (mean f _p = 0.014). An acute (<3 days) and chronic (>20 days) diabetic rodent model was evaluated using Sprague–Dawley rats following streptozotocin administration (60 mg/kg i.p.). Both diabetic rat groups exhibited substantial increases in serum glucose, free fatty acids (FFA), and protein glucosylation compared to controls. The f _p of AL01576 was increased in both the acute (mean = 0.248) and the chronic (mean = 0.202) condition compared to controls (mean = 0.163). The f _p of DPH was also markedly increased in the acute (mean = 0.348) and the chronic (mean = 0.280) models compared to untreated controls (mean = 0.207). DIAZ and PRO binding was largely unaffected by the streptozotocin treatment. In vitro studies of purified human albumin suggest that a considerable degree of glucosylation would need to be present in diabetic serum before it would effectively alter drug binding. Our data suggest that only minor drug–serum binding changes occur in diabetic patients who are otherwise healthy and whose disease is well controlled.     

血清脂蛋白(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)发生、发展中的作用及早期诊断的意义.方法:根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病分为3组:①35例单纯糖尿病组(SDM):UAER＜30 mg/24 h;②20例早期糖尿病肾病组(EDN):UAER为30～300 mg/24 h;③17例临床糖尿病肾病组(CDN):UAER＞300 mg/24 h;分别测定各组血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)等指标,并与50例健康者对照.结果:糖尿病各组与对照组比较Lp(a)、TC、TG显著升高(P＜0.05,P＜0.01),且随T2DN进展而递增,不同时期T2DN组间比较差异有显著性(P＜0.05),其中尤以Lp(a)浓度升高更为突出(P＜0.01),Lp(a)水平与肾损害程度(UAER)呈直线正相关(r=0.387,P＜0.05).结论:脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,血清Lp(a)水平与2型糖尿病肾损害程度有关,且早于UAER异常,是较敏感的T2DN预测因素,对T2DN预后和防治有重要意义.