硫酸镁治疗急性脑梗死的临床观察

1目的　探讨硫酸镁治疗脑梗死的疗效。 2方法　对照组 2 6例给予丹参 16 ml、胞二磷胆碱 0 .75 g治疗。观察组 2 6例 ,在对照组治疗的基础上 ,首剂给予 2 5 %硫酸镁 16 ml静脉推注 ,2 4h静脉维持量为 6 5 ml,以后每天给予 42 ml静脉滴注 ,治疗 5 d。3结果　观察组和对照组治疗前神经功能缺损评分分别为 2 6 .9± 8.7和 2 7.3± 9.1,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。治疗 30 d后神经功能缺损评分分别为 9.4± 4.1和 18.5± 4.8,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 4结论　硫酸镁治疗脑梗死有助神经功能的恢复     

脑出血病灶侧局部亚低温与全头低温治疗的临床对比观察

目的　探讨局部亚低温治疗对脑出血患者预后的影响。方法　对脑出血患者 ,给予出血侧大脑半球局部亚低温治疗。设定制冷器温度为 8℃～ 12℃ ,计算颅内出血区温度为 33℃左右 ,治疗时间为 72h。与全头低温组和常温治疗组进行比较 ,统计治疗前及治疗后 5、14d时患者神经功能缺损程度评分 ,并测定治疗前及治疗后 3、5d时患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的含量。结果　治疗 5d和 14d时局部亚低温组、全头低温组、常温组患者神经功能缺损程度评分 (欧洲卒中量表 )较常温组有明显升高 ,5d时分别为 5 4 12±11 2 2 ,5 4 91± 10 0 7和 39 16± 8 71,14d时分别为 77 2 4± 2 0 32 ,75 2 3± 19 36和 5 1 4 1± 12 4 3,差异明显 (P<0 0 5 )。治疗 3d、5d时 ,3组血清NSE含量不同 ,3d时分别为 (15 5 3± 4 93)ng/ml,(16 2 1± 5 2 4 )ng/ml和(2 0 2 6± 9 0 4 )ng/ml;5d时分别为 (12 32± 4 0 3)ng/ml,(14 0 7± 4 31)ng/ml和 (18 12± 5 97)ng/ml ,差异显著(P <0 0 1)。结论　局部亚低温治疗对出血后的脑组织具有明显的保护作用 ,且无明显的并发症     

帕罗西汀治疗脑梗塞后抑郁的临床观察

目的　观察帕罗西汀对脑梗塞后抑郁及神经功能康复的影响。方法　随机将 6 0例脑梗塞患者分为治疗组和对照组 ,在治疗前和治疗 6周后分别评定汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和临床神经功能缺损程度。结果　治疗组HAMD评分治疗后 (10 4± 6 5 )显著低于治疗前 (2 4 6± 10 3) (P <0 0 1)及对照组 (2 3 4± 6 7) (P <0 0 1) ,两组抑郁疗效有显著差异 (P <0 0 1) ;治疗组神经功能缺损程度评分治疗后 (9 9± 6 4 )显著低于治疗前 (2 3 9± 8 9)(P <0 0 5 )及对照组 (16 8± 5 8) (P <0 0 1) ,两组神经功能康复疗效经Ridit比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　帕罗西汀可明显改善脑梗塞后抑郁程度并能促进神经功能康复。     

弗斯兰治疗缺血性脑血管病30例临床观察

目的 :评价弗斯兰 (盐酸丁咯地尔 )治疗急性脑梗死的疗效。方法 :随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者 30例治疗组 ,静滴弗斯兰 2 0 0 mg/d;30例对照组静滴丹参40 ml/d,持续 2周。治疗前后患者做神经功能缺损程度评分、生活能力评价、血液流变学检查。结果 :弗斯兰组神经功能缺损评分治疗后 ( 5 .41± 5 .37)较治疗前 ( 1 6.30± 5 .76)有显著性差异 ,神经功能缺损评分的改善治疗组 ( 1 0 .89± 2 .0 6)与对照组 ( 6.5 5± 2 .1 3)相比有显著性差异 ,生活能力等级的提高较前有显著性差异 ,弗斯兰治疗后血液粘度及血小板聚集率下降。结论 :弗斯兰是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物     

脑梗死患者血浆Hcy浓度与其临床亚型及疾病严重程度的关系研究

目的 :检测脑血栓形成患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)浓度 ,探讨其与患者脑梗死临床亚型及疾病严重程度的关系。方法 :应用Waters公司Baseline 810型高效液相色谱仪 ,HPLC -FD法测定 87例急性脑血栓形成患者和 80例对照者血浆HCY浓度 ,入院 3d内病情稳定后完成脑血栓形成患者临床神经功能缺损程度评分和按OCSP(OxfordCommunityStrokeProject)完成脑梗死临床分型。结果 :病例组空腹血浆HCY浓度 (15 .2 8± 4 .33umol/L)较对照组 (11.32± 3.86umol/L)高 (P <0 .0 0 1) ,两组中血浆HCY升高者分别为 31% (2 7/ 87)和 6 .3% (5 / 80 ) (P <0 .0 0 1) ;病例组 87例 ,按 0CSP脑梗死临床分型法分为TACⅠ 10例、PACI 5 6例、POCI 9例和LACI 12例 ,血浆HCY浓度各为 13.39± 2 .0 9、15 .16± 4 .5 6、16 .16± 3.86和 16 .77± 4 .6 4umol/L(F =1.2 6 3,P =0 .2 93) ;按改良爱丁堡 -斯堪的那维亚神经功能缺损程度评分标准将病例组患者分为轻型 4 3例、中型 36例和重型 8例 ,血浆HCY浓度各为 15 .6 3± 4 .4 8、14 .90± 4 .33和 15 .11± 3.76umol/L(F =0 .2 77,P=0 .75 8)。结论 :高HCY血症是脑血栓形成的独立危险因素 ,研究未显示血浆Hcy浓度与脑梗死临床分型和神经功能缺损程度有关。     

依达拉奉对急性脑出血的疗效评价

目的　观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。方法　将 5 8例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上 ,给予依达拉奉 30mg +5 %葡萄糖或生理盐水 10 0ml静脉滴注 ,30min内滴完 ,每日 2次 ,共 2 8d。治疗组于治疗前及治疗后第 2 8天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果　治疗 2 8d后 ,治疗组神经功能缺损评分为 (9.6± 6 .3)分 ,明显低于对照组的 (14 .4± 7.6 )分 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的显效率和有效率分别为 4 8.3%和 86 .2 % ,显著高于对照组的 2 0 .1%和 6 2 .1% (P <0 .0 5 )。结论　依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复。     

大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床研究

目的　探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法　对31例发病 6h内动脉粥样硬化性脑梗死患者一次性应用 1 5万U/kg尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察溶栓后 3h及 2 1d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率 ,并与普通治疗进行比较 ;还对治疗 2 1d时脑梗死体积进行比较。结果　溶栓后 3h神经功能缺损积分 1 4 2 %± 2 1 %较溶栓前2 6 5 %± 9 1 %明显减少 ,两者比较差异有显著意义 (t =4 6 6 9,P <0 0 5 ) ;治愈率、显效率分别达2 2 5 8% (7/ 31 )和 6 7 74% (2 1 / 31 ) ;溶栓后 2 1d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于普通治疗组 (分别为 :由 2 6 5 %± 9 1 %降至 8 8%± 2 8%和由 2 6 4 %± 8 1 %降至 1 6 3%± 4 1 % ,t=2 4 1 7;5 1 6 1 %和 1 5 38% ,χ2 =5 0 37;70 97%和 42 30 % ,χ2 =4 76 5 ;87 0 9%和 6 5 38% ,χ2 =3 886 ;P均 <0 0 5 )。脑梗死体积明显小于普通治疗组分别为 3 7cm3 ± 3 0cm3 和 5 3cm3 ± 3 1cm3 ,(t=2 1 6 5 ,P <0 0 5 )。结论　 1 5万U/kg尿激酶超早期静脉溶栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效好 ,并发症少 ,且能明显缩小脑梗死体积。     

川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的　分析川芎嗪注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法　将同时期治疗的 10 2例患者随机分为治疗组(n =5 2 )和对照组 (n =5 0 )。治疗组给予川芎嗪注射液 10 0ml静滴 ,bid ;对照组给予丹参注射液 16ml静滴 ,qd。两组疗程均为 14d。于治疗前和治疗后进行神经功能缺损评分和临床疗效评定。结果　治疗组神经功能缺损评分和临床疗效评定均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　川芎嗪注射液治疗急性脑梗死 ,疗效显著 ,值得临床推广。     

降纤酶治疗脑梗死40例临床疗效观察

目的　探讨降纤酶治疗脑梗死的临床效果。方法　治疗组 40例 d1、d3用降纤酶 10 u加入生理盐水 2 50 ml静滴 ,d5用降纤酶 5u加入生理盐水 2 50 ml静滴 ;对照组 3 0例用胞二磷胆碱 0 .75g加入生理盐水 50 0 m l静滴 ;同时应用复方丹参注射液 50 0 ml静脉点滴 ,每日 1次 ,连用14 d。结果　治疗后两组神经功能缺损均得到恢复 (P<0 .0 1) ,神经功能缺损评分治疗组 (8.6± 5.3 )与对照组 (12 .3± 5.7)比较有显著性差异 (P<0 .0 5)。治疗组的显效率 (75.0 % )、总有效率 (92 .5% )均高于对照组 (2 6.7% ,66.7% ,P<0 .0 1)。结论　降纤酶治疗脑梗死疗效确切 ,安全可靠     

依达拉奉配伍巴曲酶治疗急性脑梗死45例

目的:探讨依达拉奉配伍巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组45例在入院第1、3、5天分别静滴巴曲酶10、5、5Bu,并给胞二磷胆碱注射液0.75g,加入生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,肠溶阿司匹林片75mg,口服,每晚1次;治疗组45例在对照组给药基础上,给予依达拉奉注射液30mg,加入生理盐水100ml,静脉滴注,2次/d,连用14d。比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分及日常生活能力指数评分。结果:治疗组总有效率为91.1%,显效率为68.9%,明显高于对照组(73.3%,46.7%,P<0.05),治疗第21天其神经功能缺损评分及日常生活能力指数评分(分别为80.1±18分,75.4±20.2分),明显优于对照组(70.5±20.2分,64.5±24.0分,P<0.05)。结论:依达拉奉配伍巴曲酶治疗急性脑梗死疗效较好。     

帕罗西汀治疗肠易激综合征疗效观察

目的　探讨帕罗西汀 (paroxetine)治疗肠易激综合征 (IBS)的疗效。方法　通过对 35例有明显精神、心理障碍的IBS患者用帕罗西汀进行抗抑郁治疗 ,观察其躯体症状与生活质量、抑郁程度的变化情况 ,并与 34例病情相同的对照组进行比较。结果　治疗组治疗 4周其症状严重度评分、生活质量评分与抑郁量表评分分别为 4 8± 1 7、5 6 6± 13 6、4 0 1± 4 6 ,对照组分别为 6 1± 2 2、4 8 8± 16 6、5 2 2± 7 8;治疗组治疗 8周评分分别为 3 8± 1 3、6 9 5± 16 2、38 1± 6 4 ,对照组分别为5 8± 2 6、5 0 6± 16 9、4 8 8± 4 4 ,两组比较均有统计学差异 (P <0 0 1～ 0 0 5〉。结论　用帕罗西汀抗抑郁治疗 ,对改善IBS患者的躯体与精神症状有显著疗效。     

镁离子对脑外伤患者脑的保护作用

目的　探讨大剂量硫酸镁对脑外伤的治疗作用。方法　脑外伤 43例随机分为受试组和对照组。受试组患者入院后 15min内静脉注射硫酸镁 16mmol,2 4h内再静脉滴注硫酸镁 6 5mmol;对照组患者不用此药。 3d后查血清神经元特异烯醇化酶 (NSE) ,2wk后测格拉斯哥昏迷评分 (GCS) ,6mo后测格拉斯哥治疗结果分级 (COS) ,进行统计学分析。结果　受试组与对照组的NSE分别为 2 1.9± 17.2ng·ml-1和42 .7± 2 1.4ng·ml-1(P <0 .0 1) ,GCS分别为 12 .5± 3 .1和 10 .2± 2 .9(P <0 .0 5 ) ,GOS分别为 3.8± 1.7和 3 .2± 1.5 (P >0 .0 5 )。结论　大剂量硫酸镁对脑外伤患者有显著的近期疗效。     

灯盏花素治疗高血压性脑出血39例疗效观察

目的探讨灯盏花素治疗急性脑出血的疗效。方法将78例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各39例,分别于入院当日、住院后第7天、第21天进行颅脑CT扫描,计算出血量、测量周围水肿面积,并进行神经功能缺损评分(SSS)。2组均给予控制血压、脱水降颅压等基础治疗。治疗组在此基础上给予灯盏花素10ml加入5%GS(或NS)250ml静脉滴注,每日1次,14d为1疗程。结果治疗组治疗3周后血肿体积由(18±5)ml降为(7±4)ml,水肿面积由(4.5±0.6)cm2减为(1.6±0.3)cm2,SSS评分由(26±9)分降为(9±6)分。对照组3周后血肿体积由(19±6)ml降为(12±5)ml,水肿面积由(5.0±0.5)cm2减为(3.8±0.4)cm2,SSS评分由(27±8)分降为(14±6)分。治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素治疗急性期脑出血有助于促进血肿吸收、水肿消退及神经功能的改善。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑出血的临床研究

目的 探讨马来酸桂哌齐特对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法 将90 例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿面积,并行 临床神经功能评分(chinese stroke seale,CSS)。治疗组给予5％葡萄糖500ml加马来酸桂哌齐特320 mg／d,连用14 d。结果 治疗组水肿面积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P<0．01)。应用马来酸桂哌齐特治疗后第21 天水肿面积由(4．3±O．6)cm2变为(2．8±0．7)cm2,血肿体积由(19±5)ml变为(6±6)ml,CSS由(22±9)变为(9± 7)。对照组第21天水肿面积由(4．5±O．7)cm2变为(3．2±0．6)cm2,血肿体积由(20±5)ml变为(11±7)ml,CSS由 (23±8)变为(14±8)。两组比较,差异有显著意义(P相似文献   

降纤酶治疗急性脑梗死22例

1　临床资料　 2 0 0 0 0 3/ 2 0 0 0 0 9住院急性期脑梗死 (ACI)患者 4 4 (男 2 5 ,女 19)例 .按入院顺序随机分A组 (治疗组 )及B组 (对照组 )各 2 2例 .两组患者入院时年龄 (6 2± 8)vs (6 1±9)岁 ,神经功能缺损评分 (2 5± 10 )vs(2 4± 10 )分 ,发病至开始用药时间 (2 7± 14 )hvs(2 7± 15 )h ,皆无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .A组用降纤酶 ,首剂 10U ,隔日 5U ,加入生理盐水10 0mL滴注 ,共 3次 ,此后使用脑细胞保护剂 14d.B组用低分子右旋糖酐 5 0 0mL ,静脉滴注每日 1次 ,14d .用药前后行脑CT检查 ,脑梗死灶体积 =长×宽×CT…     

局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的　探讨局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法　将 40例脑出血患者按 1∶1配对随机分为低温组 2 0例和常规组 2 0例。常规组给予脱水药抗高血压药等 ,低温组在常规组治疗的基础上以医用可控式半导体脑保护制冷仪给予局部亚低温治疗 48h。观察两组间脑水肿量和神经功能缺损的差别。结果　入院时两组之间脑水肿量、欧洲卒中评分比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;治疗 1周、2周时脑水肿量低温组为 17 4ml± 6 2ml和 13 1ml± 5 8ml,对照组为 33 8ml± 16 0ml和2 2 4ml± 12 2ml,两组之间脑水肿量比较差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗 1周、2周时欧洲卒中评分低温组为 6 2 10± 10 84分和 70 3± 10 7分 ,对照组为 5 2 8± 10 9分和 6 0 5± 10 9分 ,两组欧洲卒中评分之间差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;应用局部亚低温治疗的患者均无不良反应。结论　局部亚低温结合常规治疗对脑出血患者具有明显脑保护作用 ,使用上安全、可靠。     

醒脑静治疗急性脑血管病疗效观察

目的 :探讨醒脑静注射液治疗急性脑血管病的疗效 ;方法 :1 6 2例急性脑血管病患者随机分为两组 ,治疗组 82例用醒脑静注射液 2 0ml加 5 %的葡萄糖 2 5 0ml静滴。对照组 80例用脑复康注射液加 5 %的葡萄糖或生理盐水 2 5 0ml,两组均连用 2周 ;结果 :治疗组治疗前后神经功能缺损评分 (分别为 2 2 .36分± 6 .6 2分和 1 4.44分± 8.6 4分 )有显著性差异 (P <0 .0 0 1 ) ,与对照组治疗后 (1 2 .98分± 8.2 6分 )比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1 ) ,治疗组总有效率 87.8% ,对照组为 75 % ,两组差异显著 (P <0 .0 0 1 5 ) ;结论 :醒脑静注射液治疗急性脑血管病均可及时、有效促进神经功能恢复 ,是安全有效的脑保护剂     

丁咯地尔治疗脑梗死98例

1　对象和方法1.1　对象　急性脑梗死患者 196例 ,均经头部 CT证实 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准 [1 ] ,按会议通过的“脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准”[2 ]分为轻、中、重三型 ,轻型 0～ 15分、中型 16～ 30分、重型 31～ 45分 .随机分为治疗组 98(男 6 2 ,女 36 )例 ,年龄 43～91(平均 6 2± 13)岁 ,轻型 31例 ,中型 5 4例 ,重型 13例 ,神经功能缺损评分 15± 10分 .对照组 98(男 5 8,女 40 )例 ,年龄 46～ 88(平均 6 3± 11)岁 ,轻型 34例 ,中型 5 3例 ,重型 11例 ,神经功能缺损评分 16± 10分 .…     

低分子肝素钙、奥扎咯雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死治疗目的主要是降低致残率和死亡率 ,促进神经功能的恢复 ,改善患者的生存质量。我们采用低分子肝素钙、奥扎咯雷钠 (丹奥 )联合治疗急性脑梗死患者 38例 ,并与降纤酶治疗的 2 5例进行对照 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般选择我院近 2年住院的急性脑梗死患者 ,均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 38例 ,其中男性 2 5例 ,女性 13例 ,平均年龄 (6 2± 9)岁 ,神经功能缺损评分为 2 7± 14 ,既往史评分为 6 .4± 4 .2 ,并发症评分为5 .4± 2 .7;对照组 2 5例 ,其中男性 17例 ,…     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死32例疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将64例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫组（治疗组）与丹参组（对照组）。治疗组给予银杏达莫注射液20ml／d，对照组给予丹参注射液20ml／d，疗程为14d，观察两组临床疗效以及神经功能缺损评分的变化。结果治疗组总有效率为84．4％，对照组为62．5％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后神经功能缺损评分显著减低，显著优于对照组（P〈0．05）。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效好，可促进神经功能恢复。