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肝癌根治术后肿瘤复发相关因素的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性肝细胞癌(HCC,以下简称肝癌)手术切除后的高复发率已成为其难治的主要原因,根治性切除术后5年复发率高达61.5%,小肝癌为43.5%。为进一步提高肝癌疗效,了解影响肝癌复发的各种因素十分必要,本文拟对这一专题作一综述。1肝细胞癌复发的来源肝癌... 相似文献
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目的研究肝癌根治术联合阿德福韦酯对原发性肝癌根治术后的复发转移和生存期的影响。方法 80例原发性肝癌患者术后均经病理学确诊。根据肝癌根治术后是否服用阿德福韦酯随机分为观察组和对照组各40例,比较两组患者的复发转移和生存期情况。结果观察组患者术后2年的肝内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后1年、2年内生存率分别比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者平均复发或转移时间、中位生存期比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝癌根治术联合阿德福韦酯疗效确切,能降低肝癌的复发率,明显改善患者患者肝功能和病毒学指标,延长患者的生存期。 相似文献
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要重视结直肠癌根治术后复发及转移的防治 总被引:2,自引:0,他引:2
根治性手术切除是治疗结、直肠癌的最有效方法 ,但术后局部复发、远位转移仍是当前面临的难题。它不仅威胁着患者的生命 ,而且有些症状会使患者痛苦不堪 ,如 :盆腔持续性疼痛、直肠里急后重等 ,严重影响患者的生活质量。因此 ,必须重视根治术后防止复发及转移的研究。以下从临床方面就其发生的原因和对策谈几点认识。一、结直肠癌根治术后何时容易发生局部复发和转移结直肠癌根治术后 5年内复发和转移为 37% ,肝转移占 13%~ 32 % ;局部复发大多发生于术后 2年内。Hindo[1] 报告的 115例患者 ,6 5%在术后 2年内复发。至于根治术后何时… 相似文献
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肝癌术后复发转移研究的若干进展与展望 总被引:9,自引:0,他引:9
90年代以来原发性肝癌(肝癌)已上升为我国恶性肿瘤的第二位,在城市仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌。手术切除是肝癌治疗的主要手段,但远期疗效仍欠满意,术后复发是影响疗效的主要因素。我所资料肝癌根治性切除后5年复发率为54.1%~61.5%[1,2],小肝癌(≤5cm)为43.5%[2]。为此,研究肝癌切除后复发转移的防治将成为21世纪肝癌研究的一大热点。一、肝癌复发转移的机理肝癌复发的本质大致有两类:一是肝癌多中心发生,即肝癌根治性切除后,由于肝癌生长的土壤(肝硬化)和其它促癌因素的继续存在,再发新的肿瘤;二是单中心发生,即原先切除病灶术前、术… 相似文献
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目前即使是全球最先进的移植中心也有约1/3的受者为肝癌患者,原发性肝癌特别是早期肝癌已被世界多数器官移植中心列为肝移植的手术适应证之一,然而,由于术后肿瘤的转移和复发,很多患者将于术后2年左右死亡,其5年生存率仅为良性终末期肝病患者的50%.目前对此现象的研究无论从机制上、治疗上都尚浅尚少,如何预防肿瘤复发已成为肝移植外科必须面对的严峻挑战.显然,发现肝癌肝移植术后复发的分子机制及易感因素、探索适宜的肝癌肝移植标准以及加强围手术期处理是提高疗效的必由之路. 相似文献
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原发性肝癌术后复发的综合治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
复发是大多数原发性肝癌术后死亡的原因之一。大肝癌术后5年复发率达80%,小肝癌为40%~50%,最早的于术后2个月复发,复发高峰在1~2年,5年后复发少见。因此,在术后5年内应定期采取抗复发措施。由于肝癌有单中心和多中心起源,复发的原因有转移和新发两种。前应着重术 相似文献
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前列腺癌根治术后复发和转移的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
戴波 《国外医学:泌尿系统分册》2003,23(3):225-228
临床局限型前列腺癌患者在接受根治术后有一部分会发生生化复发,生化复发是肿瘤继续进展并发生临床复发或转移的前兆。术后随访中检出生化复发患者,进行恰当的评估,可以筛选出高危患者接受进一步治疗。挽救性放疗和内分秘治疗对前列腺癌根治术后复发或转移的患者有一定的疗效。 相似文献
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复发与转移——原发性肝癌研究的一个重点 总被引:44,自引:4,他引:44
汤钊猷 《中华肝胆外科杂志》1999,5(1):3-5
近年来原发性肝癌的预后已有一些进步。1998年美国报道,1974年至1976年、1980年至1982年和1986年至1993年间,肝癌的相对5年生存率由人分别为4%、4O和6%,黑人为1%、2O和4O。我所住院肝癌病人的10年生存率也从1958年至1970年的4.3%、1971年至1983年的7.9%提高到1984年至1997年的37.6%;已有320人生存5年以上,其中10年以上100人。10年生存率:小肝癌切除(n一806)为51.5%,大肝癌切除(n=1061)为32.4%,手术证实不能切… 相似文献
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奥曲肽抑制肝癌切除术后复发转移的研究 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 探讨奥曲肽对裸鼠肝癌切除术后复发转移的抑制作用。方法 应用LCI D2 0裸鼠人肝癌转移模型 ,于种植后第 10天行肝癌切除术 ,采用不同剂量的奥曲肽治疗 ,观察肿瘤肝内复发、肝外转移情况。采用LCI D2 0裸鼠角膜微囊移植模型 ,观测奥曲肽对肝癌诱导肿瘤血管形成能力的影响。结果 对照组肺转移率、肝内复发率为 10 0 % ,复发癌灶体积为 ( 1164 .7± 471.3 )mm3;10 0 μg/kg治疗组则分别为 40 %、60 %、( 81.5± 17.1)mm3;2 0 0 μg/kg治疗组则分别为 0、40 %、( 9.0± 6.8)mm3。奥曲肽可明显抑制LCI D2 0肝癌组织诱导的角膜新生血管形成。结论 奥曲肽能抑制高转移性人肝癌切除术后的复发转移 ,并呈量效关系 ;抑制肝癌新生血管形成可能是其作用机制之一。 相似文献
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肝癌根治术后区域化疗预防复发的价值 总被引:16,自引:3,他引:13
目的评价肝脏区域化疗预防肝癌根治术后复发的作用。方法1995年1月至1997年12月行肝癌根治性切除105例。全部病例均在术后4~6周经肝动脉或联合门静脉行术后肝脏区域化疗,此后每隔2~4个月重复一次。结果随访4~40(x=22.7±9.7)个月。105例中2例分别于术后12、13个月时死于重症肝炎,但无肝癌复发。103例存活者13例复发,其中余肝复发11例,肺和腹腔转移各1例。术后1、2、3年的累积复发率分别为1%、15%和18%。复发距手术时间为10—22(X=15.3±2.9)个月。结论术后肝脏区域化疗可明显降低肝癌根治术后复发高峰期的复发率。 相似文献
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肝癌复发转移的研究现状 总被引:5,自引:1,他引:4
周信达 《中国实用外科杂志》1999,19(3):179-180
手术切除是肝癌治疗的主要手段之一。其远期疗效仍欠满意,术后复发转移是影响疗效的主要因素。近年国内外对肝癌根治性切除术后复发转移作了较多研究,简述如下。1复发转移临床研究11肝癌根治性切除标准目前尚不统一。欧美学者多数认为肉眼所见肿瘤完全切除即为根治... 相似文献
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Dukes B期结直肠癌根治术后复发转移分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨Dukes B期结直肠癌根治术后复发转移相关的临床病理因素。方法应用单因素分析法,回顾性分析1990—1999年265例Dukes B期结直肠癌根治术病例的临床病理因素。结果单因素分析显示,Dukes B期大肠癌的预后与肿瘤部位有关,直肠癌术后更易发生复发转移,特别是局部复发。而性别、年龄、病程、大体类型、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、肠壁浸润深度与术后复发转移无关。结论Dukes B期的直肠癌患者术后局部复发的风险较大。 相似文献
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肝癌术后复发的预防及再手术上海东方肝胆外科医院(200433)陈汉我国的肝癌发病率很高,约占世界发病人数的1/3。许多病例发现时已失去手术切除机会,可以行三联疗法(近端肝动脉结扎+远端肝动脉栓塞+无水乙醇注射),或TAE治疗(局部应用碘油+抗癌药物+... 相似文献
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肝癌复发转移的研究 总被引:19,自引:1,他引:19
目的:通过实验和临床研究为肝部根治性切除后复发转移提供预测指标和预防方法,方法:用组织块肝原位移植建立高转移人肝癌裸鼠模型,用该模型建立高转移潜能人肝癌细胞系,用分子生物学方法研究肝部侵袭性有关变化,并由此设计实验性干预治疗,开展预防复发转移的临床实验。结果:(1)建成在肺、肝和淋巴结高转移的人肝癌裸鼠模型LCI-D20,建成高转移潜能人肝癌细胞系MHCC97。(2)初步摸清与肝癌侵袭性呈正、负相关的分子水平变化。(3)发现染色体8p缺失与肝癌转移有关。(4)验血提示血栓调节蛋白与肝内播散呈负相关,细胞间粘附分子-1、纤溶酶原激活物受体的抑制剂(PAI-1)和血内皮生长因子(VEGF)水平与肝癌侵袭转移呈正相关。(5)用LCI-D20模型,证实TNP470、苏拉明、反义VEGF、突变型flk-1相基因转染、羧基胺基咪唑,Endostain、干扰素α等抗血管生成剂有抑制肝癌生长和转移作用。反义H-ras、BB94或肝素也有类似作用。(6)根治性切除后经动脉化学药物治疗(化疗),化学药物栓塞合并干扰素或LAK细胞治疗使3年复发率有所降低。结论:肝癌侵袭性相关的分子水平变化与其他实体瘤相仿,小肝癌的生物学特性比大肝癌略好, 这些研究为复发转移的预测和预防提供了有潜在意义的线索。 相似文献
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原发性肝癌肝移植后复发和转移的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,因就诊时大多属中晚期,且多伴有肝便化,肿瘤的手术切除率低于30%。肝移植术作为治疗肝癌的较为有效的手段,具有彻底根治肿瘤的同时又治愈肝硬化的特点,在肝癌外科治疗上有着传统肝切除无可比拟的优势。然而,术后肿瘤的复发和转移又影响着肝移植术治疗肝癌的疗效,制约着肝移植术在治疗肝癌领域的发展。因此,如何选择合理的病例,降低肝癌移植术后肿瘤的复发成为我国肝移植临床上亟待解决的问题。 相似文献
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临床局限型前列腺癌患者在接受根治术后有一部分会发生生化复发 ,生化复发是肿瘤继续进展并发生临床复发或转移的前兆。术后随访中检出生化复发患者 ,进行恰当的评估 ,可以筛选出高危患者接受进一步治疗。挽救性放疗和内分泌治疗对前列腺癌根治术后复发或转移的患者有一定的疗效 相似文献
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试论原发性肝癌复发转移的研究 总被引:27,自引:3,他引:24
汤钊猷 《中华实验外科杂志》1999,16(6):485-486
自90年代起,原发性肝癌(简称肝癌)已成为我国第二位癌症杀手。手术切除仍是各种治疗中疗效最好的,但无论是大肝癌切除,小肝癌切除,复发的再切除以及缩小后切除,切除后的复发转移是进一步提高疗效的障碍。肝癌根治性切除后5年复发率约60%~70%;小肝癌也达40%~50%。为此,肝癌切除后复发转移的预测与防治是21世纪肝癌研究的一大课题。根据乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)整合等研究,肝癌的肝内复发既有单中心发生,也有多中心发生。为此,肝内复发其本质不少是肝内转移,其核心是肝癌细胞的侵袭性。一、肝癌复… 相似文献