宫内外同时妊娠1例

本院妇产科2009年1月收治宫内外同时妊娠孕妇1例,报道如下。 1 临床资料 患者28岁,因停经48d,下腹胀痛1h,于2009年1月21日急诊入院。末次月经2008年12月4日,停经后无明显早孕反应。入院前1h,患者无明显诱因出现中下腹胀痛不适,伴头晕、乏力、恶心,呕吐胃内容物3次。2005年曾因“左侧输卵管妊娠流产”行“左侧输卵管妊娠开窗取胚术”。     

经阴道超声诊断输卵管残端妊娠1例

患者女,29岁,因"停经51天,下腹部持续性疼痛2h"入院,无早孕反应;平时月经规律,孕6产0,1年前曾因宫外孕行右侧输卵管病灶切除术.患者曾于停经约30天时自测尿HCG呈阳性;我院门诊检查血HCG为2298 mIU/ml,B超:宫腔内、外未见孕囊,子宫直肠窝内见少量积液.入院妇科检查:阴道后穹窿不饱满,宫颈光滑,举痛明显,双侧附件区压痛明显,右侧未扪及包块,左侧附件增厚.     

残角子宫妊娠破裂二例报告

1病例资料【例1】25岁,孕1产0。因停经4月余,突发下腹剧痛伴晕厥1小时急诊入院。平素月经规律,痛经,停经50天时查尿妊娠试验( ),未行B超检查,早孕反应轻微,未觉胎动。1小时前无明显诱因突发右下腹撕裂样剧痛,阴道少量流血,伴晕厥。查体:脉搏104/m in,血压80/50 mmHg。下腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音( )。妇科检查:阴道通畅,内有少量血液,后穹隆饱满,触痛明显,宫颈举痛( ),子宫略大,宫体右侧触及10 cm×9 cm×9 cm肿块,触痛明显。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。拟诊为输卵管间质部妊娠破裂、失血性休克,急诊行剖腹探查术。术中…     

双子宫双侧同期妊娠误诊1例报告

病历介绍患者,30岁,孕4产1。因双子宫人流术后继续停经4月,于1986年1月5日再次入院。末次月经1985年8月29日,停经2月时出现早孕反应,门诊诊断为双子宫并左侧妊娠,拟行人流术,术时因探针不能进入官腔于1985年10月29日收住院。入院后复查左侧子宫明显前屈偏左,即由助手自腹壁外将子宫推向下腹中间,吸管顺利进入宫腔,行吸宫术,刮出组织约50克。病理报告:可见蜕膜及绒毛组织。右侧子宫行搔扒术,刮出少许宫内膜组织。出院前检查右侧子宫增大可疑,尿妊娠试验阳性,考虑系术后尚未复旧所致。患者出院后继续闭经于1985     

输卵管残端妊娠一例报告

1 病例资料 25岁,孕1产1.因停经52 d,左下腹痛6d,加重4h入院.2年前因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术.平素月经规律,停经后无明显早孕反应.6d前无诱因出现左下腹胀痛,呈间歇性,可忍耐.     

宫内外同时妊娠漏诊一例

1　病例资料女,2 9岁。孕2 产1。因停经4 5天,急性下腹痛6小时入院。患者停经后无明显早孕反应,入院前6小时下腹突然剧烈疼痛,但无阴道出血。查体:体温36 5℃,脉搏110 /min ,呼吸2 0 /min ,血压80 /6 0mmHg。下腹部稍膨隆,有压痛、反跳痛,以右下腹明显。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满,宫体增大如鸡蛋大小、软,附件未触及包块。行后穹隆穿刺抽出不凝血4ml。查血红细胞2 5 0×10 12 /L ,血红蛋白6 0g/L。拟诊异位妊娠破裂。急诊行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕4 0天,右侧输卵管峡部有0 8cm破口,仍有活动性出血,切除该侧输卵管,…     

异位妊娠伴发阑尾炎1例

患者女,32岁,停经33 d,阴道不规则流血7 d,右下腹痛1 d,于2005年9月16日入院.既往月经规则,孕1产1,3年前因左侧异位妊娠行左输卵管切除术.入院检查:血压75/50 mmHg,脉搏120次/min,贫血貌,右下腹压痛,移动性浊音阳性.     

同侧输卵管2次妊娠破裂1例

1病例报告女,23岁。因停经47 d,下腹痛9 h于2005-11-19T19:30急诊入院。该患者既往月经规律,未婚有性生活史,无人工流产史,4个月前因异位妊娠破裂在外院行左侧输卵管切除术,手术顺利,术后7 d拆线,痊愈出院。术后未禁性生活。末次月经2005-10-03,否认早孕反应。2005-11-19上午出现下腹痛,逐渐延至全腹,急诊以异位妊娠诊断收入院。查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 80/50 mm Hg。贫血貌,意识清楚,心肺正常。腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道无流血,宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫、双附件因明显压痛而未…     

腹腔镜下输卵管切除术后输卵管残端妊娠1例报告

患者,女,21岁,因停经40天,阴道流血13天,下腹坠痛3天,加重5小时于2007年5月21日入院。患者末次月经日期为2007年3月28日,停经后无恶心、呕吐等不适,停经32天自己查尿妊娠试验为弱阳性,入院前13天开始出现阴道流血,量少,色暗红,入院前3天开始出现下腹坠痛,伴恶心、呕吐,入院前5小时患者腹痛加重,伴肛门坠痛及头晕心慌,立即到本院就诊,急诊以“宫外孕”收入住院。患者平素月经规律,G3P0 2,2006年8月因“宫外孕”在外院经腹腔镜行左侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸频率22次/分,血压73/50mmHg,下腹明显压痛及反跳痛,以…     

结扎输卵管后与乙状结肠粘连合并宫外孕破裂一例

患者,31岁。因左下腹坠疼5年,停经8周,跌倒后腹痛加重,阴道出血1天入院。5年前行输卵管结扎手术,术后常感到左下腹坠胀疼痛,月经尚正常。在当地按术后附件炎治疗,其效欠佳。1986年曾以慢性附件炎给予中西药治疗3个月仍未能奏效。1天前因不慎跌倒,腹痛加重,出冷汗,阴道有少量出血,急诊入院。体查:体质瘦弱,脉搏细弱,四肢发冷,冷汗淋漓。腹肌稍紧张,下腹部明显压痛反跳痛。妇科检查:阴道及宫口有暗红色血液,子宫颈呈紫蓝色着色,抬举痛明显,后穹窿饱满,有触痛,左侧附件区压痛明显。后穹窿穿刺.吸出5ml暗红色陈旧性不凝血     

输卵管残留部分妊娠1例报告

患者,29岁,G6P1,住院号62643.因"停经46天,不规则阴道流血2天"于2007年3月19日入院.患者末次月经:2007年2月1日.停经后无早孕反应,入院前2天出现阴道流血,呈点滴状,无腹痛,无肛门坠胀.半年前,患者曾因"异位妊娠"在某医科大学附医院行左侧输卵管切除术.入院查体:T:37 OC,P:68 次/分,R:20次/分,BP:110/70 mmHg,一般情况好,神清合作,心肺(-),腹部正中可见7 cm陈旧性手术疤痕,全腹无压痛及反跳痛.     

单角子宫妊娠合并残角子宫妊娠破裂一例

病例:21岁,已婚未产妇。末次月经1989年5月2日。停经50余天,诊断早孕,于6月26日行人工流产术,刮出绒毛及粘膜组织,符合妊娠天数,有病理报告证实。术后仍有早孕反应,阴道少量流血持续20余天,返院检查。B超提示;双子宫,宫内妊娠继续。于7月28日入院行钳刮术,术中见单阴道、单宫颈、宫腔7cm,因找不到对侧妊娠子宫口停止手术。观察4天阴道无出血,家属要求继续妊娠而出院。8月20日无诱因突然下腹     

超声显像观察腹腔妊娠一例

37岁,结婚多年未孕,月经正常。1984年10月因左输卵管妊娠行左侧附件切除术。10个月后右侧输卵管通水试验,证实输卵管通畅。3个月后因停经49天,伴恶心、呕吐,突然下腹剧痛就诊。妇科检查:宫体前倾,质软,活动受限。宫颈无触痛,后穹隆略显饱满,     

三次异位妊娠1例

患者,女25岁,因“停经43d,右下腹痛4d,阴道出血2d”于2005年3月4日入院。末次月经2005年1月19日,孕3产0。2003年9月因左输卵管妊娠在当地医院行左输卯管切除术,2004年7月因右侧输卵管妊娠在我院行药物保守治疗。查体：体温36．8℃,脉搏92次／min,血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心肺正常,腹平软,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,移动性浊音阴性。妇科检查：已婚未产外阴,阴道内少许血液,宫颈光滑,无举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小,质中,活动,无压痛,左附件区未触及异常,右附件区增厚,压痛轻,未触及明显包块。B超提示：子宫直肠窝积液,     

间质部妊娠2例报告

病例介绍例1 汤×,30岁,孕4产1,1984年12月27日入院。末次月经1984年11月8日(既往月经规律)。入院10天前因停经40天伴早孕反应一周,子宫增大,尿绒毛膜促性激素放射免疫试验(hCG)阳性而行人流吸宫术。术中未吸出绒毛,术后早孕反应持续存在。于入院当天检查子宫继续增大,尿hCG阳性,诊断漏吸再次吸宫,仍未吸出胚胎组织而收入院。检查:一般情况良好,心肺正常,肝脾未触及,全腹无压痛及反跳痛。妇检:阴道紫蓝着色,有少许血性分泌物,宫口闭,宫体鸭卵大,左侧角部外突,     

宫内、宫外同时妊娠人流术后10d宫外妊娠破裂1例

1病历摘要女,28岁。因停经42 d伴早孕反应及尿妊娠试验2次阳性就诊,经妇检、B超检查为宫内妊娠(2006-11-10),应患者要求行人流术,手术顺利,刮出物检查见绒毛组织,术后有轻微腹坠胀,3 d后无阴道流血,(2006-11-20)术后10 d突发下腹剧痛并晕厥一次,于1 h后来我院急诊,查体:面色苍白、表情淡漠、脉搏细弱116次/min,BP 75/45 mm Hg,四肢湿冷,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音阳性,宫颈举痛明显,宫体略大,左侧附件区可触及一直径4 cm包块,压痛明显。Hb 80 g/L,B超检查显示:盆腹腔大量积液,左附件区探及一3.8 cm×4.2 cm混合性包块,子宫、右…     

纵隔子宫妊娠误诊误治一例

［病例］34岁，因停经74天，3次人工流产术失败于1989年7月31日入院。病人孕4产3，月经周期29～31天，末次月经1989年5月17日，停经40天出现早孕反应，7月13日在乡卫生院诊断为早孕行人工流产术，术后早孕反应有增无减，7月21日在另一乡卫生院再次行人工流产术，术后早孕反应继续加重，7月31日在我院门诊经B超检查诊断为宫内妊娠后行第3次人工流产术，刮出少许向膜样组织，病检为蜕膜样改变。妇科检查：宫颈光滑着色，无举痛；宫体平位，如孕3月大，形态大致正常．质软，无压痛；附件未触及异常。血常规正常。再次B超检查报告：子宫右侧壁…     

输卵管妊娠手术遗留胎芽一例

1　病例资料2 9岁 ,孕2 产1。因异位妊娠术后 5 5天 ,突发左下腹痛 2小时急诊入院。平素月经规律 ,5 5天前因停经1个月伴左下腹隐痛 ,在当地县医院诊断为异位妊娠 ,行手术治疗。术中出血不多 ,病理检查情况不详。术后1个月月经未来潮 ,肌内注射黄体酮后有少量阴道流血 ,5～ 6天干净。术后无性生活。 2小时前无诱因突发左下腹痛 ,伴心慌、头晕及恶心、呕吐。查体 :血压6 0 4 5mmHg ,脉搏 10 0 min。面色苍白 ,精神萎靡 ,下腹可见纵行手术瘢痕 ,压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查见宫颈着色 ,有举痛 ,后穹隆有触痛 ,宫体前位略大…     

卵巢妊娠二例

例1:32岁,因停经54天、不规则阴道流血28天入院。停经后无明显早孕反应及不适。28天前开始少量阴道流血,淋漓不净,伴腹痛,无肛门坠胀,既往月经规则,曾早产1次。妇查:阴道内有暗红色血液,后穹窿饱满;宫颈光滑着色,无抬举痛及摇摆痛;宫体前位,大小正常,活动,无压痛;子宫后方偏右扪及6×5×4cm的包块,质中,表面平整,边界清楚,欠活动,有压痛。B超检查:子宫大小正常,盆腔右侧混合性包块。尿HCG阴性,诊刮物病检:慢性宫内膜炎。临床诊断:右侧输卵管妊娠,行剖腹探查。术中见子宫前位大小正常,左侧附件正常,右侧输卵管、卵巢形成一包块,呈紫蓝色约8×7×6cm大,完整切除包块。病理诊断:右卵巢妊娠     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析

对宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,42岁.主因“停经80 d,人工流产术后33 d,伴下腹坠痛3 h”急诊来院.患者停经47 d自测尿HCG阳性,要求人流来院就诊,阴式B超检查提示:宫内早孕、子宫前壁小肌瘤.门诊行B超监测下的无痛人工流产术,吸出组织见绒毛.术后阴道点滴出血不断,伴下腹隐疼,无房事.术后33 d无诱因突然下腹剧烈坠痛,伴恶心、心悸、头晕.既往足月顺产2胎,末产19 a前,人工流产8次,8年前右侧输卵管妊娠手术治疗.入院查体:P 110次/min,BP 90/60 mm Hg.急性病容,贫血貌.腹部平坦,下腹压痛(十),反跳痛(+),肌紧张,移动性浊音(+).