尿沉渣细菌计数在尿路感染时诊断价值

目的:探讨分析尿沉渣细菌计数在尿路感染时诊断价值。方法:选取437例患者中段尿液标本进行尿液干化学和尿沉渣细菌计数检验,并同时进行细菌培养,以细菌培养为金标准,计算各项感染指标的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值,分析尿沉渣细菌计数对尿路感染诊断价值。结果:感染指标中尿细菌计数、白细胞酯酶和亚硝酸盐定性三个单项比较,尿沉渣细菌计数灵敏度(84.01%)和阴性预测值(89.83%)最高,亚硝酸盐定性特异性最高(95.32%);两项联合检测中,尿沉渣细菌计数和白细胞酯酶联合灵敏度最高(92.02%),细菌计数和亚硝酸盐定性联合阳性预测值最高(94.53%);尿沉渣细菌计数、白细胞酯酶和亚硝酸盐定性三项联合检测阴性预测值最高(96.12%)。结论:尿沉渣细菌计数结果与细菌培养结果有较高的一致性,尿细菌计数诊断尿路细菌感染有较高的准确率,并且检测速度快,操作简便,可作为尿路感染的筛查方法,同时结合尿干化学白细胞酯酶和亚硝酸盐定性检查,三项指标均阴性可基本排除尿路细菌感染。     

菌尿的快速简便筛检

目的 寻找快速简便筛检菌尿的方法.方法 217份中段尿标本,每份标本用10μl尿液做细菌培养,同时用10μl尿液直接涂片,经革兰染色镜检.剩余标本则用UF-100尿液沉渣分析仪进行细菌计数和白细胞计数.之后离心镜检确认白细胞.结果 培养出细菌38例,占17.5%.用UF-100检测、镜检确认白细胞方案筛检菌尿的特异性、敏感性、阳性预示值和阴性预示值分别为88.3%、84.6%、57.9%和96.8%,上述两种方法联合尿涂片镜检四项指标分别为99.2%、87.0%、95.2%和97.6%.结论 三种方法的联合运用能有效筛检97%的细菌培养为阴性的标本,但应注意假阴性,是一种快速、经济、简便的筛检菌尿的方法.     

UF-100尿液分析仪细菌计数在筛检尿路感染中的作用

目的 探讨UF-100全自动尿液分析仪(以下简称UF-100)细菌计数在筛检尿路感染中的作用.方法 对427份清洁中段尿标本同时进行定量细菌培养和UF-100细菌计数.以尿定量细菌培养作为金标准,对结果进行比较.结果 通过绘制ROC曲线将UF-100细菌计数诊断界值定为3000/μ1,此时灵敏度为83.6%,特异度为75.3%,阳性预示值为65.1%,阴性预示值为89.2%.结论 UF-100细菌计数可筛去一部分预计培养结果为阴性的标本,增加培养的针对性,但确诊尿路感染仍需进行尿定量细菌培养.     

镜检与尿液分析仪检测尿中白细胞的分析

目的:探讨显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的灵敏度和特异性。方法:对显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞进行相关性分析。结果:传统显微镜计数与尿液分析仪对比检测550例尿液标本,以尿液分析仪白细胞检测阴性为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为96.5%,特异性为54.1%,假阳性率为30.2%,假阴性率为1.6%;尿液分析仪WBC≤15个/μl为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为87.3%,特异性为92.4%,假阳性率为4.8%,假阴性率为5.6%。结论:应以尿液分析仪WBC≤15个/μl为尿液白细胞正常筛选标准;显微镜检查为白细胞检查的确证试验。     

尿干化学分析和涂片镜检在筛选尿路感染中的应用

目的：比较尿干化学分析中白细胞脂酶、亚硝酸盐试验和涂片染色镜检在筛选泌尿系统感染中的可靠性。方法：收集255份合格中段尿标本，先取10μl做细菌培养及茵落计数，剩余标本做干化学分析及涂片染色镜检。结果：有55例培养出有意义细菌(茵落计数≥105cfu／ml)，占21．5％。白细胞脂酶和亚硝酸盐试验的敏感性分别为65．2％、56，2％，特异性分别为76，6％、88．1％，两者合并敏感性、特异性分别为80．2％、75．2％。若以茵落计数≥1O0cfu／ml为标准，则阳性例数达到76例(占29．8％)，干化学分析的敏感性、特异性及阴性预示值(NPV)变化不大，但阳性预示值(ppv)却显著提高；结论：尿试条干化学分析、涂片染色镜检在筛选泌尿系统感染时敏感性不足，诊断泌尿系统感染须做细菌培养。     

尿沉渣镜检与干化学分析在筛选儿童泌尿系感染中的应用

目的: 探讨尿沉渣镜检及干化学分析在筛选儿童泌尿系统感染中的可靠性。方法: 收取合格中段尿,取10 μl做细菌培养及菌落计数,剩余标本做干化学分析,主要检测白细胞酯酶(LE)、亚硝酸盐(NIT)及沉渣镜检。结果: 共检测中段尿标本109份,其中23例培养出有意义细菌(菌落计数≥105CFU/ml),阳性率为21.1%。尿沉渣镜检、干化学分析的敏感性分别为73.9%和82.6%,特异性分别为95.3%、88.4%。另有4例培养阳性,干化学分析阴性,假阴性率为17.4%;4例沉渣镜检阳性,培养阴性,假阳性率为19.3%;尿沉渣镜检、干化学分析的阳性预示值(PPV)分别为81.0%和65.5%。结论: 尿沉渣镜检、干化学分析作为单一参数在筛选泌尿系统感染时敏感性不足,必要时仍须做细菌培养。     

镜检与尿液分析仪检测尿中白细胞的分析

目的：探讨显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的灵敏度和特异性。方法：对显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞进行相关性分析。结果：传统显微镜计数与尿液分析仪对比检测550例尿液标本,以尿液分析仪白细胞检测阴性为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为96.5%,特异性为54.1%,假阳性率为30.2%,假阴性率为1.6%;尿液分析仪WBC≤15个/μl为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为87.3%,特异性为92.4%,假阳性率为4.8%,假阴性率为5.6%。结论：应以尿液分析仪WBC≤15个/μl为尿液白细胞正常筛选标准;显微镜检查为白细胞检查的确证试验。     

尿沉渣与干化学联合检测在泌尿系统感染中的应用评价

目的 探讨尿沉渣与干化学联合检测在泌尿系统感染中的意义.方法 采用尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪对2011年1-12月青岛大学医院第二附属医院526份尿培养标本进行检测,以细菌培养结果为金标准,判断尿白细胞、细菌计数及亚硝酸盐三者单项分析和联合分析在泌尿系统感染中的敏感性和特异性.结果 在单项指标分析中,细菌计数的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、与细菌培养符合率最高,分别为84.3％、90.5％、84.3％、90.5％、88.2％;在两项指标联合分析中,细菌计数和白细胞计数联合分析的敏感度、特异度、阳性预测值、与细菌培养符合率最高,分别为83.9％、91.0％、85.4％、88.2％,而白细胞计数和亚硝酸盐联合分析的阴性预测值最高,为91.3％.当三个指标联合分析时,与两两联合、单项分析相比较,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、与细菌培养符合率最高,分别为85.4％、92.6％、84.7％、93.0％、90.3％.结论 综合分析尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪检测的尿液指标可以作为泌尿系统感染的一项快速筛检指标.     

显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的差异分析

目的:分析显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的差异。方法:选取我院2010年2月-2012年3月间在我院住院治疗的200例患者的尿液标本为研究对象,分别应用显微镜和尿液分析仪对尿中白细胞进行检测。结果:对比200例患者尿液检测结果,以尿液分析仪阴性结果为筛选标准时,其假阳性率为29.7%,假阴性率为1.5%,灵敏度为95.7%,特异性为53.8%,以白细胞计数≤15个/ul时,其假阳性率为4.3%,假阴性率为5.4%,灵敏度为88.3%,特异性为92.6%。结论:以白细胞计数≤15个/ul为尿液分析仪正常筛选标准时检测价值较高,配合显微镜检测结果可靠性更高。     

尿流式有形成分和内毒素检测在泌尿道感染诊断中的应用评价

目的: 评价中段尿内毒素检测和尿液流式有形成分分析在泌尿道感染诊断中的意义. 方法: 收集558例中段尿标本进行细菌培养,将革兰阴性杆菌培养阳性标本同时行内毒素和尿流式有形成分测定.采用受试者工作曲线(receiver operative characteristic curve ,ROC)评价两种方法在泌尿道感染诊断中的价值.结果: 尿培养阳性标本211例,阳性率为37.8%,133例革兰阴性菌阳性尿液中的内毒素和尿有形成分(白细胞数、细菌数、上皮细胞数和红细胞数)的检测灵敏度分别为85.1%,85.1%, 63.8%,46.8%,63.8%;特异度分别为95.7%,62.8%,94.7%,76.6%,58.5%;ROC曲线下面积(AUC)为0.923,0.846,0.840,0.643,0.613.结论: 中段尿内毒素检测及尿液细菌数、白细胞数分析是诊断泌尿道感染较为理想的检测项目.     

尿沉渣分析仪Sysmex UF-500i在快速筛查尿路感染中的应用价值

目的:以中段尿定量细菌培养为金标准,评价SysmexUF-500i尿沉渣分析仪(简称UF-500i)细菌定量计数参数在快速筛查尿路感染(Urinary tractinfection,UTI)中的应用价值,为临床经验用药提供参考。方法:采集260份中段尿标本,以尿液细菌培养菌落计数阳性为诊断UTI金标准,比较分析UF-500i细菌定量计数结果,并计算其诊断UTI的敏感性、特异性、阴性及阳性预测值、假阳性及假阴性率和诊断准确率。结果:260份尿液标本中细菌培养阳性87例,占33.4%;以UF-500i细菌定量计数临界值3750/μl为筛查UTI的诊断临界值,UF-500i细菌定量计数与定量培养结果比较差异无统计学意义(P0.05),其诊断UTI的敏感性为85.1%,特异性为91.3%,阳性预计值为87.0%,阴性预计值为92.5%,假阳性率为8.7%,假阴性率为14.9%,准确率为90.7%。在尿培养阳性的前两位致病菌中,两种方法定量计数大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌的相关性分别为0.990和0.989。结论:UF-500i操作简便、快速和准确度高,在一定范围内可作为UTI的快速筛检指标和指导临床经验用药。     

应用尿流式技术进行尿细菌计数的可行性探讨

目的考察尿流式细菌计数的可信性。方法对165例疑似尿感的患者同时进行尿细菌培养和尿流式细菌计数的检测和比对。结果应用尿流式进行细菌计数诊断尿路感染的敏感性70.41%,特异性为80.60%,阳性预示值为84.15%,阴性预示值为65.06%。结论应用尿流式技术进行尿细菌计数可作为诊断尿感的一种筛选试验。     

尿白细胞检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率的研究

目的研究尿白细胞检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率,分析尿白细胞检查和尿细菌培养的临床意义以供参考。方法以我院2015年2月至2017年2月收治的200疑似尿路感染患者为研究对象,取其尿液200份作为检测样本,分别进行尿细菌培养和尿白细胞检查,对比两者检测阳性率及细菌定量计数检查结果。结果细菌培养诊断阳性率为71.00%,阴性率为29.00%,白细胞检测诊断阳性率为69.00%,阴性率为31.00%。尿细菌培养和尿白细胞检测的诊断结果相似度较高。以尿细菌培养结果作为标准,尿白细胞检测阳性符合率为97.18%(138/142),阴性符合率为93.55%(58/62),符合率较高。结论采用尿白细胞检查对尿路感染进行诊断具有诊断速度快、操作方便等优点,且具有较高的符合率,值得在临床上推广应用。     

UF-50尿液分析仪细菌计数与培养结果比较

目的探讨UF-50尿液分析仪细菌计数结果在筛检尿路感染中的临床意义.方法用UF-50检测325份尿中细菌和白细胞,同时作细菌定量培养并作结果比较.结果重复试验中UF-50细菌计数CV值低于细胞计数CV.结论在临床尿路感染筛检时可用细菌一项指标,90%结果阴性的标本可在短时间内筛去,但应注意假阴性,更不可替代尿定量细菌培养.     

UF-1000i尿液分析仪尿路感染指标的评价

目的评价UF-1000i尿液分析仪辅助诊断尿路感染的价值。方法采集316份中段尿液标本,同时进行尿定量细菌培养和尿白细胞计数细菌计数,评价UF-1000i尿液分析仪尿路感染指标的准确性和特异性。结果 UF-1000i尿液分析仪尿白细胞计数和细菌计数敏感性分别为82.6%、78.5%,同时阳性敏感性为84.5%。结论用UF-1000i尿液分析仪,对白细胞和细菌计数联合检测可以作为一种快速检测尿路感染的筛查手段,便于临床及时治疗。     

尿沉渣定量检测白细胞及细菌总数对尿路感染的诊断价值

目的 探讨尿沉渣中白细胞及细菌定量计数对尿路感染的诊断价值.方法 选取2014年2~11月在海南医学院第二附属医院住院疑似尿路感染患者436例尿液标本作为观察组,80例我院健康体检人员尿液标本作为对照组,均留取清洁中段尿同时做细菌培养和用Cobio XS尿沉渣分析仪进行定量检测.以尿培养为金标准,制作尿沉渣白细胞及细菌定量检测诊断尿路感染的ROC曲线,利用SPSS19.0软件绘制ROC曲线,评价预测价值,并计算其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 观察组患者的尿沉渣细菌和白细胞阳性率分别为40.14%和33.26%,对照组分别为6.25%和5.00%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在436份尿液标本中,培养阳性118例占27.1%;以尿白细胞和细菌量作为诊断的ROC曲线下面积分别为0.786、0.820,临界值分别为13个/μL(白细胞)、111个/μL(尿细菌数);Cobio XS分析白细胞筛查的灵敏度为76.3%、特异性为82.7%、阳性预测值为62.1%,阴性预测值为90.4%、假阳性率为17.3%、假阴性率为23.7%.Cobio XS分析细菌的灵敏度为84.7%、特异性为76.7%、阳性预测值为57.5%,阴性预测值为93.1%、假阳性率为23.3%、假阴性率为15.3%.结论 Cobio XS尿全自动化分析仪检测尿液中白细胞及细菌数用于临床尿路感染的诊断具有简便快速、符合率高、成本低等优点,但还存在一定量的假阳性和假阴性结果,仍不能替代尿培养,可在一定程度上对大多数阴性者得以筛除.     

尿液内毒素定量检测对泌尿系统革兰阴性菌感染的诊断价值

目的:探讨尿液内毒素定量检测对泌尿系统革兰阴性菌感染的诊断价值。方法:收集我院疑似泌尿系感染患者中段尿标本共200份,同时进行细菌培养和尿液内毒素定量检测,将其结果进行比较。结果:200份标本中,细菌培养阳性标本共74例,其中革兰阴性菌49例,革兰阳性菌17例,真菌8例。尿液内毒素含量在由革兰阴性菌引起的尿路感染标本中明显升高,而由革兰阳性菌,真菌引起感染的标本及培养阴性标本中变化不明显。尿液内毒素检测在革兰阴性菌引起的尿路感染中灵敏度为89.79%,特异度为92.72%,阴性预测值为96.55%。结论:引起泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌为主。尿液内毒素检测对诊断泌尿系感染有一定的价值,并且有助于区分病原菌的种类。     

尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养筛查泌尿系统感染的对比分析

目的探讨尿沉渣细菌定量计数能否作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标。方法以UF-1000i型全自动尿沉渣定量分析仪和尿液细菌培养对350例尿液标本分别进行检测并比较。结果 350例尿液标本中,尿沉渣细菌计数阳性43例,阳性率为12.29%,阴性307例,阴性率为87.71%;尿液细菌培养,阳性41例,阳性率为11.71%,阴性309例,阴性率为88.29%。两组结果比较无显著性差异(P>0.05)。尿沉渣细菌定量计数对泌尿系统感染的阳性预测值为51.2%,阴性预测值为92.9%。结论尿沉渣细菌定量计数可作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标,尤其对细菌培养阴性结果的预见性较高,但仍然不可替代定量细菌培养。     

UF-1000i尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪与显微镜检查在尿路感染中应用评价

目的探讨应用UF-1000i尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与显微镜检查在尿路感染中的临床应用价值。方法用无菌容器收集中段尿标本,分别作尿沉渣分析、干化学分析与显微镜检查,同时作尿细菌培养。结果 UF-1000i检查白细胞、细菌有较高的敏感性(82.6%),但是假阳性率非常高(29.7%);干化学检测亚硝酸盐、白细胞酯酶在诊断尿路感染中有较高的假阴性率(28.2%),但有较高的特异性(92.9%);显微镜检查灵敏度较低(56.5%)。结论三种检验方法均有优点和局限性,但三种方法联合建立阳性标本报警系统,对检验结果阴性的标本进行筛检可减少无效劳动。     

尿路感染诊断中亚硝酸盐和白细胞检测在尿常规分析中的临床应用

目的：探讨分析尿路感染诊断中亚硝酸盐和白细胞检测在尿常规分析中的应用方法及价值。方法：将我院收治的285例尿路感染患者作为分析对象,采用尿干化学试纸条对患者尿液内亚硝酸盐进行检测,对中段尿细菌培养并对细菌进行检测,观察亚硝酸盐、白细胞在尿路感染中的阳性检出率、细菌培养阳性率、白细胞阳性预测值、阴性预测值。结果：285例患者尿液标本中,检出亚硝酸盐阳性率为10.5%、细菌培养阳性率为22.8%;白细胞阳性预测值、阴性预测值分别为69.5%、83.5%。结论：亚硝酸盐诊断尿路感染敏感性较低,然而具有较高的特异性;白细胞在尿路感染中临床价值显著。