腹部闭合性损伤的超声诊断

作者于1983～1986年间应用超声显象检查腹部闭合性损伤28例,20例手木证实,8例非手术治疗。其中肝脏损伤8例,脾损伤11例,肾损伤7例,肠损伤2例。27例超声有异常发现,如腹腔积液,肝、脾、肾包膜下血肿,脾周液体,肾内积液(尿肿)及胸腔积液。1例超声假阴性。讨论认为,超声对腹腔脏器     

彩超检查诊断闭合性脾损伤的价值（附34例分析）

目的：观察闭合性脾损伤的超声表现，探讨超声诊断闭合性脾损伤的价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪，观察闭合性脾损伤的包膜、外形、内部回声及血流与周围脏器的关系，为诊断和治疗提供依据。结果：本组34例中24例手术治疗的患者，术前彩超确诊23例，诊断正确率为95．8％。另10例多次彩超检查，监视无继续出血及血肿吸收程度，均保守治疗，无一例出现意外。结论：闭合性脾损伤宜首选彩超检查，对于是否需要手术治疗应在彩超监视下根据病情变化决定。     

螺旋CT应用于闭合性脾脏损伤的诊断和治疗的临床价值分析

目的探讨螺旋CT在闭合性脾脏损伤诊断及指导治疗方面的临床价值。方法对2003年4月～2011年5月我院收治的80例闭合性脾脏损伤患者的CT、超声及临床资料进行回顾性分析,比较CT与超声的诊断符合率。结果脾损伤CT级:Ⅰ级(包膜下血肿)29例、Ⅱ级(脾外周撕裂)23例、Ⅲ级(脾实质撕裂)19例、Ⅳ级(粉碎性脾破裂)9例,其中Ⅰ级及部分Ⅱ级患者行保守治疗成功36例,其余44例行手术治疗。术前CT诊断符合率95.0%,显著高于超声的82.5%,P<0.05;CT术前对其他合并伤的发现率高于超声。结论 CT检查不仅对闭合性脾损伤术前诊断符合率高,而且对临床合理选择治疗方案具有一定的指导意义,是闭合性脾脏损伤的首选检查方法之一。     

超声诊断在闭合性内脏损伤中的应用价值

目的分析在闭合性内脏损伤诊断中应用超声检查的价值。方法采用回顾性分析法对在本院接受超声检查的30例闭合性内脏损伤患者的临床资料进行分析,对他们的超声检查结果进行总结和分析。结果 19例为脾破裂、6例为肝破裂、5例为肾破裂。结论对闭合性内脏损伤患者实施超声检查,可以对是否存在损伤以及损伤的部位和类型进行有效的明确,利于了解是否有多脏器损伤,可以提高诊断准确率;对于手术时机和方式的选择,使死亡率和并发症发生率降低等也可以起到良好的参考价值,超声检查值得被应用在闭合性内脏损伤的诊断当中。     

超声在腹部闭合性损伤诊断中的临床价值

目的讨论超声检查在腹部闭合性损伤诊断的应用价值。方法选择该院2006年1月—2009年12月收治的51例拟诊断为腹部闭合性损伤的患者,采用手术或CT诊断。结果经诊断后,确诊为腹部闭合性损伤患者为45例,诊断成功率为88.2%,漏诊率为11.8%。经分析得,2例腹膜后血肿、2例胃肠损伤、4例复合性破裂、6例肾损伤、12例肝破裂、25例脾破裂。患者均伴有腹腔积液出现,采用超声检测成功率为100%。结论手术或CT在诊断腹部闭合性损伤时均有其局限性,超声检查腹部闭合性损伤致内脏破裂的情况中有效果良好,在临床上的腹部损伤诊断中意义重大。     

CT在闭合性脾损伤诊断和治疗中的应用价值

目的 评价CT在闭合性脾外伤诊断和治疗中的应用价值。方法 回顾分析20例闭合性脾损伤患者的CT和临床资料，观察CT对闭合性脾损伤诊断的敏感性和特异性，并将脾损伤CT表现与手术、临床治疗结果进行对照。结果 20例闭合性脾损伤者、CT明确诊断20例。CT诊断的特异性为100％。结论 CT扫描能明确脾损伤的诊断，界定损伤的类型及严重程度，指导临床合理地选择手术或非手术疗法。     

超声应用于腹部闭合性损伤检查的临床价值分析

目的研究分析超声对腹部闭合性损伤检查的临床价值。方法选取我院于2011年2月-2011年12月收集的进行腹部闭合性损伤检查的98例患者的临床资料,对其均进行临床资料诊断、超声诊断及手术治疗,对比分析超声诊断与临床资料诊断及手术证实之间的差异及符合率。结果本次研究中,临床资料确诊腹部闭合性损伤47例,超声确诊确诊腹部闭合性损伤78例,两中确诊方法对比P〈0.01,具有显著统计学意义;本次研究中超声对胰腺破裂的确证率最高,其次为胃肠道及肠系膜破裂及脾破裂,对膀胱破裂、肾破裂及肝破裂的确诊率相当,对比P〉0.05,无统计学意义;超声诊断与临床资料诊断在误诊率、漏诊率对比P〈0.01,具有统计学意义。结论超声在腹部闭合性损伤检查中可以较为准确,具有较强的特异性,是一种简单、准确的检查方法,值得推广。     

超声与CT在急性肝脾破裂诊断中的应用价值分析

急性肝脾破裂是腹部闭合性损伤的最常见疾病之一。对肝脾破裂的及时准确诊断和对其并发症的正确评价，成为急诊内外科医生迫切需要解决的问题之一。应用超声诊断肝脾外伤见有不同报道，目前将超声结果与CT诊断结果相比较的文章少见报道，故本文旨在将超声、CT诊断结果与手术、病理结果进行比较，进一步探讨超声对急性肝脾破裂的诊断价值。     

超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值

目的 探讨超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的腹部脏器闭合性损伤患者的超声资料.结果 本组实质性脏器损伤主要为肝、脾、胰腺、肾等破裂,分别为73例(占91.3%),空腔脏器损伤7例(占8.7%).超声诊断总符合率为85%(68/80),误诊漏诊率为15%(12/80).结论 超声诊断腹部脏器闭合性损伤准确率较高,值得临床推广应用.     

CT诊断急性闭合性腹部外伤的应用及价值探究

目的：探讨CT诊断急性闭合性腹部外伤的应用及价值。方法选取接受手术治疗的腹部闭合性损伤患者75例，所有患者均依次行经CT和超声检查。对CT、超声对腹部闭合性损伤诊断的准确率进行比较。结果 CT在腹部闭合性损伤性定诊断的阳性率为93.33%，明显高于超声的82.67%（P<0.05）。CT检查对实质性脏器和空腔脏器的诊断正确率分别为92.31%和70.00%，高于超声检查的82.61%，60.00%，但差异无统计学意义。CT检查肝、脾、胰腺正确率分别为92.00%,94.44%，86.67%，高于超声检查的80.00%，83.33%，46.67%，但差异无统计学意义。结论对急性腹部闭合性损伤采用CT检查具有安全准确、方便快捷的优点，为及时抢救治疗提供可靠的诊断依据，具有重要的临床应用价值值得临床参考应用。     

脾损伤的临床与CT分析和诊断注意点

目的:探讨钝性脾损伤的CT征象和诊断注意点。方法:回顾性分析85例钝性脾损伤病例和同期8例假阳性病例的临床与CT资料,并与手术对照。结果:85例中完全性脾破裂76例,单纯中心性破裂5例。单纯包膜下脾破裂4例。CT表现为腹腔积血(含脾周血肿),脾实质密度不均匀,轮廓模糊不规则,脾肿大或缩小,以及包膜下血肿。同时发现肝、肾、小肠、腰椎、肋骨等合并损伤。78例手术,7例保守治疗。结论:脾损伤病例CT检查具有重要作用,但仍有一定假阴性和假阳性,诊断时应注意多方面影响因素。     

CT增强扫描在闭合性腹部外伤中的诊断价值

目的探讨CT增强扫描对闭合性腹部外伤中的应用价值。方法对112例闭合性腹部外伤患者应用多层螺旋CT平扫和增强扫描的表现进行回顾性分析。结果 112例患者中,平扫诊断肝损伤23例,脾损伤47例,肾损伤19例,胰腺损伤3例,其中2例脾肾复合损伤;可疑肝损伤2例,脾损伤6例,肾损伤4例,未见异常8例,对以上患者增强扫描后,全部患者均能明确诊断。经剖腹探查手术证实腹部脏器损伤76例,其中肝损伤12例,脾损伤40例,肾损伤12例,脾肾复合损伤5例,其中3例肾损伤行介入治疗。结论 CT增强扫描能提高诊断准确率,是判断闭合性腹部外伤的部位、程度和范围最准确的检查方法可为临床选择制订治疗方案提供重要信息。     

CT在肝脏钝性损伤非手术治疗中的意义

目的评价腹部CT在肝脏钝性损伤非手术治疗中的意义。方法回顾性分析我科近三年来收治的84例肝外伤非手术治疗患者的临床资料。结果本组患者均经腹部CT明确诊断。CT分级：Ⅰ级32例,Ⅱ级27例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。非手术治疗期间行CT检查,发现胆痿、肝周脓肿各1例,延迟性出血2例,非手术治疗成功率为96．3％。结论CT是首选的肝脏损伤的检查方法;CT有助于辨别肝损伤的确切程度、定量分析腹腔积血量,还有助于对肝脏钝性损伤并发症的诊断;CT对于腹部其他脏器损伤的诊断及鉴别诊断亦有参考价值。     

超声造影定量分析对于评估脾脏钝性创伤的应用价值

目的 探究超声造影定量分析在脾脏钝性创伤中的预测价值。 方法 对2015年1月—2018年8月间于宁波市医疗中心李惠利东部医院就诊的可疑脾脏顿性创伤的腹部外伤患者86例进行回顾性分析,所有患者均行多通道增强螺旋CT(CE-MDCT)、超声造影(CEUS)和多普勒超声(US)检查,以CE-MDCT对脾脏钝性创伤的诊断作为金标准,将腹部外伤的患者分为脾脏创伤组(34例)和非脾脏创伤组(52例),比较不同脾脏创伤情况患者的临床资料,绘制受试者工作曲线(ROC)并评价CEUS定量分析和US预测脾脏钝性创伤的效能。 结果 脾脏创伤组患者的US定量值、AT、TTP和WT明显高于非脾脏创伤组,PI显著低于非脾脏创伤组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CEUS中的AT、TTP、WT和PI预测脾脏钝性创伤的AUC显著高于US(均P<0.05),但AT、TTP、WT和PI之间的AUC差异无统计学意义(均P>0.05)。其中,CEUS各指标预测脾脏钝性创伤的最佳截点为AT≥8.187 s,TTP≥61.482 s,WT≥88.351 s,PI≥18.731 db,AT、TTP、WT和PI预测脾脏钝性创伤的诊断灵敏度均明显高于US。 结论 CEUS定量分析在预测脾脏钝性创伤中有较高价值,其中AT≥8.187 s,TTP≥61.482 s,WT≥88.351 s,PI≥18.731 db可作为脾脏钝性创伤的参考指标。      

急诊床边B超检查在钝性腹部损伤中的临床意义

目的:分析急诊床旁B超(Bedside sonography,BS)对钝性腹部损伤检查的临床意义。方法:回顾分析2004年1月至2007年1月闻144例钝性腹部损伤BS检查、手术及腹部CT检查的临床资料。结果:BS(+)112例,BS (-)32例。腹部CT检查108例,剖腹手术88例。BS定性诊断符合率91.7%(132/144),BS定位诊断符合率67.8% (76/112)。治愈124例,死亡20例,病死率13.9%(20/144)。结论:BS是钝性腹部损伤的一种快速、精确的定性诊断方法并具有一定的定位诊断价值;BS是对钝性腹部损伤保守治疗患者进行严密观察的重要手段。     

39例闭合性肾损伤诊疗体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗的注意事项,提高对闭合性肾损伤的认识,达到早期诊治并了解影响预后的因素。方法回顾分析1999—2008年39例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果39例全部治愈,其中保守治疗28例,11例行开放手术;随访1—4a,所有患者均无并发症。结论闭合性肾损伤的诊断并不困难,B超和CT是发现闭合性肾损伤的主要手段,目前的治疗是安全的。     

Computed tomography of blunt abdominal trauma in children

Computed tomography (CT) plays a major role in diagnosis of blunt abdominal trauma of haemodynamically-stable children. The purpose of this article is to review the CT findings in children with hepatic, splenic, renal, adrenal, pancreatic, bowel, and mesentery injuries and in children with blunt abdominal trauma and active haemorrhage.     

脾破裂行非手术治疗的体会

目的：探讨和总结非手术疗法在腹部闭合性损伤脾破裂中的经验和体会。方法：选出本组26例腹部闭合性损伤脾破裂病人，予以非手术的一系列治疗、监测。结果：26例中，非手术治疗成功20例，中转手术6例；成功的20例出院随访，疗效良好。结论；非手术治疗是腹部闭合性损伤脾破裂中保脾的重要方法，病例的筛选条件和治疗过程注意点至关重要。     

2. Newer aids in the diagnosis of blunt abdominal trauma.

The assessment of a case of blunt abdominal trauma can be complicated by many factors, and the resultant inaccurate or delayed diagnoses have contributed to the unacceptable mortality for this type of injury. Recently several useful diagnostic techniques have been developed that, if applied intelligently, may be instrumental in decreasing the high mortality among patients who present with ambiguous abdominal signs after sustaining blunt trauma. Although hematologic investigation and routine radiography have facilitated detection of intraperitoneal injury, peritoneal lavage has become the single most helpful aid. Scanning procedures are sometimes useful in recognizing splenic and hepatic defects especially; these may be confirmed or clarified by angiography. Although ultrasonography may be no more valuable than scintigraphy in outlining splenic and hepatic abnormalities, it is an important technique, especially in the diagnosis of retroperitoneal masses of traumatic origin. Laparoscopy also may be helpful in investigation if surgeons become more familiar with the procedure.     

腹部钝性创伤中肠系膜损伤的诊治

目的 :提高腹部钝性损伤的诊治水平 ,降低其病死率。方法 :回顾性总结我院近几年来因腹部钝性损伤所致的肠系膜损伤 2 6例 ,对其临床表现及治疗进行了分析。结果 :在腹部钝性损伤中 ,可造成肠系膜部分缺失、肠系膜撕裂伴肠系膜血管断裂、肠系膜撕裂和肠系膜散在的多发性点状出血 ,从而引起腹腔内出血而需手术治疗。结论 :肠系膜损伤在腹部钝性损伤中并不少见 ,有多种类型 ,主要临床表现为腹腔内出血 ,手术治疗时既要止血 ,也要注意肠管的生机 ,更要重视肠系膜损伤的存在 ,避免漏诊