踝关节内侧韧带的应用解剖学研究

目的：探讨踝关节内侧韧带的组成及其各部的附着、走行及毗邻关系。方法：取30例40％甲醛溶液防腐保存的正常成人尸体标本及4侧临床截肢的新鲜成人正常踝关节标本。仔细解剖出踝关节内侧韧带各组成部分的起止点及毗邻关系,然后测量各部的长、宽及厚的数值。结果：踝关节内侧副韧带由深浅两层组成。浅层包括胫舟韧带、胫韧带及胫跟韧带,其中胫韧带和胫跟韧带是恒定的;深层由胫距前、后韧带组成,其中胫距后韧带是恒定的。测量结果显示：胫舟韧带最长,（29．2±3．54）mm;胫距后韧带最宽、最厚,分别是（12．5±3．51）mm和（10．1±2．34）mm。结论：本研究为踝关节内侧韧带损伤的修复重建提供了重要的解剖学基础。     

胸椎椎板倾斜角在胸椎黄韧带骨化中的解剖学意义

目的:探讨胸椎椎板倾斜角在胸椎黄韧带骨化中的解剖学意义。方法:(1)正常干燥胸椎标本(T1￣T12)20具,在棘突与椎板交界处用量角器测量椎板后表面与椎体水平面的夹角即椎板倾斜角,分析其分布规律;(2)计数22例胸椎黄韧带骨化症患者的骨化节段数,观察其分布情况。比较两者分布情况。(3)将黄韧带与相邻椎板视为“椎板-黄韧带-椎板复合体”,分析黄韧带在不同椎板倾斜角时受力。结果:胸椎椎板倾斜角以T7￣T10为波谷段,胸椎黄韧带骨化以T8￣T10为波峰段,两者分布具有相关性,椎板倾斜角最小的下胸段与黄韧带骨化好发部位一致。黄韧带受轴向牵拉力为F·sinα,在椎板垂直的理想状态下黄韧带受力为F,α越大,黄韧带受到的张力越小。结论:胸椎椎板倾斜角和黄韧带所受张力可能是胸椎黄韧带骨化多发于下胸段的解剖学和力学因素之一。     

国人外踝韧带的应用解剖学观测

目的:探讨国人踝关节外踝韧带的解剖学特征,为临床踝关节扭伤相关疾病的诊治提供解剖学依据。方法:对43侧成年国人尸体踝关节标本外踝韧带进行应用解剖观察,其中男34侧、女9侧,左踝20侧、右踝23侧。观察距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带(CFL)、外侧距跟韧带(LTCL)的形态学特征,以及各韧带止点的相互关系,并在中立位上...     

环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的临床疗效与解剖学基础

目的 明确I期后入路徒手环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的手术指征、临床疗效与解剖学基础。方法 回顾2010年1月至2018年6月符合以下指征行I期后入路徒手环抱法手术切除胸椎骨化黄韧带患者20例（男9例,女11例,平均年龄55.2岁,43至75岁）：第一诊断为胸椎黄韧带骨化;排除Sato分型中的融合型及结节型;排除术前CT检查具有硬膜骨化征患者;排除各节段的单侧骨化物椎管占有率大于55%患者。收集术前与末次随访的改良JOA评分、临床解剖学特点及手术时间、出血量、并发症等临床资料,予以分析总结。结果 20例患者均行环抱法经后路I期切除骨化韧带,共36个节段。平均手术时间116 min,出血量131 mL。术中有1例脑脊液漏,术中予缝合,术后无症状。病例均得以随访,随访时间48～54个月,平均50.9个月。术前mJOA评分（7.50±1.02）,末次随访（10.25±0.62）,差异有统计学意义（P<0.05）。术后改善率平均80.43%,优13例,良7例。未出现复发病例。结论 对符合手术指征的黄韧带骨化患者行环抱法切除术具有操作简单,辅助工具少,手术时间短,效疗确切的优点。术后未见复发...     

腕关节韧带解剖学及生物力学特性研究进展

腕关节韧带是一个高度分化的复杂连接体系,不但具有限制过度活动、稳定腕关节的作用,而且还有传导应力,协调腕骨运动的功能。近年来,腕关节不稳定已逐渐被临床医生所认识,对腕关节韧带解剖和功能的研究也受到重视。以往的研究对腕关节韧带的起止、走行及命名有许多不一致的地方。现将近年来对腕关节韧带解剖及生物力学特性研究进展综述如下。１腕关节掌侧韧带１．１桡腕韧带和尺腕韧带 （１）桡舟韧带（ｒａｄｉｏｓｃａｐｈｏｉｄｌｉｇａｍｅｎｔ）,过去一些作者称其为桡侧副韧带［１］,但它不是位于腕关节的测方,而是偏向掌侧,…     

足韧带的解剖学研究及其临床意义

目的:研究足韧带的解剖学特点,探讨其临床意义。方法:30侧成人足标本解剖观测各韧带起至、走行和比邻,分析其作用。结果:距舟背侧韧带分为内、外两束。楔舟背侧韧带分为内、中、外、斜4束。足横弓和纵弓交汇处为足底最凹点,足底长短韧带、腓骨长肌腱、胫骨后肌腱为"外三角",楔舟足底韧带、楔骰足底韧带、跟舟足底韧带为"内三角",维系该凹点。跟舟足底韧带承托距骨头部,是将踝压力分向第1跖骨头和足跟的首要韧带。各楔骨、楔骰骨间韧矢状面上都位于关节前侧,不规则形,质地强韧,维系足横弓。结论:足部韧带分为足背、足底和骨间3个系统,结构复杂,其功能及其在创伤外科中的意义有待深入研究。     

成人膝关节前外侧韧带的应用解剖学研究

目的 探究国人膝关节前外侧韧带(ALL)的解剖学特点,为临床膝关节ALL损伤的诊治及手术修复重建提供解剖学依据。方法 由山西医科大学解剖教研室提供的成人膝关节标本19具(膝周组织完好无破损、无畸形及手术外伤史),其中左膝关节9具、右膝关节10具。以膝前外侧为中心逐层解剖至关节囊层,寻找并观察ALL的起止点及走行等解剖学特点,测量并记录ALL的解剖数据,对ALL及其毗邻结构拍照记录,进行定性及定量描述。结果 19具膝关节标本中,17具发现ALL。ALL在中立0°位和屈曲60°并内旋5°位时的长度分别为(34.72±6.35)mm和(39.53±6.80)mm,在股骨侧止点、胫骨侧止点的宽度分别为(7.75±0.71)mm、(9.41±1.19)mm,在关节线处宽度为(6.79±1.01)mm。ALL整体是以宽扁样形态由后上向前下走行于膝关节前外侧缘,在关节线处的厚度为(1.21±0.20)mm;ALL在胫骨处以宽大的扇形结构止于外侧胫骨平台Gerdy结节与腓骨头连线中点偏上、距胫骨软骨缘的垂直距离为(11.62±1.32) mm,其胫骨侧止点距Gerdy结节的距离为(19.95±4.63) mm、距腓骨头的距离为(19.47±3.65) mm,Gerdy结节至腓骨头的距离是(33.82±4.69) mm。结论 ALL是一条位于膝关节前外侧关节囊外的独立非等长韧带结构,起于股骨外上髁的后上方,向前下走行,与外侧半月板体部相连,止于外侧胫骨平台前外部,对维持膝关节旋转稳定性发挥着一定的作用。     

踝,距下关节外侧韧带的临床解剖学研究

内翻应力导致外踝扭伤是一种常见的外伤,而距下关节损伤常与外踝关节损伤合并发生,现就外踝、距下关节韧带的解剖、功能及外科治疗作一综述。     

腕和足韧带解剖学比较研究

目的：进行腕部和足部韧带解剖学的比较研究,为临床手术提供参考。方法：成人腕关节标本34侧,足标本24侧。解剖并观察腕部和足部韧带的起止、走行、毗邻。测量韧带长度、宽度和厚度。结合临床比较两部位韧带在形态和功能上的异同。结果：腕和足韧带可以分为三个系统：背侧韧带、掌侧（足底）韧带和骨间韧带。掌侧（足底）韧带强于背侧韧带,足部韧带强于腕韧带,且都出现了＂V＂字形韧带排列结构,起分解应力作用。结论：腕和足韧带的形态与功能互为作用,联系紧密。腕足修复重建手术应当以理解这些解剖学特点为前提。     

牵张应力对人黄韧带细胞成骨分化的影响

目的探讨牵张应力在胸椎黄韧带骨化症中的作用。方法牵张应力作用于胸椎黄韧带细胞后,通过PNPP法、Real-timePCR等实验方法,观察牵张应力对黄韧带细胞成骨分化的影响。结果牵张应力可以促进黄韧带细胞碱性磷酸酶活性增强,骨钙素的表达增高。结论牵张应力可促进胸椎黄韧带骨化症黄韧带细胞向成骨方向分化。     

尸体胸椎黄韧带骨化的病理观察

研究兴柱黄韧带骨化的病理特征。方法：随机选择２１具尸体胸椎标本，矢状剖开１８具，冠状剖开３具，观察每一节段黄韧带病理学特征，对骨化标本进行病理学研究。结果；２１具标本中，９具５９节段骨化，其中增生骨化４具，２３节段占３９％，单纯骨化７具，累积３６节段，病理表现呈３层结构。     

膝关节后外侧结构的应用解剖学

膝关节后外侧结构（posterolateral stucture,PLS）具有复杂的解剖关系以及重要的膝关节静态和动态稳定作用。该结构的损伤导致严重的膝关节功能障碍,包括胫骨外旋不稳和关节软骨退变,单纯膝关节后外侧损伤并不常见,而是常常合并前后交叉韧带的损伤,且由于对PLS的认识不足,因而在诊断前后交叉韧带损伤的同时常常漏诊PLS的损伤,以致于交叉韧带重建归于失败。正是由于PLS的复杂解剖学特性和重要的临床联系,大量的研究工作投入到对PLS的研究当中。     

距下关节韧带的解剖学和生物力学特性研究进展

距下关节是保持足部稳定的枢轴，承受并传导人体体重，转换下肢的旋转应力，协同和辅助踝关节运动，支配跗中关节和前足活动，因此它是后足的力学中心。功能上主要发挥稳定作用，活动度小，属微动关节。距下关节的关节囊菲薄，主要依靠韧带的力量来维持关节稳定，韧带损伤常导致距下关节不稳定，影响足部的功能。因此研究距下关节韧带的解剖和生物力学特性，具有重要临床意义。现将近年来距下关节相关韧带的研究进展综述如下。     

腕尺侧副韧带的解剖学和组织学观察

目的：探讨腕尺侧副韧带的解剖学和组织学特性。方法：对17侧成人腕关节的尺侧副韧带进行大体解剖，观察该结构的起止、走行、比邻和分部，作该韧带不同部位的组织学切片，并和尺三角韧带作相关比较。结果：尺侧副韧带起于尺骨茎突，分别止于三角骨、豌豆骨和豆三角关节囊，因而分为三部，与周边结构分界明显。镜下显示该结构的主要成分是胶原纤维。结论：腕尺侧副韧带是独立的解剖学结构，组织性质属于韧带，但不具有侧副韧带的功能。     

手舟骨月骨间韧带的解剖学及临床意义

目的：俾舟骨与月明间的舟月骨间韧带的解剖学结构和分布特点，探讨其对舟月骨间关节稳定性的作用。方法：采用２２只成人尸腐朽 标本，在解剖显微镜膛月骨间韧带的大体形态、长度变化、与腔囊内韧带的关系和在舟月骨上的附着点的位置及宽度。结果：舟月骨间韧带分成掌侧部、近仙部和背侧部，其掌背侧部以致密纤维结构为主，但近侧部显示有纤维软骨样成分。此韧 和桡舟头韧带、桡舟月专带及腔背侧横韧带有关系，舟月骨间韧带对舟，     

胸椎黄韧带骨化症的临床分析

胸椎黄韧带骨化症(Ossification of thoracic ligamentum flavum,OTLF)是致椎管狭窄、脊髓受压的重要原因之一。其起病隐匿,病程较长,初期易被忽略。为提高对本病的认识,本文对我院资料完整的15例进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 自1996年2月至2001年10月,我科收治OTLF患者15例,均为临床检查、胸椎X线片、MBI及CT确诊病例,并经手术和病理证实。其中男13例,女2例,年龄35～67岁,平均52岁。病程3个月～7年,平均20个月。临床症状呈进行性加重,主要表现为:感觉障碍14例,下肢肌力减退12例,括约肌功能障