改良横切纵缝内眦赘皮矫正同期重睑成形术

目的 探讨一种新的内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的方法。方法 内眦赘皮矫正采用改良横切纵缝法,在新的内眦点及下泪点之间沿睑缘做曲线切口,皮下分离后去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带浅头或将内眦韧带浅头缝合于鼻侧筋膜,皮肤重新调整后缝合内眦切口：常规行重睑成形术,但重睑切口与内眦切口不相连续,呈皮下隧道相通,隧道内眼轮匝肌予以剪除。结果 临床应用189例,随访3～24个月,新内眦外形良好,瘢痕不明显,重睑线自然流畅,上睑与内眦无线形瘢痕相连,内眦赘皮无复发。结论 改良横切纵缝内眦赘皮矫正同期行重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮一种简单有效的可行方法。     

＂一字＂法内眦赘皮矫正术联合睑袋整复术的效果评价

目的 探讨＂一字＂法内眦赘皮矫正术联合睑袋整复术的临床应用效果及评价.方法 由设计的新内眦点处＂一字＂ 法横切开内眦赘皮,切口延至下睑缘5mm左右,分离内眦部的皮下粘连,剪除部分错构组织,形成新的内眦,再将下睑缘切口延至外眦部,切开皮肤、皮下组织,行睑袋整复术,术中将眶隔脂肪释放、重置,紧缩眶隔,去除部分肥厚的眼轮匝肌和松弛的皮肤.结果 本组18例患者,术后均取得较好的治疗效果.随访1~14个月,内眦赘皮消失,基本无瘢痕遗留,双眼间距适当,双睑外形美观,睑袋改善明显,无并发症发生,达到眼周年轻化的良好效果.结论 ＂一字＂法内眦开大术联合睑袋整复术,较好地矫正了内眦赘皮和下睑松弛,达到了眼周年轻化的美容效果.     

重睑术中深部组织切除矫正内眦赘皮

目的：探索娇正内眦赘皮手术简便有效的方法。方法：对１２例（２４眼）单睑伴内眦赘皮的患者施行了在赘皮皱褶上做切口,切除赘皮下的肌肉组织,然后将切口缘缝接于深层组织的手术。结果：术后随访３个月～１２个月,医患双方对手术效果很满意者８例,基本满意２例,１便有１侧赘皮娇正不完全,另１例在术后１个月随访时,左眼内眦赘皮复发。结论：本术式方法简单,适于娇正睑型或睑板型内眦赘皮。     

横切法内眦赘皮矫正及同期切开法重睑成形术

目的 探讨横切法内眦赘皮矫正同期行切开法重睑成形术的临床效果.方法 采用横切法,在新的内眦定点至原内眦角点横行直线切开,达原内眦角点后,沿下睑缘做平行浅弧形切口,行切口上下方皮下充分分离,松解去除错位异构的眼轮匝肌及增厚的组织,使内眦赘皮皮肤自然复位,必要时折叠缝合内眦韧带浅头,去除内眦切口颞侧的小“猫耳”,缝合切后口;常规行切开法重睑成形术,但重睑切口与内眦切口勿相连续.结果 临床应用258例,随访3～18个月,内眦赘皮消失,新内眦外形良好,瘢痕不明显,内眦赘皮无复发,重睑外形美观.结论 横切法内眦赘皮矫正同期行切开法重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮的一种简单而较为实用的理想方法,值得临床推广.     

重睑术同期矫正内眦赘皮的新术式探讨

目的：探索重睑成形术同期行内眦开大术的新术式。方法：采用常规重睑成形术切口，在内眦赘皮处设计新的与重睑成形术切口相连接的上睑内侧单“Z”成形＋去除一个三角瓣的新术式。对112例（224只眼睛）就医者进行手术，并进行为期6个月以上的随访。结果：对随访的就医者的重睑形态和内眦部形状进行评估，重睑基本为平行性重睑，内眦已完全敞开，赘皮消失，手术效果满意。结论：本术式能充分矫正内眦赘皮（逆向内眦赘皮除外），术后形态良好，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

重睑内眦赘皮矫正同期隆鼻术

目的:观察重睑术、内眦赘皮矫正术及隆鼻术同期手术的美容效果。方法:对35例单睑伴内眦赘皮及低鼻梁者同期行重睑术、三角形去皮鼻根部深层固定矫正内眦赘皮及鼻小柱旁侧缘纵行切口L形硅橡胶假体置入隆鼻术。结果:28例获得随访,随访时间6个月～3年,1例两侧内眦角处重睑线宽度欠一致,1例内眦角处遗留轻微凹陷性瘢痕,但均对手术效果表示满意。结论:重睑术、内眦赘皮矫正及隆鼻术同期完成,符合颜面部整体美容的概念,美容效果显著,同时为患者减少费用,节约时间,较单一分次手术具有显著的优点。     

重睑术同期改良Y-V成形术矫正内眦赘皮

目的：探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法。方法：内眦赘皮采用改良Y-V成形术,即Y-V推进并切除两边的三角形皮肤。之后,根据新内眦位置行重睑术。结果：2007年8月～2009年10月共矫正40例患者,35例经3个月～1年半的初步随访,术后效果满意。术后1个月有5例出现内眦部增生发红,3～4个月逐渐软化消退。结论：采用重睑术同期改良Y-V成形术是矫正内眦赘皮的有效方法。这种方法既可充分的矫正内眦赘皮,又尽可能的减少了切口设计,避免了过大瘢痕的产生,值得研究推广。     

下睑缘横置切口矫正内眦赘皮的术式探讨

目的 探讨下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式的应用.方法 2007年1月至2008年11月共为38例施行矫正术式.术中横向切开赘皮后,继沿下睑缘向外侧横行切开,皮下充分游离松解,剪除错位的眼轮匝肌纤维,内眦点定位缝合后,下睑缘切口修剪缝合.结果 38例内眦赘皮形象明显改善,大部分受术者满意,术后瘢痕位于下睑缘下和重睑线处,隐蔽性好,除1例瘢痕增生外,其余愈好良好.结论 下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式术后瘢痕隐蔽,效果可靠.     

下睑缘横置切口矫正内眦赘皮的术式探讨

目的 探讨下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式的应用.方法 2007年1月至2008年11月共为38例施行矫正术式.术中横向切开赘皮后,继沿下睑缘向外侧横行切开,皮下充分游离松解,剪除错位的眼轮匝肌纤维,内眦点定位缝合后,下睑缘切口修剪缝合.结果 38例内眦赘皮形象明显改善,大部分受术者满意,术后瘢痕位于下睑缘下和重睑线处,隐蔽性好,除1例瘢痕增生外,其余愈好良好.结论 下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式术后瘢痕隐蔽,效果可靠.     

下睑缘横置切口矫正内眦赘皮的术式探讨

目的 探讨下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式的应用.方法 2007年1月至2008年11月共为38例施行矫正术式.术中横向切开赘皮后,继沿下睑缘向外侧横行切开,皮下充分游离松解,剪除错位的眼轮匝肌纤维,内眦点定位缝合后,下睑缘切口修剪缝合.结果 38例内眦赘皮形象明显改善,大部分受术者满意,术后瘢痕位于下睑缘下和重睑线处,隐蔽性好,除1例瘢痕增生外,其余愈好良好.结论 下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式术后瘢痕隐蔽,效果可靠.     

睑袋整复术后下睑外翻的综合矫治

目的:探讨下睑整复术后其下睑外翻的综合矫正方法。方法:本组病例采用皮瓣和肌瓣的游离,眶隔松解,切除下睑三角形组织瓣,眼轮匝肌悬吊等综合治疗方法予以矫正。结果:本组下睑皮肤松弛和睑袋整复术后并发严重下睑外翻患者15例16侧,采用综合下睑外翻矫正术后均取得满意效果。结论:应用综合方法矫正下睑外翻是一种可行的下睑外翻的矫正方法。     

青年女性肥厚上睑的重睑成形术

目的：探讨针对青年女性肥厚眼睑就医者的重睑手术方法。方法：采用综合处理上睑部脂肪组织以及眼轮匝肌的方法,在重睑成形的同时重塑眶睑沟与眶鼻沟。结果：本组60例就医者,随访51例,47例效果满意,3例效果一般。无上睑凹陷等并发症发生。结论：本方法在形成重睑的同时能有效矫正肥厚的上睑,增强眼部立体感。     

双V形切口法Ⅰ期内眦赘皮矫正及重睑成形术

目的探讨一种伴有内眦赘皮单睑者于行切开重睑成形术的同期进行内眦赘皮矫正术,使内眦部位瘢痕隐蔽的一项手术方法。方法设计内眦横行切口线、重睑线和下睑弧形切口线。横行剪开内眦皮肤的长度达新设计的内眦点,纵行剪开部分内眦韧带前脚,将内眦韧带前脚的内眦侧断端向鼻侧牢固地固定在鼻背筋膜上。常规行切开重睑成形术,去除新内眦上端多余小三角形皮肤及下方部分片状眼轮匝肌。沿下睑缘距睫毛下1～2mm处向颞侧弧形切开达下睑“猫耳”消失处,向下分离内眦下方下睑皮瓣,剪除赘皮和部分眼轮匝肌。缝合皮肤,使术后瘢痕隐蔽,睑裂增大,赘皮消失。结果23例46只眼,睑裂增大2～4mm,内眦赘皮消失,重睑形成,内眦部位瘢痕隐蔽,外形满意。结论手术方法简单,内眦部位瘢痕隐蔽,可与切开法重睑成形术同期进行,除2例半年至1年内内眦瘢痕轻度增生外,余均取得满意的疗效,尤其适合于严重的正向型和倒向型内眦赘皮的手术矫正。     

激光溶脂技术在睑袋整复术中的应用观察

目的：与常规经结膜入路睑袋整复术对比,探讨激光溶脂技术在睑袋整复术中的临床效果。方法：将86例年轻睑袋患者随机分为两组,一组行常规经结膜入路睑袋整复术,另一组经结膜切口单纯使用激光溶脂技术。对比观察两组患者手术时长,消肿时间,恢复正常所需时间,术后并发症,下睑皮肤改善效果等。结果：与常规组比较,激光溶脂组手术时间、消肿时间及恢复正常的时间均明显缩短,其术后并发症少,差异具有统计学意义（P＜0.05）,下睑皮肤松弛症状改善明显,患者满意度高。结论：激光溶脂作为一种新型的微创方法,可以用于睑袋整复,效果明显,对于伴有下睑皮肤松弛症状的患者效果更佳,安全易操作,值得临床推广。     

皮瓣及眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术

目的：探讨改善下睑袋整复手术效果的方法。方法：在传统外切入路的下睑袋成形术中，分离下睑皱纹区皮瓣，在紧缩眶隔、眶肌筋膜韧带眶外缘骨膜提紧固定的基础上，于外眦外侧将下睑皮瓣外上方提紧略有张力缝合固定于眶外缘骨膜，双眼向头侧注视术者，下睑最大张力状态下去除多余下睑皮肤。结果：本组37例患者，其中35例患者获随访3～17月，1例隐裂处切口痕迹较明显外，其余34例下睑区皮肤平坦紧致，无睑外翻、下睑退缩、外眦下垂等并发症，对下睑皱纹的去除及中面部提升效果明显，医惠满意。结论：皮瓣、眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术可同步恢复下睑各松弛结构的张力，全面加强下睑支持结构，皮肤去除量准确、可靠，有效防治睑外翻及矫正不足，患者满意度提高。     

加强下睑支持结构的下睑年轻化整形术

目的　根据不同年龄及下睑老年化程度差异,提出相适应的下睑年轻化整形术。方法　对３５０ 例３０ ～６８ 岁下睑老年化者进行了加强下睑支持结构的整复术,根据个体差异,选择膨出眶脂或肥厚眼轮匝肌去除;眶隔筋膜及眼轮匝肌纵横重叠缝合;眶脂释放保留眶缘填充固定;眼轮匝肌瓣及外眦韧带悬吊固定以及膨体聚四氟乙烯眶缘凹陷充填等手术方式。结果　术后及随访结果表明,施行适应于不同个体的加强下睑支持结构整复术,年轻化明显,效果满意,并发症少。结论　下睑年轻化手术应以全面加强下睑支持结构为基础,设计适应于不同个体的整复方法是手术成功的关键     

结膜入路分次去除眶隔脂肪睑袋整复术

目的:探讨眶隔脂肪分次释放、去除法在结膜入路下睑袋整形术中的应用。方法:切开结膜后,用1ml注射器接5号长针头紧贴眼眶下壁进针,分别向中、内、外三组眶隔脂肪方向各注射麻醉液1ml,然后再分次释放、去除眶隔脂肪。结果:本组75例受术者,女性65例,男性10例,经1～24个月随访,所有患者睑袋均得到平复,睑袋与眶下区皮肤自然过渡,没有不平坦现象,术后效果满意。结论:采用该方法后能迅速、准确地找到中、内、外三组眶隔脂肪,并能比较准确地估计去脂量。     

经外切眼袋入路行中面部提升术的临床效果观察

目的:研究分析外入路去眼袋手术同时进行其它美容矫正的效果。方法:选取2010年9月至2012年9月期间,在我院治疗的32例面部整形患者,手术方式选用外入路祛眼袋手术,同时进行骨膜下悬吊技术的微创化面中部除皱术,改善中面部衰老松弛问题。结果:31例(96.88%)患者对术后效果十分满意,患者的中面部衰老松弛的问题有明显的改善,下眼袋变得平整,眼袋消失,皱纹及中面部趋于年轻化,32例患者中有1例(3.12%)患者对术后的鼻唇沟改善效果不太满意,后使用自体脂肪移植术充填鼻唇沟,患者对于术后效果表示满意。结论:本方法简单易行,而且具有安全性高、创伤小、恢复快、效果持续时间长等特点,可作为面中部年轻化、微创化手术的最佳选择。     

下睑袋矫治成形术的回顾与总结

探讨睑袋矫治成形术中,关于眶隔脂肪的处理,以及术后出现睑球分离,下睑外翻的问题。在睑袋矫治成形术２１９ 例中,随访的３３ 例,针对眶隔脂肪是否一律去除及睑球分离的问题,进行回顾与总结。并通过游离脂肪移植填充及眼轮匝肌外眦固定术矫治下睑颊区域塌陷、重度睑球分离。在获随访共３３ 例中,２ 例下睑颊区域轻度塌陷;６ 例程度不同的睑球分离,其中１ 例术后２ 个月逐渐加重;１ 例轻度下睑轻度退缩。分别通过自行恢复及手术得以矫正。不是所有的睑袋矫治成形术都一律进入眶隔,并去除眶隔脂肪。术后的睑球分离,在排除水肿等原因后,应为皮肤切除过量所致     

下睑成形术的术式选择

下睑老化的实质是组织的萎缩和松弛，临床上常将下睑老化表现分成四型：（１）下睑皮肤松弛；（２）眼轮匝肌肥厚；（３）眶内脂肪过多而致的脂肪膨出，或眶膈松弛致使脂肪疝出；（４）混合型。下睑成形术的术式较多，本文就下睑老化四个类型应采取的不同术式作了较详细的分析，提出皮肤松弛型可仅切除多余的皮肤。眼轮匝肌肥厚型可切除部分眼轮匝肌，并同时做眼轮匝肌内外眦悬吊术，以减轻下睑低张。而对眶内脂肪疝出或膨出的患者，大多不切除脂肪，只有当眶膈缩紧术仍无法改变下睑袋外观时，才采取切除疝出的眶膈脂肪的术式。同时还强调了颞部除皱术和眼轮匝肌下脂肪垫在下睑成形中所起的辅助作用。