巧置小儿胃管

置胃管是小儿科最常见的基础护理操作,操作上要求患者充分的合作,才能快速有效置入胃管。但在实际工作中,由于患儿食道的解剖特点以及患儿的不合作性,易将胃管误置入气管,尤其是在胃管置人受阻时,粗暴置管易损伤食道黏膜,而且一次性置管成功率低。为此在工作中,我们摸索出了一种巧置小儿胃管的方法,在临床试用取得了满意的效果,现介绍如下。     

小儿胃管巧接负压吸引器

我科肠梗阻、肠套叠患儿留置胃管后常用注射器抽吸胃液,为护理工作带来很多不便。笔者对10例留置胃管患儿巧接成人负压吸引器新方法效果甚佳,其方法如下。1材料与方法1.1材料引流袋一个,剪子一个。1.2方法用剪子将引流袋接头开始20~30 cm处剪断,接于小儿胃管接头处,原成人负压吸引器接头去除,再将引流袋     

胃管巧固定

留置胃管是普外科最常见的操作,固定好胃管非常重要。在临床工作中,曾多次出现胃管挪位或滑脱,影响胃肠减压效果。如需重新留置胃管,则增加病人的痛苦。我们在工作中不断摸索,发现2种胃管固定方法比较妥当。现介绍如下。1方法1.1方法一剪长9.0cm、宽3.5cm左右的橡皮膏。将胶布剪开后,胶布上缘分开分别贴在病人的鼻腔上,胶布下缘将胃管包裹。此胶布适用于留置胃管时间相对比较短的小手术病人。制作过程示意图见图1。     

巧制一次性胃管

我们使用的橡胶胃管管壁厚,内径小,易于阻塞,吸引不畅。经多次消毒后易于折曲,下胃管有一定的困难。笔者于1990年～1991年采用一次性输血管巧制单腔多孔胃管25例,用于胃肠减压20例,鼻饲5例,使用方便,效果优于胃管。     

介绍一种吸痰管与胃管巧连接的方法

鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、水和药物的方法.常规采用注射器接胃管可以完成鼻饲,临床使用16号、18号透明硅胶胃管置入胃内,用注射器灌注鼻饲饮食,由于胃管接口直径5 mm,与普通注射器乳头3 mm不能紧密连接,致使灌注液体外溢,造成灌注量不准确,且易污染床单位,影响了鼻饲的质量.为了解决这个问题.笔者找到一种方法,经过试用效果满意,现报介绍如下.     

巧用一次性输血器连接胃管

胃管注药、注食是留置胃管病人常用的护理操作,但临床上使用的胃管常常与注射器不配套,连接不紧,注入食物、药物时胃管末端与注射器连接处发生外漏,污染被服.经过临床实践,发现使用输血器充当接头,可防止药液、食物外漏,收到良好的效果.现介绍如下.     

连接式胃管放置法

临床上胃管放置是护士工作中一项不可缺少的基础操作,采用传统方法放置胃管时易造成操作者在操作过程中被患者的胃液污染。2006年以来,笔者采用连接式胃管置入法效果满意,现介绍如下。     

巧用一次性输血器连接胃管

胃管注药、注食是留置胃管病人常用的护理操作,但临床上使用的胃管常常与注射器不配套,连接不紧,注入食物、药物时胃管末端与注射器连接处发生外漏,污染被服。经过临床实践,发现使用输血器充当接头,可防止药液、食物外漏,收到良好的效果。现介绍如下。     

巧用注射器连接胃管法

留置鼻胃管是临床最常用的护理操作之一,成人一般应用F16硅胶胃管.临床上插入鼻胃管后需用常规方法证实胃管在胃内[1].     

巧给新生儿插胃管

给新生儿插胃管洗胃有时很困难,为此,巧用奶嘴辅助新生儿插胃管,效果满意,现介绍如下. 1方法 患儿取仰卧位,头稍后仰;润滑胃管前端,擦净患儿鼻孔;操作者给患儿嘴里塞上1个未扎孔的消毒奶嘴,于此同时,另一操作者立即用镊子夹住胃管前端,经鼻腔快速插管21 cm,检查胃管.确定胃管在胃里后,固定,洗胃.     

巧处理留置胃管末端

在临床中 ,留置胃管的病人很多 ,每次鼻饲或洗胃后 ,以往通常将胃管末端反折 ,用纱布包扎后再用细绳捆绑或用橡皮圈系紧或用夹子夹紧 ,以防止流质饮食、药物、液体等反流。此方法不仅容易引起纱布渗湿 ,导致污染 ,也可由于胃管末端过重而使胃管易滑出而增加护理工作量。 1999年以来 ,我们采用了一次性注射器针头套、一次性输液器穿刺保护套、一次性引流袋接头外套等物品来解决此问题 ,效果满意 ,现介绍如下。材料与方法　 (1)外端为喇叭形的胃管 ,插胃管前 ,取一次性注射器针头套 1个 ,待胃管插好后 ,把针头套反接入胃管末端即可。 (2 )胃管…     

观察呼吸巧置胃管

胃管置入法是临床常用的基础操作技术,操作过程的核心是当胃管通过咽部(14~16 cm)时,嘱患者作吞咽动作,当患者吞咽时,将胃管迅速往前推进,插入的深度为45~55cm。临床工作中,患者往往因为胃管刺激和精神紧张等配合不好,这样既增加了患者的痛苦,又加重了医护人员的工作量。我们在     

巧给新生儿插胃管

给新生儿插胃管洗胃有时很困难，为此，巧用奶嘴辅助新生儿插胃管，效果满意，现介绍如下。     

巧用新方法固定小儿胃管

由于小儿科的特殊性,尤其是在外科,需要留置胃管的患儿较多,留置胃管不仅关系着手术的成败,还对疾病的康复有着重大影响。因小儿活动强度大,易出汗,固定在脸颊旁的胶布贴容易脱落,使胃管脱出,从而影响治疗效果,增加患儿痛苦。为了     

小儿胃管插入法的改进

小儿胃管插入技术在急救中非常重要。由于小儿紧张、害怕而哭闹不止 ,难以配合做吞咽动作 ,给插管带来一定难度。如掌握不好 ,极易误入气管 ,还可造成消化道粘膜损伤以及喉痉挛。我们对 5 4例误食鼠药或有毒植物 ,年龄在 1.5～ 4岁的患儿 (未昏迷 )成功进行了插管。我们的经验是 :在给小儿心理安慰的同时 ,当小儿哭声末 ,深吸气时立即迅速将胃管插入 ,因为此时为吸气期 ,胸腔、食道内呈负压 ,食道、贲门处平滑肌松弛 ,胃管所受阻力小 ,易顺利插入胃内。此方法简单、实用、有效。小儿胃管插入法的改进!山西岢岚036301$中国人民解放军第五一七…     

巧用可来福接头连接胃管

传统鼻饲方法是用20 ml注射器抽取营养液或药物,直接连接胃管注入,因胃管与注射器乳头衔接处不恰当,营养液、药物容易外溢.为此,我们利用可来福接头与胃管连接,克服营养液、药物胃管注入时外溢这一缺点,经临床实践,效果满意.现报告如下.     

巧改胃管使胃液引流顺畅

胃管是临床鼻饲和胃肠减压护理中经常采用的一种医疗器材,我科手术后有些患者需留置胃管,在护理中要遵医嘱用生理盐水定时冲洗胃管,保持胃管的通畅,使胃液引流顺畅,以利于消化道伤口的愈合及肠梗阻的恢复.但在冲洗胃管的过程中,经常会遇到抽吸胃液不畅或抽不出的情况,目前我科对一次性硅胶胃管进行了小小的改进,从而改善了冲洗胃管不畅的情况,现报道如下.     

以诱导喝水法巧插胃管

临床上,胃管常用于胃肠减压和胃肠营养支持,但置入胃管过程对鼻咽部、食管具有很强的刺激,如引起恶心、呕吐,这对病人的心理、生理造成许多不良影响,病人紧张不能配合,致插管困难。若插管失败更加使病人恐惧,不能很好地配合,难以达到治疗效果。我科于2008年起在予清醒或意识不清的病人留置胃管过程中分别总结出新方法,以诱导喝水吞咽法插胃管,经过实施对照以往插管方法,效果显著。现介绍方法如下。     

以诱导喝水法巧插胃管

临床上,胃管常用于胃肠减压和胃肠营养支持,但置入胃管过程对鼻咽部、食管具有很强的刺激,如引起恶心、呕吐,这对病人的心理、生理造成许多不良影响,病人紧张不能配合,致插管困难.若插管失败更加使病人恐惧,不能很好地配合,难以达到治疗效果[1].我科于2008年起在予清醒或意识不清的病人留置胃管过程中分别总结出新方法,以诱导喝水吞咽法插胃管,经过实施对照以往插管方法,效果显著.现介绍方法如下.     

巧用头皮针接头连接胃管与注射器

临床上常给不能直接经口进食的患者进行鼻饲,成人留置鼻饲管选择F16~18硅胶胃管,而以上型号硅胶胃管尾端内径为5 mm,注射器乳头口径仅为3 mm,不能很好的吻合,致鼻饲过程中流质食物从接口处外溢,操作中必须一手加压捏紧连接处,一手持注射器推注流质,但仍有流质外溢造成手及床单污染。对此我科利用头皮针接头嵌入硅胶胃管尾端,成功解决了鼻饲过程中流质食物外溢的问题,现报道如下。