256层螺旋CT脑灌注成像在大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用

目的 探讨256层螺旋CT全脑灌注（CTP）联合CT血管成像（CTA）在大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞患者中的临床应用价值.方法 对31例患者进行CTP和CTA联合检查,按照MCA狭窄程度分为轻、中及重3级,进行病变侧与健侧的脑血流量（rCBF）、局部血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）灌注参数对比.结果 病变侧与健侧分水岭区rCBF、MTT及TTP差异均有高度统计学意义（P＜0.05）,rCBV差异无统计学意义（P＞0.05）;基底节区rCBV、rCBF、MTT及TTP差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 受侧枝循环等多种因素影响,MCA重度狭窄或闭塞与脑内血流灌注降低有相关性,轻中度狭窄与脑灌注降低无明显相关性.     

64层CT评价椎-基底动脉系统TIA间歇期脑血流灌注状态的价值

目的探讨脑64层CT灌注(64-SCTP)成像评价椎-基底动脉系统TIA间歇期局部脑血流灌注状态的价值。方法收集临床拟诊为椎-基底动脉系统TIA患者26例,于间歇期行64-SCTP检查,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),对这些灌注参数进行半定量分析,所有患者同期进行CTA检查,CTA检查结果均经DSA证实。结果所有26例椎-基底动脉系统TIA患者中有18例CTP脑灌注异常,其患侧及对侧的平均rTTP、rMTT、rCBF差异均有显著性意义,而rCBV差异无显著性意义;CTA发现26例患者中有椎-基底动脉系统血管狭窄20例。结论以桥脑层面为基础灌注层面的64层CT灌注成像可以用于评估椎-基底动脉系统TIA患者间歇期血流灌注状态,帮助了解患者病情,结合CTA检查可以发现相关责任血管,对指导临床早期干预,预防脑梗死的发生有重要价值。     

CT灌注成像对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变评价效果研究

目的探讨CT灌注成像(CTP)对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变的评价效果。方法选择在本院行脑血管重建术治疗的30例烟病雾患者作为研究对象,并使用多层螺旋CT对其行脑灌注成像扫描,观察患者的术前术后CTP图像表现,分析其脑缺血区域术前术后相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DLY)变化情况。结果30例患者中有9例存在脑出血症状,21例存在脑缺血症状,经影像检查发现单发或多发软化灶20例,出血灶10例,共有颈内动脉末段不同程度狭窄53支,其中大脑前动脉狭窄18例,大脑中动脉21例,大脑后动脉14例,且均有异常侧支循环形成;而其中有行双侧颅骨多点钻孔间接血流重建术治疗7例,行单侧直接血流重建术治疗23例;30例患者经CTP检查发现异常灌注区41处,而术前异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF明显减低,TTP、MTT及DLY则明显延长,且存在明显差异(P0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区rCBV、rCBF与术前比较则明显升高,TTP、MTT及DLY则明显缩短,但rCBV、rCBF、TTP、MTT与术前比较无明显差异(P0.05),而DLY与术前比较存在明显差异(P0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF仍明显减低,TTP、MTT及DLY则仍明显延长(P0.05)。结论 CTP可有效为术前烟雾病检查提供脑血流灌注信息,显示患者血管狭窄、闭塞及异常情况,同时还可明显显示血管重建术治疗期间患者脑血流灌注改变情况,对评估血管重建术后烟雾病患者动力学改变具有重要意义。     

CT灌注成像对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发作间期的应用

目的研究CT灌注成像(CTP)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者发作间期的应用价值。方法选取我院52例TIA患者为研究对象并接受CTP检查,观察前、后循环TIA患者灌注参数变化,包括达峰时间(TTP)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(r CBV)、平均通过时间(MTT),定量分析CT灌注成像对TIA患者脑血流的诊断价值。结果前循环TIA 21例患者中灌注异常率85.71%,灌注异常区rTTP、rMTT分别为(15.11±1.74)s、(41.13±2.58)s,与对侧正常区比较显著较高(P<0.05),灌注异常区r C B F为(5 4.1 6±7.1 5)ml/100g·min与对侧正常区比较显著较低(P<0.05),两组r CBV比较无统计学意义(P>0.05);31例后循环TIA患者中灌注异常率64.52%,后循环TIA患者灌注异常区r TTP、r MTT分别为(13.25±1.25)、(16.16±3.49)s与对侧正常区比较显著较高(P<0.05),灌注异常区r CBF为(50.34±2.44)ml/100g·min与对侧正常区比较显著较低(P<0.05),两组r CBV比较无统计学意义(P>0.05)。结论 CT灌注成像可观察短暂性脑缺血发作患者脑血流状况,及时发现发作间期的脑灌注异常,可用于早期病变患者血流动力学改变的观察以及诊断。     

CT灌注成像技术对颈动脉狭窄支架置入术的疗效评价

目的:使用CT灌注成像(CTP)评价颈动脉支架置入术后脑血流灌注的变化.方法:23例颈动脉狭窄病人分为有症状组14例和无症状组9例,均经脑血管数字减影血管造影/CT血管造影术确诊为单侧颈内动脉中或重度狭窄.对全部病人行颈动脉支架置入术,共置入支架23枚,术前及术后7 d对所有病人行脑CTP检查.分别比较2组术前、术后7 d的CTP常用指标脑局部血流量、局部脑血容量、局部平均通过时间及相对达峰时间.结果:2组术后rTTP、rMTT时间均缩短但差异无统计学意义(P>0.05),而rCBF、rCBV差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).患侧rTTP、rMTT较健侧延长,rCBF较健侧降低(P<0.01),rCBV与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05).术后7 d CTP成像,rCBF、rCBV患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05),患侧rTTP、rMTT较前有所好转(P<0.05和P<0.01),但与健侧比较仍有明显延迟(P<0.01).结论:CTP可以相对准确地反映颈动脉狭窄病人支架成形术前后的脑血流动力学状况,可成为头颈部动脉狭窄支架置入术后脑血流动力学改变的无创性评价方法,rTTP是评价早期缺血以及侧支循环代偿能力非常敏感的指标.     

磁共振灌注成像在烟雾病患者脑血流动力学评估中的应用

目的：应用磁共振灌注成像技术评价烟雾病患者的脑血流动力学情况,探讨代偿性侧支循环形成与灌注的关系。方法：选取经临床确诊为烟雾病的住院患者72例作为典型烟雾病组,其中男性37例,女性35例,年龄10~62岁,所有患者均行脑血管造影（DSA）和磁共振灌注成像检查。并选取20例无神经系统病史的患者作为正常对照组。以平均通过时间（MTT）图像为标准,将异常灌注范围划为感兴趣区（ROI）,分别记录相应的灌注参数值,包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、MTT和达峰时间（TTP）。本研究以小脑作为参照,对灌注参数值进行标准化处理,得到灌注参数相对比值（rMTT、rTTP、rCBF和rCBV）。结果：与正常对照组比较,典型烟雾病组患者rMTT和rTTP延长、rCBF减低（P<0.05或P<0.01）,而rCBV差异无统计学意义（P>0.05）;与健侧比较,烟雾病患者患侧rMTT和rTTP延长、rCBF和rCBV减低（P<0.05或P<0.01）;与慢性起病组比较,急性起病组患者rCBV和rCBF减低（P<0.05或P<0.01）,rMTT和rTTP比较差异无统计学意义（P>0.05）;出血型与缺血型患者之间各灌注参数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：磁共振脑灌注成像能够准确评价烟雾病患者脑血流动力学情况,MTT和TTP较CBF、CBV的敏感性更高。采用磁共振灌注成像可评价烟雾病患者侧支循环代偿情况,为临床医生选择适当的手术时机和最佳术式提供客观依据。     

CT灌注成像联合无创血管造影评估头颈部动脉狭窄的价值

目的 探讨CT灌注成像（computed tomography perfusion, CTP）联合颈部无创血管造影评估颈内动脉（internal carotid artery, ICA）及大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）狭窄程度及侧支循环开放程度与脑灌注的关系。方法 80例ICA和83例MCA经颈动脉CE-MRA及头颈动脉CTA诊断为单侧动脉狭窄的患者纳入本研究中,观察CTP成像特点,对各组患、健侧相对脑血流量(relative cerebral blood flow, rCBF)增加率、相对脑血容量（relative cerebral blood volume, rCBV）增加率,达峰时间（time to peak, TTP）增加率,平均通过时间（mean transit time, MTT）增加率定量分析。结果 共21例ICA和33例MCA狭窄出现CTP异常,ICA狭窄程度与患、健侧TTP增加率有相关性（P＜0.05）。而大脑中动脉狭窄程度还与rCBV增加率、MTT增加率相关（P＜0.05）。将动脉中重度狭窄组患者根据侧支循环开放程度分级,侧支循环不良组出现灌注异常概率较大,与良好组之间TTP增加率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TTP是评价脑灌注异常的最敏感指标。CTA联合CTP可直观显示血管狭窄程度及远端的血流动力学情况,评价侧支循环情况,对临床个体化治疗具有重要意义。     

CT灌注成像诊断超急性期脑梗死的实验研究

目的 探讨CT灌注成像技术(CTP)对超急性期脑梗死诊断的应用价值.方法 选择21只健康的食蟹猴,运用介入技术建立急性脑栓塞动物模型,分别在栓塞前及栓塞后2 h行脑血管造影、CT平扫及CTP检查.使用CT Perfusion软件分别计算出患侧CBF,CBV,MTT及健侧镜像区CBF,CBV,MTT的比值rCBF,rCBV,rMTT,最后应用统计学软件对数据进行分析.结果 21只动物中,17只栓塞成功;在CT灌注参数图像能够明确显示出病灶区,表现为病灶区MTT延长和CBF、CBV的下降.缺血坏死区和半暗带区与健侧镜像区的rCBF分别为0.35±0.13,0.57±0.18(P＜0.05).rCBV分别为0.61±0.15,0.89±0.24(P＞0.05);rMTT分别为4.77±2.34,2.51±1.00(P＜0.05).结论 介入栓塞技术建立的猴超急性脑栓塞动物模型具有操作简单且栓塞准确、可靠的优点;CTP检查可快速、准确、无创地评价猴局部脑缺血模型的脑血流动力学变化,显示梗死、缺血的部位和范围,为溶栓治疗提供诊断依据.     

CT(640层)脑灌注成像联合头颈部CTA诊断急性脑梗死分析

目的:探究CT(640层)脑灌注(CTP)成像联合头颈部CTA诊断急性脑梗死分析。方法:选取72例神经内科诊治急性脑梗死患者的影像学及临床资料进行回顾性分析,且所有患者均完成640层TA、CTP检查及CT平扫。在30d后进行MRI平扫及复查头颅CT。结果:梗死区CBF、CBV在CTP图像中和对侧相应区差异有统计学意义(P0.05),而梗死区参数TTP表现为无限延迟,数值无法测量,在TTP彩图上显示为黑色区域:健侧相应正常区及缺血半暗带区CBF、TTP对比差异有统计学意义(P0.05),而对侧相应区及梗死区比值rCBV为(0.68+0.16),rCBF是(0.19±0.04),CBV差异无统计学意义(P0.05);显示存在多发狭窄及脑动脉局限的有33例(45.83%),其中大脑前、后动脉狭窄各5例,颈内动脉颅内段狭窄10例,多发节段狭窄5例,大脑中动脉狭窄8例。结论:针对于较大的闭塞血管,头颈部CTA可提供影像学依据给不能溶栓的患者介入治疗,可找到梗死责任血管;而CTP可将梗死区与半暗带区快速直观的区分开来。     

MR灌注加权成像与CT灌注成像评估烟雾病患者脑血流动力学的比较研究

目的 探讨磁共振灌注加权成像（MR perfusion weighted imaging, PWI-MRI）与CT灌注成像（CT perfusion imaging, CTP）评估烟雾病患者脑血流动力学结果的相关性。 方法 选取24例经数字减影血管造影术（digital subtraction angiography, DSA）或时间飞跃法-磁共振血管成像(time of flight-MR angiography, TOF-MRA)证实、并行脑血管重建术的烟雾病患者,回顾性分析术前一周内PWI-MRI及CTP的灌注参数图像〔灌注参数包括脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、达峰时间（time to peak,TTP）和平均通过时间（mean transmit time,MTT）〕,分别得到拟手术侧灌注缺损区与同侧小脑对照区的相对灌注参数（rCBF、rCBV、rMTT、rTTP）。另选取无灌注缺损并排除脑血管疾病的17例患者作为对照组。对烟雾病组和对照组的灌注结果进行比较,并对各组的参数进行Pearson相关分析。 结果 与对照组相比,烟雾病组患者的PWI-MRI、CTP各参数图上均有不同程度的灌注缺损区,烟雾病组rCBF、rCBV下降,rMTT、rTTP延长（P＜0.01）。在烟雾病组患者中,PWI-MRI与CTP所得同种灌注参数之间的差异均具有统计学意义（P＜0.01）,但相关分析显示同种灌注参数之间均具有较强相关性（r值:rCBF为0.791,rCBV为0.832,rMTT为0.748,rTTP为0.812）。 结论 PWI-MRI与CTP均能得到定量的灌注参数,对烟雾病患者灌注缺损的部位与程度作出评估。     

CT全脑灌注联合CT血管成像在急性脑缺血患者中应用研究

目的 CT全脑灌注联合CT血管成像(CTA)检测在急性脑缺血患者中的应用。方法选取2016年10月至2018年3月本院收治的76例疑似为急性脑缺血的患者作为研究对象,所有患者均行CT平扫、CT全脑灌注及CTA检查,并观察检查的图像及相关参数。结果 76例患者经CT及磁共振成像(MRI)复查最终有59例患者确诊为急性脑梗死(ACI),剩余17例患者确诊为短暂性脑缺血发作(TIA);CT全脑灌注联合CTA诊断敏感度较CT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);ACI患者患侧异常区脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较健侧对应区域低,平均通过时间(MTT)及峰值时间(TTP)较健侧对应区域高,差异有统计学意义(P<0.05);TIA患者患侧MTT及TTP较健侧对应区域高,差异有统计学意义(P<0.05);ACI患者患侧CBV、CBF较TIA患者患侧对应区域低,MTT、TTP较TIA患者患侧对应区域高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT全脑灌注联合CTA检测,可为急性脑缺血患者早期诊断及治疗提供客观依据。     

64层CT脑灌注成像在颈内动脉狭窄支架植入治疗疗效中的应用价值

目的探究64层CT脑灌注成像(CTP)在颈内动脉狭窄支架植入治疗(CAS)疗效中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月-2018年4月200例单侧颈内动脉狭窄并于我院行CAS治疗患者术前及术后的CTP灌注图像(分别在CAS术前1d及术后5d行64层CTP检查),取半卵圆中心层面白质区前、中、后3点为参考,测量双侧颈内动脉供血区对应部位白质的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),然后根据患侧值比对侧对应部位值计算相对值rCBF、rCBV、rMTT。结果 CAS术前患侧CBV与对侧比较,差异无统计学意义(P0.05);CAS术前患侧CBF较对侧显著降低,MTT显著延长,差异有统计学意义(P0.05);CAS术后rCBF显著增加,rMTT显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTP可较为敏感的反映颈内动脉狭窄患者脑血流灌注情况,是评价CAS治疗疗效的可靠方法。     

早期缺血性脑卒中的CT灌注及血管成像分析

目的 探讨CT灌注及血管成像分析对早期缺血性脑卒中的诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年3月中信惠州医院41例早期脑缺血卒中患者进行CT平扫、CT灌注和CT血管成像检查,比较CT灌注和CT血管成像诊断早期缺血性脑卒中的敏感性和准确性.结果 ①CT平扫示患者早期大脑梗死区提示有低密度病灶,CT平扫的敏感性为57.7%,特异性为100.0%,诊断准确性为73.2%;而CT灌注成像可见缺血脑组织,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)下降,平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)延长.其中MTT和CBF的敏感性和诊断准确性均明显高于CT平扫,颈内动脉CT成像敏感性明显低于CT灌注成像,准确性明显低于CT平扫和CT灌注成像,颅内动脉成像敏感性和诊断准确性明显高于CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05),而特异度几种方式比较差异均无统计学意义(P>0.05);②CT灌注成像显示患者半暗带区CBF、CBV、MTT、TTP、PE百分比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP、rPE)与梗死区比较差异均有统计学意义(P<0.05),具体表现在rCBF、rCBV、rPE明显高于梗死区,rMTT和rTTP明显低于梗死区;③可见半暗带区和梗死区rCBF与rCBV呈正相关,rCBF与rMTT、rMTT与rCBV、rTTP与rRE呈负相关(P<0.05).结论 CT灌注成像对早期缺血性脑卒中诊断敏感性高,各个参数能够较为准确检测到大脑早期缺血引起组织变化情况,故可作为早期缺血性脑卒中的重要检查手段.     

CT灌注成像在颅内、外动脉狭窄脑缺血诊断及支架置入术随访中的临床应用

目的探讨CT灌注成像对脑缺血病变的诊断价值及在评价颅内外动脉狭窄血管支架置入术前后脑血流动力学改变中的作用。方法经CT血管成像或数字减影血管造影检查诊断颅内或颅外动脉狭窄并作CT灌注成像检查的病人60例,其中10例做血管支架置入术。CT扫描方法为CT颅脑平扫、CT灌注扫描及头颈部CT血管成像。CT灌注后处理分别得出CBF图、CBV图、MTT图及TTP伪彩功能图。结果17例CT灌注各参数图未见缺血改变,34例病例均存在不同程度的缺血改变。所有病例均表现为rMTT延长,rCBF降低,均数rMTT为3.14±1.02,rCBF为0.46±0.16,rTTP为1.28±0.11;其中21例rCBV升高,均数为1.48±0.19;6例rCBV降低,均数为0.76±0.05;7例rCBV接近正常,均数为1.03±0.05。10例血管支架置入术病人中4例术前存在供血区缺血改变,术后复查CT灌注图像缺血区明显改善;2例术前术后未见脑缺血改变;1例双侧缺血,3例闭塞侧缺血,狭窄侧无缺血,术后复查双侧缺血病例术侧缺血有轻度改善,而对侧血管闭塞侧缺血加重,3例闭塞侧缺血的病例2例闭塞侧缺血加重,1例术前后无变化。结论CT灌注成像能清楚显示常规CT、MRI不能显示的异常脑血流灌注,能在血管支架置入术后早期内显示出脑血流动力学的变化,是一种很好的反映脑血流动力学改变的影像学检查方法。     

CT灌注成像对急性缺血性脑病的诊断研究

目的应用多层螺旋CT灌注成像（CTP）I对急性缺血性脑病的早期诊断价值进行研究.方法 50例临床拟诊为急性缺血性脑病患者,均在症状发生后1～12 h内,首先行常规CT平扫,接着进行CT灌注成像检查;所有病人在首次检查后3～7 d内再行CT和临床随诊.结果首次常规CT平扫上,21例显示脑梗死灶,未发现异常病灶者29例.此29例患者经复查CT和临床随诊证实大面积脑梗死者24例,腔隙性脑梗塞3例,另2例诊断为短暂缺血性发作（TIA）.CTPI检查显示脑灌注异常者48例,2例未发现灌注异常.在CTPI图像上,测量感兴趣区（RO）I局部脑血流量（rCBF）、对比剂峰值时间（TTP）、平均通过时间（MTT）的改变明显,病灶侧与健侧、病灶中心与周边区比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 CTPI能早期发现急性脑缺血病灶,定量分析还可区分脑梗死区和半暗带区,有助于临床选择治疗方案,尤其是早期溶栓治疗的实施.     

MRI检查无责任病灶脑后循环缺血患者的CT灌注成像研究

目的探讨MRI检查显示无责任病灶的脑后循环缺血(PCI)患者的局部脑血流灌注情况,探索PCI患者早期诊断的有效方法.方法选取符合PCI临床诊断的24例患者行头颅MRI检查,对未发现责任病灶的患者进一步行CT灌注成像(CTPI)检查.在CTPI图像上手绘感兴趣区域(ROI),记录病灶区与对照区的灌注参数,包括局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP).结果 CTPI检查发现异常灌注18例(阳性率75%),缺血灶共26处,其中小脑10处(38.5%),枕叶7处(26.9%),颞叶3处(11.5%),脑干6处(23.1%).TTP发现异常15例,且均与临床症状相对应,rCBF发现异常13例,rCBV发现异常8例.脑梗死前期分期:玉1期4例,玉2期1例,域1期5例,域2期8例.病灶区的rCBF、rCBV、MTT及TTP与对照区相比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 CTPI检查通过对PCI患者进行ROI半定量分析,可客观评价脑后循环脑血流灌注情况,发现头颅MRI检查所未能发现的缺血灶,为临床诊治PCI提供依据.     

磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值研究

目的分析磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值。方法回顾分析本院2017年1月至2019年5月收治的112例脑梗死患者的临床资料;对患者所得图像进行分析,对比不同时期梗死区与健侧对照区ADC值,PWI各灌注参数(rCBV、rCBF、MTT、TTP)表现,以及DWI、PWI在不同分期脑梗死中表现关系。结果不同时期梗死区与健侧对照区ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);在超急性期25例患者中,rCBV、rCBF降低,MTT、TTP升高;急性期44例患者中以rCBV、rCBF降低, MTT、 TTP升高为主;亚急性期33例患者中以rCBV、rCBF正常,MTT、TTP升高为主;慢性期10例患者中均为rCBV、rCBF降低,1例患者MTT、TTP表现为升高,其余为降低。超急性期患者68.00%(17/25)为DWIPEI;亚急性期78.78%(26/33)为DWI=PWI;慢性期患者均表现为DWI=PWI。结论 PWI、DWI序列联合诊断可识别早期梗死病灶,并对患者血流灌注情况进行评价,可鉴别半暗带缺血区,并为不同时期临床诊断和梗死分期提供可靠影像学参考依据。     

CT脑灌注成像与脑血管造影在超急性脑梗死中的临床应用

目的：探讨CT脑灌注成像与脑血管造影在超急性脑梗死中的临床价值。方法：选取我院2009年1月～2012年12月60例急性脑缺血患者,应用东芝Aquilion One容积CT在发病12小时内完成CT平扫、CT脑灌注成像（ CTP）和CT血管造影（ CTA）检查,分析对比起表现,并统计对比缺血区脑血流参数CBV、CBF、MTT、TTP。结果：32例患者经平扫有早期脑梗死征象,其余28例无异常;CTP显示全部患者有灌注异常区;CTP呈现CBF、CBV降低、MTT、TTP均推迟;患侧CBF、MTT、TTP与对侧比较差异明显（P＜0．05）,但CBV2组无差异性（P＞0．05）。结论：CTP可及早并准确显示缺血位置及病变程度,定位半暗带;CTA能够确定病变血管位置及程度;2组检查方法联合应用能够及早诊断急性脑缺血疾病。     

脑梗塞前期患者的脑血流动力学的改变及多排CT灌注成像表现及分期

目的探析多排CT灌注成像在脑梗塞前期患者脑血流动力学改变及分期中的应用。方法选择2013年4月-2015年4月来我院就诊的57例门诊/住院患者作为研究对象,所有患者均行常规CT平扫、增强扫描及动态CT扫描。获取r CBV、r CBF、MTT、TTP等脑血流动力学参数脑并将病侧与健侧各参数值进行比较以凸显脑梗塞前期患者脑血流动力学变化情况。结果患者病侧与健侧的CBV值接近,比较无统计学意义(P0.05),但病侧CBF明显低于健侧、MTT与TTP则高于健侧,提示脑梗死的发生导致CBF减低、MTT与TTP延长,差异的比较有统计学意义(P0.05)。结论多排CT灌注成像可明确提示脑梗塞前期血流动力学异常,并通过脑血流动力学参数变化幅度对脑梗塞前期进行分期,掌握脑局部低灌注的病理生理学状态,对于疾病防治具有显著临床价值。     

CTP联合CTA在脑梗死中的应用价值

目的：探讨CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA)在脑梗死中的应用价值。方法：回顾性收集2020年5月-2022年1月因疑似脑梗死于吉安市中心人民医院就诊的40例患者的病历资料,患者均行CTP和CTA检查。比较患者脑梗死区、缺血半暗带区及健侧区各参数水平,判断患者头颈部动脉狭窄程度或闭塞情况。分析CTP联合CTA对脑梗死的诊断价值。结果：患者梗死区脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)水平与缺血半暗带区比较,差异均有统计学意义(P<0.05);梗死区CBV、CBF、TTP及MTT水平与健侧区比较,差异均有统计学意义(P<0.05);缺血半暗带区CBV、CBF水平与健侧区比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CTA检查显示临床确诊患者头颈部动脉轻度狭窄14例,中度狭窄9例,重度狭窄15例,血管闭塞2例,Kappa值为0.728,CTA检查评估患者头颈部动脉狭窄与临床诊断结果一致性较好。CTP诊断脑梗死的敏感度为77.14%,特异度为60.00%,准确度为75.00%;CTA诊断脑梗死的敏感度为80.00%,特异度为...