原发性肺癌误诊23例临床分析

原发性肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。近几年来，在多数国家中肺癌的发病率和病死率急剧上升，在欧美国家和我国几个大城市如上海、北京以及一些工矿区原发性肺癌占常见恶性肿瘤的首位。肺癌在男性癌肿死因中占首位，女性仅次于乳腺癌，死亡占第二位。肺癌的诊治在于“三早”，即早期发现，早期诊断和早期治疗，是提高肿瘤治愈率的关健，但是临床上，肺癌早期表现常复杂多变，而致误诊。本文就临床23例原发性肺癌误诊原因分析如下：     

原发性肝癌术后早期复发的相关因素研究

目的探讨原发性肝癌术后早期复发的影响因素。方法回顾性分析我院2009—2011年收治的60例行肝癌术并经病理证实原发性肝癌患者的临床资料,对肝内复发的影响因素进行统计学分析。结果在本组患者中早期复发36例,复发率为60%,术后2年内复发14例,占23.3%,术后3年内复发10例,占16.7%,单因素分析显示,年龄、家族史、肿瘤大小、肿瘤临床分期、卫星灶、术前肿瘤破裂出血、术式、血管浸润与早期复发有关系,复发时间是影响患者短期生存的因素。结论原发性肝癌根治术后早期肝内复发的危险因素多样,采取个体化治疗是必须的,降低肝癌术后复发率,提高患者无瘤生存率。     

原发性小肠肿瘤23例诊治分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法:回顾性分析23例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果:经手术和病理证实的23例原发性小肠肿瘤,恶性17例(占73.9%),术前确诊2例(占8.7%)。主要临床表现为腹痛、腹胀、梗阻、消化道出血、腹部包块、黄疸等。结论:原发性小肠肿瘤早期诊断困难,临床症状不典型,缺乏早期体征和有效的诊断方法,以恶性肿瘤为主,误诊率高,手术是其主要治疗手段。     

原发性腹膜后肿瘤97例诊断及治疗

原发性腹膜后肿瘤９７例诊断及治疗刘剑仑原发性腹膜后肿瘤系由腹膜后脂肪、血管、淋巴、肌肉及神经组织发生的肿瘤。其占全身所有肿瘤的０．２％左右，早期诊断困难，手术切除率低，预后差￣［１、２］。我院１９８５年以来经手术及病理证实共９７例，本文就其诊断及治疗...     

原发性气管肿瘤11例临床分析

原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨以下至隆突以上范围气管的肿瘤．多起源于气管后壁的膜部与软骨交界处的黏膜上皮和腺体。成人多为恶性肿瘤，发生率占呼吸系统恶性肿瘤的1％-2％ ．早期症状体征缺乏特异性，易漏诊、误诊。现将1999年2月-2004年9月收治的原发性气管肿瘤11例报告如下。     

原发性腹膜后肿瘤25例诊治分析

本文报告经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤２５例，恶性１５例，占６０％，良性１０例，占４０％，恶性病程多在一年以内，良性病程多在一年以上。本病早期缺乏典型症状，临床早期诊断困难，主要靠Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ及影像学等检查，手术切除是治疗的主要手段     

原发性小肠肿瘤22例临床分析

原发性小肠肿瘤临床发生率低,仅占胃肠道肿瘤的5%[1].由于组织来源不同,原发性小肠肿瘤的病理类型多样,临床表现也缺乏特异性,故早期诊断困难,恶性者预后较差.本文回顾性分性1996年来,经我院手术和病理检查证实的22例原发性小肠肿瘤病例资料,总结其临床病理特征及诊治要点,报告如下.     

原发性胆囊癌28例临床诊治分析

原发性胆囊癌在我国消化道肿瘤中居第5～6位，为胆道肿瘤首位。近年来，其发病率有逐渐增多的趋势。原发性胆囊癌存在恶性程度高、早期诊断较困难、根治机会少、预后差的特点，故加强对原发性胆囊癌早期诊断、早期治疗具有十分重要的意义。我院1997年5月至2007年5月28例经手术和病理证实的原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

原发性空回肠肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨原发性空回肠肿瘤的诊断和治疗。方法：回顾分析30例原发性空回肠肿瘤的诊治经过。结果：原发性空回肠肿瘤临床误诊率高，CT、肠系膜动脉造影有较高的确诊率。结论：综合应用各种检查方法，能提高原发性空回肠肿瘤的早期诊断率。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析本院2002年11月～2012年11月收治的原发性腹膜后肿瘤30例患者的临床资料,总结原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗措施。结果29例手术患者术后病理类型为：神经鞘瘤10例,脂肪肉瘤8例,副神经节瘤7例,平滑肌瘤3例,其他1例。结论原发性腹膜后肿瘤的发病十分少见,恶性肿瘤所占比例高,早期诊断和及时治疗是治疗原发性腹膜后肿瘤的关键。     

原发性腹膜后肿瘤CT、MRI诊断

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的CT、MRI诊断价值。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤47例。CT检查33例平扫加增强，6例平扫：MRI检查8例。结果：腹膜后肿瘤大多数就诊时往往较大，本组病例肿块＞10cm30例，有2例达30－45cm，恶性占优有34例，占72．3％（34／47）,其中脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤共20例，占42．6％（20／47）。结论：CTMRI为断面检查，图象显示清晰，且密度分辨率高，有助于腹膜后肿瘤的检查与诊断。     

原发性腹膜后肿瘤125例临床病理分析

原发性腹膜后肿瘤１２５例临床病理分析福建医科大学附属第二医院邱建龙吴佩琴郭启祥原发性腹膜后肿瘤（ＰＲＴ）少见，占全部肿瘤的０．０７～０．２％，占软组织肿瘤的１０～２０％。我院１９７２～１９９６年共收治１２５例腹膜后肿瘤，其中良性４３例，占３４．４％；...     

原发性脑干肿瘤

本文分析34例原发性脑干肿瘤的临床特征和CT表现。原发性脑干肿瘤以桥脑肿瘤最多见,占91.7％。其临床特征为出现多数颅神经麻痹,小脑性共济失调和运动感觉障碍。斜视、核间性眼肌麻痹,水平联合注视障碍和垂直注视麻痹等多种眼球运动障碍较为突出。不自主发笑和肌阵挛发作可见于部分脑干肿瘤,应引起重视。CT对脑干肿瘤的确诊率为95.5％。平均约66.7％显示等密度或低密度,邻近脑室、脑池变形移位占76.2％。强化扫描约半数肿瘤显示均一块状,不规则或环状增强。     

原发性心脏肿瘤的超声心动图特征及其与病理学关系的研究

目的：探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征及其与病理学改变的关系。方法：对149例心脏原发性肿瘤患者的超声心动图学改变和病理学等资料进行回顾性分析。结果：（1）在原发性心脏肿瘤中，79.2％（118/149）为良性肿瘤，20.8％（31/149）为恶性肿瘤。黏液瘤组织学类型，约占原发性心脏肿瘤的50.3％（75/149）；其次为脂肪瘤，约占14.8％（22/149）。（2）在原发性心脏恶性肿瘤中，未分类肉瘤、血管性肉瘤和横纹肌肉瘤是常见的组织学类型，分别占22.6％（7/31）、19.4％（6/31）和19.4％（6/31）。（3）原发性心脏恶性肿瘤累及心包者（25.8％，8/31）明显高于良性心脏肿瘤累及心包者（3.4％，4/118）。（4）心脏超声心动图对原发性心脏肿瘤异常的检出率为95.3％（142/149）。结论：超声心动图是检出原发性心脏肿瘤的较敏感方法，并对肿瘤病理类型的判定有一定的指导意义。     

原发性小肠肿瘤13例分析

原发性小肠肿瘤发病率低，术前误诊率高，缺乏理想的早期诊断方法，临床上值得重视，本文对１３例原发性小肠肿瘤进行了分析，并结合文献探讨了小肠肿瘤的发病情况、病理类型和诊断方法。认为要采取对该病早期诊断，首先应重视临床表现，腹部包块和肠梗阻的患者应考虑有患小肠肿瘤的可能，须做相应检查以确诊，即使各项检查阴性，临床症状持续者，应考虑剖腹探查。     

质子磁共振波谱与灌注成像技术在评价脑胶质瘤中的临床应用

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，约占成人颅内原发性肿瘤的40％，具有难治性、复发、致残和致死率高等临床特点。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的临床应用极大程度地提高了术前对胶质瘤的定位和定性诊断能力，已成为评价胶质瘤的首选影像学方法。但常规MRI检查对胶质瘤的诊断往往是依据典型的信号、形态、部位、瘤周水肿、强化程度与方式及占位效应等作出结论，但对肿瘤细胞增殖、正常神经元与轴突破坏、肿瘤内部缺氧、早期微小坏死、肿瘤微血管生成、肿瘤分级及肿瘤侵犯的确切范围等情况不能作出准确判定，故在技术上仍存在较大的局限性。     

难辨性良、恶性椎体压缩骨折CT/MRI影像学分析

椎体压缩骨折是各种原因导致的椎体高度减小。近年来,椎体压缩骨折的发病率也逐渐升高［1］,严重威胁着人们的身体健康。椎体压缩骨折按病因可分为良性骨折和恶性骨折。在临床上,这2种病变骨折都好发于中老年患者［2］。有研究统计,﹥60岁的老年人骨质疏松症的发病率约为59%~89%［3］,而椎体压缩骨折是骨质疏松症常见的并发症之一。研究表明骨质疏松症不仅严重危害老年人的健康,还耗费家庭和社会大量资源［4］。另外脊椎又是恶性肿瘤骨转移的常见部位［5］,随着恶性肿瘤综合治疗水平提高,脊柱转移瘤的诊治水平也有所上升。现已发现约40%恶性肿瘤患者会发生脊椎转移,其中约12%~20%患者首先发生脊柱转移瘤特征［6］。脊柱转移瘤约占脊椎恶性肿瘤的58.4%［7］。据估计有明确肿瘤病史的患者中﹥1/3的椎体骨折是良性病变［8、9］。这种良性压缩性骨折早期诊断及时治疗对临床预后如减轻脊髓压迫和恢复脊柱稳定性十分重要［10］。同时鉴别椎体恶性压缩骨折,对明确肿瘤分期、监测肿瘤进展和治疗疗效更显重要。因此,对于老年原发性骨质疏松椎体压缩性骨折和转移瘤性椎体压缩骨折的诊断及其鉴别诊断有重大意义。     

临床对原发性消化道肿瘤的探讨

原发性消化道肿瘤发病率低,由于早期症状无特异性,早期诊断率低,极易漏诊。本院2004年3月至2008年2月,诊治28例原发性消化道肿瘤,探讨其发病特点,发病机理诊断手段,提高对原发性消化道肿瘤的认识。     

原发性胆囊癌的CT诊断

目的探讨原发性胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断要点,分析原发性胆囊癌的分型及CT表现,以提高早期诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的25例原发性胆囊癌,总结其术前CT平扫及增强扫描的影像表现,讨论胆囊癌的CT分型、病理学分型。结果根据肿瘤的形态及CT表现将胆囊癌分为三型:①肿块型:13例,占52%;②结节型:8例,占32%;③浸润型:4例,占16%。手术病理腺癌21例、鳞癌4例。9例合并慢性胆囊炎;11例合并胆囊结石;肝脏直接受侵犯16例;侵及胰腺和十二指肠7例;肝脏及淋巴结转移8例;肝内、外胆管扩张13例。结论CT对软组织的分辨率高,可清楚显示胆囊癌的病变部位及程度,为肿瘤分期及能否手术根治提供了准确的依据。胆囊癌的三个类型是胆囊癌病变发展不同阶段的特征性表现,结节型及浸润型是胆囊癌的早期表现,肿块型为胆囊癌的中晚期表现并已直接侵犯肝脏及淋巴结转移,侵犯周围组织等。原发性胆囊癌的早期诊断,应注重胆囊形态的改变、胆囊壁厚度的改变,可行多体位CT扫描,并且重视患者的病史。     

成人原发性腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤1例报告

成人原发性腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤１例报告福州市第一医院放射科陈坚，陈潞福州市第一医院病理科马宏，郑曦原发性腹膜后肿瘤系起源于腹膜后潜在腔隙内的肿瘤，但不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤，约占全部恶性肿瘤的０．５％以下。胚胎性横纹肌肉瘤，多...