消化系统疾病

980233胃食道返流引起新生儿呼吸暂停/杨秀霞//新生儿科杂志一1997,12(1)一27一28 11例中早产儿9例,男8例,女3例。出生2天后均有恶心、溢奶或呕吐症状,均进食后l小时内出现症状,发生时全身青紫,心跳减慢60一80次/分,四肢肌力降低,严重者伴有大汗淋漓,四肢冰凉,心跳停止。n例作食管X线钡剂造影,5分钟内可见有2一3次钡剂自胃返流入食道。出现呼吸暂停后立刻给予托背弹足底、人工呼吸、吸氧,并静注氨茶碱sm岁kg,恢复呼吸后抬高患儿头部仰卧位置,口服吗叮琳Zmg/次,每天3次。结果服药后1天内症状控制,3一5天后未再发作。(王淑娴) 980234儿康宁治…     

B超在小儿胃贲门食道疾病诊断中的应用:附6例报告

呕吐是小儿胃贲门食道疾病常见的临床表现 ,也是小儿就诊的常见原因。在小儿胃贲门食道疾病的影象检查中 ,Ｂ超主要用于检测胃食道返流(ＧＥＲ)及胃排空［１］。但笔者在检查中发现 ,食管进食时相的充盈排空和食物流动状况 ,更能反映胃贲门食管的病理和功能状态。现将观测到的６例病例报告如下。临床资料６例中男２例 ,女４例；年龄３５天～１３岁 ,平均３．７岁。临床表现为呕吐５例 ,其中４例伴有明显的营养不良 ;颈部包块１例。Ｂ超探头频率３．５ＭＨｚ～５ＭＨｚ。方法 :空腹时Ｂ超检查胃排空、食管闭合以及幽门管壁情况 ;在饮水 (奶 )…     

小儿胃食管返流56例临床及X线分析

本文对56例小儿胃食管返流的临床及X线进行分析,认为本病临床表现多样,X线钡餐检查除显示贲门持续性或间歇性开放及钡剂返流等直接征象外,还可显示肺野点片状阴影、食管下段锯齿征等其他X线征象且较直接征象更为多见,提示可为本病诊断提供线索。     

重症心身障碍儿上消化道内窥镜检查

重症心身障碍儿尤其长期卧床时常有反复呕吐、呕血症状,管饲营养时常见咖啡样胃内容,其原因是有胃食道返流(GER)。通过胃食道造影及内窥镜、食道内压测定、食道下部的pH测定等证实有GER的存在。     

小儿胃-食道返流综合征

小儿胃-食道返流综合征(Gastro-esopageal reflux,下简称GER)是指胃内容物频繁地返流到食道的一种远端食道功能不全症。它在儿科的发病率并不低。近年来,国外由于诊断技术不断改进,有关GER报道日见增     

胃食道返流引起新生儿呼吸暂停

胃食道返流是由于某种原因引起下端食管括约肌功能不全，使胃内容物返流入食道的一种临床表现。胃食道返流引起新生儿呼吸暂停，国内报告尚少，本院从1989年至1995年共收治11例，现报告如下：临床资料本组11例患儿男8例，女3例。早产儿9例。其中孕33周7例，孕34周2例。出生时体重1800一21409。足月小样儿2例。出生时APgar评分皆为10分。呼吸暂停发生日龄在2－5天9例，19－21天2例。发生一次者2例，2次8例，4次1例，伴心跳停止1例。11例患儿于出生2天后均有恶心，溢奶或呕吐症状，多发生在喂奶后，非喷射状，为乳白色胃内容物，食欲正常。出…     

小儿消化道钡剂检查160例临床分析

目的：探讨X线钡剂检查对小儿消化道疾病诊断和治疗的作用。方法：采用回顾性分析方法对160例有消化道症状且经X线钡剂检查确诊之患儿的临床表现、检查结果及部分患儿转归进行总结。结果 160例经X线钡剂检查发现阳性征象75例。其中慢性胃炎21例;胃、十二指肠溃疡16例;食管炎9例;先天性肥大性幽门狭窄8例;贲门失弛缓症8例;食道静脉曲张5例;食管烧伤和瘢痕狭窄3例;先天性巨结肠3例;结肠息肉2例。32例腹痛、呕吐患儿钡剂检查无异常发现,未做任何治疗仅经钡剂检查后症状全部消失。随访1～2年无复发。 结论 小儿消化道疾病X线钡剂检查阳性率 47%;钡剂检查对部分无器质性病变但有消化道症状的患儿有治疗作用,其机制有待探讨。［中国当代儿科杂志,2004, 6(4): 315-316］     

小儿贲门痉挛的外科治疗

手术治疗小儿贲门痉挛１３例。年龄５个月～１４岁。贲门狭窄最短２ｃｍ，最长４ｃｍ。行Ｈｅｌｌｅｒ术，切开贲门肌层４～５ｃｍ，胃底浆肌层１．５～２．０ｃｍ，３例加胃底折叠术。１２例术后恢复顺利，１例并发食管胸膜瘘。均治愈。术后近期吞咽困难和呕吐消失。获随访１１例，随访时间６个月～８年，９例症状消失，无复发，２例症状改善，进生冷食物或进食快时仍有呕吐。食管吞钡Ｘ线检查９例，７例通过顺利，无返流，１例有返流，１例贲门口仍有狭窄。Ｈｅｌｌｅｒ术治疗小儿贲门痉挛有较好的效果。     

小儿胃食管返流研究进展

胃食管返流(gastroesophagealreflux,GER)是指由于全身或局部因素引起食管下端括约肌(LES)功能不全,胃内容物逆流入食道而产生的上消化道功能紊乱性综合征。该病虽是婴幼儿的常见病,但并不为大多数儿科医师所了解,常容易引起误诊。现认为GER是婴幼儿顽固性呕吐、返流性食管炎和     

小儿食道裂孔疝的外科治疗体会

目的 探讨小儿食道裂孔疝手术治疗的方法和效果。方法 对1999年～2004年4月收治的30例患者治疗情况进行回顾性分析。结果 无手术死亡病例。19例行食道裂孔疝修补术 Nissen术式,11例行食道裂孔疝修补术 Boerema术式。信访回复26例,Nissen术式16例,Boerema术式10例,除2例：Nissen术后偶有呕吐外,其余患者的术前症状消失,体重增加。结论 所有患者均宜附加抗返流手术。对伴有胃发育不良、胃容量小的食道裂孔疝,Boerema术式操作简便,效果良好。     

与先天性心脏病有关的胃食道返流

为探讨胃食道返流是否是导致某些先天性心脏病儿童复发性呼吸道感染或持续出现呼吸道症状的一个原因,作者等于1977年9月到I981年1月间回顾了C.S.Mott儿童医院心脏病服务中心所有先心病伴有胃食道返流患儿的病史记录,共19例,均作了X线和EKG及其他非侵入性检查,16例作了心导管检查。为检查返流,19例均吞钡作上消化道检查,其中14例作了3次。3例作了食道镜。1例作了24小时食道pH监测。19例中男8例,女11例。其中室缺8例,心内膜垫缺损5例,右室双流出道2例,动脉导管未     

消化系统疾病

05 1 60 6　 2 4h食管 p H监测诊断儿童胃食管返流病临床意义 /吴　燕…∥临床儿科杂志 .-2 0 0 4,2 2 (6) .-3 67～ 3 68对收治的 1 5 0例无消化道梗阻患儿进行 2 4h食管 p H监测。按吞钡检查结果和临床表现将患儿分为 4组 :A组1 8例 ,为不明原因呕吐、内科保守治疗无效者。B组 80例拟诊为胃食管返流病。C组 47例为食管裂孔疝患儿。D组5例表现为夜间有突然呛咳、胸痛。其中 A组和 D组食管吞钡检查均无异常。结果 :A组患儿存在明显的胃食管返流 ;B组有 65例存在胃食管返流 ,1 5例不符合胃食管返流的诊断标准 ,检查结果与食管吞钡不一致 …     

西沙比利治疗新生儿胃食管返流疗效观察

胃食管返流综合征（ｇａｓｔｒｏ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）是指由于全身或局部原因引起食管下端括约肌（ＬＥＳ）功能不全，胃内容物返流至食管的一种病理状态；轻者引起不适、呕吐，重者则可引起食管炎及吸入综合征甚至窒息死亡。我院对３２例ＧＥＲ...     

儿童胃食道返流:与CNSD显著相关

该文报告613例儿童胃食道返流(GER)患者,旨在探讨其与中枢神经系统疾病(CNSD)之间的关系。613例患者中,男性335例,女性278例,588例患儿伴有 GER 症状,包括复发性呕吐370例;454例患儿有急性或慢性呼吸系统症状;318例伴有一种或多种症状;25例患儿无返流症状。132例患者在检查 GER 之前,已证明患有 CN     

红霉素治疗新生儿胃食管反流50例

我院于 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月应用红霉素治疗新生儿胃食管反流 ,取得较好疗效 ,现报道如下。资料和方法一、一般资料　 5 0例均为我院儿科收治胃食管反流患儿 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;日龄 6～ 14d ;病程 3～ 9d ;均有溢乳、呕吐。其中 18例有顽固性呕吐、拒乳 ,不安 ,易激惹等 ,均经食管钡剂造影检查确诊 ,均符合新生儿胃食管反流诊断标准Ⅰ～Ⅳ级 ,Ⅰ级 18例 ,Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 6例。 18例顽固性呕吐患儿食管钡剂造影检查为Ⅲ或Ⅳ级。随机分为治疗组、对照组各 2 5例。两组性别、年龄、病程无差异具有可比性。二、治疗方法…     

22例新生儿胃食道返流影像诊断与临床

胃食道返流（gastroesoPhagealreflux）简称（GER）是指由于各种因素引起下端食道括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种临床表现’‘’cX线钡餐造影可明确诊断，指导体位治疗。总结我院22例新生儿GER影像特点及临床资料报告如下。临床资料：男12例，女IO例，本组日龄＜7天11例，＜14天5例，＜ZI天5例，＜28天1例。本组出生时体重2100—4O509，平均3200g，入院时体重1455－38959，平均245Og。本组早产儿2例，过期产1例，足月小样儿3例，ZO例以呕吐待查入院，2例以呼吸道症状咳嗽、气息为主要表现。呕吐出现时间由生后4小时至25天…     

小儿呼吸道疾病与胃食道反流

目的：　探讨小儿呼吸道疾病与胃食道反流关系。方法：　对21例反复呼吸道感染小儿做胃镜检查,并取食道下段粘膜 1～2块送组织病理检查。结果：　 21例患儿胃镜肉眼观察发现食道炎12例,其中食道炎Ⅰ度4例,Ⅱ度8例,9例正常。而组织病理检查14例食道下段粘膜鳞状上皮增生,肥厚。其中2例呈乳头样增生。肉眼观与病理检查符合率为85.7%。结论：　小儿反复呼吸道感染常合并胃食道返流,后者又往往加重呼吸道症状,从而使疾病迁延不愈。故建议在治疗小儿反复呼吸道感染时,除常规抗炎、对症处理外,可试加用抗反流药物。     

新生儿先天性食道裂孔疝4例报告

我科于近三年中相继收治先天性食道裂孔疝 4例 ,现报告如下。一、一般资料 :4例均为男性 ,早产儿 2例 ,足月儿 2例 (其中维族 2例、回族 1例、汉族 1例 )。母分娩年龄平均 2 7 5岁。 2例 2 0天患儿因频繁呕吐 2 0天入院 ,2例因早产儿入院。 1例母孕 36 6周 ,因自发性子宫破裂 ,剖宫产出生 ,即刻阿氏评分 3分 ;1例母孕 34 1周 ,顺产出生。二、临床表现见附表附表　临床表现日龄呕吐呕吐物性状 呕吐出现时间呕吐与体位关系体重下降胃食道返流 脱水 低蛋白血症住院天数例 12 0天频繁乳汁及咖啡渣样物生后开奶后卧位吐 ,立位好转有有有有 2 1天…     

新生儿胃食管返流的24小时食管内pH监测

目的探讨新生儿胃食管返流食管内pH的变化及其临床意义。方法疑诊为新生儿胃食管返流36例，以无症状新生儿15例作对照。用便携式24小时食管、胃pH自动记录仪（Digitrapper型）在常态下作24小时食管内pH监测。食管pH降至4以下持续15秒钟以上定义为一次返流。结果疑诊为新生儿胃食管近流的36例中14例Boix－Ochoa评分＞11．99为病理性返流，22例为生理性返流。15例对照组中2例为生理性返流，13例为正常。结论24小时新生儿食管内pH监测为早期诊断新生儿胃食管返流提供客观依据。     

用美蓝试验诊断儿童与婴儿期胃食道反流

儿童与婴儿期胃食道反流可以出现许多症状,但以肺部症状为突出,对于儿童期反流的诊断需要一个安全又廉价的无需放射的试验,作者推荐应用美蓝试验。技术用美蓝置0.1 mole/L盐酸作成1%溶液,以每公斤体重5 ml,在空腹时经胃管注入胃内,然后取出胃管,口服速可眠6mg/kg,用一根聚乙烯导管,其外径为2 mm,沿长轴作几个开口,内放一棉线,经鼻腔插入到食道下部。病人仰卧2小时,然后坐起,迅速取出导管,抽出棉线。在试验期间如有任何美蓝反流,则对着管孔的棉线部分就被染色。毛细管作用不会使线的全氏着色,因此,即使导管末端侵入到胃内,棉线全长也不会被染色。效果70例婴儿及儿童,其中46例年龄为6个月～2岁,22例为2～5岁,用标准钡剂X线检查及关蓝试验研究其反流症状。49例X线检查显示有反流存在,所有这些病例亦显示美蓝反流,另外3例X线检查阴性者美蓝试验亦有反流。其余18例既无钡剂也无