064 在新诊断的2型糖尿病人中胰岛素原及胰岛素与胰岛素敏感性和急性胰岛素反应的关系

[英]／Mykkanen L…//Diabetologia．-1999．42．-1060～1066 研究了在2型糖尿病人中空腹完整胰岛素原、32及33裂解胰岛素原、胰岛素原／胰岛素与胰岛素敏感性以及急性胰岛素反应(AIR)的关系。 人员与方法182名新诊断的2型糖尿病患者，年龄在40～69岁，均未用过降糖药物。分别测定他们的空腹胰岛素、完整胰岛素原，判定胰岛素的敏感性，计算全胰岛素原／胰岛素，有关资料均经静脉内葡萄糖耐量试验和微小模型以及AIR来评估。 结果与讨论经统计发现胰岛素敏感性与空腹胰岛素(rs=-0．42)和完整胰岛素原(rs=-0．32)(P<0．001)成反比，而完整胰岛素原／胰岛素和胰岛素的敏感性不相关。AIR与完整胰岛素原成正相关(rs=0．23)，与完整胰岛素原／胰岛素成负相关(rs=-0．29，P<0．001)。空腹血糖与完整胰岛素原(rs=0．34)及完整胰岛素原／胰岛素(rs=0．24，P<0．001)成正相关。完整胰岛素原和胰岛素的比值随AIR的下降而增加，这一种相关性独立于年龄、性别、种族、体重指数、空腹血糖和胰岛素敏感性。本研究证实，在新诊断的2型糖尿病中胰岛素分泌的低下与完整胰岛素原浓度不按比例的增加有关，且这种相关与空腹葡萄糖浓度、胰岛素敏感性、体重指数无关。胰岛素抵抗与完整胰岛素原和胰岛素比值的升高无关。这一研究结果提示完整胰岛素原和胰岛素比值的增加是2型糖尿病中胰岛素分泌缺陷的指标。 (王丽娟摘 邢林山校)     

肥胖的2型糖尿病人血浆C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的关系

目的　了解肥胖的 2型糖尿病患者血浆C反应蛋白 (CRP)水平及其与胰岛素敏感性的关系。方法　受试者分为 3组 :肥胖的 2型糖尿病组 ( 4 2例 )、非肥胖的 2型糖尿病组组 ( 4 0例 )和正常体重对照组 ( 3 7例 )。空腹静脉取血 ,测定血浆中CRP、血脂 (TG和TC) ,空腹血糖 (FPG )和空腹血浆胰岛素 (FPI) ,并计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　血浆CRP水平在肥胖组 ( 89.0 1±10 .87mg/L)明显高于非肥胖组 ( 5 4.45± 9.83mg/L) (P <0 .0 5 )和正常体重对照组( 3 9.40± 8.2 9mg/L) (P <0 .0 1) ;非肥胖组与对照组之间比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。血浆CRP水平与ISI呈显著负相关 (r =-0 .42 ,P <0 .0 1) ;与空腹甘油三酯水平呈正相关 (r =0 .3 5 ,P <0 .0 5 )。结论　肥胖的 2型糖尿病组患者血浆CRP水平上升可能与胰岛素抵抗有关     

不同糖耐量个体血清瘦素水平与特异胰岛素、胰岛素原及胰岛素敏感性的关系探讨

目的　研究不同糖耐量人群空腹瘦素水平与特异胰岛素、胰岛素原及胰岛素敏感性之间的关系。方法　用放射免疫法测量 5 4例正常糖耐量 (NGT)、33例糖耐量低减 (IGT)、4 7例新发 2型糖尿病 (DM )的空腹瘦素水平、口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 0、1/2、1、2h的特异胰岛素 (SI)和胰岛素原 (PI)。结果　 (1)多元逐步回归分析显示 ,性别、体重指数 (BMI)、胰岛素敏感性指数是影响空腹瘦素水平最重要的因素 (校正的R2 分别为 0 .2 5 1、0 .4 19、0 .4 38,P值分别为 <0 .0 0 1、<0 .0 0 1、<0 .0 5 ) ;空腹血清瘦素水平与OGTT各时间点PI、SI、PI/SI值无相关性。 (2 )在校正性别、BMI等影响因素后 ,空腹血清瘦素水平在不同糖耐量组差异无显著性 ;DM组OGTT各时间点PI/SI值明显高于IGT组和NGT组 (P <0 .0 1) ;胰岛素敏感性 (ISI)为NGT组 >IGT组 >DM组 (P <0 .0 0 1)。结论　在测定特异胰岛素、胰岛素原时 ,血清瘦素水平除了与性别、BMI相关外 ,尚与胰岛素敏感性 (按SI水平计算 )相关 ;不同糖耐量状态对血清瘦素水平无明显影响 ;DM组存在胰岛素不敏感、PI/SI失调     

肥胖的2型糖尿病患者血浆TNF-α含量与胰岛素抵抗

目的　探讨肥胖的 2型糖尿病 (2 - DM)患者血浆肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)水平及其与胰岛素敏感性的关系。方法　受试者分为 3组 :肥胖的 2 - DM组 (42例 )、非肥胖的 2 - DM组 (40例 )、正常体重对照组 (37例 )。各组间年龄、性别、种族等均具有可比性。禁食 1 2～ 1 4 h,空腹静脉取血 ,测定血浆 TNF- α、血脂 (TG)、空腹血糖 (FPG)、空腹血浆胰岛素 (FPI) ,并计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　血浆 TNF- α水平在肥胖组 (1 97.1 0± 42 .1 8ng/ L )明显高于非肥胖组 (1 2 0 .45± 39.40 ng/ L ) (P <0 .0 5)和正常体重对照组 (1 1 7.91± 34.1 2 ng/ L ) (P <0 .0 1 ) ;血浆 TNF-α水平与 ISI呈显著负相关 (r=- 0 .47,P <0 .0 1 ) ;与空腹甘油三酯水平呈正相关 (r=0 .31 ,P <0 .0 5)。结论　血浆 TNF- α水平可能与肥胖的 2 - DM发生有关 ,血浆中 TNF-α含量可能加重肥胖的 2 - DM患者的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病Leptin与胰岛素抵抗的关系

目的　研究新诊断非肥胖 2型糖尿病患者血清leptin水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法　以空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数作为胰岛素抵抗程度的指标 ,采用酶联免疫法测定 31名正常人、2 9例新诊断非肥胖 2型糖尿病患者的血清leptin水平。 结果　新诊断非肥胖 2型糖尿病患者 ,血清leptin浓度与胰岛素敏感性指数有显著负相关 (r =-0 .37,P <0 .0 5 ) ,主要表现在男性 (r =-0 .6 6 ,P <0 .0 1)。leptin与空腹血胰岛素 (r =-0 .45 ,P <0 .0 5 )、空腹血糖(r =-0 .37,P <0 .0 5 )有正相关关系。男性患者leptin血清水平比正常男性有显著性升高 (P<0 .0 5 )。结论　新诊断非肥胖 2型糖尿病患者血清leptin水平与胰岛素抵抗程度有显著正相关关系 ,leptin与 2型糖尿病的发病有关     

中国人群胰岛素抵抗的状况

胰岛素抵抗 (ＩＲ)即胰岛素敏感性下降 ,通常指胰岛素介导的葡萄糖利用率降低。测试机体胰岛素敏感性的方法有两大类 :一类为精确测定法。主要有 (1)高胰岛素正葡萄糖钳夹技术。 (2 )多次抽血的静脉葡萄糖耐量试验 (ＦＳＩＶＧＴＴ)结合微小模型数学分析法。 (3)胰岛素耐量试验或抑制试验等。其中 ,葡萄糖钳夹技术是公认的诊断胰岛素敏感性的“金标准”。另一类为简易估测法。由空腹及糖负荷后胰岛素及血糖值而计算得出各种指数来估测ＩＲ。常用的有 (1)稳态模型评估法 (ＨＯＭＡ)中的ＨＯＭＡ ＩＲ公式 ,即ＨＯＭＡ ＩＲ =[ＦＰＧ (ｍｍｏ…     

生活方式干预对胰岛素抵抗的防治效果评价

目的 :观察饮食和 或运动对胰岛素抵抗的预防和治疗效果。方法 :选取初诊发现空腹血糖在 110～ 14 0md dl之间的轻度空腹高血糖人群 12 9人 ,随机分为单纯饮食组、饮食运动组和对照组 3组。在初访时分别测量空腹血糖、空腹胰岛素 ,跟踪随访 1年 ,比较不同干预方法预防和治疗胰岛素抵抗的效果。结果 :干预 1年后 ,2个干预组平均胰岛素敏感性均显著提高 (P <0 0 1) ,并且饮食运动组平均胰岛素敏感性明显高于单纯饮食组 (P =0 0 11) ;2个干预组分别与对照组相比 ,平均胰岛素敏感性指数均显著升高 (P <0 0 1) ,但平均空腹血糖水平饮食运动组显著下降 (P <0 0 1) ,而单纯饮食组则无统计学意义上的改变 (P =0 4 5 4 )。 1年后 ,调整性别、年龄及BMI、血压、血脂的变化后 ,胰岛素敏感性改变与不同的干预方法显著相关 (r=0 .4 5 2 6,P =0 0 0 0 ) ,即干预措施越强化 ,胰岛素敏感性改变越明显。结论 :1 生活方式干预短期内 ( 1年 )可以明显提高胰岛素的敏感性 ;2 饮食运动干预治疗效果明显优于单纯饮食治疗 ,提示运动在短期内提高胰岛素敏感性、降低空腹血糖的重要作用 ,而饮食控制也许需要更为长期的干预才能达到预期效果     

血清瘦素水平与胰岛素原、真胰岛素及胰岛素敏感性的关系

目的　研究中国人群空腹瘦素水平与真胰岛素 (TI)、胰岛素原 (PI)、PI/TI比值及胰岛素敏感性之间的关系。方法　 90 2例非糖尿病者均系 2 0 0 0年接受糖尿病流行病学调查者。测定空腹瘦素、TI和PI浓度以及空腹及餐后 2h血糖。瘦素、TI及PI检测采用本室建立的特异的酶联免疫分析法 (ELISA)。胰岛素敏感性以HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价。结果　血清瘦素水平女性高于男性。相关分析显示血清瘦素水平与空腹TI、PI及HOMA IR显著正相关 (男性 792例 ,r分别为0 345、0 2 36和 0 364 ;女性 1 1 0例 ,r分别为 0 574、0 375和 0 576 ,P <0 0 0 1 ) ,但与空腹血糖仅在男性呈弱相关 (r=0 1 5 ,P =0 0 1 5) ,与空腹PI/TI比值不相关。在调整年龄、体重指数 (BMI)和腰臀围比(WHR)后 ,尽管相关性减弱 ,瘦素水平仍然与TI、PI以及HOMA IR显著相关。结论　本组的血清瘦素浓度与TI、PI以及胰岛素抵抗显著正相关 ,且在一定程度上独立于肥胖和脂肪分布。瘦素水平高或瘦素抵抗的个体可能存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,提示其瘦素 胰岛素轴的调节异常。本研究未发现瘦素水平与空腹PI/TI比值的相关 ,提示瘦素可能与这一反映胰岛 β细胞的功能异常的标志无关。本研究揭示的高瘦素 高胰岛素血症或胰岛素抵抗之间的     

罗格列酮对老年高血压合并高胰岛素血症患者血管内皮功能的影响

目的　评价罗格列酮对老年高血压合并高胰岛素血症患者血管内皮功能的影响。方法　采用自身对照研究方法 ,34例老年高血压合并高胰岛素血症患者 (79.68± 3.85岁 )口服罗格列酮 4 mg,每日 1次 ,共 1 6 w,服药前后分别测定体重、身高、空腹胰岛素、空腹血糖、纤维蛋白原、C反应蛋白和 2 4 h动态血压 ,并通过高分辨率超声技术检测内皮和非内皮依赖性血管舒张功能。结果　内皮依赖性血管舒张功能和胰岛素敏感性均显著提高 (P<0 .0 1 ) ;空腹胰岛素、C反应蛋白和纤维蛋白原明显降低 (P<0 .0 1 ) ;2 4 h平均收缩压和舒张压均降低 (P<0 .0 5) ;空腹血糖和体重指数无明显变化 (P>0 .0 5)。多因素分析结果表明空腹胰岛素是与内皮依赖性血管舒张功能最为密切的因素 (t=4.59,P<0 .0 1 )。结论　罗格列酮能有效改善老年高血压合并高胰岛素血症患者血管内皮功能 ,提高胰岛素敏感性 ,降低收缩压和舒张压 ,减少血液中心血管危险因子 ;空腹胰岛素是影响血管内皮功能最主要的因素。     

空腹血糖异常人群胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗状态的探讨

目的　探讨空腹血糖异常人群的胰岛素分泌及胰岛素抵抗状态。　方法　选择包钢糖尿病普查中复查口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 3985例 ,分为 6组 :正常糖耐量 (NGT)组 2 5 88例 ,异常空腹血糖 (IFG)组 2 72例 ,糖耐量减低 (IGT)组 4 4 9例 ,空腹血糖异常伴糖耐量减低 (IFG/ IGT)组116例 ,新诊断糖尿病 (DM1)组 338例 ,已知糖尿病 (DM2 )组 2 2 2例。测腰围、体重指数、血压、血脂及血浆胰岛素 ,应用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)作为胰岛素抵抗指标 ,稳态模式胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)及胰岛素分泌指数 (IS)作为胰岛素分泌指标 ,并对 6组患者的这些指标及临床特征 ,进行对比分析。　结果　与 NGT组比较 ,IFG组 HOMA- IR(1.4 6± 0 .6 0 ,1.0 6± 0 .6 4 ,t=- 6 .716 ,P<0 .0 0 1)、空腹胰岛素 (FINS) (17.90± 10 .0 6 ,15 .79± 10 .94 ,t=- 2 .0 71,P=0 .0 39)增高 ,HB-CI(4.6 5± 0 .6 0 ,5 .2 7± 0 .76 ,t=3.399,P<0 .0 0 1)及 IS(0 .86± 0 .6 0 ,0 .99± 0 .6 2 ,t=2 .36 6 ,p=0 .0 18)降低 ;IGT组 HOMA- IR(1.39± 0 .5 8,t=4 .6 98) ,FINS(2 1.2 7± 15 .39,t=4 .4 93)、2 - h胰岛素(6 0 .84± 37.86 ,t=8.4 82 )、HBCI(5 .4 7± 0 .79,t=2 .6 98)、IS(1.2 5± 0 .6 1,t=4 .0 34,P值均 <0     

对正常糖耐量、糖耐量减低、糖尿病胰岛功能及胰岛素抵抗指数的观察

目的　正常糖耐量 (NGT)、糖耐量减低 (IGT)及初诊的 2型糖尿病 (DM)胰岛功能及胰岛素抵抗参数的比较。　方法　对 4 4例 NGT(对照组 )、76例 (IGT)和 86例 (DM)测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素等参数 ,用 FPG和 FINS乘积的倒数计算胰岛素敏感性指数 (IAI)、胰岛素抵抗指数 (IR)和胰岛素分泌指数 [Hom aβ细胞功能指数 (HBCI)和空腹 β细胞功能指数 (FBCI) ],三组间进行统计学比较。　结果　三组间体重指数 (BMI)分别为 (2 4 .0± 3.3) ,(2 4 .6± 2 .9) ,(2 4 .6± 2 .7) kg/m2 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。而 IAI分别为 - 3.8± 0 .8,- 4 .0± 0 .8,- 4 .4± 0 .8,经方差分析 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 IR分别为 1.1± 0 .3,1.3± 0 .6 ,1.6± 0 .5 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 FBCI分别为 2 .4± 0 .9,1.9± 0 .7,1.5± 0 .3,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。 HBCI分别为 5 .0± 0 .4 ,4 .4±0 .5 ,4 .0± 0 .6 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1)。　结论　 IGT到初诊 2型糖尿病 ,胰岛素抵抗有逐渐加重、胰岛素分泌逐渐恶化趋势。IGT人群表现出胰岛素抵抗的增加和胰岛素分泌指数的减退     

血小板左旋精氨酸/一氧化氮系统在2型糖尿病胰岛素抵抗中的意义

近来研究表明 ,左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ) /一氧化氮 (ＮＯ)系统与胰岛素抵抗 (ＩＲ)有关。血小板是胰岛素的作用部位之一 ,膜上有一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)和转运Ｌ Ａｒｇ的通道。本研究测定 2型糖尿病 (ＤＭ)患者血小板ＮＯ含量并观察Ｌ Ａｒｇ和胰岛素孵育对血小板产生ＮＯ的影响 ,以探讨血小板Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ系统在ＩＲ中的意义。一、对象和方法1.对象 :正常对照 (ＮＣ)组 13例 (男 7,女 6 ) ,年龄 (5 8±11)岁 ,为体检正常者 ,体重指数 (ＢＭＩ) <2 5ｋｇ/ｍ2 ,〔(2 1.6±0 .8)ｋｇ/ｍ2 〕 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) (5 .0 8± 0 .5 1)ｍｍｏｌ/…     

关于胰岛素增敏剂在高血压和糖尿病治疗中地位的反思

近年来 ,有学者提出联合治疗作为 2型糖尿病的初始治疗或一线治疗 ,而不主张序贯治疗。为了证实上述治疗策略的合理性 ,我们在空腹血糖水平不同的糖尿病人群 ,分析胰岛素抵抗和 β细胞功能衰竭对血糖水平的影响 ,探讨了 2型糖尿病的治疗策略。受试者为 81例 2型糖尿病患者 ,男性 38例 ,女性 4 3例 ,平均 5 3岁 ,糖尿病病程均小于12ａ。测定胰岛素和真胰岛素并且应用各种胰岛素敏感性指数 [如稳态模型胰岛素抵抗 (ＨＯＭＡ ＩＲ)、ＤｅＦｒｏｎｚｏ胰岛素敏感指数 (ＩＳＩ)、稳态模型 β细胞功能 (ＨＯＭＡ Ｂ)等 ]来评估血糖水平不同的两组…     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1降低与2型糖尿病左心室肥厚相关

目的　探讨 2型糖尿病患者左心室肥厚的主要相关因素 ,以及胰岛素样生长因子 (IGF)及其结合蛋白(IGFBP)与左心室肥厚的关系。方法　对 78例 35～ 75岁的非胰岛素治疗的 2型糖尿病无合并冠心病患者 [男 4 0例 ,女38例 ,平均年龄 (5 7 8± 10 5 )岁 ]进行心脏B超扫描 ,检测空腹血清IGF 1、IGF 2、IGFBP 1、IGFBP 3、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、apoAl、apoB10 0 、空腹和餐后2h胰岛素 (Ins)、C肽 (C P)水平 ,以及血、尿α1和 β2 MG水平等。结果　 32 0 5 % (2 5 / 78)的观察对象IVS或LVPW≥12mm。与正常组 (LVPW和IVS <12mm )相比 ,LVH组(LVPW或IVS≥ 12mm)IGFBP 1显著降低 [(5 8 2 6± 33 77)ng/mlvs (70 5 2± 4 9 6 9)ng/mlP =0 0 2 6 ],而空腹和餐后2hC肽 ,及血 β2 MG、尿α1 MG明显升高。IGF 1、IGF 2和IGFBP 3在两组间无明显差异。多元逐步回归分析 ,LVPW主要相关因素为血 β2 MG ,和IGFBP 1(R =0 5 4 2 ,P =0 0 0 0 1) ,其中与IGFBP 1负相关 (B =- 0 0 11,t =0 0 4 ) ,与血 β2 MG (B =0 378,t=0 0 0 0 1)正相关 ;IVS主要相关因素为血β2 MG、空腹C肽 (R =0 4 90 ,P =0 0 0 1) ,均为正相关(血 β2 MG ,B =0 377,t =0 0 0 2 ;空腹C肽 ,B =0 772 ,t=0     

瘦素:胰岛素抵抗的独立危险因素?

目的　探讨江苏南京地区人群中体重指数、腰臀比、腹围这 3种人体测量值以及脂代谢指标、糖代谢指标与瘦素的相关性。方法　将 188名南京地区长期居住汉族成人按BMI及糖尿病诊断标准分为正常组、肥胖组和糖尿病组 ,均检测身高、体重、腰围、腹围、臀围 ,并测定空腹血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B和空腹血糖 (FPG)、真胰岛素 (TI)、免疫反应性胰岛素 (IRI)和瘦素 ,以ISI1=1/ (FPG×TI)和ISI2 =1/ (FPG×IRI)作为胰岛素敏感指数 ,对瘦素与 3种人体测量值和脂代谢指标及胰岛素抵抗的相关性进行分析。结果　对空腹血浆瘦素水平起决定作用的是性别的差异 (女性为男性的 4倍 ) ;其次是体重指数 (r =0 .5 7,P<0 .0 0 1) ;真胰岛素与瘦素呈现显著正相关 (r =0 .32 ,P <0 .0 0 1) ,ISI1与瘦素呈现显著负相关 (r =- 0 .39,P <0 .0 0 1) ,未发现血脂指标与瘦素有任何相关性。结论　南京地区人群中 ,空腹瘦素水平是由性别、肥胖程度 (主要是体重指数 )决定的 ,同时与胰岛素抵抗密切相关     

甲状腺功能亢进症与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗的相关性探讨

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗的相关性。方法:将70例甲亢患者作为观察组,另选择同期70例正常体检者作为对照组,测定并比较2组胰岛素、血糖、甲状腺激素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数,分析甲状腺激素与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗相关性。结果:70例甲亢患者中糖代谢功能紊乱者19例,其中糖耐量异常15例、糖尿病4例;糖代谢功能正常者51例。观察组游离甲状三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组,促甲状腺激素(TSH)、胰岛素敏感指数低于对照组(P 0. 05或P 0. 01);观察组甲亢治疗后糖代谢功能紊乱者糖代谢指标均较治疗前下降(P 0. 05)。Pearson检验结果提示,FT3与胰岛素抵抗呈正相关(r=0. 911,P 0. 05),FT4、TSH与胰岛素抵抗无相关性(r=-1. 243、-2. 210,P 0. 05)。结论:糖代谢功能紊乱为甲亢患者临床常见情形,FT3与胰岛素抵抗呈正相关性,FT4、TSH与胰岛素抵抗无相关性。     

文摘

00 1　一般人群中胰岛素抵抗的诊断〔英〕 ＭｃａｕｌｅｙＫＡ… Ｄｉａｂｅ ｔｅｓＣａｒｅ . 2 0 0 1,2 4. 46 0～ 46 4目前在临床和群体研究中缺乏一个简便而有效的判定胰岛素抵抗 (ＩＲ)的指标 ,本研究应用胰岛素钳夹技术对目前应用的判定ＩＲ的相关指标进行了比较 ,评析了在血糖正常的人群中预测ＩＲ的最佳方法。对象和方法　 178名健康志愿者 (2 5～ 6 8岁 ) ,在过夜空腹 10ｈ状态下 ,测量身高、体重和血压 ,留取静脉血测定空腹胰岛素 (ＦＩＮ)、空腹血糖 (ＦＢＧ)、血脂和肝脏功能。然后进行高胰岛素 正常血糖钳夹试验 ,计算最后 6…     

脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常分析

胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)被认为是动脉硬化性心血管病、高血压病的一个独立危险因素[1] 。近年来 ,研究显示ＩＲ也是脑梗死的一个重要危险因素。ＩＲ是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常的现象。本文对 2 0 0 0 -0 5～ 0 9在我院住院的 44例脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 (1)病例组 :脑梗死患者 44例 ,男 33例 ,女 11例。平均年龄 (6 0 83± 9 31)岁。发病均在 7日之内 ,均经头部ＣＴ或ＭＲ…     

儿童的体育锻炼与胰岛素抵抗

过去研究认为体育锻炼可以改善正常人及肥胖青年的胰岛素抵抗与其他心血管病危险因素 ,但对正常体重无糖尿病的儿童无效 ,本文研究 35 7名非糖尿病儿童 (10岁～ 16岁 )。胰岛素敏感性用葡萄糖胰岛素血钳制法 ,用M值 ,即葡萄利用量 /千克 ,无脂的体重 /分钟表示 ,结果 :体育锻炼与空腹胰岛素与胰岛素敏感性明显相关 ,(分别为r =- 0 12 ,P =0 0 3,R =0 13,P =0 0 0 1) ,经年龄、性别、种族调整后 ,相关仍然明显 ,SBP在中值以上的儿童 ,体育锻炼与空腹、胰岛素敏感性相关更为明显 (分别为r=- 0 17,P =0 0 3,R =0 35 ,P =0 0 0 1)。…     

原发性高血压人群胰岛素抵抗与β_3-肾上腺素能受体基因多态性的关联

目的　对中国汉族原发性高血压人群中胰岛素抵抗与 β3 肾上腺素能受体 (β3 AR)基因多态性的关系进行探讨。方法　 179名原发性高血压患者 ,以胰岛素敏感指数〔IAI =-ln(空腹血糖×空腹血胰岛素 )〕5 0百分位点将此人群划分为胰岛素相对抵抗组 (IAI≤ - 4.88)及胰岛素相对敏感组 (IAI>- 4.88) ,并以 42名正常人作为对照。测定血压、空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂、尿酸等指标 ,并提取DNA进行 β3 AR基因 6 4位T/A多态性的分析。结果　β3 AR基因 6 4位Trp→Arg突变携带者的频率在抵抗组较敏感组高 (2 8.0 %vs 15 .7% ,P <0 .0 5 )。Spearman相关分析发现 β3 AR基因型与IAI呈负相关 ,与血清甘油三酯、总胆固醇、尿酸水平正相关 (P <0 .0 5 )。运用Logistic回归分析 ,总人群中β3 AR基因突变型与胰岛素抵抗显著相关 ,相对危险度为 2 .36 (95 %可信限 1.10～ 5 .0 6 ,P <0 .0 5 )。结论　原发性高血压人群中 β3 AR基因 6 4Arg突变携带者易发生胰岛素抵抗 ,此突变与高甘油三酯、高胆固醇、高尿酸血症相关。β3 AR基因 6 4位Trp→Arg突变可能是部分高血压患者胰岛素抵抗的遗传基础