胸痛患者心电图、超声心动图及冠状动脉造影的对比分析

目的 评价常规心电图(ECG)、超声心动图(UCG)及冠状动脉造影(CAG)对胸痛患者的诊断价值。方法分析84例具有冠心病危险因素及发作性胸痛患者的ECG、UCG及CAG资料,分别以ST—T异常、节段性室壁运动异常及冠状动脉狭窄为诊断标准。结果 70例典型胸痛者CAG阳性55例,14例非典型胸痛者无1例CAG阳性。以CAG阳性为依据,ECG的敏感性为72.7％,特异性为72.4％,UCG的敏感性为27.3％,特异性为86.2％。结论 临床上依据典型胸痛诊断冠心病的准确性较高,CAG阴性并不能排除冠心病。对于胸痛患者的诊断ECG仍是简便、可靠的诊断方法,常规UCG诊断胸痛患者的价值不大,临床上应积极开展超声心动图负荷试验以提高其诊断价值。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的临床分析

目的探讨心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床价值.方法观察575例临床诊断为冠心病的病人,均行18导联心电图(ECG)检查并行冠状动脉造影(CAG)检查.结果575例病人中有392例病人CAG阳性,临床符合率68.2%.ECG检查冠心病的灵敏度为76.9%,特异度为34.9%.心电图ST-T改变伴典型胸痛病人,CAG阳性率85.1%,心电图ST-T改变伴不典型胸痛病人,CAG阳性率43.3%,典型胸痛无心电图ST-T改变,CAG阳性率74.7%,不典型胸痛无心电图ST-T改变,CAG阳性率35.8%.结论典型胸痛伴心电图ST-T改变,对冠心病的诊断价值要优于不典型胸痛伴心电图ST-T改变,无心电图ST-T改变的典型胸痛病人不能排除冠心病,CAG检查可避免ECG检查对冠心病诊断造成的误诊、漏诊.     

心磁图和心电图早期诊断冠心病的真实性指标比较

目的 比较心磁图（MCG）和心电图(ECG)对急性胸痛患者早期诊断冠心病的敏感度和特异度。方法 入选287例急性胸痛患者,先后给患者做MCG和ECG,然后均接受冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为标准诊断方法(金标准),比较MCG和ECG诊断冠心病的灵敏度和特异度。结果 MCG诊断冠心病的灵敏度和特异度分别为88.9%和73.2%,ECG诊断冠心病的灵敏度和特异度为53.2%和55.7%。结论 在急性胸痛患者早期诊断过程中,MCG诊断的灵敏度和特异度均显著高于ECG。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

为探讨心电图在诊断冠心病中的价值 ,15 6例临床诊断冠心病的患者 ,均记录 18导联心电图 (ECG) ,继之行冠状动脉造影(CAG) ,部分患者同时接受冠状动脉内介入治疗。结果 :心电图诊断冠心病的灵敏度为 78.6% ,特异度 3 6.1% ,假阳性率 63 .9% ,假阴性率 19.7% ,阳性预测值 5 8.9% ,阴性预测值 5 9.1%。CAG前ECG有缺血性改变的患者中 ,CAG未见明显管腔狭窄占 43 .4% ( 4 9/ 113 ) ;临床有发作性胸痛 ,ECG无缺血性改变的患者中 ,CAG显示相应血管有粥样硬化狭窄者 40 % ( 17/ 42 ) ;CAG显示三支血管病变 ,ECG无缺血性改变的占 19.4% ( 7/ 3 6)。结论 :心电图是诊断冠心病的有效手段 ,但有一定的局限性 ,应重视CAG检查。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照研究

目的:分析平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的结果,探讨TET对冠心病的诊断价值。方法:选择396例有胸闷、胸痛的患者,进行TET和CAG,对比其结果,分析TET的敏感性和特异性。结果:396例患者中,TET阳性192例,其中CAG阳性158例,CAG阴性34例。TET阴性204例,其中CAG阴性156例,阳性48例。即TET的敏感性为76.7%,特异性为82.1%,预测准确性为81.35%,假阳性率为17.9%,假阴性率为23.3%。双支、3支冠状动脉病变的TET敏感性为81%和95%均明显高于单支病变的63.5%。女性TET假阳性率高于男性(P0.05)。结论:TET诊断冠心病的敏感度和特异性较高,并可估测冠状动脉病变程度,且操作简单,是目前诊断冠心病较理想的非创性检查方法,适合临床广泛应用。     

常规心电图检测与冠状动脉造影对疑诊冠心病患者的对比研究

目的 通过与选择性冠状动脉造影(CAG)结果对比研究,评价常规心电图(ECG)对疑诊冠心病患者的诊断价值.方法 选择130例疑诊冠心病患者进行ECG监测,记录心肌缺血心电图改变,并行CAG检查,对两者结果进行对比研究.结果 130例疑诊冠心病患者CAG阳性106例,阳性率81.5%;以冠脉造影为"金标准",心电图诊断疑诊冠心病患者的敏感度为72.6%,特异度为62.5%.结论 常规心电图对冠心病的诊断价值有限,在临床工作中应注意结合患者的临床症状、危险因素等综合分析,必要时进行冠状动脉造影及其他的辅助检查以避免误诊和漏诊.     

心电图PtfV1对冠心病的诊断价值

目前冠状动脉造影(CAG)已作为冠心病(CHD)诊断的“金标准”,但是由于某些因素的限制,CAG尚未广泛普及,心电图(ECG)仍是基层医院常用的CHD的无创性诊断方法,以ECG的ST-T改变为标准,但其敏感性不够强,特异性不够高［1］。作者以CAG为CHD的诊断标准,探讨ECG左心房终末电势(PtfV1)对CHD的诊断价值。 1 对象和方法 1.1 对象拟诊CHD的住院患者175(男109,女66)例,年龄28～74岁,平均57.3岁。临床上均有胸痛和(或)胸闷等症状,并排除心肌病、瓣膜病及瓣膜反流。并发充血性心力衰竭(NYHA分级)56例,其中心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级17例,Ⅳ级11例。 1.2 方法本组均行12导静息ECG、超声心动图(UCG)、CAG等检查。诊断标准:ECG ST-T阳性标准［2］:ST段水平型或下斜型压低≥0.05 mV及损伤性ST段抬高,T波振幅<1/10R。PtfV1≤-0.02 mm*s为阳性。UCG:节段性室壁运动异常为阳性。CAG阳性标准:冠脉固定狭窄≥50%。 1.3 统计学处理采用χ2检验。     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的对比平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）的结果,探讨TET对冠心病的诊断价值。方法选择396例有胸闷、胸痛者,进行TET和CAG,对比两者结果,分析TET的敏感性和特异性。结果 396例中,TET阳性192例,其中CAG阳性158例,CAG阴性34例。TET阴性204例,其中CAG阴性156例,阳性48例。TET的敏感性为76.7%,特异性为82.1%,预测准确性为81.35%,假阳性率为17.9%,假阴性率为23.3%。双支、三支冠脉病变的TET敏感性为81%和95%均明显高于单支病变的63.5%。结论 TET诊断冠心病的敏感度和特异性较高,并可估测冠状动脉病变程度,且操作简单,是目前诊断冠心病较理想的非创性检查方法,适合临床广泛应用。     

腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的:分析腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点,评价其诊断冠心病的临床价值.方法:对68例临床疑诊冠心病患者,将其腺苷负荷试验心肌灌注显像结果与冠状动脉造影(CAG)结果进行对比分析.结果:在68例患者中,36例CAG阳性,其中腺苷心肌灌注显像检出病变33例(91.7%),未检出病变3例(8.3%);32例CAG阴性,其中腺苷心肌灌注显像异常3例(9.4%),正常29例(90.6%);腺苷心肌灌注显像对冠心病诊断的敏感性92.3%,特异性90.6%.结论:腺苷核素心肌灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高,是协助诊断冠心病的有效的无创性检查方法.     

超声心动图诊断冠心病的价值60例分析

目的:探讨超声心动图诊断冠心病的价值。方法:对60例拟诊为冠心病的病人行冠状动脉造影术(CAG)、超声心动图(UCG)检查,以冠状动脉狭窄≥50％为CAG阳性来评价UCG对冠心病的诊断价值。结果:UCG诊断冠心病的敏感性和特异性分别为62．50％和82．14％;节段性室壁运动减低在室间隔、左室前壁出现率高(80%),下壁、后壁出现率低(20％)。结论:UCG在冠心病的诊断中特异性高,特别是对左前降支或多支病变(包含左前降支)。     

~(99)Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像与磁共振成像心肌灌注延迟增强诊断冠心病的对比研究

目的评价99 Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像与磁共振成像心肌灌注延迟增强(DE-MRI)诊断冠心病(CAD)的临床价值,并比较两种方法的相关性。方法 72例临床诊断CAD病人,进行99 Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像、DE-MRI及冠状动脉造影(CAG)。左心室心肌节段划分采用17节段法,连续两个心肌节段灌注显像异常作为诊断CAD的标准,左心室各节段心肌延迟增强分级标准分为5级,1级~4级作为诊断CAD的标准,以CAG结果冠状动脉狭窄≥50%作为诊断CAD的金标准。结果 72例病人中经CAG诊断为CAD 61例,非CAD 11例;以CAG结果作为诊断CAD的金标准,99 Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像诊断CAD的灵敏性、特异性、准确性分别是88.5%、63.6%、84.7%;DE-MRI诊断CAD的灵敏性、特异性、准确性分别是78.7%、81.8%、79.2%。两种方法诊断CAD相关性良好。结论 99 Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像和DE-MRI诊断CAD具有较高的临床价值,二者相关性较好。     

急性冠状动脉综合征病人心电图与冠状动脉造影结果分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)心电图(ECG)改变与冠状动脉病变的关系.方法对146例临床初诊为ACS病人的ECG与冠状动脉造影(CAG)结果进行回顾性分析.结果通过CAG检查,检出非冠状动脉狭窄引起的胸痛占18.5%,心电图检出ACS病人冠状动脉病变阳性率为78.8%,非ST段抬高的ACS以多支中度、重度血管病变为主,ST段抬高的心肌梗死前壁系统以前降支病变或伴多支血管病变为主,下壁系统以右冠状动脉病变伴多支血管病变为主.结论ECG可反映当时动脉粥样斑块破裂伴血栓形成及血流阻断的血管对应病变.CAG可为ACS病人正确诊断病变血管部位、程度判定提供客观依据,为早期冠状动脉血运重建奠定基础.     

心电图PtfV_1对冠心病的诊断价值

目前冠状动脉造影 (CAG)已作为冠心病 (CHD)诊断的“金标准”,但是由于某些因素的限制 ,CAG尚未广泛普及 ,心电图 (ECG)仍是基层医院常用的 CHD的无创性诊断方法 ,以 ECG的 ST- T改变为标准 ,但其敏感性不够强 ,特异性不够高 [1 ] 。作者以 CAG为 CHD的诊断标准 ,探讨 ECG左心房终末电势 (Ptf V1 )对 CHD的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　拟诊 CHD的住院患者 175 (男 10 9,女 6 6 )例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 7.3岁。临床上均有胸痛和 (或 )胸闷等症状 ,并排除心肌病、瓣膜病及瓣膜反流。并发充血性心力衰竭 (NYHA分…     

冠状动脉双源CT与冠状动脉造影成像对急诊胸痛患者诊断冠心病的价值

目的:以常规冠状动脉造影(CAG)为"金标准",探讨急诊胸痛患者双源CT(DSCT)冠状动脉血管成像诊断冠心病的价值,分析DSCT诊断冠心病的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。方法:对115例以胸痛为主诉的急诊就诊、临床怀疑冠心病拟行CAG的患者[男60例,女55例,平均年龄(66.37±10.29)岁]进行DSCT冠状动脉成像,统计分析DSCT对诊断冠状动脉不同程度狭窄冠心病的准确度、灵敏度及特异度,并与CAG结果对比。结果:共获得92例有诊断价值的病例,DSCT诊断冠状动脉中重度狭窄的准确度为94.6%,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.7%、90.6%、95.1%和93.5%。对于诊断轻度狭窄冠心病的灵敏度为70.6%,特异度为63.9%,阳性预测值为34.3%,阴性预测值为91.2%。结论:DSCT冠状动脉成像可作为临床冠心病可疑患者CAG手术前的预筛手段,当患者的冠状动脉为中重度狭窄时,诊断的准确度、灵敏度、特异度较高,DSCT与CAG有很好的一致性,其对是否需进一步CAG检查有较大的指导意义。DSCT对于冠状动脉轻度狭窄患者的阴性预测值较高,提示如果DSCT判定患者无冠状动脉病变,基本上无进一步行CAG的必要。     

可疑冠心病者心电图改变与冠状动脉造影对比

冠状动脉造影(CAG)是当前诊断冠心病的金标准。心电图(ECG)广泛应用于临床,源于它的无创、简单、快捷、经济,已作为诊断冠心病的基本方法之一。我们对57例可疑冠心病者ECG与CAG结果作对比,探讨ST T改变对冠心病的诊断价值。1资料与方法1.1对象选择2001年1月～2004年6月住院者中有反复阵发性胸痛的可疑冠心病者57例,男性45例、女性12例,年龄34～75岁,已剔除有心肌梗死、心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征及电解质改变者。1.2ST T的检测标准CAG检查前1W观察常规12导联ST T表现,ST段压低>0.05mV或T波低平、双向、倒置者为ST T改…     

肥厚型心肌病伴胸痛的临床研究

探讨肥厚型心肌病 (HCM )伴胸痛的诊断与治疗。本组 18例HCM ,临床上均有典型心绞痛发作并伴心电图 (ECG)ST T缺血改变。行冠状动脉造影 (CAG)检查 ,造影示冠状动脉正常 11例 ,狭窄Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 5例。其中 1例回旋支 90 %狭窄 ,行经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)成功 ,4例前降支心肌桥压迫冠状动脉 ,收缩期狭窄 >75% ,舒张期正常。外科行肌桥松解术或冠脉旁路移植术 ,术后病人心绞痛消失 ,ECG改善。随访 6个月至 3年效果良好。HCM伴胸痛 ,ECG显示明显缺血 ,药物治疗反应差者应行CAG检查 ,如有心肌桥压迫冠状动脉血管或粥样硬化狭窄者 ,应行介入治疗或外科手术治疗     

运动诱发心肌缺血对QT离散度的影响

目的通过平板运动试验(ETT)前后冠心病(CHD)病人与冠状动脉正常者的QT离散度(QTd)变化,研究运动引起的心肌缺血对QTd的影响。方法分析经冠状动脉造影(CAG)证实的41例CHD病人与45例CAG正常者ETT前和运动高峰时体表十二导联心电图QTd变化。结果运动前、运动高峰CHD组QTd分别为(47.84±11.19)ms、(62.16±10.45)ms(P0.01);而CAG正常者分别为(24.22±15.15)ms、(23.11±14.43)ms(P0.05)。以运动中QT≥50ms判为异常,诊断CHD的敏感性为86.2%,特异性88.9%,预测准确性87.5%。结论运动高峰较大的QTd有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度。并提示QTd是ETT中诊断CHD心肌缺血敏感而特异的指标。     

心电图和超声心动图诊断老年冠心病的价值

对83例临床拟诊冠心病（CHD）的老年人进行冠状动脉（冠脉）造影（CAG）、超声心动图（UCG）及心电图（ECG）检查。分别以冠脉固定狭窄≥50％、节段性室壁运动异常和ST－T异常为阳性标准，并以CAG阳性作为诊断CHD标准来评价UCG、ECG对老年CHD的诊断价值。结果表明，UCG诊断老年CHD的敏感性低、特异性高，ECG的敏感性、特异性均高。二者配合使用，可以取长补短，是诊断老年CHD的较可靠的无创检测手段。     

99m Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

冠状动脉造影 (CAG)和99mTc MIBI心肌断层显像对于冠心病 (CAD)的诊断及预后的评价文献报道不多 ,其临床意义虽已被肯定 ,但在灵敏度、特异性方面仍然存在一些异议。本文通过对 15 0例患者进行冠状动脉造影和99mTc MIBI心肌断层显像的对比研究 ,以其中 2 9例冠状动脉 (冠脉 )正常患者作为对照组 ,以冠脉造影结果为标准 ,评价心肌断层显像检出冠心病的灵敏度、特异性与冠脉病变程度的关系。资料与方法一、临床资料本组 15 0例均以胸闷、胸痛为主诉 ,均经CAG及心肌断层显像检查 ,其中CAG诊断冠心病有 10 3例 (包括心肌梗死2 7例 ,心…     

平板运动试验与冠脉造影对比120例分析

目的 以冠脉造影(CAG)为对照,评价平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法 选择120例胸痛、胸闷待查者于1个月内分别先后行TET与冠脉造影术(CAG),进行对比分析.结果 TET诊断冠心病的敏感性77.4%,特异性72.4%.结论 TET可为选择适合CAG者提供科学筛选,提高CAG的诊断效率,也可减少患者经济负担及诊疗风险.