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阿米巴肝脓肿的临床表现颇为复杂。近三年来我院收治的阿米巴肝脓肿病例中,因临床表现特殊而误诊的有16例。为吸取教训,提高诊断水平,现选择几种类型的病例并讨论其误诊原因。一、因长期发热误诊为败血症本组中5例,均有长期不规则发热,末 相似文献
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原发性肝肉瘤误诊13例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料1.1 一般资料 本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 7~ 6 3岁 ,平均46 .2岁。临床上均有上腹部隐痛及腹胀病史 ,上腹肿块 6例 ,上腹胀满纳差 10例 ,发热 5例 ,肝肿大 11例 ,肝功能异常 1例 ,白球比例 1∶ 1,全组无肝硬化、黄疸 ,1例少量腹水。B超提示肝内巨大囊性变 9例 ,实质性变 4例。误诊时间 0 .5~ 9个月。1.2 误诊疾病 术前 6例误诊为肝囊肿 ,误诊 1个月 ;4例误诊为肝癌 ,误诊 9个月 ;2例误诊为肝脓肿 ,误诊 2个月 ;1例误诊为肝包虫症 ,误诊 1个月。1.3 病理类型及治疗结果 11例经手术探查 ,另 2例行穿刺活检。术中见 11… 相似文献
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对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。 相似文献
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我院自 1990~ 2 0 0 1年共有 6 6例小儿腹部外科疾病被误诊为一般儿科疾病 ,现报告分析如下。1 临床资料本组男 39例 ,女 2 7例。年龄 6月龄~ 13岁 ,平均 6岁 9个月。以腹痛为主 ,其中伴有恶心、呕吐 2 2例 ,腹泻 15例 ,发热 38例。误诊为 :阑尾炎 4 2例 ,美克尔憩室炎 1例 ,肠系膜淋巴结炎5例 ,肝脓肿 4例 ,肠套叠 5例 ,腹腔脓肿 3例 ,胆囊结石 6例。所有病例均经 B超或手术证实。本组经手术治疗 4 1例 (阑尾切除 34例 ,美克尔憩室切除 1例 ,腹腔脓肿引流 2例 ,胆囊切除 4例 ) ,经皮穿刺置管引流 4例(肝脓肿 ) ,空气复位 5例 (肠套叠 )… 相似文献
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以发热为首发表现的原发性肝癌 总被引:1,自引:1,他引:0
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC),是世界上最为常见的10种恶性肿瘤之一,全世界每年新发肝癌约26万例,占全部恶性肿瘤的40%,其中42·5%的肝癌在中国。20世纪90年代起我国肝癌死亡率已上升至20·40/10万,在城市中仅次于肺癌居第2位,部分农村占第一位[1]。因其临床表现隐匿,容易误诊。我科2004年收治以发热为首发表现的肝癌2例,曾一度误诊为肝脓肿,现报告如下。1病例资料【例1】女,67岁。因发热、疲乏、消瘦半个月入院。患者入院前半个月无诱因出现发热,体温最高达38·8℃,午后、夜间明显,伴疲乏、消瘦、食欲缺乏,偶有右上腹隐痛不适。… 相似文献
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B型超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿6例 总被引:6,自引:0,他引:6
近 3年来 ,我们采用B超导向经皮置管引流 ,治疗肝脓肿 6例 ,全部治愈 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 12~ 72岁 ,平均3 4岁。病程 3~ 6个月 ,均有发热、右上腹肝区疼痛、肝脏肿大、体重减轻、食欲不振、周身乏力、贫血等表现。本组 6例中伴有冠心病、多发性室性期前收缩 1例 ,先天性心脏病 1例 ;肝右叶脓肿向右胸腔穿破者 1例。B超所见 :肝右叶脓肿 4例 ,肝左叶脓肿 2例。多发性脓肿 1例 ,在肝右叶有 3个脓腔 ;单发性脓肿5例。脓肿直径最大者为 6cm ,最小者为 2 .5cm。 6例经细菌学及细胞学… 相似文献
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成功治愈1例感染致9个器官系统受累的多器官功能障碍综合征( MODS)患者,报告如下。 患者男性,4 3岁,2 0 0 3年1月30日因发热2 d入我院普外科。患者持续发热( 38~39℃) ,伴畏寒、呕吐,无腹痛,脉搏、呼吸、血压均正常,意识清,心、肺、腹正常。门诊B超检查示肝右叶可见一31mm×2 9m m低回声光团,边界不清,形态不规则,内部回声不均,诊断为肝右叶内占位病变(肝脓肿) ,同时有右肾囊肿、左肾结石。诊断为发热待查,肝脓肿。入院后予抗感染、补液、保肝等治疗。患者于入院当晚8时2 5分突然出现寒战、呼吸急促,心率14 0次/ m in,予加强抗感染并… 相似文献
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肾脓肿是一种发生在肾脏的炎症性病理改变,青壮年多见,发病前常有感冒、手术等感染病史[1]。我们收集株洲市第一医院和中南大学湘雅第三医院2002年1月~2005年5月收治的132例肾脓肿,其中21例误诊,误诊率15·9%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男14例,女7例;年龄13~56岁,平均28·5岁。有腰部外伤史3例,病程3周~5年3个月。1·2临床表现脓肿均为单侧病变,左侧12例,右侧9例,直径19~52 mm,平均36 mm。血尿8例,腰痛4例,发热3例,腰部肿块2例、肾区叩痛各2例,膀胱刺激症状1例、腰大肌刺激征阳性各1例。1·3医技检查尿常规:8例红细胞(… 相似文献
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胃癌是我国常见的恶性肿瘤 ,临床往往以上腹部饱胀疼痛、上消化道出血等为首发症状 ,但也有极少一部分胃癌因首发症状特殊 ,细胞学检查易被忽视而误诊误治。现报告 3例临床表现特殊的胃癌。1 病例资料【例 1】 男 ,4 6岁。因发热伴右上腹疼痛不适入院。入院后查全血细胞、生化多项指标未见异常 ,腹部B超及CT检查均提示为肝多发性小脓肿 ,查癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白 (AFP)未见异常 ,血培养阴性。多次于B超引导下行肝穿刺培养及找阿米巴滋养体和癌细胞均阴性 ,穿刺液为暗褐色 ,给予抗感染及抗阿米巴治疗无效。 1个月后因排柏油样便行胃… 相似文献
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腹腔内感染多以发热、腹痛、腹胀及全身感染中毒症状为主要的临床表现,单纯以发热、胸痛为主要症状的腹腔内感染较少见,其临床表现的特殊性为诊断和治疗带来一定困难,极易发生误诊、误治。现将我院1例腹腔脓肿误诊为结核性胸膜炎、淋巴瘤报道如下。 1 病例资料 1.1 病史摘要:患者,男性40岁,因发热、胸痛、盗汗1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现发热,无寒战,上午4时及下午16时出现高峰,体温39℃以上,伴有双侧胸肋部刺痛、盗汗及少许轻咳。在当地医院胸片检查提示双侧少量胸腔积液。予抗痨治疗半月,盗汗减轻,但仍发热,体温在 相似文献
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小儿全身型类风湿病 ,亦称 Still病 ,常以发热为首发症状 ,临床表现差异性大而无特异性检查方法 ,给早期诊断带来困难 ,并容易误诊 ,有报道误诊率高达 6 8.7%。我院儿科 1996年 1月~ 2 0 0 0年 5月收治本病 3 2例 ,误诊 9例 ,误诊率达2 8% ,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 9例中男 5例 ,女 4例 ;<3岁 1例 ,3~ 7岁4例 ,7~ 11岁 4例 ,年龄最小 2岁 4个月 ,最大 11岁。 9例均在院外经多种抗生素治疗无效。1.2 临床症状及体征 9例均有长期发热 ,发热时间 18~ 91天 ,平均 4 4天 ,弛张热 5例、间歇热 2例 ,不规则热 2例 ,其中体温… 相似文献
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肖志华 《临床超声医学杂志》1993,(3)
本文报告二例原发性肝癌而声象图呈液性暗区,误诊为阿米巴肝脓肿,后经超声指引下行肝穿刺细胞学检查,证实为原发性肝癌。例1,高××,男性,52岁,因右上腹不适伴不规则发热半个月入院。既往有脓血便史、经治疗好转。检查体温在37.8—38.5℃,肝肋下2.5cm,剑下5.7cm,质中明显压痛,实验室检查,白细胞9500/mm~3,中性78%,血沉24mm/h,甲胎旦白<24ng/ml,rGT 阴性,碱性磷酸酶70—90~u,乳酸脱氢酶240u。B- 相似文献
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目的分析不典型肝细胞癌的误诊原因,以提高临床诊治水平。方法对我院收治的1例以发热为主要表现的肝细胞癌的临床资料进行回顾性分析。结果患者因间断性发热、寒战4月余入院,CT检查诊断为肝脓肿,MRI诊断为局灶性结节增生(FNH)可能性大,后经综合分析临床确诊为肝脓肿,行抗感染治疗症状减轻后出院。出院l周后因上述症状复发且加重再次入院,予抗感染等对症治疗效果差,行剖腹探查发现肝内肿物,切除肿物行病理检查诊断为肝细胞癌,术后转院治疗,随访7个月,患者死亡。结论肝癌因病理成分复杂,临床表现多样,易误诊。故对临床及影像表现不典型者应及时行肿瘤标志物、肝穿刺活检,必要时可手术探查,以利于明确诊断。 相似文献