大鼠和小鼠辨证论治标准的建立和用途

大鼠和小鼠辨证论治方法和标准是具有中医药行业特色的方法和标准,其建立有助于满足中医药辨证论治研发的需要。本文介绍了建立大鼠和小鼠辨证论治标准所开展的系列研发工作,发现：（1）大鼠和小鼠可以用于模拟中医临床的诊法和辨证,可以采集到大量的四诊信息,满足辨证论治的需要;（2）利用大鼠和小鼠可以实现诊法和辨证的标准化、计量化,所建立的方法便于实验操作与普及;（3）正常大鼠和小鼠存在体质和证候的差异,常见疾病大鼠和小鼠会自发形成证候,发生证候的兼夹和演变,与人类近似;（4）证候存在复杂的物质基础,涉及神经内分泌免疫网络各组织基因表达与剪接的差异;（5）利用大鼠和小鼠可以开展个体化辨证论治及计量化疗效比较与评价。该方法和标准的主要用途包括：（1）证候模型动物的证候属性鉴定;（2）中医基础学科的研究,如藏象理论、证候的物质基础、辨证论治方法和作用机制、中医诊断学等研究;（3）中医临床学科的研究,如辨证论治疗效的比较与评价、辨证论治方案的优化、防治未病的研究;（4）中药学科的研究,如中药药性的研究、中药和方剂的药理研究等。     

首部辨证论治实验方法学专著问世

日前，由著名实验中医学专家方肇勤教授编撰的《辨证论治实验方法学——实验小鼠诊法与辨证》一书由上海科技出版社正式出版。该书为中国第一部辨证论治实验方法学论著，提出了小鼠非创伤性四诊及基于四诊的辨证论治假说，建立了完整实用的小鼠四诊方法、小鼠四诊工作站及其操作标准和辨证标准，开创了小鼠疾病基础上的辨证论治及机制研究，填补了这一新兴学科方法学的空白。全书具有独创性，内容丰富，图文并茂，深入浅出，新颖实用，对中医及中西医基础实验研究，中药新药评价研究可提供重要的学术参考。     

自发性高血压大鼠证候特征及辨证论治疗效评价

目的：观察自发性高血压大鼠SHR模型证候的发生和演变,及辨证论治疗的疗效及评价。方法：设置Wistar大鼠对照组,SHR大鼠模型组,同时采用西药及中西结合辨证治疗进行干预,观察四诊、血压、心率、心脏重量等指标的变化。结果：①西药治疗能有效降低SHR大鼠血压和心脏指数,中西医结合辨证论治作用有增强倾向。②与正常大鼠对照,SHR大鼠具有肝阳上亢的表现;与对照西药相比,中西医结合辨证论治改善SHR气盛方面具有一定的优势;西药和中西医结合辨证论治,有改善其爪色偏淡程度的趋势。③sHR大鼠虽然存在同病异证,但个体间证候及其严重程度接近,可能与动物尚处于中青年阶段有关。④以血瘀方为基本方,对血压和爪色能起到一定改善作用。结论：中西医结合辨证论治可以在一定程度上增强降压疗效、保护靶器官及改善证候,而如何不断优化辨证论治方案则是值得努力的方向。     

糖尿病GK大鼠证候特征及其个体化辨证论治疗效评价

目的观察糖尿病GK大鼠的特征性证候,探讨个体化辨证论治糖尿病的疗效。方法将GK大鼠分为模型组、西药组以及中西药结合辨证论治组（辨证组）,以Wistar大鼠作为正常对照,给予饮用水或相应药物干预,观察证候及随机血糖的变化。结果个体辨证治疗对糖尿病大鼠的胃热程度及随机血糖均有较好的改善作用,对阴盛衰度有改善趋势,对气盛衰度影响具有阶段性。结论GK大鼠存在特殊的证候、兼证,及其演变规律,个体辨证论治具有一定优势,但其疗效评价还有广阔的探索空间。     

《辨证论治实验方法学——实验小鼠诊法与辨证》出版

本书由著名实验中医学专家方肇勤教授编撰，提出了小鼠非创伤性四诊及基于四诊的辨证论治假说，建立了完整实用的小鼠四诊方法、小鼠四诊工作站及其操作标准和辨证标准，开创了小鼠疾病基础上的辨证论治及机制研究，填补了这一新兴学科方法学的空白。全书具有独创性，内容丰富，图文并茂，深入浅出，新颖实用，对中医及中西医结合基础实验研究、中药新药评价研究可提供重要的学术参考。     

喉癌前病变中医证候及四诊特征初步研究

目的通过临床调查探讨喉癌前病变的中医证候及四诊特点,为喉癌前病变的中医药防治及研究提供参考和思路。方法采用流行病学横断面调查方法,对88例喉癌前病变、100例声带息肉及60例喉癌患者的中医证候及四诊资料进行采集分析。结果在声带息肉→喉癌前病变→喉癌的病情进展过程中,中医证候演变特点：以痰瘀为主线,证候由单一向证候兼杂发展,最终出现痰瘀热毒、气阴两虚等多种证候因素兼杂的情况。舌象变化特点：随着病情的发展变化,舌象可由正常的淡红舌为主,向暗红舌、红绛舌、紫舌等发展;舌苔由淡白、白腻向薄黄、黄腻到黄老厚腻变化发展;舌边瘀斑瘀点及舌下静脉曲张的情况更普遍。结论痰瘀是喉癌前病变的基本病因病机,贯穿于喉癌前病变发生发展的始终。     

辨证论治的短板和“辨变证以论治”

辨证论治在当前临床应用中主要存在四个短板:第一,由于四诊本身的局限性,导致辨证信息采集的主观性高;第二,教科书式的辨病加辨证分型论治容易导致辨证的教条化倾向,使临证失去思维的活跃性;第三,四诊症状的辨证分类提纲,会导致一些更重要、更能反映身体最主要矛盾的症状或脉象被忽视;第四,平面化判断四诊信息,会导致病证的主次缓急分不清。针对这些短板,本文提出了"辨变证以论治":第一,着眼于脉诊;第二,执简驭繁以应无穷之变;第三,辨标本缓急,治有先后;第四,辨证要有时空观念,治疗要有主次;第五,临床不要囿于四诊和局限于辨证论治,要善于利用现代医学检查。     

中医辨证论治体系的形成和发展

从辨证论治术语的提出,分析了辨证论治体系的发展现状,并着重讨论了卫气营血、三焦辨证的研究进展和“微观辨证”“证素”辨证等新辨证方法的产生;指出随着现代科技的发展和疾病谱的改变,宏观辨证开始出现其局限性,而通过病证结合、宏观与微观结合以寻求中医“证”的共性与个性指征,并建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系便成为中医学发展的必然趋势。     

小鼠"四诊工作站"构建与操作标准探讨

小鼠“四诊工作站”的建立,有助于小鼠四诊非创伤性的采集,而且可以部分实现四诊检测的客观化、标准化。通过长期对证候和辨证论治研究的积累,初步构建了小鼠四诊检测工作站,包括:行为学旷场实验检测、爪和尾显微放大拍摄、自然状态下心电快速采集、腋温采集、体重采集、整体外观摄影、抖拢自主活动状况采集、摄食量称量、饮水量测量、瘤径测量、信息综合处理等单元,并总结了各单元的操作标准,操作流程和原则,以期推动辨证论治基础研究的深入发展。     

大鼠宏观体征采集探讨证候的方法学评述

从三个方面探讨大鼠宏观体征采集的内容和方法.首先是从外观表征入手,通过研究者直接观察获得模型动物的四诊信息,如形体、活动、皮毛色泽、眼睛、尾部、爪甲、唇、二便等;其次通过借助仪器获得某方面的数值或图像等变化来反映动物宏观体征,如测定体温、心电图、电生理等;最后从方法 学角度来评价大鼠宏观体征,具体分为定量方法 和半定量方法.通过对宏观体征的观察采集,探索出一套利用动物模型自身的宏观体征来评定其证候属性的思路和方法.     

行为学检测在实验小鼠辨证中的应用

研究行为学检测方法能否应用以及如何运用于中医证候的动物实验,从反映小鼠自主活动能力、体能、肢体肌力、激惹度以及寒热属性等方面进行详细阐述,并提出了业已成熟的部分行为学检测技术在中医证候研究中的应用范畴。     

从“证体合辨”论治干燥综合征

目的:观察运用"证体合辨"理论治疗干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)的临床疗效。方法:78例SS患者随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组依据"辨证论治"理论组方,治疗组运用"证体合辨"理论组方,12周为1个疗程,观察治疗后两组患者中医证候积分、免疫炎性指标及不良反应的发生情况,评价临床疗效。结果:治疗组有效率为74.36%,对照组有效率为56.41%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分、红细胞沉降率和免疫球蛋白G均明显下降(P0.05),且治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用"证体合辨"理论治疗SS临床疗效显著,可降低免疫炎性指标,改善临床症状,且不良反应小。     

艾滋病的中医证候与辨证论治研究

依据中医典籍及近年文献阐述了对艾滋病的中医认识，对艾滋病的中医证候研究以及对艾滋病的辨证分型论治。认为艾滋病应属疫病、伏气温病、虚劳等范畴，涉及的中医病证十分广泛，辨证分型论治方法丰富多样，应开展艾滋病临床调查研究，建立科学严谨的中医证候标准及疗效标准，以指导辨证论治及临床用药。     

潜证之辨证论治

潜证的本质是机体的病理改变尚未达到引起临床症状的程度,潜证的显著特点是"无证可辨",这就要求我们另辟蹊径来解决潜证的辨证论治问题。在这个问题上,首要的是把握患者体质,因为体质中隐藏着潜证的虚实寒热等信息,这也是潜证辨证论治的出发点。在详辨体质的基础上,再结合病变脏腑的生理、病理特点和邪气的致病特点,则可进一步确定潜证的病位、病性,再参照现代科学的证型研究成果,那么我们也就可以实现对潜证的准确辨证与论治。     

慢性荨麻疹中医证型及治疗进展简

荨麻疹是皮肤科的一种常见病,伴随现代生活节奏的加快,人们工作压力的增大,荨麻疹的发病率呈现逐年上升趋势。现代医学认为荨麻疹的病因复杂,约75％的患者找不到致病原因,尤其是慢性荨麻疹。而传统中医药治疗本病有明显优势。笔者就近几年来中医对于荨麻疹的证治类型和治疗方法进行了归纳及分析,总结了本病病证类型,并讨论了毒邪夹杂症候,以便满足临床应用。     

中医证候及辨证施治复杂性研究的思路与方法

证候是中医认识疾病和临床诊疗的核心,辨证施治是中医治疗疾病的基本方法。由于证候具有整体性、非线性、动态性以及"不确定性"或"人为因素"等复杂性特征,使得基于整体论、系统论及控制论的"专家系统"成为中医证候复杂性研究的首要手段。并进一步运用还原论的思维方法进行"自上而下"的系统整合和集成,实现对中医证候复杂系统的控制。同时,利用动态模型探索复杂系统的关键特征,在整体观的指导下实现还原论、整体论和系统论的有机融合。基于上述思路,建立基于症候/证候分析、证素提取、证候辨识与分类以及标志物发现等中医证候的评价方法就成为中医证候复杂性研究的重要途径。此外,基于方证相应的中医用药特点,建立面向中医证候及中药复方疗效评价的新方法也是中医证候复杂性研究的重要内容。     

辨证论治联合手术及化疗对H22肝癌小鼠疗效的观察

目的:探索建立同病异证H22肝癌小鼠中药个体化辨证论治联合手术及化疗的综合治疗方案及初步评价其疗效。方法:采用H22肝癌细胞腋下实体瘤小鼠及小鼠标准化、计量化辨证方法,观察中药个体化辨证论治联合手术及化疗的综合治疗方案对小鼠带瘤生存时间、抑瘤率和证候等的综合疗效。结果:建立了中药个体化辨证论治联合手术及化疗方法,该方法在抑瘤率、术后早期生存率,以及改善小鼠免疫紊乱与衰退方面显示出一定的优势。结论:在实验室可以模拟临床,建立起肿瘤小鼠个体化辨证论治联合手术及化疗方法,为综合治疗方案的探索、优化和提高提供了方法学。     

寻常痤疮辨证分型及论治

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症,多发于青春期。临床辨证分为温热内蕴、肺经风热、肝郁气滞三型。温热内蕴型治宜清热解毒,通腑利湿;肺经风热型治疗多采用泻肺清热,凉血解毒;肝郁气滞型,治宜舒肝解郁,调和肝脾。同时应注意饮食、情志、护肤等方面的调理。     

中医辨证治疗回纹型风湿症探析

回纹型风湿症是一种反复发作的以急性关节炎和关节周围炎为主要临床特征的病症,症状快速出现和消失。临床误诊率相对较高,部分患者可发展为类风湿关节炎。西医多以非甾体抗炎药对症治疗,中医辨证治疗该病有很好的临床疗效。