DAE方案治疗急性非淋巴细胞性白血病的疗效观察

急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)多以ＤＡ方案治疗 ,完全缓解率７０ %左右 ,为进一步提高缓解率 ,延长生存或缓解时间 ,我们将鬼臼乙叉甙与ＤＡ联合 ,组成ＤＡＥ方案治疗ＡＮＬＬ２０例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。临床资料１、一般资料１９９４年１月～１９９７年４月住院化疗满一个疗程以上ＡＮＬＬ患者２０例。其中男１１例 ,女９例。年龄１５～５２岁 ,其中Ｍ２ａ１例 ,Ｍ４ａ２例 ,Ｍ４ｂ３例 ,Ｍ５ａ６例 ,Ｍ５ｂ８例。初治１６例 ,复治４例 ,后者中２例曾用过ＨＡ方案完全缓解６个月内复发 ,余２例为用ＨＡ和ＤＡ方案１疗程无…     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

急性白血病患者阴道出血误诊为功能性子宫出血（附13例分析）

我院自１９９０年１月至２０００年３月所收治的各型急性白血病（ＡＬ）患者中,以阴道出血为首发症状的２１例。以阴道及全身其他部位出血为首发症状的共４３例,其中１３例被误诊为功能性子宫出血,６例行清宫术。现将误诊原因进行分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１３例患者,年龄２１～４２岁,平均年龄２８岁,均为已婚妇女。所有患者均经骨髓涂片,部分患者经骨髓活检或细胞免疫分型确诊,符合ＦＡＢ诊断标准。其中急性髓性白血病（ＡＭＬ）１０例,Ｍ１型１例,Ｍ２型２例,Ｍ３型４例,Ｍ４型２例,Ｍ５型１例;急性淋巴细胞…     

老年急性心肌梗塞后康复治疗

１资料与方法１．１一般资料１８例老年ＡＭＩ患者,年龄５８～７８岁,平均６７．６岁,其中男性１５例,女性３例。急性心肌梗塞发生时间１９９３年３例,１９９４年４例,１９９５年３例,１９９６年３例,１９９７年５例。梗塞部位:前壁６例,下壁加前壁１例,前壁加侧壁４例,下壁加正后壁４例,高侧壁２例,高侧壁加前间壁１例。并发症:心律失常１８例,心源性休克２例,心力衰竭３例。住院１～２个月８例,２～３个月７例,３～４个月３例。出院时:仍有心律失常者１３例,稳定型心绞痛４例。患高血压１３例,糖尿病３例均靠药物维持。１．２治疗方法老年…     

慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植后残留白血病观察

目的：观察慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）后残留白血病情况。方法：用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术测定４６例经ａｌｏ－ＢＭＴ植活的ＣＭＬ患者骨髓细胞Ｍ－ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ表达。结果：ａｌｏ－ＢＭＴ能使约７０％ＣＭＬ患者在移植后３个月ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ转阴。其中４例患者在移植后＋１．５～２．０个月时为ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ（＋），于＋３个月转为阴性；１例于＋９个月转阴。１例无病存活６年以上患者，其ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阳性；另１例无病存活４年以上患者ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阴性。结论：ＲＴ－ＰＣＲ是当前检测残留白血病最灵敏的方法，但不能忽视其局限性。     

后路减压和椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效分析

对胸腰椎骨折合并截瘫我们采用后路减压和椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折合并截瘫３５例,现总结如下。１资料与方法１．１资料１９９２年１月～１９９９年１２月,本组共采用后路减压和椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫３５例,男性２８例,女性７例,年龄１８～５５岁,致伤原因：重物压伤４例,高处坠落１３例,车祸１８例。骨折平面：Ｔ１１：１例,Ｔ１２：４例,Ｌ１：１２例,Ｌ２：１０例,Ｌ６：５例,Ｌ４：３例。骨折类型：爆裂型２５例,骨折脱位型８例,安全带型２例。Ｆｒａｎｋｅｌ神经功能分级：Ａ５例,Ｂ３例,Ｃ１６例…     

女性盆腔腹膜结核18例分析

女性盆腔腹膜结核临床上易误诊,多数病人缺乏明显症状,为了提高诊断率,本文对我院１９８７年１月～１９９８年８月收治的１８例盆腔腹膜结核患者进行了临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　年龄１３～５９（平均２９．６）岁,已婚者１２例,未婚６例。不孕症者６例,其中原发不孕４例,继发不孕２例。有结核病史１例,有结核病家族史２例。１．２　临床表现及入院诊断　主要临床表现腹部包块１７例,发热１１例,月经不调、闭经９例,腹痛６例,消瘦２例。入院诊断盆腔肿物５例,盆腔结核４例,卵巢肿瘤４例,卵巢癌３例,异位妊娠…     

筑巢式PCR检测白血病微量残留bcr／ablmRNA

采用逆转录－筑巢式聚合酶链反应（ｎｅｓｔｅｄＰＣＲ）技术检测３３例不同临床阶段的慢性粒细胞白血病（ＣＭｕ及１８例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者的ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ。结果：３３例ＣＭＬ中３１例阳性，其中２１例表达ｂｃｒｅｘｏｎ３／ａｂｌｅｘｏｎ２ｍＲＮＡ，７例表达ｂｃｒｅｘｏｎ２／ａｂｌｅｘｏｎ２ｍＲＮＡ，２例同时表达这两种ｍＲＮＡ。在１８例ＡＬＬ中阳性６例，其中４例表达ｈｒｅｘｏｎ３／ａｂｌｅｘｏｎ２ｍＲＮＡ，２例表达ｂｃｒｅｘｏｎ３／ａｂｌｅｘｏｎ２＋ｂｃｒｅｘｏｎｌ／ａｂｌｅｘｏｎ２ｍＲＮＡ。本实验的敏感度达１０￣（－６）～１０￣（－７）水平，有助于临床上白血病微量残留病的早期诊断。     

腹膜透析急性肾衰21例临床治疗分析

我院于１９９７年２月至１９９８年６月采用腹膜透析门（ＰＤ）治疗“急性肾功能衰竭”（ＡＲＦ）２１例，成功率１００％。现将治疗体会报告如下。１ 临床资料 男１７例，女 ４例；年龄 １８～６８岁，平均 ４３岁。２１例ＡＲＦ中：急性肾间质病变８例（药物过敏３例，流行性出血热６例），急性肾小球肾炎３例，ＩｇＡ肾病１例，急性肾小管坏死６例，急性淋巴细胞性白血病Ｌ－型１例，系统性红斑狼疮２例。其中有７例血清抗体诊断，有５例病理诊断，１例细胞学诊断，余临床诊断。尿素氮（Ｂｕｎ）均大于２１．４ｍｍｏｌ／Ｌ，平均为２６…     

米托蒽醌联合化疗治疗难治性白血病

米托蒽醌是一种全合成蒽醌类周期非特异性抗肿瘤药物。１９７７年合成并证明有强抗肿瘤活性，且类似或优于其他蒽环类药物，如阿霉素等，而心脏等毒性明显低于后者［１］。近一年来，作者用以米托蒽醌为主联合化疗的方案治疗难治性复发性白血病１２例，收到较好疗效，报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性７例，女性５例，平均年龄３５．６±３．３（１６～７４）岁。ＦＡＢ分型Ｍ５ｂ２例；Ｍ２ａ５例；Ｌ１３例；Ｌ２及ＣＭＬＢＰ各１例。１２例均为本科住院病人，并经临床，血象，骨髓象及细胞化学检查确诊，符合国内统一…     

高压氧治疗血管神经性头痛110例疗效分析

１资料与方法临床资料选择症状体征明确 ,经实验室、电脑图、血液流变学、ＴＣＤ、ＣＴ、ＭＲＩ等检查排除器质性疾患的患者１１０例。其中男性４２例 ,女性６８例 ,年龄１８～５２岁 ,平均４１岁。以发病确诊后到进行高压氧治疗的时间将全部患者分为３组 :３～６个月２１例 ,６个月～１年６２例 ,１年以上２７例。高压氧治疗次数 :以１０ｄ为１疗程分为３组 :１疗程６１例 ,２～３疗程３６例 ,４疗程以上１３例。治疗方案各组病人均常规用非固醇类消炎镇痛药、咖啡因麦角胺、镇静剂等药物。高压氧治疗方案 :２～２．５ＡＴＡ ,吸氧３０ｍｉ…     

PTCA与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞再通率和近期QOL的比较

目的：探讨经皮冠脉成形术（ＰＴＣＡ） 与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞ＡＭＩ再通成功率和近期生活质量（ＱＯＬ） 。方法：对１９９７ 年９ 月～１９９８ 年３ 月收治的５１ 例急性心肌梗塞患者进行分析。结果：２７ 例进行了ＰＴＣＡ, 再通率为９６．３％ , 平均残余狭窄为（１５．３±８．９）％ ,近期ＱＯＬ的评分为２４．３±３．６,无并发症和死亡。２４ 例进行了静脉溶栓治疗,再通率７９．１％ ,残余狭窄（５６．４±１８．３）％ , 近期ＱＯＬ评分１６．５±２．９, 近期１例死亡,４ 例失败后行补救ＰＴＣＡ。结果：ＰＴＣＡ有血管再通率高,残余狭窄少,并发症少,近期ＱＯＬ改善明显等特点     

硝酸甘油、肝素治疗心肌梗死64例疗效观察

我院对１９９６年５月至１９９８年５月间住院的６４例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，应用硝酸甘油、肝素静滴治疗，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１病例选择自１９９６年５月至１９９８年５月，我院收治ＡＭＩ病人６４例，男４２例，女２２例，年龄４１～８９岁，平均６６岁。梗死部位：前壁３４例，下壁１８例，前壁＋下壁６例，广泛前壁＋下壁６例。伴有心力衰竭１５例，心律失常１１例，房室传导阻滞４例，心源性休克４例。１．２治疗方法入院后经心电图及心肌酶学检查均符合ＡＭＩ诊断。血压高于 １３．３／９． ５ ＫＰａ，…     

推拿加TDP照射为主治疗腰椎间盘突出症506例

自１９９２年６月～１９９８年８月采用推拿、ＴＤＰ照射为主,综合治疗腰椎间盘突出症５０６例,现将临床观察情况总结报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料治疗组５０６例中,男３３２例,女１７４例;年龄最大７４岁,最小１６岁,平均４５岁;病程最长３０年,最短３ｄ,平均３．７年;腰椎ＣＴ扫描共突出１８５０个椎间盘,Ｌ４～５突出４０９个（４８．１％）,Ｌ５～Ｓ１突出２７７个（３２．６％）,Ｌ３～４突出１５８个（１８．６％）,Ｌ２～３突出５个（０．６％）,Ｌ１～２突出１个（０．１％）;伴椎管狭窄１５３例,侧…     

15例中枢神经系统白血病临床分析

我院１９９７年１２月～２０００年１月共收治急性白血病１２９例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)４７例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)８２例。１２９例中伴有中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)１５例 (占１１．６ % ) ,其中ＡＬＬ１０例 (占总例数的８% ,ＡＬＬ数的２１．３% ) ,ＡＮＬＬ５例 (占总例数的３．９ % ,ＡＮＬＬ数的６．１% )。１临床资料１．１一般资料ＣＮＳＬ１５例 ,男性９例 ,女性６例 ,年龄１６～５８岁 ,细胞类型 :ＡＬＬ１０例 (６６．７ % ) ,ＡＮＬＬ５例 (３３．３ % ,其中Ｍ２１例 ,Ｍ３２例 ,Ｍ４１例 ,Ｍ…     

儿童狼疮性肾炎20例临床分析

我院自１９８８年～１９９８年共收治小儿系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２５例。其中２０例累及肾脏,诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）,患病率为８０％,现将２０例 ＬＮ临床分析报告如下。 临床资料 １、一般资料：本组病例均符合１９８２年美国风湿病协会关于ＳＬＥ诊断标准中的４项或以上。２０例中男３例,女１７例,男女比例为１：５．７,女性显著高于男性。发病最小年龄２．５岁,～７岁１例,～１３岁１８例。就诊时病程１０天～２８月,平均６．１月。 ２、临床表现：全部病例均有不同程度蛋白尿。其中表现为浮肿伴大量蛋白尿、低蛋白血症１…     

恶性脑膜瘤10例检测诊断

恶性脑膜瘤又称间变性脑膜瘤 ,约占脑膜瘤２%～１０ %。我院自１９８５年１月～１９９９年１２月共收治恶性脑膜瘤１０例 ,占同期脑膜瘤的２．６ % ,现结合病例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例 ,女４例。发病年龄２２～６９岁 ,平均５３．３岁。病程１５小时～１８年 ,平均７．８年。１．２临床表现癫痫４例 ,颅内压增高症状８例 ,视力减退６例 ,偏瘫４例 ,偏身感觉障碍２例 ,痴呆１例。１．３影像学检查全部病例行ＣＴ检查 ,其中６例同时行ＭＲＩ检查。肿瘤位于大脑凸面２例 ,矢状窦或大脑镰旁５例 ,前颅底１例 ,中颅底累及…     

急性髓系白血病患者外周血CD34、Fas及P170的表达及其临床意义

为探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）凋亡通路与耐药机制的某些特征，我们用流式细胞仪同时检测了２２例ＡＭＬ患者外周血ＣＤ３４、Ｆａｓ及Ｐ１７０的表达情况，分析如下。病例和方法１病例２２例ＡＭＬ均为我院１９９７年３月～１９９８年５月住院的患者。男１２例，女１０例，年龄１９～５４岁。初治１７例，复治５例。完成２个疗程治疗的１８例患者中，有８例在第２疗程后再次检测了３项指标。外周血白细胞（１．７０±９．０６）×１０９／Ｌ；原始＋幼稚细胞０．２４５±０．２７９。用常规化疗方案治疗，２个疗程未达完全缓解（ＣＲ）者…     

手法治疗急性腰椎小关节错位110例疗效观察

１资料与方法１．１一般资料我院自１９８８年１０月～１９９８年９月共收治１１０例急性腰椎小关节错位患者。其中男７９例 ,女３１例。年龄１８～６５岁 ,４５岁以下８０例 ,６０岁以上５例。Ｌ４～５ ４８例 ,Ｌ５～Ｓ１ ４０例 ,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 两关节１０例 ,Ｌ３～４ １０例 ,Ｌ１～２ ２例。有明确扭伤史９５例 ,合并滑膜嵌顿８９例,病程３～１５ｄ。１．２治疗方法先用轻柔和痛点按压手法松解腰肌痉挛 ,患者再取侧卧位 ,患侧在上行斜扳手法 ,如果效果不佳加作健侧或反复２～３次 ,疼痛较剧者 ,先行局封再行手法治疗。一般再…     

酞胺哌啶酮联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

１９９９年美国Ａｒｋａｎｓａｓ大学的ｓｉｎｇｈａｌ等［１］首先报道酞胺哌啶酮用于治疗多发性骨髓瘤有效。作者用酞胺哌啶酮联合化疗治疗５例ＭＭ患者 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例 ,男２例 ,女３例 ,年龄３９～６１岁。病程６个月～５年。经临床 ,实验室确诊ＭＭ -ＩｇＡ２例 ,ＩｇＧ２例 ,ＩｇＥ１例。３例既往曾不同化疗方案治疗１个疗程。１．２治疗方法化疗联合酞胺哌啶酮治疗 ,剂量从５０ｍｇ／ｄ开始 ,每晚睡前服 ,每周增加５０ｍｇ,最多４００ｍｇ。服用４～６ｗ复查血常规、ＥＳＲ、Ｍ蛋白、骨髓象、肝肾功…