急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓临床疗效观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者心肺复苏后静脉溶栓的临床疗效。方法选取河南科技大学第三附属医院2008年2月至2011年2月入诊的60例急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓（观察组）,与同期60例急性心肌梗死患者心肺复苏后不行静脉溶栓（对照组）临床疗效进行比较,比较两组再通率、病死率及并发症发生率。结果两组比较,观察组并发症发生率（13．3％）明显低于对照组（48．3％）。观察组再通47例,再通率为78．3％;对照组再通11例,再通率18．3％。观察组病死率（8．3％）明显低于对照组（35．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者心肺复苏后行静脉溶栓临床疗效明显优于急性心肌梗死患者心肺复苏后不行静脉溶栓治疗。     

短期皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果观察

目的：分析短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)临床疗效。方法选取80例糖尿病合并甲亢患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规胰岛素多次皮下注射,观察组给予胰岛素泵持续皮下注射,对比2组临床疗效。结果观察组2hPG为（7.72±2.75）,对照组为（10.65±3.75）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的血浆达标时间,住院时长与胰岛素用量分别为（10.55±9.43）d、（4.12±3.01）d和（42.34±10.24）U,对照组为（19.33±8.35）d、（8.65±4.23）d、（59.73±18.23）U,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为27.50%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并甲亢患者采用持续皮下注射胰岛素治疗,可有效控制血糖、缩短患者住院时间、减少胰岛素使用剂量,减少并发症发生。     

重组人生长激素治疗重度烧伤疗效分析

目的观察重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者的疗效。方法将重度烧伤患者62例随机分为对照组30例和rhGH治疗组32例。2组均给予营养支持、抗感染治疗。rhGH组从伤后第4天开始每日给予rhGH皮下注射，持续2周，对照组同法注射等量等渗盐水。动态监测患者创面愈合时间、住院天数等指标。结果rhGH组创面愈合时间与住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。与对照组相比，用药7d后rhGH组血红蛋白、血浆总蛋白水平明显升高（P〈0．01），血糖水平也明显升高，未出现不良反应及严重并发症。结论rhGH有助于改善重度烧伤患者的全身状况，调节患者高代谢反应，促进创面愈合，增强免疫功能，是临床上安全、可靠的治疗方法。     

糖尿病患者腹部手术围术期不同胰岛素治疗方案的疗效分析

目的探讨合并糖尿病的腹部手术患者围术期控制血糖的有效方法。方法将66例2型糖尿病腹部手术围术期患者分成二组，观察组（30例）：给予三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静滴；对照组（36例）；给予三餐前皮下注射诺和灵R＋22；00皮下注射诺和灵N。比较二组血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况。结果观察纽血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静脉输注在围术期是较合理的胰岛素强化治疗方案，值得推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞32例分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效。方法：将收治的62例急性心肌梗塞患根据符合溶栓条件、无禁忌症分为治疗组，不符合溶栓条件分为对照组。治疗组32例，对照组30例。两组性别、年龄无明显差异。治疗组用尿激酶静脉溶栓，溶栓时间均在发病后12h之内，其它治疗措施与对照组相同。结果：治疗组冠脉血管再通率为71．88％（23／32），其中3h内溶栓再通率85．71％（12／14），3－6h再通率77．78％（7／9），＞6h再通率40％（4／10），出血并发症为15．63％（5／32）。治疗组临床有效率高于对照组，并发症及病死率均低于对照组。结论：尽早应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以使梗塞相关血管再通率提高，增加治愈率、减少并发症及病死率。     

术中极化液对腹部恶性肿瘤手术患者胰岛素抵抗的疗效

目的：对腹部恶性肿瘤手术患者术中进行极化液治疗，观察极化液对患者术后胰岛素抵抗的治疗作用。方法将40例腹部恶性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，观察组麻醉后即给予极化液治疗，对照组仅给予常规输液，检测麻醉前，术后第1、3、7天患者空腹血糖，胰岛素以及细胞因子C反应蛋白（ CRP）和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）的水平，采用稳态模式评估法HOMA计算患者的胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）。结果与对照组相比，观察组细胞因子TNF－α和CRP表达水平降低，胰岛素抵抗程度有所改善，两者差异有统计学意义（ P＞0．05）。结论对腹部恶性肿瘤患者术中给予极化液治疗能够改善患者的胰岛素抵抗状态，有利于患者的预后。     

急诊手术治疗急性肠梗阻临床分析

目的分析急诊手术治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法对我院2011年1月-2012年10月收住的80例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，患者依据治疗方案分为两组，40例入院48h内给予急诊手术为观察组，40例给予保守治疗48h后无效转手术者为对照组。对两组治疗效果、并发症等情况进行分析。结果观察组总有效率为97．5％，对照组为95．0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组出现并发症3例（7．5％），对照组出现并发症2例（5．0％），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性肠梗阻急诊手术者与保守治疗不佳再转为手术者的疗效及并发症无明显差异，临床可依据患者年龄、体质、梗阻等具体情况选择合适治疗方案。     

80例应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的效果分析

目的：研究分析短期胰岛素对应激性高血糖患者进行强化治疗的临床效果。方法：选择80例应激性高血糖患者，随机分为观察组和对照组各40例，给予对照组患者常规的胰岛素治疗，观察组患者则给予短期胰岛素的强化治疗，观察两组患者在治疗过程中的胰岛素用量和血糖水平变化，以及两组患者在治疗结束时医院获得性肺炎的发生情况以及死亡率。结果：在此治疗过程中，观察组较对照组前10d 以及后10d 的平均胰岛素用量均降低明显（p＜0．05），且其血糖降低水平也较对照组明显（p＜0．05），两组差异均具有统计学意义。结论：在临床中，对于应激性高血糖的治疗，短期胰岛素强化治疗较常规胰岛素治疗更为安全有效，具有更好的临床应用价值。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将患者89例随机分为治疗组和对照组，两组均予西医综合治疗，治疗组加用中药治疗。观察两组血／尿淀粉酶、白细胞计数、并发症发生率、死亡率变化情况。结果治疗组血／尿淀粉酶、白细胞计数下降或恢复正常，并发症的发生率明显下降，分别为46．51％和23．91％（P〈0．01），病死率为13．95％和6．52％。结论中西医结合方法治疗SAP是有效的方法，与单纯西医治疗比较，能明显降低并发症的发生率和降低病死率。     

急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究（附60例报告）

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者临床表现早期溶栓治疗的疗效。方法AMI患者116例，随机分为两组：对照组56例，采用常规治疗；治疗组60例在常规治疗的基础上，加用尿激酶150万u，30min内静滴。结果治疗组血管再通率83．3％，病死率6．7％，并发症发生率6．7％，对照组分别为14．3％、33．9％、26．8％，治疗组血管再通率高于对照组，病死率、并发症发生率低于对照组（P〈0．01），治疗组住院时间（10．66±2．68）d，短于对照组（19．86±7．78）d，（P〈0．01）。结论AMI早期溶栓治疗可明显提高血管再通率降低病死率和改善预后，降低医疗费用。     

微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察

目的：探讨微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法选取我院收治的大量脑出血患者98例,随机分为2组各49例。对照组给予常规对症治疗,观察组给予微创穿刺术治疗,对2组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）;观察组的病死率、并发症发生率及Barthel指数均优于对照组（P<0.05）。结论微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果较为显著,可降低患者病死率和并发症发生率。     

心理干预措施对重度烧伤患者的影响分析

目的总结分析心理干预措施对重度烧伤患者的影响。方法选择2011年1月至2012年12月期间我科收治的60例重度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予心理干预,比较两组患者SAS、SDS、治疗依从性差异。结果观察组患者治疗3个月后SAS评分（31.25±5.12）分、SDS评分（32.55±6.12）分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗依从性良好率80.00%明显高于对照组40.00%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论有效的心理干预措施能降低重度烧伤患者的焦虑和抑郁情绪,大幅度提高其治疗依从性,加速患者康复,临床值得推广使用。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性和安全性观察

目的：探讨急性心肌梗死患者临床诊断方法以及静脉溶栓治疗的有效性与安全性。方法随机选择收治的54例静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者（观察组）并选取同期接受常规基础治疗的40例患者（对照组）进行回顾性分析,其中对照组患者给予阿司匹林肠溶片,硫酸氢氯吡格雷片,阿托伐他汀钙片,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,心肌极化液营养心肌等药物,而观察组患者在对照组基础上给予口服300 mg的阿司匹林肠溶片,300 mg的硫酸氢氯吡格雷片,40 mg的阿托伐他汀钙片;静脉滴注150万U尿激酶（UK）＋100 mL的0.9％氯化钠溶液。两组患者持续给予3～7 d治疗后统计临床疗效。结果经过临床治疗后观察组治愈者为27例,总有效率为85.19%,而对照组治愈者为5例,总有效率仅为47.5%（P〈0.05）;观察组的胸痛缓解时间（5.4±1.5）h、CK-MB峰值时间（10.7±2.8）h均短于对照组（P〈0.05）,以及并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论临床治疗中采用静脉溶栓治疗急性心肌梗死疾病效果佳,可有效改善患者的临床症状、体征,降低临床并发症发生率。     

糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的治疗

目的:观察糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的治疗效果。方法:回顾性分析糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者66例的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组和观察组各33例。对照组行大量静脉补液联合小剂量胰岛素治疗,观察组行胰岛素泵联合胃肠补液及静脉补液治疗,比较两组病死率、并发症发生率、尿酮转阴时间、高渗纠正时间和电解质恢复时间。结果:观察组尿酮转阴时间、高渗纠正时间、电解质恢复时间均明显短于对照组,病死率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者采用胰岛素泵联合胃肠补液及静脉补液的治疗效果优于大量静脉补液联合小剂量胰岛素治疗效果。     

地塞米松外涂治疗烧伤病人静脉穿刺部位疼痛的观察

目的观察地塞米松外涂治疗烧伤病人静脉穿刺部位疼痛的观察及护理要点。方法选择静脉输液局部疼痛病例80例，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组在局部出现疼痛时，采用地塞米松局部外涂，对照组仍按常规调慢滴速加局部热敷，抬高患肢等处理。结果观察组与对照组解除局部疼痛总有效率分别为80％和52％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论采用地塞米松外涂治疗烧伤病人静脉输液穿刺局部疼痛效果很好。     

盆腔或腹腔热灌注化疗在手术治疗胃肠癌中的应用研究

目的：探讨盆腔或腹腔热灌注化疗在手术治疗胃肠癌中的应用价值。方法：选取胃肠癌手术患者59例，随机分为两组。其中对照组（n=27）在手术治疗外不做其他辅助治疗，观察组（n=32）在手术治疗的基础上给予盆腔或腹腔热灌注治疗。观察两组患者治疗后1、2、3年病死率、复发率和转移率。结果：经过盆腔或腹腔热灌注辅助治疗后观察组患者3年内病死率分别为3．13％、3．13％、9．38％，而对照组三年内病死率分别高达11．11％、22．22％、37．04％；第2、3年观察组复发率为15．63％、21．88％，对照组为40．74％、59．26％，比较差异有统计学意义（P〈O．05）。而治疗后1年的复发率和3年内转移率两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：盆腔或腹腔热灌注化疗是一种安全而有效的方式，对于已经有转移或肿瘤已突破浆膜层的胃肠癌手术患者可将盆腔或腹腔热灌注化疗作为常规的辅助治疗手段，已达到较好的延长患者生存时间、改善生存质量的目的。     

重组人生长激素联合肠内营养治疗重度烧伤患者的临床观察

目的观察重组人生长激素（rhGH）联合肠内营养（EN）在重度烧伤患者救治中的作用。方法将62例重度烧伤患者随机分成治疗组（rhGH联合EN治疗）和对照组（单纯EN治疗），每组31例。治疗组以重组人生长激素联合肠内营养治疗，对照组以单纯肠内营养治疗。观察两组患者体重、血清白蛋白的变化及创面愈合情况。结果与对照组比较，治疗组患者体重下降显著减少，白蛋白合成增加，同时创面愈合时间明显缩短。结论生长激素联合肠内营养有利于重度烧伤患者的治疗。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探究分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：选自我院2012年1月~2014年1月收治的80例2型糖尿病门诊患者,以随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组皮下注射甘精胰岛素联合给予二甲双胍;对照组仅注射甘精胰岛素,2组均连用12周。观察2组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平及治疗的有效率,并记录患者低血糖事件的发生率,同时监测肝、肾功能。结果：2组患者治疗12周后FBG、2 hPG和HbA1c较治疗前明显下降（P〈0.05）,观察组患者2 hPG和HbA1c下降幅度较对照组更明显（P〈0.05）;观察组患者FBG、2 hPG和HbA1c的总有效率为90.0％,对照组总有效率为75.0％,观察组明显高于对照组（P〈0.05）,观察组患者低血糖的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗期间肝、肾功能均无异常改变。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病降低患者血糖和糖化血红蛋白水平效果更为理想,血糖及糖化血红蛋白达标率较高,低血糖发生率低且安全性好。     

强化胰岛素方案在重度颅脑损伤中的应用

①目的探讨强化胰岛素方案在重度颅脑损伤中的应用。方法 76例重度颅脑创伤患者随机分为观察组和对照组各38例。两组在常规治疗基础上均给予持续胰岛素微泵持续泵入,对照组控制血糖10.0～11.1mmol/L,观察组控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组患者的使用胰岛素和抗生素时间、低血糖发生率、院内感染发生率,并进行格拉斯哥预后（GOS）评价。结果观察组抗生素使用天数少于对照组（P〈0.05）,胰岛素使用时间无差异（P〉0.05）;院内感染率明显低于对照组（P〈0.05）,两组低血糖发生率无显著性差异（P〉0.05）;恢复良好率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论强化胰岛素治疗方案可降低重度脑损伤患者的病死率、致残率,减少感染发生率,减少多系统器官功能衰竭的发生,改善患者的预后。     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理探讨

目的 探讨和分析老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理效果.方法 选取在该院接受治疗的老年糖尿病肾病尿毒症患者112例为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象随机分成对照组和观察组,对照组患者实施常规护理,观察组在实施常规护理的基础上同时给予护理干预,观察两组患者护理效果.结果 观察组患者在血糖控制率96.4％、肾功能改善率94.6％、并发症发生率7.1％、病死率1.8％等方面均显著优于对照组（血糖控制率82.1％、肾功能改善率78.6％、并发症发生率21.4％、病死率5.4％）,且观察组生活质量显著优于对照组,两组间上述指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过在对老年糖尿病肾病尿毒症患者实施常规护理的基础上,同时给予护理干预,能明显改善患者的血糖变化,有助于肾功能的改善,降低并发症发生率,提升患者的生活质量,有临床推广价值.