无症状脑梗死临床分析

随着CT和MRI等影像学技术在临床广泛应用 ,无症状脑梗死 (SBI)的检出率逐年升高 ,现分析 112例SBI的危险因素、影像学资料 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1997— 2 0 0 2年我院神经内科门诊及住院患者 396例 ,由固定神经科医生详细询问病史及神经科查体 ,并行头颅CT或MRI检查 ,排除无症状脑出血、多发性硬化、一氧化碳中毒、无症状性脑白质疏松等疾病 ,共检出SBI 112例 ,男 77例 ,女 35例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 5岁 ,其中 <6 0岁 7例 ,≥ 6 0岁 10 5例。既往有脑卒中病史 6 0例 ,高血压病史 4 3例 ,冠心病史 30例 ,糖…     

老年急性脑梗死与梗死前感染的关系

老年急性脑梗死与梗死前感染有一定关系 ,我院 1992—2 0 0 2年治疗 32 0例急性脑梗死患者 ,现对其脑梗死前与感染的关系进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 32 0例中男 188例 ,女 132例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 7.8岁。既往有高血压病史 196例 ,冠心病史 178例 ,糖尿病史 12 4例 ,高脂血症 16 2例 ,前列腺炎 2 8例 ,慢性肾盂肾炎 2 4例 ,慢性肺部疾病 2 2例 ,慢性胆囊炎 18例 ,慢性阑尾炎 12例 ,慢性皮肤感染 8例。1.2.　临床表现　神经系统表现头晕 2 76例 ,头痛 118例 ,恶心、呕吐 84例 ,肢体抽搐 4 2例 ,意识障碍 38例 …     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

无症状性脑梗死的临床意义(附47例报告)

随着影像学的发展 ,脑血管病尤其缺血性脑血管病的检出率越来越高。临床中经常发现一些病例 ,虽有病灶 ,但缺乏相应症状 ,称之为无症状脑梗死。本文总结了 1996～ 2 0 0 0年来我院收治的 47例脑梗死患者 ,通过回顾既往 CT扫描结果均诊断为无症状脑梗死。现就其临床意义分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 47例中男 32例 ,女 15例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均年龄 5 5 .9岁。高血压病史 47例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 8例。患者在出现神经系统症状前曾因头痛、头晕等原因行 CT检查 ,并提示有腔隙性脑梗死。1.2　 CT结果　 47例患者中发现新旧病…     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿95例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)多发生于颅脑损伤后 3周 ,是位于硬脑膜与蛛网膜之间、具有包膜的血肿。临床常见 ,好发于中老年人。 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治ＣＳＤＨ95例 ,手术治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 95例 ,男 83例 ,女 12例 ,年龄 42～ 80岁 ,平均 61岁。有明确外伤史 5 7例 ,无外伤史 15例 ,不能确定有无外伤史 2 3例。1.2.　临床表现　意识障碍 11例 ,头痛头晕 64例 ,语言功能障碍 6例 ,肢体运动功能障碍 5 3例 ,感觉障碍 5例 ,癫发作4例。1.3.　辅助检查　 95例均经头颅ＣＴ检查确诊。…     

2型糖尿病并发脑梗死35例临床分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌等。目前 2型糖尿病并发缺血性脑血管病的人数有逐年增多趋势。为了探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,1995年 6月— 2 0 0 2年 12月我们对 35例经头颅CT确诊为 2型糖尿病并发脑梗死的患者进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按WTO糖尿病诊断标准 ,选择 2型糖尿病并发脑梗死患者 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 1岁。 2 7例有糖尿病病史 1～ 13年 ,8例以脑梗死为首发表现。 35例中有 2 5例同时伴有高血压病史 4～ 15年。1.2.　实验室检查　空腹血糖及餐后血糖…     

脑脓肿的立体定向穿刺引流治疗体会

我院自 1994年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用立体定向穿刺置管外引流术治疗一组脑脓肿患者 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 11人 ,其中男性 7人 ,女性 4人 ,年龄 6～ 5 4岁 (平均 3 0 .5岁 )。病史 1～ 3个月 ,有明确感染病史者 4例 ,无明显感染病史者 7例。脓肿最大直径 6.5cm ,最小直径 2 .0cm。脓肿位于丘脑 3例 ,基底节区 2例 ,侧脑室枕角处 2例 ,颞叶深部 1例 ,顶叶深部 1例 ,小脑半球 2例。临床表现为相应功能区的障碍、头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫等 ,5例患者有轻度发烧 3 7.0℃～ 3 8.5℃。1.2　…     

高血压脑出血术后脑梗死12例临床分析

高血压脑出血术后脑梗死是一种较严重的神经外科术后并发症 ,我院 1995— 2 0 0 2年收治 12例高血压脑出血术后脑梗死患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 7岁。既往均有明确高血压病史 1～ 30年 ,平均 8.5年。所有病例均在入院后 1h内行开颅血肿清除术 ,其中 8例去骨瓣减压。1.2　临床表现　因脑梗死表现常被高血压脑出血的表现所掩盖 ,常导致临床误诊或漏诊。本组病例在术后出现持续昏迷或意识障碍较术前加深 5例、颅内压升高 2例、同侧肢体瘫痪 1例、失语 1例等 ,因无法用高血压脑出…     

蚓激酶治疗脑梗死临床观察

我院 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 3月采用蚓激酶 (博洛克 )治疗急性脑梗死 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我院收治的经头颅CT或头颅MRI检查确诊为脑梗死患者 117例 ,纳入标准 :①发病 3d内 ;②非昏迷患者 ;③既往有脑卒中病史但无后遗症。随机分为 2组 ,观察组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 4 8～ 70岁。对照组 5 7例 ,男 30例 ,女 2 7例 ;年龄 4 0～ 6 7岁。二组年龄、血压、血脂、血浆纤维蛋白原含量比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1.2.　治疗方法　二组均给予灯盏花素 乙酰谷酰胺 甘…     

自发性小脑出血31例

自发性小脑出血的临床表现复杂 ,早期易误诊。治疗无统一标准。我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治经CT证实的自发性脑出血 6 4 2例 ,其中小脑出血 31例 ,占 4 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 0岁 ,<5 0 (岁 ) 1例 ,5 0～ (岁 ) 7例 ,6 0～ (岁 ) 18例 ,70～ (岁 ) 4例 ,>80 (岁 ) 1例 ,其中 6 0～ 6 9岁 18例占 5 8.2 %。既往有高血压病史 2 1例 ,脑梗死 4例 ,脑出血 2例 ,糖尿病 6例 ,有烟、酒嗜好 15例。活动中发病 2 0例 ,3例休息时发病 ,8例无明显诱因发病。1…     

锥颅术治疗慢性硬膜下血肿14例

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1% ,占颅内血肿 10 %左右 ,高龄者好发[1] 。本病常规手术为颅骨钻孔冲洗或骨瓣开颅血肿清除。我院自 1996年 4月— 2 0 0 0年 10月采用锥颅术治疗 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 12例 ,女 2例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均6 3.5岁。发病至确诊时间 2 4～ 90ｄ ,平均 49ｄ。有头部外伤史 10例。意识均清楚 ,有慢性头痛、头晕或呕吐表现。有轻度偏瘫 4例 ,痴呆及精神异常 2例 ,癫发作 1例。并发四肢骨折 2例 ,有高血压病史 3例 ,心绞痛、糖尿病及脑梗死病史各 1例。本组 14例均经头颅ＣＴ扫…     

63例毒鼠强中毒神经系统临床表现

20 0 1年 2月我区发生学生食堂毒鼠强集体中毒事件 ,涉及学生 119人 ,其中 63例中毒症状较重 ,在医院观察治疗。本文收集了该 63例患儿神经系统临床表现的详细资料 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 4 2例 ,女 2 1例。年龄 6岁～ 8岁 8人 ,9岁～12岁 38人 ,13岁～ 19岁 17人。既往 1例有肾病史 ,1例有慢性肠炎病史 ,2例幼时曾有高热惊厥史 ,所有患儿否认家族中有癫痫病史 ,否认既往有慢性头晕头疼病史及癔病史。1 2　神经系统表现1 2 1　头晕头痛　 63例患儿均有不同程度头晕发作 ,其中 39例患儿仅有头晕无头痛 ,2 6例 (41 1% )患儿…     

自发性小脑出血86例临床分析

1993年 3月— 1999年 8月我院共收治 86例自发性小脑出血患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自发性小脑出血 86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 (5 8.84± 16 .46 )岁 ,>6 0岁 6 0例(6 9.77% )。发病到就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 8ｄ ,2 4ｈ内就诊者 6 8例 ,。其中 31例手术治疗 ,5 5例内科保守治疗。 86例中 5 9例 (6 8.6 % )有明确的高血压病史 ,其中病史超过 10年 5 2例(88.13 % )。1.2　临床表现　本组 86例均为突然起病 ,多以头痛、头晕、视物旋转、恶心、呕吐为主诉。表现头痛 45例 (5 2 .33% ) ,头晕、视物旋…     

颅内血肿微创清除术治疗慢性硬膜外血肿(附10例报告)

微创技术的应用 ,使我们对颅内血肿患者有了更加快捷的、微小创伤的治疗手段。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 4月应用颅内血肿微创清除技术治疗慢性硬脑膜外血肿 10例 ,收到较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组患者男 8例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤至手术时间为 4～ 5个月 ,均出现头痛、头晕症状 ,有 1例伴有视力下降 ,无明显肢体肌力改变 ,有 7例巴彬斯基征阳性 ,3例无病理征出现 ,克尼格征阴性 ,神志清楚 ,头颅CT扫描呈新月形或梭形稍高密度影 ,出血量按CT多田公式计算为 4 0～ 80m…     

无症状脑梗死30例临床分析

近 10多年来 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,越来越多的无症状脑梗死 (SBI)病灶被检出 ,愈来愈受到临床医师的重视。下面我们对我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月诊治的 30例 SBI患者的临床资料作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实。男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 1岁～ 89岁 ,平均 6 9岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 2例 ,5 1岁～ 6 0岁 7例 ,6 1岁～ 70岁 9例 ,71岁～80岁 8例 ,81岁～ 90岁 4例。本组有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 19例 ,高脂血症 14例 ,冠心病史 8例 ,心房纤颤 5例。本组因老年性痴…     

氟桂利嗪致震颤麻痹综合征5例分析

1998年 7月— 2 0 0 4年 4月我们在门诊工作中遇到的因长期服用氟桂利嗪 (西比林 )而导致的震颤麻痹综合征 5例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5例均为女性 ,年龄 5 3～ 6 7岁 ,平均 6 2岁。病史最长 14个月 ,最短 5个月 ,平均 8个月。5例中 2例因失眠、2例因脑供血不足、1例因血管性头痛而长期服用氟桂利嗪。服药时间最长 15个月 ,最短 6个月 ,平均 9.6个月。1.2.　临床表现　 5例中表现单纯性下颌震颤 2例 ,言语减少、表情缺乏、动作迟缓 2例 ,口唇、下颌、偏侧手足震颤 1例。其中 1例伴情绪低落、悲观厌世等精神症状。查…     

出血性脑梗死36例临床分析

脑梗死后出血亦称出血性梗死 (hemorrhagicinfarction ,HI) ,是指脑梗死区内继发性出血。自CT和MRI检查普及以来 ,其临床诊断率有了很大提高。我院 1996年 2月— 2 0 0 2年 3月经CT或MRI诊断HI 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,均经头颅CT或MRI证实为HI。既往有高血压病史 18例 ,糖尿病史 12例 ,冠心病史 2 1例 (并发房颤 8例 ) ,风心病 6例 (并发房颤 4例 ) ,冠心病及风心病并发房颤 12例 ,经临床诊断为心源性脑栓塞。本组有 16例接受过溶栓治疗。1.2.　临床表现…     

急性大面积脑梗死的治疗分析

急性大面积脑梗死是神经科常见病之一 ,其致残率及病死率极高 ,对其早期行之有效的治疗是影响其预后的关键 ,但如何提高疗效 ,仍是临床面临的一大难题。我院 1993年 1月— 2 0 0 1年 6月共收治急性大面积脑梗死 5 1例 ,分别采取静脉溶栓、手术、综合治疗以及经ＤＳＡ局部动脉接触性溶栓等方法进行治疗 ,现对其疗效进行比较、分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 1例 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 39～74岁 ,平均 5 2 .3岁。既往有高血压病史 33例 ,占 6 4.7% ,其中 16例能长期规律用药。有风心病史 6例。曾患过脑梗死或脑出血 …     

脑干梗死38例临床分析

在急性脑血管疾病中 ,脑干梗死并非少见 ,ＭＲＩ问世后脑干梗死的临床诊断率明显提高 ,我院 1999— 2 0 0 2年共收治38例脑干梗死患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例中 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 36～81岁 ,平均 6 2 .3岁。既往有高血压病史 2 2例 ,冠心病史 12例 ,糖尿病史 6例。1.2.　临床表现　起病时头晕 30例 ;恶心呕吐 10例 ;不同程度的意识障碍 2 0例 ,其中昏迷 8例 ,昏睡 2例 ,嗜睡 5例 ,无动缄默 1例 ;闭锁综合征 2例 ;去脑强直 3例。偏瘫偏身感觉障碍 2 2例 ,四肢瘫痪 10例 ,交叉性痛温觉减退 11例 ,双侧病…     

57例非心源性肺水肿临床分析

我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治各种原因所致的非心源性肺水肿患者共 5 7例 ,现就其发病机制 ,诊断和抢救治疗作如下分析。1　临床资料1.1.　一般资料　男 2 1例 ,女 36例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均33.1岁 ,既往均无心肺疾患和心肺功能不全病史。1.2.　病因或诱因　各种中毒 2 9例 ,其中有机磷中毒 12例 ;海洛因中毒 6例 ;戒毒时短期内静注大量镇静麻醉药致混合药物中毒 3例 ;短期内吸入大量甲苯蒸气 3例 ;一氧化碳中毒2例 ;杀虫脒、心得安、息斯敏中毒各 1例 ;晚期尿毒症 18例 ;大量脑出血 6例 ;输液不当 3例 ;溺水 1例。1.3.　临床…