阴道给药结合宫颈环形电切术治疗中重度宫颈糜烂

中、重度宫颈糜烂患者200例随机分为两组每组各100例。宫颈环形电切术(LEEP)联用宫颈炎康栓局部用药者为治疗组,宫颈LEEP术后自然修复者为对照组。比较两组临床疗效、术中出血情况、宫颈痂膜脱落情况及宫颈创面伤口愈合情况。结果两组治愈率均达100%,治疗组术中出血量、脱痂期出血量少于对照组(P0.01),创面愈合时间较对照组缩短(P0.01)。     

宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂160例

目的评价LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂160例的临床效果。方法将临床确诊的宫颈糜烂患者160例随机分为两组:对照组(LEEP组)80例,单纯行LEEP锥形切除术;治疗组80例,采用LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗。分析比较两组手术时间及术后恢复时间、治疗效果。结果LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗组手术时间短、术后恢复快,8周治愈率98.75%(79/80);对照组8周治愈率73.75((59/80)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂治愈率高,术后恢复快,并发症少,不适症状明显减少,适于临床推广应用。     

高频电波刀治疗宫颈糜烂98例

目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈糜烂的临床价值。方法:采用LEEP刀环行切除治疗宫颈糜烂98例(LEEP组),同期采用微波治疗宫颈糜烂98例(对照组),比较LEEP治疗宫颈糜烂与微波治疗宫颈糜烂的疗效及LEEP切割深度、面积与治疗效果的关系。结果:中、重度宫颈糜烂的痊愈率及总体疗效相比较,LEEP组均优于对照组,LEEP切割面积与疗效的关系显示宫颈糜烂程度越轻,切割面积越小,痊愈率越高。结论:LEEP治疗宫颈糜烂是一种安全有效的治疗方法,适当操作可以减少并发症的发生,是治疗宫颈糜烂特别是宫颈中、重度糜烂,肥大,合并宫颈赘生物值得推荐的方法,且切除组织不炭化,对早期发现宫颈癌前病变具有重要意义。     

中西医结合治疗宫颈糜烂的临床观察

目的观察西瓜霜、纳米银用于宫颈糜烂微波治疗后的临床疗效。方法 150例宫颈糜烂患者随机分为A、B、C组,其中A、B组在微波治疗后阴道分别应用西瓜霜、纳米银,C组微波治疗后阴道不用药物,比较3组的治疗效果。结果患者均于术后12周复查,3组患者的宫颈创面完全愈合,有效率为100%。A组、B组分别与C组比较,术后阴道排液量、阴道流血量和持续时间、创面愈合时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论西瓜霜、纳米银用于宫颈糜烂微波治疗后,能有效地缩短微波治疗后的阴道排液时间及出血时间,减少术后阴道排液和流血量,促进宫颈创面愈合,提高疗效。     

宫颈糜烂196例临床护理

目的:探讨不同类型宫颈糜烂的治疗方法.方法:选取196例宫颈糜烂(单纯型30例,颗粒型76例,乳头型90例)患者将单纯型随机分为微波组和激光组各15例,分别采用微波治疗与激光治疗;将颗粒型和乳头型随机分为微波组和电切术组各83例,分别采用微波和宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察比较疗效.结果:微波对单纯型宫颈糜烂的治愈率为93.3%,显著高于激光治疗的73.3%,亦显著高于颗粒型的71.1%及乳头型的64.4%;LEEP组对颗粒型及乳头型宫颈糜烂的治愈率分别为92.1%、88.9%,明显高于微波组,且手术时间短,术中出血量少.结论:单纯型宫颈糜烂首选微波治疗,而颗粒型和乳头型宫颈糜烂以LEEP治疗为宜.     

62例宫颈糜烂的临床治疗效果研究

目的探讨不同的治疗方法对不同类型的宫颈糜烂的临床疗效。方法对在我院2009年10月-2011年10月间住院治疗的62例宫颈糜烂患者进行回顾性分析,将患者随机分为微波组和宫颈环形电切术(LEEP)组,比较患者在不同类型的治疗方法治疗前后临床症状的改善情况。结果微波对宫颈糜烂的治愈率为71.0%;LEEP对宫颈糜烂的治愈率为93.5%,显著高于微波组(P<0.01)。结论 LEEP治疗宫颈糜烂患者治愈率高,血流量较少,愈合时间短。与LEEP方法比较,微波治疗重度宫颈糜烂的疗效较差,故轻度宫颈糜烂患者可首选微波治疗,中、重度宫颈糜烂患者可首选LEEP刀治疗。     

两种不同方法治疗慢性子宫颈炎临床疗效比较

目的比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与微波两种方法治疗慢性子宫颈炎的临床疗效。方法将2008年12月至2012年12月收治的慢性宫颈炎患者300例随机分为两组(各150例),分别采用LEEP和微波术治疗,观察两组疗效、术后并发症及复发情况。结果 LEEP组在治疗中重度宫颈糜烂样改变或伴肥大、腺体囊肿、息肉时在治愈率、复发率、宫颈塑形满意率方面均优于微波组,差异有统计学意义(P0.05);而手术时间、创面愈合时间、术后阴道出血量、阴道排液时间两组差异无统计学意义(P0.05);在术中出血量方面,微波组优于LEEP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于中重度宫颈糜烂样改变或伴肥大、腺体囊肿、息肉的治疗,LEEP较微波治疗效果更满意。     

宫颈电圈切除术联合复方甲硝唑粉治疗宫颈糜烂疗效观察

目的观察宫颈电圈切除术(LEEP)与复方甲硝唑粉联合治疗宫颈糜烂的疗效。方法实验组采用LEEP联合复方甲硝唑粉治疗宫颈糜烂,对照组单纯采用LEEP。观察两组疗效和术后并发症发生率。结果实验组出血少,并发症少,一次治愈率较高。结论LEEP联合复方甲硝唑粉治疗宫颈糜烂安全有效,可促进创面愈合,减少并发症发生。     

爱宝疗联合LEEP刀治疗宫颈糜烂的效果观察

目的：探讨爱宝疗联合LEEP刀治疗中、重度宫颈糜烂的效果。方法：选择我院门诊确诊为中、重度宫颈糜烂的患者118例,其中62例采用高频电波刀球形电极电熨术（LEEP）,术后即辅以爱宝疗治疗,56例单用LEEP术治疗,3个月后比较不同治疗方法的效果。结果：LEEP术＋爱宝疗组、LEEP组手术治愈率及总有效率分别为96.8（100%）、78.6（100%）。LEEP术＋爱宝疗组创面愈合时间短,阴道排液量少。结论：爱宝疗联合LEEP刀治疗中、重度宫颈糜烂,治愈率高、副作用少,值得推广。     

康妇炎胶囊联合Leep刀治疗子宫颈上皮内瘤变116例疗效分析

选取2012年8月~2014年8月我院收治的116例子宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和观察组各58例。对照组采用LEEP刀治疗,观察组在对照组的基础上加用康妇炎胶囊治疗。比较两组术中出血量,宫颈愈合时间及宫颈糜烂治疗效果。结果观察组术中出血量显著少于对照组,宫颈愈合时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗子宫颈上皮内瘤变可有效减少术后出血量,促进宫颈愈合,使用方便,值得临床推广应用。     

Cervical zygapophysial (facet) joint pain: effectiveness of interventional management strategies

Diagnostic facet joint nerve blocks have been utilized in the diagnosis of cervical facet joint pain in patients without disk herniation or radicular pain due to a lack of reliable noninvasive diagnostic measures. Therapeutic interventions include intra-articular injections, facet joint nerve blocks and radiofrequency neurotomy. The diagnostic accuracy and effectiveness of facet joint interventions have been assessed in multiple diagnostic accuracy studies, randomized controlled trials (RCTs), and systematic reviews in managing chronic neck pain.

This assessment shows there is Level II evidence based on a total of 11 controlled diagnostic accuracy studies for diagnosing cervical facet joint pain in patients without disk herniation or radicular pain utilizing controlled diagnostic blocks. Due to significant variability and internal inconsistency regarding prevalence in a heterogenous population; despite 11 studies, evidence is determined as Level II. Prevalence ranged from 36% to 67% with at least 80% pain relief as the criterion standard with a false-positive rate ranging from 27% to 63%.

The evidence is Level II for the long-term effectiveness of radiofrequency neurotomy and facet joint nerve blocks in managing cervical facet joint pain. There is Level III evidence for cervical intra-articular injections.     

颈椎病的X线诊断（附1000例X线分析）

目的：探讨颈椎病的Ｘ线表现和评价平片诊断价值。材料与方法：对１０００例颈椎病资料的回顾性分析,找出对诊断有价值的Ｘ线表现。结果：生理曲度异常（６３．１％）、椎间隙狭窄（１００％）、钩椎关节退变（８１．３％）、椎间关节退变（６１．４％）等是颈椎病的主要Ｘ线表现。此外,椎间盘真空征（气征）、正位裂隙征、侧位裂隙正虽具有特征,但出现率不高。结论：常规正、侧位与双斜位平片在颈椎病诊断上不仅有重要价值,也是一种主要的检查方法。     

颈椎病合并颈椎损伤的MRI诊断

目的：分析颈椎病合并颈椎损伤的磁共振（ＭＲＩ）表现。方法：回顾性分析６２例颈椎病患者与３５例非颈椎病患者颈椎损伤的ＭＲＩ扫描资料与临床资料。结果：颈椎病合并颈椎损伤的ＭＲＩ表现包括椎体骨折与脱位、韧带撕裂,颈髓损伤、椎间盘损伤脱出、推动脉受压扭曲与狭窄、椎前血肿等损伤性表现及椎间盘变性脱出。黄韧带肥厚、椎管狭窄、后纵韧带钙化等颈椎退变表现。颈椎病组颈椎损伤易合并颈髓损伤,且多为无骨折脱位型颈髓损伤,颈髓损伤的位置与范围与颈椎原有病变的位置与范围一致。结论：ＭＲＩ能充分反映颈椎病合并颈椎损伤的表现特征,对治疗和预后有重要意义。     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的作用

目的：探讨宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值。方法：收集2001年2月～2003年7月，同时做细胞学检查、阴道镜下多点活检以及宫颈锥形切除的患者72例作为研究对象，自身对照比较阴道镜下多点活检与宫颈锥形切除的病理结果的差异。结果：患者中位年龄32岁，30岁以下27例(37．5％)。未生育者43例(59．7％)。8例阴道镜下活检为CIN Ⅰ者，3例与锥切病理结果完全符合，2例低诊；37例CIN Ⅱ患者的锥切病理结果示13例(35．1％)两者相符，14例(37．8％)锥切病理结果的病变程度较多点活检重；19例CIN Ⅲ多点活检与锥切病理结果的符合率仅26．3％(5例)，活检低诊7例(36．8％)；7例CIS活检与锥切病理相符5例，另有CIN Ⅲ 1例、CIN Ⅰ 1例；对CIN Ⅱ及CIN Ⅲ阴道镜较容易出现低诊。3例患者锥切手术标本切缘见残留病变，均为环形电圈切除者，手术并发症主要是术后出血。短期随访未发现复发病例。结论：宫颈锥形切除既是一种明确诊断、决定进一步治疗方案的诊断方法，又是一种有效的的治疗手段．在宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的诊断和治疗中有其不可替代的独特价值。     

Cervical spine: degenerative conditions

Degenerative cervical spine disorders will affect up to two-thirds of the population in their lifetime. While often benign and episodic in nature, cervical disorders may become debilitating resulting in severe pain and possibly neurologic sequelae. Non-operative treatment continues to play an important role in treating these patients, with medications, therapy and interventional pain injections playing increasing roles in treatment. Surgical treatment including anterior and posterior decompression and fusion have been effective treatments of many cervical disorders, but may lead to significant problems including adjacent level disease. Laminotomy/foraminotomy and total disc arthroplasty may avoid some of these problems while providing similar clinical results. Ongoing clinical trials and studies are helping to define the role of these new technologies in treatment of patients with degenerative cervical disorders, although their greater benefit has yet to be proven.     

鼻咽癌颈部转移淋巴结的MRI分析

３５例鼻咽癌作了颈部ＭＲＩ检查，临床触诊和ＭＲＩ分别检出了４８枚和８２枚阳性淋巴结，其差别主要是ＭＲＩ能发现常规触诊不能发现的咽后区和部分上颈深区转移淋巴结；两种方法测量的淋巴结大小也有所不同，使ＴＮＭ分期中Ｎ的期别有可能发现变化；转移淋巴结在Ｔ１上表现为与肌肉较一致的等信号，Ｔ２像上为类似脂肪组织的高信号但不均匀，Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强后出现明显的不均匀强化现象，与鼻咽部原发灶有类似的表现。     

颈椎病脊髓变性期的MRI诊断(附41例报告)

目的：了解脊髓变性期颈椎病的ＭＲＩ表现。方法：研究分析４１例脊髓变性期颈椎病患者的ＭＲＩ图像及临床资料。结果：４１例患者的ＭＲＩ主要表现为椎间盘变性、膨出、脱出、黄韧带肥厚、椎体后缘骨刺形成、后纵韧带钙化、椎体滑脱及脊髓受压、水肿、软化、囊变、出血。结论：ＭＲＩ扫描可为脊髓变性期颈椎病提供可靠的影像学根据，对该期颈椎病的诊断和治疗有重要意义     

直流电阴极与电灼治疗子宫颈糜烂比较观察

采用直流电阴极与电灼分别治疗子宫颈糜烂，结果阴极疗法组１６８例治愈率（９４％）明显高于对照组（７８％，Ｐ〈０．０１），治愈天数平均２４．５天，比对照组平均缩短２０．５天（Ｐ〈０．０１），无电灼疗法高热导致的排液、出血、继发感染及子宫颈管粘连、狭窄等副作用，疗效稳定，不易复发。子宫颈腺囊肿、息肉治愈率１００％。并就阴极疗法对月经、子宫颈大小、阴道与子宫颈管ｐＨ值以及人体电阻的影响做了探讨。     

颈扭曲试验加Valsalva's动作强化颈性血管性眩晕的检出

目的　探讨颈扭曲试验加入Valsalva s动作对颈性血管性眩晕检出效果的影响。方法　 46例颈性眩晕患者行颈扭曲试验 ,阴性者在颈扭曲试验到位后加做Valsalva s动作。观察阳性症状检出率。在经颅超声多普勒脑血流图检查下重复以上过程 ,计算双侧血流不对称指数。资料与 3 0例正常对照比较。用卡方和卡方直接概率法及t检验作统计学处理。结果　试验组颈扭曲试验阴性 2 9例 ,阳性 17例 ,阳性检出率 3 6.95 %。阴性者加入Valsalva s动作后阳性症状出现率增加 17.3 9% (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较检出率有显著性差异 (P <0 .0 1)。试验组颈扭曲试验加入Valsalva s动作前后双侧椎动脉血流不对称指数有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　颈性眩晕患者做颈扭曲试验时加入Valsalva s动作能加强扭曲试验效果 ,增加阳性症状的检出率     

实时超声对正常人及颈椎病患者颈椎管的研究

本文报道了应用超声对217例正常人颈椎管进行检查。结果表明,颈椎管超声显示率高,图象清晰,解剖结构层次分明。并对30例颈椎病患者进行了初步观察,认为效果满意,具有结果迅速、准确、价廉等优点,为临床诊断颈椎病提供了一种新方法,有进一步探索、推广应用价值。