非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法、临床效果与适应证.方法 非脱垂子宫经阴道子宫切除术(TVH)157例,与同期指征相同的经腹全子宫切除术(TAH)160例作对比分析.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症.术中出血、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间以及术后3个月阴道残端愈合比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式非脱垂子宫切除术后患者的恢复优于腹式子宫切除术,是一种效果好、低创的手术方式.     

32例非脱垂子宫经阴道切除术临床观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床效果及应用价值.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除32例与同期腹式全子宫切除术40例患者的临床资料,观察指标为平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间.结果 观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、术后病率、住院时间均少于对照组(P<0.01),但平均手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹式子宫全切术相比,阴式子宫切除术有明显的优越性,是一种安全可行的微创手术,为子宫良性疾病提供了一种很好的选择.     

经会阴盆底超声检查定量评估子宫全切除术后不同时间段盆底结构及功能变化

目的经会阴盆底超声定量评估子宫全切除术后盆底结构、功能在不同时间段内的变化。 方法收集2016年3月至2017年7月子宫全切除术后在兰州大学第二医院超声科复查的女性患者105例。其中40~49岁37例,50~59岁49例,≥60岁19例;术后≤1年29例,术后>1,≤5年33例,>5,≤10年28例,>10年15例。选取同期兰州大学第二医院体检且临床未诊断盆底功能障碍性疾病（PFD）的120名女性志愿者作为健康对照组,均未行子宫全切术及其他盆底手术。所有研究对象均行盆底超声检查,测量静息及Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合下缘距离（X）、尿道倾斜角（α）、膀胱尿道后角（β）、直肠壶腹最低点距耻骨联合后下缘距离（D）、膀胱逼尿肌厚度,计算尿道旋转角（Rα）及膀胱颈下降值（BND）。采用t检验比较子宫全切除术组患者与健康对照组受检者超声定量参数;采用χ²检验比较不同年龄段子宫全切除术组患者术后不同时间段PFD检出率差异。 结果与健康对照组受检者比较,子宫全切除术组患者术后膀胱逼尿肌厚度增大,且差异有统计学意义（t=3.28,P<0.05）。静息状态下,与健康对照组受检者比较,子宫全切除术组患者β增大,X及D减小,且差异均有统计学意义（t=4.56、2.17、4.93,P均<0.05）;子宫全切除术组患者α增大,但差异无统计学意义。最大Valsalva状态下,与健康对照组受检者比较,子宫全切除术组患者α、β、Rα、BND均增大,X、D均减小,差异均有统计学意义（t=3.37、3.44、3.36、5.06、5.79、5.76,P均<0.05）。105例子宫全切除术组患者术后PFD检出率为60.0%（63/105）,其中压力性尿失禁（SUI）检出率为33.3%（35/105）,盆腔脏器脱垂（POP）检出率为36.2%（38/105）。POP中,膀胱脱垂检出率为18.1%（19/105）,直肠脱垂检出率为10.5%（11/105）,肠疝检出率为6.7%（7/105）。子宫全切术后1年内发生PFD以SUI为主,检出率为48.3%（14/29）;术后10年后发生PFD以POP为主,检出率为80.0%（12/15）。各年龄段子宫全切除术组患者术后不同时间段PFD检出率差异无统计学意义,表明术后不同时间段PFD检出率可能与子宫全切除术组患者年龄无密切关系。 结论经会阴盆底超声检查能够动态观察子宫全切除术后盆底结构的变化,且可对术后PFD进行定量评估。     

保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对比研究

目的:分析比对为子宫脱垂病患使用阴式子宫切除术及保留子宫盆底重建术两种治疗方式的临床治疗效果。方法:将2016年6月至2017年6月接收的102例患有子宫脱垂疾病的患者作为研究对象,数字随机分组法将其随机分51例为接受阴式子宫切除术结合阴道壁修补术治疗的对照组,51例为接受保留子宫盆底重建术治疗的观察组,分析比较两组病患的术后生活质量、复发情况等临床治疗效果。结果:两组病患均手术成功后顺利出院,观察组病患在术后1个月、术后6个月以及术后1年的PFIQ评分分别为:(5.7±2.7)分、(3.6±2.1)分、(3.2±1.2)分,均要显著小于对照组,且数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);1年后随访显示,观察组的术后复发率为0.00%(0/51),均显著低于对照组的11.76%(6/51),且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为子宫脱垂病患进行保留子宫盆底重建术手术治疗效果良好,且复发率低,并可有效提高患者的生活质量,临床应用效果较好。     

改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.     

非脱垂子宫经阴道切除术216例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除术(216例)和开腹子宫切除术(230例)的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间.结果 经阴道切除组(TVH组)与开腹组(TAH组)比较手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组患者住院天数,术后肛门排气时间及下床活动时间均较经腹组更短更早,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.     

保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂疗效比较

目的比较保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取2010年2月至2012年2月泌阳县人民医院收治的子宫脱垂患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用保留子宫盆底重建术进行治疗,对照组采用阴式子宫切除术加阴道壁修补术进行治疗。术后随访1年,比较两组患者生活质量及复发情况。结果所有患者均完成手术,并顺利出院。所有患者均完成术后随访,随访率100%。观察组复发率显著低于对照组(P0.05);术后PFIQ-7评分显著优于对照组(P0.05)。结论保留子宫盆底重建术较阴式子宫切除术具有复发率低,术后生活质量好的优点,值得临床推广。     

改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂48例临床疗效分析

选择我院2012年2月²013年2月收治的88例子宫脱垂患者,分为对照组和48例和观察组40例。对照组行传统阴式子宫全切术,观察组行改良阴式全子宫切除术,比较两组临床疗效及术后并发症情况。结果观察组术中、术后各项观察指标均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;且两组术后均未发生阴道残端脱落及肠疝发生,且大小便及性生活无异常。改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂患者的临床疗效确切,且术中术后无严重并发症,该术式更加安全可行,值得临床应用和推广。     

非脱垂子宫经阴道次全切除术的临床应用探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道行次全切除的可行性及临床应用价值.方法 对42例患者经阴道行子宫次全切除术,与同期经腹行子宫次全切除41例作为对照,比较两组术中术后各项指标.结果 两组平均手术时间、平均出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后平均住院天数、肛门排气时间、拔尿管时间及术后病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非脱垂子宫经阴道行次全切除术在临床中应用安全可行,是一种微创的妇科手术,有助于改善患者的生活质量.     

经腹和腹腔镜全子宫切除对女性盆底功能的影响研究

目的分析经腹和腹腔镜全子宫切除术对女性盆底功能的影响。方法随机抽取漯河市第六人民医院自2013年1月至2015年1月收治的80例子宫病变患者作为研究对象,分为对照组与观察组各40例,对照组采用经腹全子宫切除术,观察组则应用腹腔镜全子宫切除术,比较两组患者的治疗效果,观察不同手术方式对患者盆底功能的影响。结果观察组恢复优31例,良7例,优良率为95.0%,明显高于对照组的75.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ级脱垂3例,Ⅱ级无,对照组Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,对照组脱垂程度明显高于观察组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),但整体脱垂率对比差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经腹和腹腔镜全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能均可能造成一定的损伤,在保护盆底功能方面,腹腔镜全子宫切除术并未凸显其优势,但腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫病变患者优良率较高。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对比研究

目的 对比腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床治疗效果。方法 选取2017年1月—2021年6月苏州市相城区漕湖人民医院收治的60例子宫良性疾病患者为研究对象,根据患者所适合的手术方法将患者分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜全子宫切除术,对照组实施经腹全子宫切除术,对比两组临床治疗效果。结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05);观察组术后1、7 d评分(VAS)视觉模拟法、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量(心理、生理、躯体、社会功能)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术能提高子宫良性疾病患者手术效果,降低术后并发症发生率,缓解疼痛,提高睡眠质量,并改善患者术后生活质量,总...     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗90例子宫疾病患者的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效。方法选取我院妇产科2009年1月²013年6月收治的180例子宫疾病患者,将其分为对照组和观察组各90例。对照组采用开腹全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。对比两组术后疗效。结果观察组患者术中出血量、住院时间及排气时间均明显少于对照组组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05)。对照组术后发热率为18.89%,观察组术后发热率为4.44%,两组比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为16.67%,观察组术后并发症发生率为2.22%,两组比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种安全有效的手术方式,患者痛苦少,恢复快,值得临床进一步推广应用。     

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。方法行全子宫切除术47例作为研究对象,随机分成两组,观察组（A组）25例,行改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊,对照组（B组）22例,行常规腹腔镜全子宫切除术。分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。结果两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异（P〉0．05）;观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组（P〈0．05）,观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生．对照组22例术后一年有ll例阴道顶端脱垂,4例张力性尿失禁,两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊对于盆底重建,防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义,值得推广．     

非脱垂子宫经阴道切除术65例临床分析

[目的]探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.[方法]将158例子宫良性病变患者随机分成两组,经阴道组65例,行经阴道子宫切除术(TVH).腹式组93例,行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH).[结果]TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间,腹痛发生率明显小于LAVH组,差异均有显著性(P<0.05).而术中出血量、术后病率,两组差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂子宫经阴道切除术较腹腔镜辅助经阴道子宫切除术具有手术时间短,腹腔干扰小,疼痛轻,术后恢复快,腹壁不留瘢痕等优点.值得临床推广.     

全子宫切除术对盆底功能影响的研究进展

目的：探讨子宫脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术对盆底功能的影响。方法：检索中国知网、Ovid数据库（1994年—2010年）,查阅《临床妇科学》,选择有关脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术的相关文献,进行分析,提取相关信息,总结盆腔器官脱垂患者全子宫切除后脱垂复发、非脱垂患者采用不同术式行全子宫切除后出现脱垂与子宫全切的关系。结果：子宫脱垂行全子宫切除术＋阴道修补术患者脱垂复发率为3.5%;非子宫脱垂患者经腹全子宫切除术后脱垂发病率为3.0%;腹腔镜子宫切除术（包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除术）后脱垂发病率4.8%;筋膜内子宫切除术后脱垂发病率6.9%;阴式子宫全切术后脱垂发病率0.6%。结论：脱垂或膀胱、直肠膨出是全子宫切除术后远期并发症之一,但现阶段研究术后随访全子宫切除术对盆底功能的影响,不能从众多影响因素中揭示二者的确切关系。     

子宫三角切除术临床分析

目的 探讨子宫三角切除术的临床应用价值.方法 观察组25例采用子宫三角切除术,随机选择对照组25例子宫次全切除术,在手术时间、出血量、术后病率、手术3个月后生活质量满意度调查等方面对比两组术式的临床效果.结果 研究组手术后临床效果,其手术时间短、出血少、术后病率低、手术3个月后生活质量满意度调查满意度高,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫三角切除术优于传统的子宫切除术.     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术60例临床分析

目的评价非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的手术方法、结局及优点。方法回顾分析60例非脱垂子宫经阴道全子宫切除术及50例腹式全宫切除术（TAH）患者的情况,比较两组患者平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数。结果两组病例均成功完成手术,阴式组无一例中转开腹,无邻近脏器损伤,平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数两组差异有显著性。结论非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小、出血少、恢复快,值得推广。     

非脱垂阴式子宫切除术与经腹腔子宫切除临床疗效分析

[目的]比较非脱垂阴式子宫切除术与经腹子宫切除的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2001年2月至2007年7月子宫切除治疗的218例妇科良性肿瘤的临床资料,根据手术方式的不同分为:非脱垂阴式子宫切除组(A组)和经腹子宫切除术(B组),比较两组手术时间(d)、术中出血量(mL)、术后下床活动时间(h)、住院天数(d)、肛门排气时间(h)、并发症的发生率及住院费用及术后3个月随访情况.[结果]A组手术时间,肛门排气时间均低B组,差异有显著性(P<0.05).术中出血量,术中、术后并发症发生率及术后3个月随访阴道残端愈合等与B组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂经阴道子宫切除术创伤小,术后恢复快,符合微创的原则,不增加手术难度不大,值得在基层医院推广应用.     

保留子宫动脉全子宫切除术的临床对照研究

目的 探讨保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能影响的临床价值.方法 符合标准的70例全子宫切除术,按入院先后顺序(奇偶数)分成保留子宫动脉全子宫切除术35例(研究组)、常规全子宫切除术35例(对照组),观察两组手术指标、手术前后血清性激素变化、围绝经期症状的发生率和改良Kupperman评分情况.结果 研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率差异无统计学意义,2组均无手术并发症;血清性激素(E2、FSH、LH)术前两组比较差异无统计学意义,术后6个月,研究组E明显高于对照组,FSH、LH明显低于对照组.与术前比较,研究组术后6个月E虽有降低,FSH、LH虽有所升高(3例FSH＞10 IU/L),差异均无统计学意义;对照组术后6个月E2明显降低,FSH、LH明显升高,差异有统计学意义,且13例FSH＞10 IU/L;1例FSH＞40 IU/L,E2＜30 ng/L,呈绝经期激素改变.结论 保留子宫血管全子宫切除术微创、安全、可行,且较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能.     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床效果.方法 将100例行子宫全切术的子宫及宫颈良性病变患者按随机数字表法分为2组,每组50例.TVH组采用经阴道全子宫切除术(TVH)治疗,TAH组采用经腹全子宫切除术(TAH)治疗,对2组术中、术后的情况进行比较.结果 TVH组的手术时间和术中出血量分别为(90.0±19.5)min和(162.8±69.5)Ml,TAH组的手术时间及术中出血量分别为(122.4±19.6)min和(245.5±70.6)Ml,2组手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).TVH组术后进食、排气、下床活动时间早,术后病率小、疼痛轻、住院时间短,明显优于TAH组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TVH具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,是一种理想的子宫切除手术.