左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者生活质量的影响

目的了解静脉补充左旋卡尼汀对血液透析患者生活质量的影响。方法维持性血液透析的患者58例,随机分为治疗组(29例),对照组(29例);每次透析结束后,治疗组静脉注射左旋卡尼汀20 mg/kg,对照组注射等量的生理盐水,观察12周;每个入选患者试验前及试验12周时各进行1次生活质量评分。结果治疗组在体力、体力对生活的影响、体痛不适、精神活力、社交能力及总体健康几方面治疗前、后的评分分别为56.6±10.3比67.8±11.1;32.6±10.7比44.9±10.1;61.4±11.2比74.5±10.8;51.5±11.0比62.7±10.5;63.4±12.1比69.9±11.5;46.7±7.7比58.3±9.5;对照组在上述几方面治疗前、后的评分分别为54.9±10.7比55.4±9.4;34.1±6.2比32.8±9.4;61.3±7.6比61.1±8.6;52.1±9.1比51.9±9.5;61.3±11.8比60.4±9.5;45.3±7.3比47.9±6.9,治疗后两组评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血液透析后及时静脉补充左旋卡尼汀能提高尿毒症患者的生活质量。     

左旋肉碱对慢性肾功能衰竭血液透析患者臂肌围的影响

目的评价应用左旋卡尼汀治疗的维持性血液透析（血透）患者的营养状况。方法采用随机、对照的研究方法,选择维持性血透患者66例,分为治疗组33例和对照组33例,每次透析结束后,治疗组静脉滴注左旋卡尼汀1g,对照组静脉滴注生理盐水2ml,连续3个月。结果治疗组干体质量、血红蛋白和上臂肌围值明显高于对照组（P〈0．05）。结论左旋卡尼汀治疗的维持性血透患者营养状况明显优于未治疗者。     

左卡尼汀在维持性血液透析患者治疗中的应用

目的 观察长期维持性血液透析患者（MHD）静脉补充左卡尼汀的临床疗效及不良反应。方法选择60例病情稳定2年以上的患者，随机分为两组，治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g，对照组静脉注射等量的生理盐水，共应用12周。结果静脉补充左卡尼汀时患者症状明显改善，促红细胞生成素用药量明显减少，血红蛋白、血球压积有升高，血浆白蛋白及转铁蛋白均有升高。药物不良反应轻，停药后可缓解。结论左卡尼汀能有效地治疗维持性血液透析患者左卡尼汀的缺乏。     

高通量透析联合左卡尼汀对血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨高通量透析联合左卡尼汀对血液透析患者生活质量的影响。方法:将2014年8月至2015年2月在我院血液净化中心的48例血液透析患者随机等分为观察组和对照组。对照组采用低通量透析器+左卡尼汀进行透析,观察组采用高通量透析器+左卡尼汀进行透析。比较两组患者营养状况、生活质量及透析并发症。结果:观察组患者透析12周时的营养状况MQSGA评分低于对照组,Hb及RBC高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力等方面的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),透析过程中的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析联合左卡尼汀能够改善血液透析患者的营养状况,提高生活质量,减少透析并发症。     

益比奥联合左旋卡尼汀对血液透析患者贫血和临床症状的影响

目的分析益比奥联合左旋卡尼汀对血液透析患者贫血和临床症状的影响。方法将172例接受维持性血液透析的患者按照随机数字表法分为观察组及对照组,各86例,均在血透后给予益比奥,观察组在此基础上联用左旋卡尼汀,比较2组患者用药前后贫血情况及临床症状变化。结果观察组治疗4、12周后血清白蛋白、红细胞计数、血红蛋白(Hb)及红细胞压积均较治疗前显著升高(P<0.05),对照组治疗12周后仅Hb、红细胞压积较治疗前显著升高(P<0.05);观察组治疗4、12周后生活质量评分均较治疗前显著升高(P<0.05),对照组治疗12周后生活质量评分较治疗前显著升高(P<0.05);2组治疗前后体质量指数(BMI)均无明显变化(P>0.05)。结论益比奥联合左旋卡尼汀可有效改善患者贫血状态,减轻其临床症状,提高其生活质量,且应用左旋卡尼汀可减少益比奥的使用量,防止患者营养不良状态的加剧,是一种安全、可靠、有效的用药方案。     

左旋肉碱（可益能）在维持性血液透析患者中的临床应用

左旋肉碱（L-Carnitine左旋卡尼汀）是一种水溶性氨基酸，是哺乳动物能量代谢不可缺少的营养素，主要功能是将长链脂肪酸转运到线粒体内氧化供能。慢性肾衰维持性血液透析患者由于摄入合成减少，透析中丢失等原因容易出现肉碱缺乏导致一系列临床症状，如乏力，食欲不振，心律失常，顽固高血压，肌肉痉挛，透析低血压等，严重影响患者生活质量和长期存活率。我院血液净化中心于2002年1月开始对慢性肾衰维持性血液透析患者静脉补充左旋肉碱（可益能）取得了很好疗效．现报告如下。     

中医五音疗法对维持性血液透析心理状态及生活质量的影响

目的:探究中医五音疗法对维持性血液透析患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取我院2017年11月～2018年12月收治的维持性血液透析患者42例,随机分为对照组和观察组,各21例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用中医五音疗法。对比两组心理状态和生活质量评分。结果:经治疗后,观察组HAMA评分(13.54±2.88)分、HAMD评分(18.65±4.54)分,分别低于对照组的(19.49±3.26)分、(25.47±5.43)分;SF-36评分(74.52±5.34)分高于对照组的(61.21±5.67)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医五音疗法有利于缓解维持性血液透析患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高他们的生活质量。     

维持性血液透析患者睡眠质量、抑郁和生活质量相关关系的研究

目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量、抑郁与生活质量之间的关系。方法收集符合标准维持性血液透析患者71例,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量,以简明健康状况调查表（SF-36量表）和BECK抑郁自评问卷（BDI）分别评估生活质量和抑郁情况。记录年龄、性别、婚姻、干体重、血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、C-反应蛋白、透析前及透析后血肌酐、尿素氮。结果睡眠质量较差（PSQI评分〉5）的血液透析患者占76.1%;睡眠质量较好组患者的生活质量总分、生理及心理健康总分均高于睡眠质量较差组（P〈0.01）,睡眠质量较差组的抑郁评分高于睡眠质量较好组（P〈0.05）;中-重度抑郁患者（BDI评分≥8分）占63.4%,该组患者生活质量总分、生理及心理健康总分均低于非中-重度抑郁组（P〈0.01）,且睡眠质量差（P〈0.01）;SF-36生活质量总分、生理健康总分及心理健康总分和睡眠质量及抑郁相关（P〈0.01）,睡眠质量和抑郁是生活质量独立的危险因素。结论维持性血液透析患者睡眠质量较差、抑郁较为常见,睡眠和抑郁之间相互影响,并且降低了患者的生活质量。     

左旋肉毒碱(可益能)在血液透析患者中的临床应用研究

目的研究尿毒症维持性血液透析患者血浆肉毒碱水平及静脉补充左旋肉毒碱(可益能)后的临床疗效.方法选择本透析中心50例病情稳定、透析2年以上的维持性血液透析患者,应用酶法检测其透析前后的血浆肉毒碱水平后,将其随机分为两组,治疗组于每次透析结束时静脉注射左旋肉毒碱5ml(1克),对照组静脉注射等量的生理盐水,共应用2个月(26次透析).复查两组患者血浆左旋肉毒碱水平及前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血脂、血红蛋白浓度等,同时应用症状分级评分法观察两组用药前后体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、心功能、心悸、心律失常、肌肉疼痛、骨痛、透析低血压、肌肉痉挛、透析后虚弱无力持续时间等临床症状的变化情况和可能出现的不良反应.结果①两组患者存在明显的肉毒碱缺乏.②治疗组静脉补充可益能2月后,透析前后血浆肉毒碱水平均显著升高(P<0.01),透析后仍维持在正常值水平.对照组透析前后血浆肉毒碱水平无明显变化.③治疗组血浆前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白较治疗前显著提高(P<0.05),干体重也显著增加(P<0.05).对照组上述指标均无显著性变化.④治疗组血甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白与治疗前比较无显著性变化,但高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P<0.05).对照组血脂四项均无显著性变化.⑤治疗组体力、精神、食欲、心悸、心律失常、透析后虚弱无力持续时间等症状明显改善(P<0.01),对照组临床症状无明显变化.除1例出现一过性转氨酶升高外,应用可益能治疗组患者未出现不良反应.结论维持性血液透析患者普遍存在肉毒碱缺乏,应用可益能治疗可安全、有效治疗肉毒碱缺乏症.     

音乐疗法对维持性血液透析伴抑郁症患者生活质量的影响

目的 探讨音乐疗法对维持性血液透析(MHD)伴抑郁症患者生活质量的影响.方法 将MHD伴抑郁症的74例终末期尿毒症患者随机均分为观察组和对照组,每组37例.对照组予常规护理;观察组在此基础上,在每次血透期间予音乐疗法,随访36个月,比较两组患者的透析充分性和用SF-36生活质量表评价两组患者生活质量的情况.结果 两组患者透析充分性比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).观察组和对照组治疗后、本组治疗前的SF-36评分比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 音乐疗法通过减轻MHD患者抑郁症状,可增加患者透析依从性,改善其营养状态,从而提高透析的充分性,最终提高MHD伴抑郁症患者的生活质量.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。