精神疾病的社区康复干预

目的探索综合性社区康复干预对治疗慢性精神疾病的作用及效果,促进社区精神康复工作规范化。方法利用北京市政府2004年为市民办的56件实事之一——精神康复项目,对朝阳区240例慢性贫困精神疾病患者应用综合性社区康复措施进行干预,采用精神病人简明精神病症状量表(BPRS)及社会功能缺损筛选表(SDSS)进行效果评定。结果采用综合性社区康复措施干预的病人,精神症状明显减轻,社会功能缺陷程度明显降低,康复效果明显,且康复治疗时间与社会功能恢复呈直线正相关。结论精神疾病的社区康复干预治疗在政府部门的大力支持下,对慢性精神疾病患者恢复社会功能,降低残疾程度,提高患者治疗的依从性,减少复发,疗效肯定,效果明显,应早期进行康复干预。     

谈开展社区老人行为干预的必要性

在人口老龄化问题比较突出的今天,对我区老年人有计划地开展健康教育工作,改变他们不良的生活习惯和生活方式,从而减少老年人慢性病的发病率和死亡率,显得格外重要。虹口区卫生局曾在这方面做了一些的尝试。1 社区老年人慢性病的患病和死亡情况随着医学模式和疾病谱的转变,我区80年代以来60岁以上老人的前5位死因顺位发生了很大改变,在50年代至60年代,我区老年人前5位死因分别是传染病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、脑血管病和恶性肿瘤;80年代至90年代,前     

精神疾病患者的医院行为干预

目的探讨精神疾病患者的医院行为干预方法与效果。方法对80例具有不同行为心理问题的精神疾病患者采用积极的医院行为干预方法,包括创造良好的医院卫生环境、医院医务干预、家庭式的护理和社交能力训练等。结果经过医院护理干预后,绝大多数精神疾病患者的紧张、沮丧、易怒、封闭等行为心理状态都得到了明显的缓解与改善（P〈0.05）。结论对精神疾病患者实行医院行为干预,有利于护理工作的开展,能引导病人正视现实,配合治疗,缓解不良行为心理状态,值得推广应用。     

糖尿病防治的社区干预及作用

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用．因胰岛素绝对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。病情严重或应激时可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱。越来越多的资料表明，糖尿病已成为全球性的卫生保健问题。尤其是近年来随着生活水平的提高，生活模式的现代化以及社会     

示范社区高血压干预策略与效果评价

河北区的新开河街和光复道街坐落于区中心地段,为普通居民区,每街设有一所社区医院。从1991年开始,按照市卫生局的统一部署,两院建立了慢性病防治组,针对高血压、脑卒中等慢性病及其危险因素(吸烟、高盐摄入和肥胖等),在社区内,以全人群为对象,以高血压为重点,以健康教育为主要手段,开展了综合防治活动。1997年被卫生部批准为全国慢性病综合防治示范点,结合卫生Ⅶ贷款项目,利用健康促进的理论与方法,继续深入开展了高血压防治工作。     

心血管疾病的优先干预类型及综合危险因素控制策略

心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)是指由心脏和血管功能失调所引起的一组疾病[1]。心血管病包括[1]:冠状动脉性心脏病及急性心肌梗死、脑血管疾病及中风、高血压、周围血管病、     

对新发现的高血压患者进行社区干预的效果分析

随着社会经济的发展、生活方式的改变以及人口的老龄化 ,我国高血压患病率在持续上升。我国曾于 195 9、1979、1991年先后进行了三次大规模的人群高血压普查 ,1991年调查显示 ,我国 15岁以上居民高血压患病率为 11.3 %,且以每年 3 0 0万左右患者的速度递增 ,推算全国高血压患病人数超过 1亿 ,高血压已成为一个重要的公共健康问题[1 ] 。高血压是我国居民中患病率最高的慢性病 ,是最常见的危及生命和致残率很高的慢性病之一[2 ] 。由于高血压的病因尚未完全明了且无法彻底治愈 ,早期并无症状 ,一旦感到不适也许已经产生器质性病变 ,因此高血…     

广东省佛山市禅城区重性精神疾病流行病学特征与影响因素分析

目的分析重性精神病患者的流行病学特征与影响因素,为精神病患者的干预和管理提供科学依据。方法选择2011—2013年广东省佛山市禅城区向阳社区重性精神病患者512例作为研究对象。采集的信息包括重性精神病患者的一般情况(年龄、性别、职业、教育程度和婚姻状况)、两系三代精神疾病家族史、既往史、家庭经济状况等。根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(第3版)进行分类和诊断,所有患者均经过精神病专科医院的确诊,并做出相应的临床分型诊断。相关因素采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 512例患者中,精神分裂症295例,占57.62%(295/512);男性患者多于女性,男女比为1.11∶1;40岁以上患者占78.91%(404/512);以未婚者居多,占56.25%(288/512);患者主要以中学或中专、专科教育程度为主,占45.70%(234/512);无职业(包括待业)患者占52.15%(267/512);家庭经济状况非贫困的患者占88.28%(452/512);没有家族史的患者占97.07%(497/512)。结论重性精神疾病患者在流行病学上具有不同的发病特征,应采取准确、有效的预防和治疗措施,以降低和减缓重性精神疾病的发生和恶化。     

社区干预高血压病的效果评价

近几年来 ,高血压病的患病率在不断上升 ,其并发症威胁着人们的生命质量甚至生命。国内外经验表明 ,采取有效的社区干预是防治高血压病可行而有效的手段。为了在短期内迅速提高居民对高血压病知识的知晓率、不良生活行为改变率以及疾病的管理率、治疗率和控制率。济南市第五人民医院社区服务中心在辖区内采取了“以点带面”的方式 ,即“以高血压病人为中心 ,以家庭为单位” ,提高整个辖区居民的防病治病意识。从1 999年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,对辖区内 1 0 7位高血压病人及 1 0 1个家庭进行了系统化管理 ,并在干预前后比较高血压病人的…     

农村社区老年人精神卫生服务需求与利用情况调查分析

目的:了解农村社区老年人的精神障碍患病率,掌握农村社区老年人精神卫生服务利用和需求情况.方法:在既往队列研究基础上,使用老年精神状况量表GMS(Geriatric Mental Scales)确定该队列人群精神障碍水平,使用自拟问卷测量精神卫生服务需求与利用情况.使用x2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析.结果:①该研究实际随访到914名老年人,诊断有精神障碍的146(15.97％)人.②914人中仅有6人使用过精神卫生服务,146人中仅有2人使用过精神卫生服务.③191人(20.9％)表示需要进一步了解精神卫生服务知识.影响知识需求的因素有文化程度、自评经济、躯体疾病和心理障碍.④56人(6.1％)表示需要精神卫生服务.影响精神卫生服务的因素有性别、文化程度和心理健康水平.结论:农村社区老年人精神卫生服务使用率较低,自我心理保健意识较差.政府应加大精神卫生宣教的投入,提高社区老人对心理健康重要性的认识.     

Mental health in the community

Medical education needs to reflect the rapid development of community-based health care, particularly in the area of mental health. 'Mental health in the community' is a week-long collaborative course organized through the Department of General Practice at Liverpool University for first-year clinical medical students. It aims to introduce them to the range of mental health problems that exists in the community and the resources available to deal with them; to improve their counselling skills and to reduce their anxiety about mental health, both their own and other people's. The paper describes the wide variety of teaching methods and visits which are offered during the week. The course is evaluated using the method developed by Stake. Although there are some problems with student participation, 'Mental health in the community' has a significant positive overall effect on students' knowledge and anxiety levels with regard to mental health. It is making a contribution to the reorientation of medical education in Liverpool.     

Identifying occupational therapists' referral priorities in community health

Occupational therapists in British community mental health teams have been debating how the most effective services can be targeted at the most needy clients. This paper presents the results of a quantitative study that examined 40 British occupational therapists' referral prioritization policies. Results showed half of the participants felt their generic responsibilities, which involved having care co-ordination responsibilities, were too large. Only 25% of participants co-ordinated care for clients whose needs were related to occupational dysfunction. Judgement analysis, that involved regressing the 40 individuals' prioritization decisions onto the 90 respective referral scenarios, was used to statistically model how referral information had been weighted. Group agreement of prioritization was moderate with the reason for referral, history of violence and diagnosis being given the most weighting. Consistency in policy application, as measured by examining prioritization decisions on identical referrals, showed wide variability. Further research is required to identify the optimal and most stable policies within this group.     

Mental health priorities in Vietnam: a mixed-methods analysis

Background  

The Mental Health Country Profile is a tool that was generated by the International Mental Health Policy and Services Project to inform policy makers, professionals and other key stakeholders about important issues which need to be considered in mental health policy development. The Mental Health Country Profile contains four domains, which include the mental health context, resources, provision and outcomes. We have aimed to generate a Mental Health Country Profile for Vietnam, in order to highlight the strengths and weaknesses of the Vietnamese mental health situation, in order to inform future reform efforts and decision-making.     

Opinion on health priorities in the community of Valencia

In this study we have used a qualitative approach partially based on the Delphi technique to establish the ten priorities for health in the Valencian Community for the next five years. Two rounds of mail surveys were made sending questionnaires to 1834 people including Health Councillors of the Town Halls, nurses and doctors of the three valencian provinces. The overall response rate was 28.3%. The priorities which were perceived as most important by the respondents were the development of primary care, improvements in the management of health services and the development of preventive medicine. The fourth and fifth places of the ranking were: improvements of emergency services and increasing the budget devoted to hospital care. The 6th priority was preventive measures in cardiovascular diseases, the 7th actions against drug abuse, the 8th special attention to childhood and ageing populations and the last two priorities were protection of the environment and infectious diseases prevention. We consider this approach as useful to obtain additional valuable information complementary to the information obtained from traditional statistics or health surveys specially in the areas of management, diseases prevention and actions towards special groups of population.     

社区慢性病管理相关主体行为模式分析

目的:通过对社区慢性病管理中政府与社区卫生服务机构行为模式的特点和影响因素的研究,提出政策建议以提高社区慢性病管理效果.方法:文献研究、博弈分析与现场调研相结合.结果:(1)政府对社区慢性病管理的投入力度取决于时间偏好和投入回报率水平;(2)政府的投入结构、考评方法和政策支持力度影响社区卫生服务机构在慢病管理工作中的努力水平.结论:(1)提高政府对慢性病管理重要性的认识,强化对居民健康的保障责任;(2)选择合理的投入模式,保证政府对社区慢性病管理投入的有效性;(3)采用有效的制度设计,引导社区卫生服务机构积极参与慢性病管理.     

加强社区医学科学研究 提升卫生服务内涵质量

为进一步培养和提高社区卫生服务医务人员的综合素质，提升社区卫生服务中心的工作水平。作者阐述了社区卫生服务医务人员课题研究的意义，总结了社区卫生服务医务人员课题研究设计的现状，指出了社区卫生服务医务人员课题研究设计方面的问题，并对如何提高社区卫生服务医务人员素质和课题设计提出建议。