前牙牙冠延长术在临床修复中的应用体会

目的:探讨应用牙冠延长术保留断端位于龈下牙齿的临床修复效果。方法:对38颗断端位于龈下的牙齿行牙冠延长术,6周后行桩核冠修复。结果:经12个月的临床观察,2例患者治疗失败,其余36颗患牙的治疗效果良好。结论:牙冠延长术有助于断端位于龈下牙齿的保留。     

桩核固位加金属全冠修复后牙冠大面积缺损128例分析

在临床实践中,常见一些患者因龋坏,严重磨损磨耗牙齿。残根、残冠能影响正常的咀嚼功能,且有不同程度的牙髓感染症状。以往多采用拔除患牙,待创面愈合后做进一步的牙列缺损义齿修复。随着口腔材料的不断发展,残根、残冠的保存治疗越来越受到人们的普遍重视,我科自2000年以来采用根管桩核固位,光固化树脂恢复牙冠形态外加金属全冠治疗患牙128例,经2-6年的临床疗效观察,有效率达98％以上。采用此法治疗后牙冠大面积缺损,不仅保存了患者的天然牙齿,而且减少了患者的拔牙痛苦,是一种较理想的修复方法。     

磨牙异体牙冠再植的临床观察

磨牙异体牙冠再植术是解决病人个别牙冠因龋坏导致牙冠大部分缺损的一种新的修复方法。以前曾有前牙异体牙冠再植,后牙桩冠一次完成法和后牙框架桩冠等的临床报道。而对后牙使用异体牙冠再植恢复缺损牙齿的功能却未曾有过报道。作者从1980～1990年做了8个病例,均为磨牙使用同名异体牙冠再植,且获患者满意现报道如下。1 病例选择成年的恒磨牙:牙冠缺损但颈部完好干龈缘1mm以上;牙根无松动牙周无病变;无根尖周围炎症（有根尖周炎症经根管治疗彻底者）。2 临床操作2.1 根面予备 首先进行完善的根管治疗观察1～2周无叩痛。却除残留的牙冠组织保持颈部完整。根据残冠余留情况,将根面予备成平面形或凸形或凹形,使颈缘不能低于龈缘1mm以上。     

根向复位瓣在牙冠延长术后的近期临床疗效观察

目的探究分析根向复位瓣术在牙冠延长术后进行治疗的临床效果。方法选取21例（24颗牙）需行牙冠延长术而附着龈宽度不足的患者作为临床研究对象,给予根向复位瓣术治疗,对其术后1～6周的临床效果进行观察。结果术后,患者的牙齿主观感觉恢复良好,牙龈无发生炎症,且牙龈缘的高度和邻牙相协调;断缘位于牙龈上方,能够促进冠修复。结论对附着龈宽度不足行牙冠延长术后的患者给予根向复位瓣术治疗,能够有效修复、保存牙齿,值得临床推广应用。     

冠折的自我修复:根管倒充填术的适应证

冠折的自我修复是很罕见的,现将冠折自我愈合后作根尖切除加倒充填术而获成功病例,报道如下。1 病历简介 12岁男孩,主诉左上中切牙自发痛伴肿胀2周。5年前,此牙曾有外伤史,当时只是疼痛并有轻微松动,3周后未经任何治疗疼痛消失,牙齿变牢固。临床检查:牙冠变色,牙齿不松动,有叩痛,无活力。唇侧软组织触痛,有波动感。X线片示:牙颈部冠折。钙化桥连接两断端,钙化组织已经延伸到根髓,根尖有阴影。由于患者要求保留患牙,因此选择根尖切除伴根管倒充填术。     

上前牙缺损的修复

上前牙位于口腔的前部,易因外伤而造成牙冠折裂、缺损,影响患者的进食,语言和美观.因此,患者迫切要求尽快修复.笔者自1993年以来根据冠折的类型,选用不同的修复方法,对冠折牙进行一次性修复,经6个月～3年的临床观察,效果较好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组选择1993—1998年患者共计192例287颗牙齿,其中男性138例,女性54例,年龄9～58岁,冠折时间1h～2个月.其中94颗为自体冠再接.1.2 适应征 ①牙冠折断而牙根无折断者.②牙齿无松动或轻度松动者.③冠折牙无急性牙周炎,牙龈炎及根尖炎性者.1.3 术前检查 ①摄片:了解牙根及牙周情况.②如牙髓暴露者,可在局麻下拔髓.如牙髓无明显暴露者,可行直接或间接盖髓.③如需成品牙修复可选择形态,大小色泽相匹配的拜耳牙冠.1.4 治疗方法1.4.1 残冠制备 如冠缺损较大,且游离冠不能利用者,磨     

颈浅丛加C4横突阻滞用于锁骨骨折手术

我院自１９９８年～２００１年采用无齿槽骨支点拔牙法 ,现总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :无齿槽骨支点拔牙２６０例为观察组 ,男１４２例 ,女１１８例。年龄１２岁～７４岁 ,平均年龄５２岁。牙位分布 :磨牙１９８例 ,前磨牙３７例 ,前牙２５例。拔牙原因 ,晚期牙周病 ,严重龋坏 ,牙髓治疗失败以及正畸需要。随机抽取同期拔牙术２００例为对照组 ,选患牙近中颊侧牙槽骨为支点拔牙。１ ２方法 :以钝性劈冠凿和劈冠锤为主要器械。前牙选患牙颈部的牙冠突起为支点。将劈冠凿平贴在支点上 ,用劈冠锤均匀用力锤击 ,即可使患牙脱离牙槽窝 ,…     

新生儿诞生牙含牙囊肿切除后的长期随访观察

新生儿诞生牙临床比较少见,而诞生牙含牙囊肿更为罕见。本文报道1例诞生牙含牙囊肿经单纯拔牙不切除囊壁,随访观察8年,原囊肿部恒牙萌出及颌骨发育均未见异常。 1 临床资料 患儿女,汉族,系足月顺产第1胎。因出生后发现下颌牙龈有肿物,影响哺乳4天来院就诊。体检:全身发育均正常。局部检查:口腔内下颌正中处牙槽突牙龈可见一隆起肿物约1.5cm×1.2cm×1.0cm,淡蓝色,表面光滑,边界清楚,有波动感;以冲击法诊法可触及两枚松动的硬物似牙齿;经透光法检查可见到两枚牙齿的牙冠阴影。经穿刺抽出淡黄色清亮液体约1.5ml,囊肿空瘪,隔     

冠裂修复128例治疗分析

目的:观察牙冠劈裂后经全冠修复治疗后的患牙咀嚼功能情况.方法:对128例患者130颗劈裂牙冠的病例统计和病案分析,并按其牙冠劈裂的不同形态,部位,修复治疗的特点分别给予相应的治疗方法.结果:临床症状较轻的1～3类患牙经全冠修复后,效果均较好.4～5类患牙中大多咀嚼功能良好,仅有6例因患牙根周情况差咀嚼时疼痛不适被拔除,占4.6%.结论:不同临床类型的劈裂冠在经过相应的修复治疗后大多仍能在牙列中发挥良好的咀嚼功能.     

埋伏前牙之正畸及再植术治疗

牙齿萌出期已过而仍在颌骨组织中未能萌出的牙齿称为埋伏牙。埋伏阻生前牙在临床中发病率较高,病因复杂,多发生于上颌前牙区,以单侧居多,且左侧多于右侧。临床征象表现为前牙缺如,相邻牙齿错位,中线偏斜,对侧牙迟萌(超过半年)及反畸形。因埋伏前牙使牙列不完整、不对称及咬关系错     

同位额外副磨牙两次萌出1例

患者,女,23岁,因右下牙舌面有一多生齿,影响咀嚼,于1980年7月14日就诊。口腔检查发现在(?)之间颊、舌侧各有一比正常牙齿小的多生齿,舌侧大于颊侧。牙冠呈锥形。诊为额外副磨牙,予以拔除。于1981年10月3日此患者又因在上次拔牙舌侧位再次长出一小牙,感到不适请求拔除。口腔检查发现(?)之间舌侧长出一多生齿,再次予以拔除。两次拔除的副磨牙,牙根发育基本正常。额外副磨牙临床少见,其发生原因目前尚无定论。     

创伤性咬合力与楔状缺损发生部位的调查研究

目的:了解楔状缺损发生的情况,病损发生的部位与创伤性咬合力及其他相关因素。方法:对锦州石化公司462例中老年职工及家属进行调查。结果:该组人群楔状缺损患病率为99.1%,病损绝大多数发生于牙齿唇、颊面,部分发生于舌侧牙颈部,好发牙齿分别为双尖牙和磨牙。病损发生的部位与刷牙及酸蚀因素无明显关系,患牙的咬合面磨损度更重,义齿基牙率较高且功能动度增大,舌侧患病牙齿的上述症状更显著,患牙的牙周病程度较重。结论:楔状缺损的发生除刷牙及酸蚀因素外还与咬合力或咬合力累积有关;舌侧病损的发生可能与创伤性咬合力相关。     

后牙冠根纵裂金属烤瓷修复(附10例报告)

后牙冠根纵裂是口腔科常见病 ,常被拔除而影响咀嚼。为了保存患牙 ,笔者自 1995年以来 ,对后牙冠根纵裂的病例采取金属烤瓷全冠修复保留患牙的方法 ,取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料10例共 10颗患牙 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 5 2岁。 65颗 ,6 6 3颗 ,71颗 ,71颗。 10颗冠根纵裂牙均以充填物完全脱落或继发龋形成 ,以咬硬物或咀嚼不当而造成 ,且在纵裂前曾行牙体治疗。其中干尸治疗 6例 ,空管治疗 2例 ,根管塑化治疗 2例。患牙均无牙周病及根尖周病 ,与牙周组织结合较好 ,牙周组织无红肿 ,无瘘管 ,无叩痛 ,X线片示根尖周…     

多层螺旋 CT 在上颌后牙纵裂治疗中的临床意义

后牙冠根纵折在临床上常有发生，是口腔临床上的常见病之一，且近年来增多趋势明显。尤其是上颌后牙从牙冠至牙根纵行完全裂开的或不完全裂开的，还有裂缝达到牙根部或根分叉达龈下的患者，在临床上给治疗增加了一定难度。常规传统的治疗方法是拔除，但是随着牙体牙髓病学、牙科材料学和修复学的不断发展以及人们牙齿保存意识的逐步提高，通过适当的处理可以保存患牙，从而保持牙列的完整已成为了牙科医生的首选。当然全面系统的了解牙齿纵裂的程度，牙根及牙槽骨状况是治疗成功与否的关键。     

不拔牙矫治牙列拥挤的体会

牙列拥挤是错牙合畸形中最常见者之一,它在日常门诊中经常可以见到,临床上常见的表现为牙齿拥挤与重叠、牙齿阻生以及牙齿近中移动,而拥挤错位的牙齿其患龋率及牙周病发生率均较正常排列整齐的牙齿为高;同时牙列拥挤十分明显地影响外观,严重者可造成口唇闭合困难,形成开唇露齿[1]。牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不调、牙量相对大而骨量相对小,因而其矫治原则是以增加骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调而创造排齐牙列的条件。也就是要排齐拥挤的牙齿必须创造间隙供排齐牙齿所用[1]。对于大多数牙列拥挤的病例,能否排齐牙齿是患者及家长最关…     

牙列缺损的牙位易感性分析

目的 了解不同牙位发生牙列缺损的情况,分析牙列缺损的牙位易感性.方法 采取分层整群抽样的方法,对唐山市652名40岁以上中老年人进行口腔健康状况检查.分析比较各牙位的牙缺失率.结果 上颌左侧876颗（19.19%）牙齿缺失,右侧955颗（20.92%）牙齿缺失,下颌左侧819颗（17.94%）牙齿缺失,右侧891颗（19.52%）牙齿缺失,同侧不同牙位之间牙缺失率比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,上颌1831颗（20.05%）牙齿缺失,下颌1710颗（1873%）牙齿缺失,上颌顺序为第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞中切牙＞侧切牙＞尖牙,下颌为第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞中切牙＞第一前磨牙＞侧切牙＞尖牙.结论 牙列缺损的发生呈明显对称性,不同牙位发生牙列缺损的易感性不同.     

牙内桩钉串连冠根治疗重度楔状缺损

楔状缺损是牙齿唇、颊面牙颈部硬组织发生缓慢消耗 ,形成类似楔形或圆盘状的组织缺损。多发生于成年人和老年人。病因复杂且常１人多牙发病。缺损程度不一 ,重度楔状缺损常引起牙髓炎、牙髓坏死或使牙齿折断 ,笔者采用牙内桩钉串连冠根的方法 ,既充填了楔状缺损 ,加强了充填物固位力 ,同时增加了基牙的抗折力 ,避免了充填物的脱落和牙冠折断 ,保持了自身牙冠根连续性、实用性和真实性 ,经８９例重度楔状缺损的治疗 ,效果满意。１资料与方法１ １临床资料 :(１)病例选择 ,缺损面积大 ,深度在０ ６ｍｍ以上 ,已穿髓或接近穿髓。(２)重度楔状缺…     

南门社区幼儿园儿童龋病检查结果分析

目的了解辖区内幼儿园儿童龋齿患病情况及影响因素,以利于研究和制定儿童龋病预防和口腔保健工作。方法选择社区幼儿园347名儿童,口腔保健专业技术人员在自然光线下对每个儿童按牙齿顺序及牙列逐个检查方式进行检查。结果总患龋率为37.46%。儿童龋齿患病率随年龄的增长而增长,但不同年龄组之间患龋率差异无统计学意义（P〉0.05）。儿童患龋率男女之间差异无统计学意义（P〉0.05）。以上中切牙患龋数最多,其次为上侧切牙以及下颌第一乳磨牙,第三位为下颌第二乳磨牙,乳尖牙龋患数最低。结论对幼儿进行龋齿防治,应定期对其进行健康检查,发现龋齿及早治疗。     

上颌尖牙双根管一例

<正>患者男,汉族,患牙曾在外院做治疗,久治不愈而转本院求诊。检查见:牙唇侧楔状缺损深,已穿髓,无探痛;舌侧已开髓,探查根管内空虚,无残髓;不松动;唇侧牙龈无肿,有轻压痛;有轻度叩痛。X线片显示:牙根尖周有边沿不清楚的阴影,大小3mm×4mm;根管显示无明显双根管。诊断为牙楔形缺损,慢性根尖周炎。治疗过程:常规根管预备,发现患牙根管较细,可深入30号扩大针,再仔细检查发现根管口偏向舌侧,唇侧还有一较细的根管     

南门社区幼儿园儿童龋病检查结果 分析

目的 了解辖区内幼儿园儿童龋齿患病情况及影响因素,以利于研究和制定儿童龋病预防和口腔保健工作.方法 选择社区幼儿园347名儿童,口腔保健专业技术人员在自然光线下对每个儿童按牙齿顺序及牙列逐个检查方式进行检查.结果 总患龋率为37.46%.儿童龋齿患病率随年龄的增长而增长,但不同年龄组之间患龋率差异无统计学意义(P>0.05).儿童患龋率男女之间差异无统计学意义(P>0.05).以上中切牙患龋数最多,其次为上侧切牙以及下颌第一乳磨牙,第三位为下颌第二乳磨牙,乳尖牙龋患数最低.结论 对幼儿进行龋齿防治,应定期对其进行健康检查,发现龋齿及早治疗.