妊娠合并食管裂孔疝导致急腹症死亡1例

患者27岁,孕3产0,36孕周.因上腹部疼痛伴恶心,呕吐一周,左上腹痛加剧8小时于1988年2月4日入院.检查:T36.4℃,P 128次/分,R 26次/分,Bp16.0/9.3kPa(120/70mmHg).心肺正常,腹软,肝脾未触及,剑突下有压痛,无反跳痛,无肌紧张。子宫底耻上29cm,先露头,固定,胎心140次/分,可触及不规律宫缩,宫口未开.化验:Hb140g/L,WBC 10.4×10~9/L,S 0.84,L 0.16,PC 15.7×10~9/L,尿常规正常.入院诊断:孕3产0,36孕周,LOA 先兆早产,妊娠合并肝炎?住院后给予高危妊,     

妊娠末期合并腹内疝、肠扭转1例

患者20岁,住院号22203.孕1产0,妊娠40周,因食不洁饮食,上腹部疼痛伴恶心、呕吐10小时,自觉胎动消失1小时于1990年8月6日急诊入院.查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,Bp15/9kPa     

复发性妊娠合并急性高血脂性胰腺炎一例报告及分析

患者26岁，孕2产1。因停经32周，腹痛3d，加重1d，于2003年10月31日急诊人院。患者平素月经规则，末次月经2003年3月19日，预产期2003年12月26日。孕4个多月时自感胎动，孕期未行正规产前检查。孕31周^ 4时无明显诱因出现中上腹部持续性疼痛，孕31周^ 6时疼痛加重，伴发热，无寒战，无放射性痛，伴恶心、呕吐两次，为胃内容物，大小便无异常。人院后身体检查：体温37．9℃，脉搏95次，呼吸20次，血压105／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，腹软，上腹部压痛，无反跳痛。     

输卵管间质部恶性葡萄胎肺转移1例

患者30岁,病历号379669.孕3产1,平素月经正常,末次月经1985年5月13日,停经40~ 天时曾有少量阴道出血,无明显早孕反应,于8月16口无诱因突然右下腹剧烈疼痛至晕厥,伴恶心呕吐,肛门坠痛,急诊入院.入院检查:T36.8℃,Bp12/8kPa,R20次/分,P120次/分.右下腹有轻微压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴经产型,阴道无血迹,宫颈光滑,着色且软,举痛明显,后穹窿饱满,子宫中位正常大小,软,有漂浮感,右附件区有增厚及明显压痛,未触及包块,左附件区软.化验:尿妊娠免疫反应阳性,血红蛋白90g/L,白细胞9.1×10~9/L.临床诊断:右侧输卵管妊娠破裂;腹腔内出血;失血性贫血。于入院当日在连硬外麻醉下急诊开腹手术,术中     

妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂一例

患者25岁,孕1产0,停经38周。于1999年4月23日中午因左侧腰肋部疼痛半天来诊。患者孕19周起定期产科检查,未发现产科异常情况。孕27周及孕34周两次曾因无痛性血尿在综合性医院住院治疗,Ｂ超检查未发现泌尿系统异常。4月23日晨10时,突发左侧腰肋部持续性疼痛,并向下腹部放射,不能平卧。无阴道流血及流液,无恶心呕吐,也无发热。同时不能排尿。患者无外伤史。身体检查:体温36.8℃,脉搏78次,呼吸18次,血压120/80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。腹软,中上腹及左上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛。子宫轮廓清晰,未扪及宫缩。宫高34.0…     

卵巢黄体破裂伴腹腔妊娠出血1例

患者35岁,住院号456005。孕2产1,末次月经1987年9月11日,因阵发性左下腹隐痛,伴恶心呕吐7天,加重2小时于1987年10月9日入院。查体:脉细数不清,Bp6.67/4.00kPa(50/30mmHg),面色苍白,心肺正常,腹部略膨隆,肌紧张( ),压痛和反跳痛以左下腹为甚,移动性浊音( ),后穹窿饱满,宫颈着色举痛( ),子宫附件触诊不满意。后穹窿穿刺抽     

临床疑难病例

病历摘要患者程×,44岁,住院号320012。因经期、经后下腹部坠痛7年,加重8天,于1988年5月16日收入院。7年前开始经期、经后下腹部持续性坠痛,以月经后为著,持续7～8天自行缓解。曾用抗生素、胎盘组织液、中药治疗效果不著,有时需用杜冷丁镇痛。痛时无放射及恶心呕吐。一年前来我科检查,按子宫内膜异位症,用中药治疗,有一定效果,停药后症状加重。近9个月来月经周期30～60天,经量时多时少,腹痛渐加重。末次月经1988年5月5日,3天干净.下腹部疼痛不能忍受,伴恶心、纳差,肛门坠感。疼痛以午后3点至夜间较重,膀胱充盈及灌肠后加剧。需捶腰揉腹,喜膝胸卧位。结婚15年未孕。查体;急性痛苦面容。T35.5℃,Bp120/80mmHg,P75次/分。腹部软,无压痛反跳痛,无包块。移动性浊音阴性,肠鸣音正常,神经系统检查,右跟腱反     

妊娠合并急性胰腺炎一例

患者 30岁 ,孕 2产 1,因宫内妊娠 35周 ,上腹疼痛 2 2 h,于 1999年 8月 1日入院。患者末次月经 1998年 11月 2 5日 ,预产期 1999年 9月 2日。孕期无不适 ,于入院前 2 2 h,吃了木瓜后出现上腹部疼痛 ,为胀痛 ,曾在外院诊断为“妊娠合并急性胃炎”,予消炎治疗无效。入院前 3h进食后呕吐 ,为胃内容物 ,伴畏寒 ,发热而转入我院。入院检查 ,体温 38.6℃ ,脉博 15 6次 / min,呼吸 36次 / m in,血压 98/ 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。腹部膨隆 ,上腹及全腹压痛 ,腹肌紧张 ,宫高 32 cm,腹围 10 8cm,头先露 ,高浮 ,胎心率 186次/ min,无宫缩 ,未…     

晚期妊娠植入性胎盘穿透子宫浆膜1例

患者36岁,住院号86 5 6 2。孕37周,腹部疼痛1 0h ,于2 0 0 3年6月1日1 9时入院。孕2产0 ,曾有异位妊娠,腹腔镜手术史。平素身体健康,无早孕反应。孕4个月时自觉胎动活跃至今。当日上午9时,突然感上腹部隐隐作痛,而数分钟后缓解,故未加注意。到1 7时,疼痛加重持续且扩散至全腹,伴肛门坠胀而入院。查体:BP 1 4 0 / 9 3kPa ,痛苦貌,无贫血征象。心肺(- )。全腹压痛,肌紧张,反跳痛( ) ,移动性浊音(±)。子宫轮廓存在,胎心率1 30 /min。内诊:宫颈举痛,后穹窿饱满,宫颈软,宫口未开双附件区有压痛。B超提示:子宫符合孕周,腹腔内可见游离性暗区,…     

妊娠中期并发膈疝一例

妊娠中期并发膈疝一例胡国敏患者２１岁，孕１产０，孕２８周＋。末次月经１９９４年９月１９日。因上腹疼痛２月＋，恶心呕吐半个月，于１９９５年４月１２日入院。入院前２月＋开始出现上腹部及剑下疼痛，呈阵发性发作，同时伴返酸呃逆、恶心。入院前半个月，呕吐进行性...     

第4例--妊娠合并急性胰腺炎

一、病例摘要 患者，女，29岁，孕2产0。妊娠34^＋3周，下腹隐痛3h，未见红及流水，无恶心呕吐，大小便正常，检查腹软，无明显压痛及反跳痛；有宫缩，5～10min一次，拟诊“妊娠34^＋3周，先兆早产”，于2003年8月25日16时30分急诊入院。末次月经2002年12月26日，预产期2003年10月3日。停经11^＋4周开始定期检查，孕期各项检查基本正常。妊娠后体重增加15kg。既往史无特殊，家族无遗传病及家族性疾病史。     

植入性胎盘致子宫静脉破裂腹腔内出血1例

患者33岁,住院号1505。妊娠34周伴剧烈腹痛12小时住院。孕3产2,3年前第二胎产后因胎盘残留行刮宫术。检查:患者面色苍白,呼吸急促,烦躁不安。Bp9.33/6.67kPa(70/50mmHg),P130次/分,细弱,R28次/分。腹部膨隆,腹肌紧张,腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音叩不清,胎心音未听到。初步诊断,胎盘早剥。立即行剖宫产术,术中见腹腔内积血3000ml,子宫表面未见裂口。行子宫下段横切     

16周妊娠合并子宫肌瘤子宫破裂1例

患者 ,30岁 ,孕 16周 ,G2 P0 。因下腹部阵发性坠痛近 10h来诊。患者平时月经规律 ,量多 ,伴轻微腹痛。 6个月前孕 12周自然流产 1次。入院查体 :T 37.5℃ ,R 2 1/min ,P 96 /min ,Bp 16 /10kPa ,痛苦面容 ,心肺无异常 ,宫底在脐耻之间 ,无明显压痛 ,有不规则宫缩 ,无阴道流血。B超示 :(1) 16周单胎妊娠 ,胎盘附着于子宫左角前壁 ;(2 )子宫粘膜下肌瘤。遂以“先兆流产 ,子宫肌瘤”收住院。入院后予以硫酸镁治疗 ,患者疼痛无减轻。大便时突然下腹部撕裂样疼痛。查体 :P 110 /min ,Bp 10 /7kPa ,下腹部明显压痛及反跳痛 ,宫底触不清 ,宫…     

子痫并发肝破裂1例

患者38岁,住院号37975,孕3产2,流产1次,足月妊娠,于20小时前顺产一男婴,产后出血不多.产后4小时出现抽搐,其后反复发作4次,每次抽搐时间约半分钟.未经治疗而于1987年4月18日急诊入院.既往无特殊,孕期无不适,未做过产前检查。入院查体:T37℃,P80次/分,R24次/分,Bp14.7/9.3kPa.发育正常,营养中等,神志模糊,被动体位.心肺(一),上腹饱满,腹软无压痛,肝脾未触及肠音正常.妇检:外阴阴道(一),宫口松弛,浆液性恶露,宫体如孕5个月大小,活动好,双附件(一)。Hb 65g/L,RBC 2.45×10~(12)/L,WBC15×10~9/L,S 0.76,L 0.24.二氧化碳     

妊娠晚期穿透性胎盘植入致腹腔内出血1例

<正>1临床资料患者27岁,因"孕28+2周,G3P1,左上腹部持续性疼痛1天,伴恶心、呕吐、不能平卧、排尿困难3h"于2009年10月27日01:00收入外科。患者平素健康,孕期在当地产检无异常,孕期顺利。2005年孕足月顺产一胎。入院查体示T37℃,P 90次/min,R 20次/min,Bp 130/80mmHg,心肺未闻及异常,腹部膨隆,子宫如孕7月大,全腹压痛明显,伴反跳     

体外受精-胚胎移植后后腹腔异位妊娠1例

1病例报告患者,34岁,再婚。因停经54天,腹痛1天,加重3小时,于2010年11月3日急诊入院。患者平素月经规律,经期3～4天,周期30天,G6P1,人工流产3次,两次异位妊娠行双侧输卵管切除术。末次月经为2010年9月10日,于2010年10月1日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),移植后无异常。入院前1天,无诱因突然左侧腹部持续性钝痛,伴有左腰背部放射痛,无恶心、呕吐。于入院前3小时腹痛加重,伴头晕、心慌、乏力,无肛门坠胀感,无尿频、尿急、恶心、呕吐、腹泻等症状。体格检查:T36.7℃,R20/min,P100/min,BP90/60mmHg。意识清楚,痛苦面容,被动体位,心肺正常。腹软,左侧腹压痛明显,无     

婴幼儿急性上颌骨骨髓炎2例分析

例1.患者28岁,孕1产0,住院号165977.妊娠36周,因尿黄,乏力、恶心、呕吐15d,巩膜、皮肤黄染2d,于2004年7月30日入院.既往健康,无肝炎病史.查体：T37℃,P 96/min,BP 128/80mmHg.一般状态欠佳,精神萎靡,巩膜、皮肤黄染,全身皮肤无出血点.腹部膨隆,子宫轮廓清,腹部有压痛,无反跳痛,肝脾未触及.宫高32cm,腹围108cm,儿头未入盆,胎心率122/min,弱.     

妊娠晚期急性脂肪肝2例

例1.患者28岁,孕1产0,住院号165977.妊娠36周,因尿黄,乏力、恶心、呕吐15d,巩膜、皮肤黄染2d,于2004年7月30日入院.既往健康,无肝炎病史.查体:T37℃,P 96/min,BP 128/80mmHg.一般状态欠佳,精神萎靡,巩膜、皮肤黄染,全身皮肤无出血点.腹部膨隆,子宫轮廓清,腹部有压痛,无反跳痛,肝脾未触及.宫高32cm,腹围108cm,儿头未入盆,胎心率122/min,弱.     

宫角妊娠1例

患者 32岁 ,孕 2产 1,孕 2 6周 ,自觉胎动消失 2天 ,无腹痛 ,于 1998年 4月 12日入院。既往无肝炎、结核病史 ,无手术及药物过敏史。 1998年 4月 10日晚 ,自觉胎动消失 ,无恶心呕吐 ,无发热。B超检查提示 ,宫内妊娠符合孕2 6周 ,死胎。查体 :一般状态良好 ,T 36 4℃ ,P 80 /min ,R16 /min ,BP 14 7/ 9 3kPa。血尿常规、胸透、心电图无异常 ,心肺查体未见异常 ,肝脾未触及 ,宫底脐上二横指 ,腹软无压痛、反跳痛、肌紧张 ,四肢活动良好。即日行羊膜腔内利凡诺 10 0mg注射引产 ,32h后出现规律腹痛。妇检 :宫颈半消失 ,宫口容 1指紧 ,规律…     

子痫并发脑出血1例

患者25岁,住院号1045.初孕38周子痫,于1986年12月16日急诊入院.该患妊娠早期经过尚好,孕32周后出现下肢水肿伴头迷,未经治疗.今晨7时起无诱因在家抽搐3次,每次持续30秒左右.检查:患者神志不清,轻度贫血貌,全身明显水肿.Bp24.0/17.3kPa,P 86次/分,宫底于剑突下2cm,无宫缩,双胎,先露为头,于脐下可听到二个胎心音,分别为160次/分、170次/分,立即在解痉降压镇静治疗同时,行剖宫产术.术中病人一直未清醒,但未抽搐.术中取出两女活婴.术后Bp 18.7/13.3kPa.术后第一日患者呈昏睡状态,问话不答,左侧上、下肢弛缓性瘫痪.Bp 22.7/14.7kPa.颈强直,双瞳孔等大,对光反射尚可.眼底:视乳头色泽浅淡,边缘