妊娠晚期合并肠系膜扭转肠坏死1例

患者 2 5岁 ,住院号 0 542 91。因停经 3 4周 ,剧烈腹痛1h来院。停经 40d出现早孕反应 ,停经 4个月始自觉胎动 ,孕期顺利。来院当日无诱因自觉腹痛 ,呈持续性。 1h前腹痛加重伴恶心、呕吐 ,但无阴道流血、流液 ,无发热。查体 :T 3 6 5℃ ,P 12 0 /min ,BP 11/ 7kPa ,被动体位 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,剑突下压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 (-)。产科检查 :宫高 3 0cm ,腹围 88cm ,先露头 ,浮 ,胎心未闻及 ,有不规律宫缩。入院后急查B超 :单死胎 ,胎盘后血肿。血常规 :Hb 10 0 g/L ,WBC正常。 3P实验阴性 ,凝血 4…     

产科DIC引起肠系膜血管栓塞及肠坏死2例报道

肠系膜血管栓塞、出血及肠坏死是分娩期及产褥期少见的并发症 ,术前易误诊。我院收治 2例 ,均经手术证实 ,现报道如下。1　病例简介　　例 1,2 9岁 ,G2 P2 L2 ,39+ 4 周妊娠 ,行会阴侧切及胎头吸引术助娩一男婴 ,分娩后 1minApgar评分 10分。胎盘胎膜完整娩出后阴道出血逐渐增多 ,血压渐下降至 6 0 / 4 0mmHg ,出现失血性休克 ,神志不清 ,呼吸不规律 ,烦躁不安 ,行人工呼吸 ,输血及予以呼吸兴奋剂等抢救 ,血压逐渐回升 ,病情略稳定后行子宫次全切除术。术后阴道仍流出大量不凝血 ,分娩期及子宫切除术后共出血约 6 0 0 0ml,输全血 5 0 0 0m…     

分娩期并发肠系膜血管栓塞5例报告

肠系膜血管栓寨是分娩期少见的并发症,自1985年以来,我院与菏泽地区人民医院共收治5例,均经手术及病检证实,现报道如下。1临床资料与结果1．1临床资料1985年9月至1998年12月我院与菏泽地区医院共收治分娩期并发肠系膜血管检寞者5例,25－39岁,平均30．2岁,其中,初产妇2例,经产妇3例,1例为脾切除术后1．5年,余4例既往无重要病史及手术外伤史。全部患者均在分娩期发病,病程1－20d。起病时腹部隐痛不适,继而呈持续性或阵发性剧烈腹痛,伴明显恶心呕吐,腹部体征不明显,后期呈弥漫性腹膜炎表现,病程中呕血2例,便血是例,发热4例…     

妊娠合并肠系膜血管栓塞的处置

肠系膜血管栓塞（mesenteric vascular occlu-sion,MVO）是由于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成导致急性肠系膜缺血引起的一系列综合征,严重者可导致肠坏死甚至死亡。妊娠合并MVO是一种罕见的外科急腹症,因早期症状不典型和无特异性检查,误诊率和病死率都较高。文章对妊娠合并MVO的病因及流行病学、临床表现与危险因素、诊断和治疗等方面进行阐述,旨在提高临床医生对该病的认识,协助早期诊断,进而提高生存率,改善预后。     

重度妊高征并发肠系膜动脉栓塞1例

孕妇 30岁 ,住院号 330 835。因孕 36周、孕 2产 1、右腹及腰背部疼痛、左下肢麻木伴呼吸困难 2 2h于 2 0 0 2年 12月6日入院。入院前 2周曾发现血压高 ,未处理。 19h前 ,因左下肢麻木、阵发性腹痛伴呼吸困难、呕吐 3h于外院诊为重度妊高征 (先兆子痫 ) ,给予硫酸镁等药物治疗。 11h前腹痛加重 ,无阴道出血 ,无腹泻。B超见胎心由缓慢至停跳 ,未见胎盘早剥。 9h前出现血压下降 ,最低至 70 /30mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,急入我院。查体 :T37 9℃ ,P14 0 /min ,R4 0 /min ,BP14 7/8 7kPa ,神清 ,表情淡漠 ,呼吸困难 ,有窘迫感 ,右肺底闻及…     

妊娠合并癫痫急产并发羊水栓塞1例

<正>1临床资料患者31岁,G3P1,末次月经不详,约孕9月,未系统作孕检。既往2000年在县人民医院确诊为癫痫。于2007年6月29日因“停经约9个月,胎头坠入裤裆2 min”。入院立即消毒接生,同时建立静脉通道,查血压121/99 mm Hg,腹围86 cm,宫高32 cm,胎心率172次/min,胎头已娩出,试净口鼻,助娩一女婴,全身青紫,重2900 g,长45 cm,立即Apgar评分7分,吸氧后好转,转新生儿治疗。产妇予     

妊娠合并急性阑尾炎并发肺动脉栓塞死亡1例

1　临床资料患者 ,2 6岁 ,孕 2产 1,停经 2 12天伴右下腹痛 2天于 1999年 5月 2 7日入院。既往健康 ,无心脑血管及肺部疾病史 ,无血栓病史。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 12 0 / min,右下腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,余正常 ,产科情况正常。血常规 :白细胞 2 4.0× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .89。入院诊断 :妊娠 30 2周 ,G2 P1 ,急性阑尾炎。当日即行持续硬膜外麻醉下阑尾切除术。术中见阑尾化脓穿孔 ,右结肠沟积脓 2 0 0 ml,吸净脓液切除阑尾 ,未放引流管。术后卧床 ,给足量抗生素抗炎 ,宫缩抑制剂及止血敏和止血环酸治疗。1999年 5月 2 9日出…     

异位妊娠术后粘连致肠系膜血管破裂1例

患者 2 4岁 ,G1P0 ,住院号 0 0 5 4 5 7。因异位妊娠、卵巢囊肿术后 14天 ,下腹痛 2天 ,头晕、四肢无力 5小时 ,于2 0 0 1年 9月 6日急诊入院。患者于 2 0 0 1年 8月 2 3日 ,因异位妊娠、卵巢巧克力囊肿 ,在我院行右侧输卵管部分切除术 ,双侧卵巢囊肿摘除术 ,手术经过顺利。术后病理诊断为 :①输卵管妊娠 ;②双侧卵巢巧克力囊肿 (病理号 :2 30 75 )。术后 7天痊愈出院。 2 0 0 1年 9月 5日晨排便后自觉下腹隐痛 ,呈持续性 ,口服消炎药后于下午缓解。次日排便后突感下腹剧痛 ,呈持续性 ,且逐渐加重 ,并出现头晕、四肢无力 ,晕厥 1次。查体 :…     

脐血管栓塞1例

正1病例报告患者,27岁,因孕足月见红伴下腹不规则胀痛9小时于2015年4月11日入院。平素月经规律,末次月经2014年7月4日,孕期未定期产检,自述经过顺利,无特殊,自觉胎动正常。G_3P_0,人工流产2次,无不良孕产史。孕28周时外院彩超检查提示:脐带血管结构正常,脐动脉2条,脐静脉1条。入院检查:T 36.4℃,P 99/min,BP 110/64 mm Hg,一般情况好。产科     

足月妊娠合并肠系膜囊肿1例

1 病例报告 患者,23岁,G1P0,因孕38+1周,B超检查发现腹水3月余于21307年9月28日入院.患者末次月经时间为2007年1月4日,孕3月开始于外院定期做产前检查,孕25+5周B超检查发现腹腔内大量液性暗区,内见条索状增强回声漂浮,具体深度不详,遂来我院门诊复查.我院B超检查提示腹腔内见大量液性暗区,深9.0 cm,余常规检查未见明显异常,未予特殊处理.     

妊娠合并大网膜广泛坏死1例

患者27岁,孕1产0,住院号33282.妊娠39周,顶产式,规律性宫缩6小时,于1986年8月26日入院.闭经40天始有轻度早孕反虚,孕4月觉胎动,孕期无阴道出血史.平素体健,月经正常,无腹痛及腹部疾患史.查体:T36.4℃,P100次/分,Bp16.0/10.7kPa,全身情况良好.宫底剑下三横指,头浮,胎心132次/分,宫口开大3cm,先露棘上3cm,已见红,未破膜。因头盆不称行子宫下段剖宫产术,娩出一正常女婴,重3600g.术中发现腹腔内有咖啡样液体约250ml.大网膜广泛性变色,呈黑褐色,并有多处约1×1cm 大小的溃烂面,粘附于宫壁,附件及周围器官.常规行大网膜剥离、大部切除和腹腔引流术.术后母婴均好.病理报告:坏死性大网膜组织.并可见较多含铁血黄素细胞.妊娠合并大网膜广泛性坏死罕见.因无明显的临床病症,术前诊断困难,故易误诊。若经阴道分娩,难以确诊,坏死组织不能及时清除,必将导致严重后果.     

妊娠合并结肠系膜纤维瘤1例报道

患者,女,30岁,因"停经33周,企体发现盆腔包块4+月"于2009年5月31日入院,入院时伴心慌,腰痛,4+月前查体发现盆腔包块,约拳头大小,后生长迅速,3+月前行包块穿刺,未查见癌细胞,现包块直径约20cm.既往体健,无孕产史.入院查体:T36℃,P92次/min,R22次/min,BP124/73mmHg,甲状腺及浅表淋巴结末触及肿大,心肺(一),肝脾肋下未及.专科查体:腹部膨隆,腹嗣94cm,瘤体与子宫不易分开,宫底测量不清,单胎头位,宫口未开,胎膜未破.     

妊娠并发自发性气胸1例

患者２４岁,孕１产０,住院号１６４８７１。因停经８月余,突然胸痛、憋喘１小时于１９９７年５月２０日来诊。既往身体健康,无急慢性支气管和肺部疾病史。自停经后经常便秘,１小时前用力排便时突然出现右侧胸痛、憋喘。入院检查：Ｔ３６２℃,Ｐ９２／ｍｉｎ,Ｒ２...     

妊娠合并肠系膜巨大平滑肌血管瘤1例

患者,女,23岁,因"孕4+月",发现腹部肿物2个月"入院".平素月经规则,4～5/28～30天,量中等,色暗红,无痛经史,末次月经2007年7月13日,预产期2008年4月30日,停经40+天出现恶心,呕吐等早孕反应,孕3个月自行消失,孕4个月自觉胎动感至今,孕2个月在当地医院B超发现宫内早孕子宫右上方实质性肿物190mm×160mm×58mm,未排除卵巢肿瘤,无腹痛,未行任何治疗,2007年11月30日我院就医B超检查示宫内中孕,右侧附件混合性占位.     

小肠系膜血管破裂误诊宫外孕1例

患者41岁,住院号78676,1992年1月7日入院。该患平素月经规律,孕2产2末次月经1991年12月3日。一周前无明显诱因出现阴道不规则流血,量不多,无血块。3天前自觉下腹部疼痛,伴下坠感,曾晕倒5次,均自行好转,恶心无呕吐,大便稀呈果酱状。查体:贫血外貌,腹部稍胀,全腹轻度肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:后穹窿饱满,无宫颈举痛,子宫后位正常大小,双侧附件未触及包块。行后穹窿穿刺术,顺利抽出不凝血液5ml。以宫外孕破裂,腹腔内出血的诊断,在静脉复合麻醉下行剖腹探查术。术中吸出腹腔内积血1500ml。探查子宫及双侧卵巢、输卵管均未发现异常。探查腹腔脏器,见回     

宫颈妊娠并发穿孔误诊1例

宫颈妊娠并发穿孔误诊１例刘志蓉焦福兰患者，某某，３１岁，孕５产１＋４。因药物流产后反复阴道大出血清宫３次，于１９９７年３月８日转入我院。既往无特殊。入院前２８天因停经４０天在当地医院口服“息隐”，服药后阴道出血持续１０＋天，伴血块，未见胚胎组织，分别...     

宫颈癌介入治疗并发肺动脉栓塞死亡1例

患者３７岁,孕２产１,阴道接触性出血１个月,宫颈肿物取材病理诊断为宫颈中分化鳞癌于１９９７年１月３０日入院。既往健康,无心脑血管及肺部疾病史,无血栓病史。体检：一般状况良好,常规查体未见阳性体征。妇科检查：阴道畅,宫颈呈菜花状,直径约６０ｃｍ,触血...     

妊娠并发重症流行性出血热1例

妊娠并发重症流行性出血热１例即墨市第三人民医院郝翠云王元美患者３０ｙ，既往健康，月经规律，ＬＭＰ１９９６年６月２３日，妊娠２９ｗ，孕期无异常。入院前６ｄ畏寒、发热、咳嗽，当地医生以“上感”治疗。３ｄ后仍高热，且恶心、呕吐，继续给予抗生素及退热疗法等治...     

足月妊娠并发大动脉炎死亡1例

患者31岁：孕39周，第二胎。因情绪激动后剑突下疼痛2h，于2005—12．25上午入急诊科。查体：体温36.8℃，脉搏86／min，呼吸20／min，血压100／65mmHg（1mmHg：0．133kPa），心肺听诊无异常，腹软．剑突下略有压痛。产科检查无异常，留院观察期间患者偶有呕吐，伴大汗淋漓，吐后疼痛略缓解。查血、尿常规、血淀粉酶及心电图无明显异常，胎儿超声无异常。给予对症治疗，疼痛无明显缓解。于入院17h，患者疼痛剧烈，突然死亡，经检查已排除羊水栓塞。[第一段]     

输卵管妊娠并发弥漫性血管内凝血一例

患者30岁,病历号60243。该患既往月经规律,孕2产1,宫内置环4年。1985年4月2日正常月经来潮,经期后仍有不规则流血,持续15天来诊。妇科检查:阴道有陈旧血,子宫稍大,左侧附件增厚。行诊刮,同时取环,刮出物为宫内膜未见绒毛。诊刮后下腹部隐痛伴阴道血性分泌物21天,1985年5月10日因全腹疼痛伴恶心呕吐及肛门坠胀9小时