针灸治疗中低位直肠癌前切除术后综合征

目的:观察针灸对中低位直肠癌前切除术后综合征的治疗效果。方法:对16例中低位直肠癌前切除术后综合征患者进行针灸治疗,比较治疗前后每日排便次数、夜间排便次数、排便急迫感及肛门失禁程度的变化。结果:针灸治疗后患者每日排便次数及夜间排便次数较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P>0.05),排便急迫感及肛门失禁程度较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸可以有效治疗前切除术后综合征患者每日及夜间排便次数增多的症状。     

36例低位直肠癌保肛术后排便异常的护理

目的探讨低位直肠癌保肛术后排便异常的护理。方法对36例低位直肠癌保肛术后排便异常的患者进行了针对性的护理,主要包括合理的饮食护理,保持肛周皮肤清洁干燥,训练排便功能等方法。结果36例患者2~6周排便自控能力得以改善,8~14周排便控制良好。结论有效的护理使患者的排便自控能力得到不同程度的改善,从而提高了患者的生活质量。     

补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)的临床研究

目的:探讨补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)的疗效。方法:收集直肠切除术后急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)患者54例,随机分为对照组26例和治疗组28例。对照组患者予常规盆底肌肉锻炼,治疗组患者在常规盆底肌肉锻炼的基础上口服补中益气汤加减,治疗于直肠切除术后1个月开始,疗程为4周。观察比较两组患者治疗前后LARS症状评分及分级、排便次数、排便复常率、EORTC生命质量QLQ-C30评分等指标。结果:治疗后两组患者LARS症状评分、排便次数均较治疗前降低(P<0.05),LARS症状分级均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后治疗组患者LARS症状评分、排便次数均低于对照组(P<0.05),排便复常率高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者总体健康领域评分、功能领域评分高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者功能领域评分高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证),可减少患者排便次数,缓解患者LARS症状,提高部分患者的生活质量。     

中低位直肠癌保肛手术护理体会

目的：总结38例中低位直肠癌保肛手术围手术期的护理方法,不断提高对该病的护理水平,提高患者的生存质量。方法：收治38例距肛缘5-10CM的中低位直肠癌患者,应用吻合器吻合方法行低位直肠前切除术,围手术期给予患者心理护理、术前准备、术后生命体征监测等一系列整体护理,结果患者均顺利完成手术,痊愈出院,术后3年生存率达90％。结论：重视中低位直肠癌患者用手术期护理,显著提高患者手术成功率和术后生存质量。     

结构化皮肤护理方案对直肠癌患者低位前切除术后肛周失禁性皮炎的应用效果分析

目的 分析结构化皮肤护理方案对直肠癌患者低位前切除术后肛周失禁性皮炎的应用效果。方法 选取2020年9月—2022年9月赤峰市医院收治的96例直肠癌低位前切除术后出现低位前切除综合征（LARS）的患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用结构化皮肤护理方案,比较两组患者皮肤状况、生活质量及护理满意度。结果 干预后3 d、7 d、14 d,观察组会阴皮肤（PAT）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后14 d,观察组症状领域评分明显低于对照组,功能领域、总体健康领域及其他领域评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结构化肛门皮肤护理可显著改善直肠癌低位前切除术后肛周失禁性皮炎患者肛门皮肤状况,提高生活质量和护理满意度,可作为直肠癌低位前切除术后肛周失禁患者的首选护理方案。     

结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的:探究结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法:选择42例需进行低位直肠癌保肛手术患者作为研究组,选择同期收治的同症患者40例作为对照组,采用切开探查后,常规游离并解剖出肠系膜静脉及动脉,于肠系膜血管底部0.5cm处结扎和切断。对照组实施结肠断端与下段直肠直接吻合术;研究组采取结肠成形术。观察比较两组术后半年、1年每日排便的次数及1年后两组患者肛门排便控制情况。结果:研究组半年每日的排便次数为3次,1年每日的排便次数为1.5次,对照组半年每日排便次数为8次,1年每日的排便次数为5.5次,差异具有统计学意义(P<0.05)。且研究组1年后仅有少数患者出现排便障碍,2例无法控制排气,2例无法控制稀便,而对照组有7例无法控制排气,8例出现漏稀便。研究组1年后有1例患者出现便秘情况。结论:结肠成形术的出现能使直肠癌保肛手术患者排便急迫、便数过多、失禁等前切保肛术综合征现象得到有效缓解,且操作简单、安全,相较于直接吻合术,更能使肛门控制功能得到显著提高。     

低位直肠癌双吻合器保肛术后的护理

目的:提高低位直肠癌保肛术后患者的控便能力,提高生活质量。方法:对48例低位直肠癌保肛术后患者进行针对性的排便护理,以30天为限。主要包括情志护理、饮食调护、局部皮肤护理、排便功能训练、中医穴位针灸等。结果:42例患者能完全控制排便,6例患者偶有失禁现象,继续给予指导训练。结论:有效的护理能够不同程度地改善低位直肠癌保肛术后患者的控便能力,提高生活质量。     

直肠、乳腺、子宫内膜重复癌1例

<正>1病历介绍患者,女,69岁,主因直肠癌根治术后11个月余、下腹部坠胀2个月入院。既往于1992年行乳腺癌根治术,2005年行子宫内膜癌根治术。患者于2008年10月初无明显诱因出现便血,暗红色,量不多,时有脓血便,便前肛门下坠及排便不尽感,时有里急后重,排便次数增多。于2009年1月出现大便困难,大便表面带脓血,来我院行直肠镜检查:直肠距肛门12     

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨直肠癌应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗的疗效。方法：选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 解放军联勤保障部队第 990 医院接收的 82 例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 41 例。对照组行腹 腔镜辅助下直肠前切除直肠癌根治术,观察组行腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,比较两组围术期指标、排便次数及术 后并发症。结果：与对照组相比,观察组患者手术时间、肠功能恢复时间及住院时间较短,术中出血量较少,术后 2 周内 日均排便次数较多,术后并发症发生率较低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 6 个月内,两组患者排便次数比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在直肠癌中应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗效果较好,可有效缩短术 后恢复时间,且并发症较少,安全性高。     

肛门支撑吻合管用于低位直肠癌根治保肛术后的护理

目的探讨肛门支撑吻合管用于低位直肠癌根治保肛术的术后护理方法。方法对118例患者术后支撑吻合管的观察护理结果进行分析。结果全部患者术后肛门收缩及排便功能良好。5～8周后,每日排便1～2次;发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄4例,出血7例。结论应用肛门支撑吻合管行低位直肠癌根治性保肛术操作简单,护理方便,术后并发症少。     

中低位直肠癌保肛术后排便功能训练的体会

直肠吻合器的广泛应用扩大了保肛手术的适用范围，使部分肛缘6～7cm的中低位直肠癌患者可以保留肛门，极大地提高患者的生存质量。术后由于只保留了部分外括约肌，加之结肠逐渐代替直肠的储藏机能，因此术后可能出现排便困难或不同程度大便失控现象。为确保手术成功，2007～2008年，我们对中低位直肠癌术后患者进行了早期系统的排便功能训练，使患者排便功能得到早期恢复。     

经肛单孔腹腔镜直肠癌全系膜切除术后并发症分析与护理

目的:对经肛门腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术患者予以不同的护理措施,以此分析护理方式对术后并发症的影响。方法:选择东莞康华医院2012年12月至2017年5月收治的经肛门腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术患者70例,按照不同的护理措施分为观察组和对照组,分别行并发症护理和常规护理。分析两组患者的术后并发症(吻合口瘘、排便功能受损)发生率、术后下床活动时间、住院时间、生活质量评分。结果:观察组患者的术后并发症发生率、术后下床活动时间、住院时间均比对照组低,生活质量评分比对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予经肛门腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛术患者实施并发症护理措施,能够降低术后吻合口瘘、排便功能受损的发生率,并缩短术后下床活动及住院时间,减轻了患者治疗痛苦。     

直肠癌前切除超低位吻合术后肛门功能改变及其机制探讨

我国低位直肠癌较为多见,过去Mile's术是治疗低位直肠癌的"黄金标准",现在保肛术已占直肠癌外科治疗的70%.但是术后患者的肛门功能并太令人满意,许多学者从肛肠动力学方面探讨了前切除综合征的发生机制,认为主要与肛门内外括约肌损伤、新建直肠的顺应性改变、内括约肌反射通路神经损伤及排便感觉变化等有关.     

腹腔镜全直肠系膜切除51例围术期护理

目的全直肠系膜切除术（totalmesorectal excision,TME）也称直肠周围系膜全切除术,是1982年Heald等提出来的.腹腔镜全直肠系膜切除术（laparoscopic total mesen—teric excision,LTME）作为治疗直肠癌的一项微创外科技术,自1991年Jacobs首次报道成功施行以来,在直肠外科逐渐开展,成为目前腹腔镜消化系统肿瘤手术中最成熟的手术方式。探讨全腹腔镜下治疗低位直肠癌的围手术期护理方法。方法回顾分析2006年9月-2008年10月51例低位直肠癌患者的临床资料,现将围术期护理体会报告如下：     

管型吻合器在套叠外翻肛门外切除治疗低位直肠癌保肛术的应用

目的:控讨管型吻合器在套叠外翻肛门外切除治疗低位直肠癌保肛术的可行性。方法:选取2005-20011年于惠州协和医院胃肠外科治疗的25例低位直肠癌在套叠外翻肛门外切除术中彻底切除直肠肿瘤的患者,使用管型吻合器做盆腔内结肠直肠残端吻合。结果:25例患者在手术期无死亡,未发生吻合口漏、出血及盆腔感染,无其他并发症,半年后控便能力正常及良好,1～3年后复发率少。结论:对合适病例应用吻合器外翻拖出式肛门外直肠癌切除术不失为一种安全可靠、操作简便的中低位直肠肿瘤保肛手术方式。     

直肠癌术后便泻

刘某,男,47岁。工人。1988年2日入院,住院号:612。患者反复便血2年余,1月前在重庆医院确诊为直肠癌,并施行直肠癌切除术,尔后转入我院。患者术后9天大便次数逐日增多,每昼夜多达13次以上,经西医多方治疗,收效甚微。3月15日会诊:证见肛门坠胀,时欲排便,便量极少,行走或久立后尤甚,排便后肛门坠胀感消失,但肛     

中医综合护理对脊髓损伤术后肠道功能康复的效果

目的:观察运用按摩、梅花针替代叩击穴位、直肠刺激等中医方法综合护理脊髓损伤术后肠道功能障碍患者的临床效果。方法:将60例患者随机分为2组各30例,观察组采用腹部按摩法、梅花针替代叩击穴位疗法、直肠刺激法等综合方法进行肠道功能序贯训练治疗。对照组予常规灌肠处理。对患者排便次数、排便周期、每次排便需要时间、便秘伴随症状进行积分评价。结果:2组治疗前排便周期、排便时间及便秘伴随症状评分情况比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,2组各项评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。术后治疗2周后,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中医综合护理能促进脊髓损伤术后患者肠道功能的康复,提高临床疗效。     

艾灸结合生物反馈治疗直肠前切除综合征40例临床观察

<正>直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,有约70%的低位直肠癌患者接受保肛手术~([1]),但术后25%～90%的患者会出现多种肠道不良症状,称之为直肠前切除综合征(LARS),该综合征持续时间长,严重影响患者生活质量。对此,笔者采用艾灸结合生物反馈治疗,获效较好。1临床资料收集2016年7月至2018年6月我院收治的LARS患者共80例。所有患者均行直肠癌低位前切除术,且肛门     

脊髓损伤患者的直肠功能康复护理及效果评价

目的： 探讨脊髓损伤后肠道功能障碍的康复训练和专科护理方法.方法： 选择2008年7月至2010年1月在我院脊柱外科住院的脊髓损伤患者25例,为实验组.选择2007年1月至2008年6月在我院脊柱外科住院的脊髓损伤患者18例,作为对照组.实验组采用系统排便康复护理方法进行训练,对照组未行康复训练,对比两组患者的排便功能恢复情况.结果：实验组和对照组对比伤后首次排便时间、伤口一个月每次排便所需时间和排便功能Barthel评分均有显著差异（P〈0.05）,康复组直肠排便功能优于对照组.结论：对脊髓损伤患者进行系统排便康复训练,能促进直肠排便功能的恢复,提高患者生活质量.     

中低位直肠癌应用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗的效果评析

目的 评析中低位直肠癌应用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗的效果.方法 选取2020年9月～2021年9月湖南省肿瘤医院收治的74例中低位直肠癌患者为研究对象,以抛硬币法分为参照组与试验组,每组37例.参照组患者应用经肛全直肠系膜切除术进行治疗,试验组患者应用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术进行治疗.比较两组中低位直肠...